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1.
载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
[目的]探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对血脂的影响。[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP),测定252名河南省汉族研究对象的血脂及ApoE基因型。[结果]ApoE基因型以E3/3型常见为77.0%,等位基因频率ε2、ε3和ε4分别为5.7%、87.1%和7.5%。在不同基因型组间,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固酵(LDL-C)水平均按E3/4+E4/4〉E3/3〉E2/2+E2/3顺序递减(P〈0.05),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平在各组间比较无差异(P〉0.05)。[结论]ApoE基因多态性影响血脂水平,ε4等位基因携带者有较高的TC,LDL-C水平(P〈0.05),ApoE基因多态性是个体间血脂水平差异的独立遗传因素。  相似文献   

2.
脑梗死与脑出血apo-E基因多态性特点研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 研究脑梗死与脑出血apo-E基因多态性及不同基因型的血脂水平特点。方法 采用病例-对照的方法,分析脑梗死组、脑出血组及正常对照组的apo-E基因型、等位基因频率及不同基因型的血脂水平。结果 脑梗死组的ε4等位基因频率(10%)高于对照组(4.6%),差别有统计学意义(P〈0.05);ε2等位基因型中,脑梗死组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高下对照组;脑出血组甘油三酯(TG)、LDL-C水平高于对照组,差别均有统计学意义(P均〈0.05);ε3等位基因型中,脑梗死组TC水平高于对照组;脑梗死组TC、LDL-C水平高于脑出血组;脑梗死组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于脑出血组,差别均有统计学意义(P均〈0.05)。ε4等位基因型中,脑梗死组TG水平高于对照组;HDL-C水平低于对照组,差别均有统计学意义(P均〈0.05)。结论 ε4等位基因是脑梗死的遗传易感因子,apo-E基因多态性与脑出血发病无明显相关关系,apo-E通过引起血脂代谢紊乱而增加脑梗死的发病危险。  相似文献   

3.
目的 了解载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与儿童血脂谱水平的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶图谱分析法,对307名7-11岁在校儿童进行血脂谱水平测定及ApoE基因多态性检测.结果 307名儿童最常见基因型E3/3检出率为54.7%,其他基因型依次为E4/3(23.8%)、E4/4(9.1%)、E3/2(8.1%)、E4/2(3.9%)、E2/2(0.3%),不同性别基因型构成的差异无显性;常见等位基因E3频率为70.7%,E4、E2分别为23.0%和6.4%,其中E4频率明显高于国内其他报道,E2频率接近于国内报道;男童E4/3、E3/3基因型总胆固醇(TC,4.19、4.29、3.41mmol/L)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoA I)、载脂蛋白B(ApoB)水平高于E3/2基因型,E4/2基因型TC(4.28和3.42mmol/L)、ApoA I水平高于E3/2基因型,女童不同基因型血脂谱水平的差异无显性;高胆固醇组与正常组儿童ApoE-Hha I位点基因型分布比较差异无显性;ApoE2可使TC水平降低0.377mmol/L,LDL-C水平降低0.329mmol/L。结论 ApoE基因多态性与男童血清胆固醇水平相关,E2等位基因携带TC、LDL-C、ApoB水平最低。  相似文献   

4.
载脂蛋白E基因多态性对肥胖儿童体质指数与血脂的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对单纯肥胖儿童体质指数(BMI)与血脂的影响。方法 检测324名8~12岁单纯肥胖儿童的血脂,测量体重和身高,计算BMI,同时使用多聚酶链反应检测他们的ApoE基因型。结果 E3/3是最常见的基因型,ApoE基因型分布为:E3/3 198人(61.1%),E3/4 36人(11.1%),E2/3 54人(16.7%),E4/4 36人(11.1%),未检测到E2/2和E2/4两种基因型。在ApoE 3组中,BMI与所有血脂指标呈明显相关。除低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、TC、载脂蛋白B(ApoB)外,其他血脂指标与BMI的相关性在其他ApoE组中则不尽相同。在ApoE2组中,BMI与TG呈明显相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、ApoA I无明显相关;在ApoE 4组中,BMI与HDL-C,ApoA I明显相关,而与TG无明显相关。结论 ApoE基因多态性可能对单纯肥胖儿童BMI与血脂的关系有一定影响。  相似文献   

5.
93例儿童血脂谱水平与ApoB基因多态性关系的研究   总被引:16,自引:1,他引:15  
目的观察儿童血脂谱水平与载脂蛋白B(ApoB)基因变异的关系。方法对93名8~11岁汉族儿童进行了ApoB基因XbaⅠ位点多态性基因型频率及基因型与血脂谱水平关系的研究。结果此人群中XbaⅠ位点优势等位基因X-频率为0.967,少见等位基因X+频率为0.033;X-X+基因型者(此人群中无X+X+者)血浆总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch)水平均值(4.59和2.98mmol/L)显著高于X-X-基因型者(3.84和2.32mmol/L),全部6例X-X+者中的4例,其总胆固醇和/或LDL-ch测定值分别超过了P90,显示了X+等位基因与高血浆胆固醇水平的联系。结论ApoB基因XbaⅠ位点多态性与儿童血脂谱水平有一定程度的关联,有可能是儿童血脂谱水平异常的遗传标志之一。  相似文献   

6.
【目的】 探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因和载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性的分布及其多态性对健康和肥胖儿童的血压、脂质代谢影响。 【方法】 用PCR-RFLP及琼脂糖凝胶电泳法分析5~13岁的肥胖儿童(105例,男54人,女51人)及健康儿童(98例,男49人,女49人)ACE基因和ApoE基因的基因型,并测定两组儿童血清甘油三酯((TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度、血压、身高和体重。 【结果】 肥胖儿童具有较高的D/D基因型频率、D等位基因频率及ε4等位基因频率。D/D型儿童与ε4等位基因携带儿童具有较高水平的血TG、TC、LDLC-C及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI和较低水平的血HDL-C。 【结论】 本地区健康及肥胖儿童ACE和ApoE基因存在多态性,且ACE和ApoE基因多态性对健康儿童及肥胖儿童的血脂代谢、体脂分布及血压均有影响。  相似文献   

7.
目的研究乌鲁木齐市老年人群载脂蛋白E(ApoE)基因与脑梗死(CI)和心肌梗死(MI)之间的相关性.方法应用聚合酶链式反应扩增技术及限制性片段长度多态性技术对56例脑梗死患者、60例心肌梗死患者及104例对照者的ApoE基因进行分型,分别计算各组ApoE等位基因、基因型的频率.结果脑梗死组和心肌梗死组ε3/ε4、ε4/ε4基因型频率明显高于对照组(P<0.05),ε2/ε2基因型频率明显低于对照组(P<0.05);脑梗死组的ApoEε4等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);ApoE基因多态与心肌梗死间未发现关联.结论 ApoEε4等位基因可能是脑梗死潜在的危险因子,ε2等位基因对脑梗死的发生可能具有一定保护作用.  相似文献   

8.
目的探讨MTHFR基因C677T位点多态性与高脂血症的关系.方法选取北京市海淀区122名高脂血症患者和90名血脂正常者分别作为病例组和对照组.对两组人群进行血脂谱主要指标测定,并采用PCR-RFLP方法进行MTHFR基因C677T位点多态性检测.结果高脂血症组和正常对照组T等位基因频率分别为0.54和0.38,差异有显著性(P<0.05).CC、CT、TT3种基因型分布的差异亦有显著性(P<0.05).按血清TC和TG水平将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症3个亚组后发现高胆固醇血症组与对照组基因型和等位基因分布差异仍有显著性(P<0.05).结论MTHFR基因C677T位点多态性可能与高胆固醇血症相关,T等位基因可能是高胆固醇血症的危险因素.  相似文献   

9.
目的探讨维吾尔族代谢性疾病与载脂蛋白Eε2等位基因(ApoEε2)的关系。方法收集2006年1月-2006年12月在新疆医科大学附属中医医院和宝科达医院健康体检的386名维吾尔族人,采集血液标本,检测血液生化指标以及ApoE基因型。结果新疆维吾尔族ApoEε2等位基因的携带率为31.9%(123/386);与非携带组比较,除了高密度脂蛋白-胆固醇升高外,ApoEε2等位基因携带组的其余指标均有下降趋势,其中收缩压、舒张压及低密度脂蛋白差异有统计学意义(P0.05);与非携带组比较,携带者代谢性疾病检出率降低,尤其是对高胆固醇血症和高血压影响较大,其中高血压检出率差异,P=0.058。结论ApoEε2等位基因携带者血脂水平及代谢性疾病的检出率降低,是代谢性疾病的保护因素。  相似文献   

10.
载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对血脂水平的影响。方法 1452例受试者,其中心脑血管疾病患者1101例(脑梗死379例、脑出血313例、冠心病257例、其他类型152例)及对照组351例。采用聚合酶链反应-限制性片段多态性方法检测ApoF基因多态性。结果 调整年龄、性别和体重指数,ApoE4携带者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇和ApoB水平显著高于ApoE3/3和ApoE2携带者(P<0.05),这种作用在不同性别和不同年龄段中相似;ApoE4携带者的甘油三酯(TG)水平和E3/3型差异有统计学意义(P<0.05),ApoE2携带者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于ApoE4携带者(P<0.05)。ApoE2携带者的HDL-C水平随年龄增大而升高(β=0.178,P=0.015),且在65~74岁年龄段中HDL-C水平明显高于E3/3和E4携带者(P<0.05);ApoE4携带者的TC和TG水平随年龄增大而下降(β=-0.179,P=0.009;β=-0.147,P=0.032)。结论 ApoE基因多态性影响血脂的代谢水平,这种作用在不同性别和年龄段存在;ApoE2和ApoE4携带者对血脂的作用程度与年龄相关。  相似文献   

11.
目的 探讨肥胖冠心病患者载脂蛋白 E基因多态性的分布及其对血脂的影响。 方法 采用多聚酶链反应检测和分析 310例肥胖心病患者的 Apo E基因型 ,检测他们的血脂水平。 结果  1检出 5种 Apo E基因型分别为Apo E3/3、Apo E3/2、Apo E4 /3、Apo E4 /2、Apo E4 /4。 2肥胖冠心病患者 Apo Eε4等位基因频率 (0 .14 2 )较健康人增高。 3Apo Eε4等位基因具有升高总胆固醇 (TC)的作用 ,而 Apo Eε2等位基因则降低了总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL-C)。 4 Apo E基因多态性影响肥胖冠心病患者的血脂水平。 结论 肥胖冠心病患者有 Apo E基因型的变化 ,且明显影响其血浆脂类代谢。  相似文献   

12.
[旧的]研究痛风伴胰岛素抵抗相关基因载脂蛋白AI-CⅢ-AIV(ApoAI-CⅢ-AIV)多态性,探讨该基因簇多态性对痛风伴胰岛素抵抗患者高脂血症的影响。[方法]痛风及痛风伴胰岛素抵抗病例均来自2008年2~12月在山东省随机选取的5个医院内科确诊的患者(分别为55、52例),同时,选取同期在该医院内科体检的健康志愿者作为对照(48人)。3组年龄、性别等经统计学分析无明显差异。应用多聚酶链反应、限制性片段长度多态性技术(PCR—RFLP)及生化分析方法,探讨ApoAI-CⅢ-AIV基因簇不同基因型与基因频率的分布,以及基因突变与血脂之间的相关,分析痛风伴胰岛素抵抗患者高脂血症与ApoAI-CⅢ-AIV基因簇之间的关系。[结果]痛风伴胰岛素抵抗患者血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血糖(FBG)及血浆胰岛素(FNS)水平高于痛风患者及健康志愿者(P〈O.05或〈O.01)。痛风伴胰岛素抵抗患者ApoAI-CⅢ-AIV基因簇一75位点A、+83位点T等位基因的频率及Xmn1位点突变型等位基因X2的频率较健康志愿者明显增高(P〈0.05)。ApoAI-CUl—AIV基因簇MspI1位点具有A/A基因型者血清TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)及载脂蛋白AI(ApoAI)水平较具有G/G基因型者显著升高,ApoAI-CII—AIV基因簇XmnI位点具有Xzx。基因型者血清TG水平较具有X1X1基因型者为高(P〈0.05)。痛风伴胰岛素抵抗患者TG水平升高是MspI1位点A等位基因及XmnI位点X2等位基因两个多态位点联合作用的结果。[结论]痛风伴胰岛索抵抗患者ApoAI—CⅢ-AIV基因簇基因型和等位基因变化导致脂蛋白水平等相应改变,且与两个多态位点的协同效应有关。该基因簇与痛风伴胰岛素抵抗密切相关,提示痛风患者应积极预防控制代谢综合征相关疾病的发生发展和相互作用。  相似文献   

13.
【目的】 探讨单纯性肥胖儿童载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因多态性的频率分布及对其血脂谱水平的影响。 【方法】 采用基因测序方法对100例单纯性肥胖儿童及100例正常对照组儿童进行ApoE基因多态性测定,另外抽取空腹静脉血作甘油三酯(triglyceride, TG)、胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol, LDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)检测,观察不同基因型和等位基因的分布情况,并与血脂的相关性进行分析。 【结果】 基因型E3/3频率分布最高,在70%之上,而含E3的杂合子(E2/3和E3/4)居中,二者之和超过20%,E2/2和E4/4表型的频率最低;与对照组比较,实验组肥胖儿童E2型等位基因有较高水平的TG(P<0.05),E3型有较高的TG、TC、LDL水平和较低HDL、ApoA水平(P<0.01),E4型有较高的TG、AopB水平和较低的HDL、ApoA水平(P<0.05);肥胖组儿童中,与E3相比较,E4具有较高的TG、ApoB值和较低的HDL值,差异有统计学意义(P<0.05),而E2具有较低的TC、LDL和ApoB水平,但是差异无统计学意义;携带不同等位基因的肥胖儿童的血脂异常率为E4>E3>E2(P<0.01)。 【结论】 ApoE3/3是分布频率最高的基因型,ApoE4等位基因是血脂异常的风险基因之一,与肥胖儿童的血脂异常存在显著相关性。  相似文献   

14.
汉族儿童LDL受体AvaⅡ位点多态性分布与血脂谱水平的关系   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 了解汉族儿童LDL受体AvaⅡ位点多态性分布及其与血脂谱水平的关系。方法 对308名汉族学龄儿童进行了LDL受体AvaⅡ位点多态性及血脂谱水平的检测。结果 308名儿童杂和突变型检出率为35.7%,等位基因( )频率为17.9%,与国内其它报道相近(14.7%),但远低于白种人群频率43%;不同基因型男、女儿童血脂谱水平差异无显性;高胆固醇组与正常组儿童LDL受体AvaⅡ位点基因型分布差异无显性,分析其原因可能有:(1)遗传变异是多位点,多种类的,且在不同种族,不同人群中表现不同,(2)单个基因的作用“微效”。(3)具有遗传易感性的儿童由于环境因素作用时间尚短,不一定能表现出血脂谱水平的显改变,(4)混杂因素影响。结论 尚不能证实LDL受体AvaⅡ位点多态性与儿童血脂说谱水平变异有关。  相似文献   

15.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)中老年住院患者轻度认知功能障碍(MCI)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和日常生活能力评定(ADL)量表对研究对象的认知功能进行评定,共纳入T2DM患者218例,其中合并MCI患者114例(T2DM合并MCI组),认知功能正常患者104例,以糖耐量正常、认知功能正常的119例健康者为正常对照组。采用等位基因特异性多重(multi—ARMS)聚合酶链反应(PCR)技术检测研究对象的ApoE基因型。分析各组等位基因及基因型频率分布特点并比较MoCA评分结果。结果T2DM合并MCI患者的E4/X基因型(包括基因型e3/4和e4/4)频率(37.0%)、£4等位基因频率(24.6%)均高于患T2DM且认知功能正常患者(分别为19.8%、12.0%)及正常对照组(分别为16.4%、10.1%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。携带84等位基因的T2DM患者MoCA测试中视空间与执行能力、注意力与计算力、抽象和定向评分均低于未携带£4等位基因的T2DM患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论ApoE基因多态性与T2DM合并MCI有关,S4等位基因可能是T2DM合并MCI的危险因素。  相似文献   

16.
尉娜  谭军 《现代保健》2011,(8):21-22
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死的影响.方法对2007年1月~2009年1月在笔者所在医院神经内科就诊的青年脑梗死患者70例,对照组为70例同期健康志愿者.研究对象均行同型半胱氨酸及血脂检测.结果实验组血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P〈0.05).结论青年脑梗死患者同型半胱氨酸水平明显高于对照组,说明高同型半胱氨酸血症与青年脑梗死有密切关系.  相似文献   

17.
目的探讨单纯性肥胖儿童脂代谢与LEPR及ApoE基因多态性的相关性。方法常规苯酚-氯仿法抽提基因组DNA,用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)及聚丙烯酰胺凝胶电泳法分析135例单纯性肥胖儿童及84例健康儿童LEPR基因的第20外显子和ApoE基因的第4外显子基因型及等位基因变异频率,并测定两组儿童血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total choles-terol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDLC)浓度,并测定两组儿童身高和体重,按公式计算其体重指数(bodymass index,BMI)。结果本实验检出3种LEPR基因第20外显子的基因型,分别为:A/A型、A/G型、G/G型;4种ApoE基因第4外显子的基因型,分别为:E3/3型、E4/3型、E2/3型、E4/2型,未检出E2/2、E4/4纯合型。与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童LEPR基因第3057位核苷酸G→A突变频率及ApoE基因第3934位核苷酸T→C(ε4)突变频率增高(P〈0.05)。与非ε4携带ApoE基因型个体比较,携带ε4基因的G/A型肥胖儿童的血TG,LDLC浓度升高,BMI增高;携带ε4基因的A/A型单纯性肥胖儿童血TC,TG,LDLC浓度升高,BMI亦增高,血HDLC下降,差异有显著意义(P〈0.05)。结论本地区健康及单纯性肥胖儿童存在LEPR基因第20外显子及ApoE基因第4外显子,存在基因多态性变化。LEPR基因与ApoE基因变异,可以明显影响儿童血脂及BMI,且有一定的协同作用。  相似文献   

18.
目的 了解脑梗死和脑出血患者的血脂情况,为临床治疗及膳食营养提供参考。方法 将120例脑血管疾病患者分为脑梗死组(60例)和脑出血组(60例),并选择50例非脑血管疾病患者作为对照。对全部研究对象进行血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)检测。结果 脑梗死组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.65±0.98)、(4.89±1.23)、(2.96±0.21)和(1.36±1.20)mmol/L,脑出血组分别为(1.01±0.26)、(4.23±0.85)、(2.24±1.25)和(1.12±0.36)mmol/L,对照组分别为(1.02±0.25)、(3.96±2.01)、(2.18±0.54)和(1.13±0.75)mmol/L,脑梗死组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于脑出血组和对照组,差别有统计学意义(P〈0.05)。结论 脑梗死患者血脂代谢紊乱,未发现脑出血患者血脂明显异常。  相似文献   

19.
目的 了解胆固醇调节元件结合蛋白 2 (SREBP 2 )基因 1784G >C位点多态性在中国汉族人群中的分布情况及其与高脂血症的关系。方法 选取北京市西城区 32 2名高脂血症患者作为病例组 ,同时选择16 4名血脂正常者作为对照组 ,对所有对象均进行血脂谱项目测定及SREBP 2基因 1784G >C位点多态性检测 (PCR RFLP方法 )。结果 高脂血症组和正常对照组 1784位点C等位基因频率分别为 19 6 %和 2 0 1% ,差异无显著性 ,GG、GC和CC三种基因型构成两组间差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。各组GG基因型和GC CC基因型间血脂水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。按血清TC和TG水平将高脂血症分为高TC血症、高TG血症和混合型高脂血症三个亚组后比较不同基因型血脂水平时发现 ,高TC血症组 1784C等位基因携带者血清TC和LDL C水平明显高于无 1784C等位基因者 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 提示SREBP 2基因 1784G>C位点多态性可能主要影响高胆固醇血症患者血清TC和LDL C水平 ,与血清TG无关 ;C等位基因可能是高胆固醇血症和动脉粥样硬化的危险因素。  相似文献   

20.
目的探讨ApoECICII基因簇之间的遗传联系及其对汉族人群血脂水平的影响。方法采用横断面调查方法对350例汉族人群[年龄(6364±120)岁]进行基因多态性和血脂水平分析。ApoE基因多态性检测用multiARMS快速分型法,ApoCI启动子HpaI多态性及ApoCII基因AvaII位点多态性均采用PCRRFLP;血脂测定在全自动化分析仪上进行。结果人群中ApoE基因E3/3为主要基因型(7340%),E2/2、E2/4和E4/4型均较少见(<1%);ApoCI基因以H1/1基因型为主(797%),纯合子突变型H2/2少见(170%);未发现ApoE和ApoCI基因多态性与各血脂水平间有统计学意义的联系;ApoCII基因中T1、T2等位基因型频率分别为707%和293%,T1/2携带者血TG水平[(149±096)mmolL]显著高于T1/1携带者[(129±072)mmolL],P<005。ApoE、C1和CII各位点基因型和等位基因型分布在男女性别间差异均无显著意义。ApoE和ApoCI两基因在研究人群中未出现连锁不平衡现象。结论人群中Apoe和ApoCI基因未出现连锁不平衡分布,其多态性对各血脂水平间也未产生有统计学意义的影响,可能是汉族人群心血管疾病发病率较低的一个因素。  相似文献   

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