《临床营养学》教学中护生实践能力的培养

营养状况评价和营养治疗是整体护理的重要组成部分,有效的教学方式应是走进病房,结合病情,突出营养知识在临床中的应用,让教学真正为临床服务。     

癫痫患儿生活质量与气质类型的相关性

目的:探讨癫痫患儿的生活质量和气质类型以及它们之间的关系,为癫痫患儿的早期干预治疗提供理论依据。方法:采用癫痫患者生活质量专用量表(QOLIE-31)和儿童智商测试仪,对42例符合入选标准的癫痫患儿和56例正常儿童进行生活质量、气质类型评估。结果:癫痫组儿童的生活质量低于对照组(tQOL总分=3.585,P<0.01);癫痫组儿童与正常组儿童的气质类型分布不同,癫痫组难养型的儿童为40.5%,明显高于正常组的19.6%(χ2=6.417,P<0.05);癫痫组在活动水平、节律性、适应性、反应强度、坚持性、情绪本质、注意分散度等气质纬度的得分上均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同气质类型的癫痫患儿的生活质量评分,难养型与中间型、易养型比较均有显著性差异(P<0.05),难养型生活质量评分较低,其他类型之间无显著性差异(P>0.05)。结论:癫痫患儿的生活质量与正常儿童相比有明显差别,癫痫患儿的生活质量差;癫痫对儿童的气质特点有显著的影响,使患儿的气质偏向消极;癫痫患儿的生活质量与气质类型之间存在相关性,难养型癫痫患儿的生活质量较差。     

载脂蛋白E基因型与冠心病和2型糖尿病的易感性研究

目的 探讨载脂蛋白E基因型与冠心病(CHD)和2型糖尿病(T2DM)的易感性.方法 应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法、多重特异性扩增突变系统(multi-ARMS)快速分型法和PCR-单链构象多态性(PCR-SSCP)法,对238例CHD、316例T2DM、1 892名健康对照的apoE基因第4外显子112位Cys/Arg和158位Arg/Cys进行检测;随机抽取前2种方法分型标本进行DNA测序法验证,并对所有异常带型标本进行DNA测序,确认是否存在基因变异;同时测定空腹血糖和血浆脂质水平.结果 CHD组血浆HDL-C(t=2.66)和apoA I(t=2.30)水平显著低于健康对照组(P＜0.05),收缩压(t=8.48)、舒张压(t=5.66)、TG(t=3.38)、LDL-C(t=2.48)、apoB(t=1.67)、Lp(a)(t=4.16)和FBG(t=7.04)水平均显著高于健康对照组(P＜0.05),TC水平在两组间差异无统计学意义(t=0.94,P＞0.05);T2DM组收缩压(t=5.74)、舒张压(t=3.35)、血浆TG(t=4.56)、TC(t=5.22)、LDL-C(t:7.00)、apoB(t=2.24)、Lp(a)(t=4.15)和FBG(t=16.93)水平亦均显著高于健康对照组(P＜0.05),HDL-C(t=0.74)和apoA I(t=0.41)水平在两组问差异无统计学意义(P＞0.05).ε2/2、ε2/3、ε3/3、ε4/2、ε4/3、ε4/4基因型在3组中的频率分布为:0.4%,13.4%,58.0%,1.3%,26.5%,0.4%(CHD组);0.6%,5.7%,72.8%,1.9%,14.9%,4.1%(T2DM);0.5%,10.5%,69.6%,1.6%,16.8%,1.1%(健康对照组).CHD组和T2DM组基因型频率分布与健康对照组差异均有统计学意义(χ2:14.90,P=0.00;χ2=7.08,P=0.03),CHD组ε3/4基因型频率明显高于健康对照组(26.5%对16.8%),而ε3/3基因型频率显著低于健康对照组(58.0%对69.6%);T2DM组ε4/4基因型频率明显高于健康对照组(4.1%对1.1%),并首次在国内报道T2DM患者apoE基因第4外显子Arg 150 His突变2例,而在CHD组和健康对照组均未检出.结论 apoE ε3/4基因型频率与CHD有一定的关联;apoE ε4/4基因型频率与T2DM存在一定的关联;血压和部分血脂等指标可作为诊断CHD和T2DM参考指标.     

叶天士运用豆豉经验浅析

豆豉在经方中应用广泛,今却已鲜为人所用。以研究叶天士的《临证指南医》中的医案为手段发掘豆豉的临床使用证候,使经方更好的运用于临床。     

影响全麻腹部手术康复的护理因素探讨

影响全麻腹部手术术后康复的护理因素有许多,我们结合多年临床护理经验及体会,对几个影响患者康复的不可忽略的护理因素进行探讨。     

铅暴露TM4细胞中Nrf2对Mrp1表达的调节作用

目的探讨铅暴露小鼠睾丸支持细胞(TM4细胞)核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)对多药耐药蛋白1(multidrug resistance protein 1,Mrp1)表达的调节作用。方法将处于对数生长期的TM4细胞分别暴露于含20μmol/L乙酸铅(对照)和10、20、40、80μmol/L叔丁基对苯二酚(tBHQ,Nrf2激活剂)+20μmol/L乙酸铅及含1、2、4、8μmol/L全反视黄酸(ATRA,Nrf2抑制剂)+20μmol/L乙酸铅的培养基培养24 h,采用CCK-8法检测细胞的存活率。将TM4细胞分别暴露于含0(对照)、20μmol/L乙酸铅、20μmol/L乙酸铅+40μmol/L tBHQ、20μmol/L乙酸铅+2μmol/L ATRA继续培养24 h。采用原子吸收光谱法测定细胞铅含量,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Nrf2与Mrp1mRNA的表达水平,细胞免疫荧光法观察细胞中Nrf2的分布定位情况。结果随着tBHQ、ATRA暴露浓度的升高,铅暴露TM4细胞的存活率均呈先上升后下降的趋势。与对照组比较,80μmol/L tBHQ+20μmol/L乙酸铅组及8μmol/L ATRA+20μmol/L乙酸铅组TM4细胞的存活率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,乙酸铅组、乙酸铅+tBHQ组、乙酸铅+TARA组TM4细胞中的Nrf2与Mrp1 mRNA表达及铅含量均较高,差异有统计学意义(P0.05);与铅暴露组比较,乙酸铅+tBHQ组TM4细胞中的Nrf2 mRNA表达及乙酸铅+TARA组TM4细胞中的铅含量均较高,而乙酸铅+TARA组TM4细胞中的Mrp1 mRNA表达较低,差异有统计学意义(P0.05)。各处理组中Nrf2均未见明显核转位改变。结论铅暴露TM4细胞可以通过Nrf2的激活上调Mrp1的表达。     

甘薯长喙壳菌毒素的HPTLC实验方法研究

在 3 0℃条件下在石油醚 -醋酸乙酯 (2 :1,v/ v)和苯 -甲醇 (9:1,v/ v)两种溶剂系统中 ,对甘薯酮 (C)、甘薯酮醇 (A)等毒素有较好的分离效果 ,采用高效薄层色谱法检测甘薯酮 ,最低检测限量纯品为 0 .0 0 2μg,粗品为 0 .0 1μg。     

铅作业工人膳食营养素摄入量与血铅水平的调查

随着工业和交通业的迅速发展,职业接触和环境铅污染所致的慢性铅中毒及铅吸收人数越来越多。目前,WHO 和国内外学者普遍认为饮食和机体营养状况影响人对铅毒的敏感性。饮食中富含钙、磷可减少股骨和肾中的铅蓄积,缺铁可增加铅在胃肠道吸收。为了研讨膳食营养素摄入量与血铅     

临床营养模拟实验与非预防医学专业的预防医学教育改革

为了适应 2 1世纪医学科学发展和卫生服务的需要 ,世界医学教育发展的必然趋势之一就是强化预防医学教育[1～ 3] 。非预防医学专业如何加强预防医学教育 ,不仅是各国医学教育研究的热点问题 ,而且也是我国培养跨世纪医学高级人才面临的一个重要问题。WHO已将现行的HealthforAll/ 2 0 0 0进一步扩展为 2 1世纪的预防卫生保健工作 ,将工作重点由获得健康转向主动的健康促进及健康保护。在国内 ,随着市场经济的扩大 ,各级医疗卫生部门对医学毕业生的要求也越来越高 :不仅仅是疾病的诊断与治疗者 ,还应当是交流能手、流行病学和行为医学的应用…     

车间二硫化碳浓度与肾功能损伤关系的研究

目的研究ＣＳ２接触浓度与肾功能损伤的关系。方法对车间空气浓度、接触工龄及１８０名接触二硫化碳（ＣＳ２）作业工人和９０名同厂不接触ＣＳ２工人（对照组）尿蛋白值进行分析。结果ＣＳ２接触工人尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）和白蛋白（ＡＬＢ）含量较对照组显著增高,且随ＣＳ２接触浓度增高、工龄延长而升高明显。结论长期接触一定浓度ＣＳ２可引起工人肾小管和肾小球的混合性损伤;β２ＭＧ和ＡＬＢ可作为慢性ＣＳ２肾损伤的早期监测指标。