替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果分析

目的:研究替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法:选取2018年2月—2019年2月于我院行PCI且存在氯吡格雷抵抗(CPGR)的AMI患者68例,按简单随机化法分为观察组和对照组,各34例。对照组术后行阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率(PAR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)发生率的情况。结果:术后,观察组PAR低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34)(P<0.05)。结论:替格瑞洛用于CPGR的AMI患者PCI术后可有效抑制血小板的聚集,改善患者炎症水平,降低MACE的发生。     

肿瘤生物样本库的发展现状及探讨

生物样本包含丰富的遗传、疾病特征和治疗效果等信息，且具有不可再生性，规范保存和使用生物样本已成为肿瘤诊治与研究领域最宝贵的资源之一，本文通过对国内外生物样本库发展现状的概述，提出建设我国肿瘤生物样本库的思考。     

波罗蜜果实中化学成分研究

目的 研究桑科波罗蜜属植物波罗蜜Artocarpus heterophyllus果实中的化学成分。方法 综合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及制备型高效液相色谱等方法进行系统分离,根据化合物的理化性质及其波谱数据鉴定化合物的化学结构。结果 从波罗蜜果实的90%乙醇提取物中分离得到了17个化合物,分别鉴定为broussonol E（1）、broussoflavonol F（2）、uralenol（3）、5,7,4''-trihydroxy-3''-（3-methyl but-2-enyl）-3-methoxy flavone（4）、8,2''-diprenylquercetin-3-methylether（5）、8-prenylkaempferol（6）、6-异戊烯基柚皮素（7）、licoflavanone（8）、sigmoidin B（9）、4'',5,7-三羟基-8-异戊烯基黄酮（10）、5,3''-二羟基-7,4''-二甲氧基黄酮（11）、3,5,4''-三羟基-7,3''-二甲氧基黄酮（12）、5,3'',5''-三羟基-7,4''-二甲氧基黄酮（13）、5,7,3'',4''-四甲氧基黄酮（14）、5-羟基-6,7,8,3'',4''-五甲氧基黄酮（15）、5-羟基-7,4''-二甲氧基二氢黄酮（16）和5-羟基-7,3'',4''-三甲氧基二氢黄酮（17）。结论 所有化合物均为首次从波罗蜜属植物中分离得到。     

牛角式灌洗器及临床应用

胆道冲洗是肝胆管结石外科手术中用以清洁胆道、排除胆石的常用方法。1990年我们研制了牛角式灌洗器,1991年3月～1993年3月,共用于肝胆管结石手术58例,效果满意。 1 牛角式灌洗器的结构 牛角式灌洗器由橡皮球囊和灌洗管两部分组成,全长19cm,灌洗管为无色透明玻璃制品,橡皮球囊直径4.5cm,借助柄与灌洗管嵌接,灌洗管由嘴、颈、体3部组成,形似牛角,嘴尖,外径0.4cm,颈弯,长约4.5cm与体部呈50度角相连。     

全乳晕腔镜途径与传统开放手术治疗T1期乳头状甲状腺癌的疗效比较

目的:比较全乳晕腔镜下与传统开放手术治疗T_1期甲状腺乳头状癌的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月行全乳晕入路腔镜甲状腺手术56例T_1期甲状腺乳头状癌患者(腔镜组)与行传统开放甲状腺手术的56例T_1期甲状腺乳头状癌患者(开放组)的临床资料。结果:两组术前一般资料和手术方式比较差异无统计学意义(均P0.05)。腔镜组平均手术时间高于开放组(132.1minvs.96.7min,P0.05),两组在术中出血量、清扫淋巴结数和转移阳性率、术后并发症方面无统计学差异(均P0.05)。腔镜组中,癌结节直径1cm的患者与癌结节直径1~2cm的患者间比较,后者手术时间和术后暂时性低钙血症发生率方面明显高于前者(P0.05),但两者术中出血量、中央区清扫淋巴结数及阳性率、术后并发症均无明显差异(均P0.05)。术后随访腔镜组与开放组均无复发和转移征象。结论:全乳晕腔镜途径下手术治疗T1期甲状腺乳头状癌是安全可行的,与传统甲状腺手术具有相似的临床疗效。     

壶腹周围癌危险因素的病例对照研究

目的：探讨壶腹周围癌发病的相关危险因素,为有效预防和控制壶腹周围癌提供理论依据。 方法：采用1:1配对病例对照研究,收集湖南省人民医院肝胆外科2003—2014年间122例壶腹周围癌患者（病例组）和同期122例非肿瘤、非消化系统疾病患者（对照组）,对可能的危险因素进行条件Logistic回归分析。 结果：在控制了混杂因素后,壶腹周围癌的危险因素为吸烟、饮酒及乙肝感染。其结果为,随着每日吸烟量（支）的增加壶腹周围癌的患病率随之增加,其中现在不吸烟者、<20支/d、20~39支/d、≥40支/d者的优势比（OR）分别为0.450（95% CI=0.205~0.988）、0.500（95% CI=0.092~2.730）、 2.571（95% CI=1.074~6.156）、3.000（95% CI=0.312~28.841）;每日饮酒<40 g、40~99 g、≥100 g者患壶腹周围癌的OR值分别为3.000（95% CI=0.312~28.841）、65.289（95% CI=0.006~70.239）、4.50（95% CI=0.972~20.827）;乙肝感染者患壶腹周围癌的危险性是无乙肝病史者的3.25倍（95% CI= 1.060~9.967）。 结论：大量吸烟、饮酒以及乙肝感染是壶腹周围癌的危险因素。     

电视腹腔镜胆囊切除153例的体会

我科1993年3～7月已开展电视腹腔镜胆囊切除术(Television Laparoscopic Cholecysteclomy,TVLC)153例,取得较好的效果,报告如下。     

钽夹压扎胃网膜右动脉及胆囊管动物实验研究

本研究用自行研制的钽夹结扎实验猪的胃网膜右动脉及胆囊管。术后3个月剖杀动物。见钽夹压扎在原位,钽夹周围浆膜透明,无充血、水肿、坏死纤维瘢痕,钽夹色泽正常,无松脱、裂断现象。病理检查胃网膜右动脉及浆膜无明显病变,无炎症细胞浸润,胆囊管及其周围脂肪和肝组织均未见明显病变。说明自制钽夹与人体生物相容性好,可以取代价格昂贵的进口钽夹     

单侧忽略患者的康复护理

目的了解认知康复和心理等综合护理对ULN患者的作用。方法对50例脑血管意外患者分为对照组的护理组,通过1个月的治疗和护理,利用单侧忽略的行为观测量表评测患者对自己功能障碍的觉察力。结果综合护理组ULN患者的好转率高于对照组。结论进行被动护理的同时,要加入认知康复成分,强调患者对患侧肢体的注意。