急性脊柱外伤的MRI和X线平片、CT对照

近年来ＭＲＩ应用于脊柱创伤的诊断越来越多［１ -６］,尤其对于急性脊柱创伤的诊断 ,本文总结３２例２４小时内的急性脊柱外伤病人的ＭＲＩ及Ｘ线、ＣＴ表现进行对比 ,并讨论。１材料与方法本文收集１９９９年４月～１２月在我院急诊入院的急性脊柱外伤病例 ,男２７例 ,女５例 ,年龄２０～５５岁（平均３７ ５岁）。颈椎损伤１０例 ,胸椎损伤４例 ,腰椎损伤１８例。重物击伤７例 ,车祸１４例 ,高处坠落伤１１例。磁共振扫描采用ＧｙｒｏｓｃａｎＴ５ -ＮＴ超导０ ５Ｔ磁共振成像仪 ,扫描取矢状位Ｔ１ＷＩ/ＳＥ及Ｔ２ＷＩ/ＴＳＥ ,横断位Ｔ…     

晚期嗅神经母细胞瘤的影像学诊断

嗅神经母细胞瘤是鼻腔内罕见的神经源性肿瘤。本文回顾性分析５例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ影像资料,并结合文献评价了ＣＴ和ＭＲＩ的诊断价值。１材料与方法 本组５例中,男２例,女３例,年龄３９～６３岁,平均５５．３岁。 ２例用岛津 ＳＣＴ ５０００Ｔ全身 ＣＴ机扫描, １例用岛津ＳＣＴ １００头部ＣＴ扫描,层厚、层距均为１０ｍｍ,ＣＴ增强扫描时,静脉注射６０％泛影葡胺６０ｍｌ。另外２例使用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ ＮＴ ０．５Ｔ超导磁共振成像系统 ＳＥ序列扫描, Ｔ１ＷＩ ＴＲ＝４５６～４８…     

肝海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现并探讨最佳扫描方案。方法收集２８例经ＭＲＩ诊断的肝海绵状血管瘤,分析其ＭＲＩ表现。男１６例,女１２例,年龄３６～６８岁。均无明显临床症状。ＭＲＩ用０５Ｔ超导型机,常规Ｔ１加权及Ｔ２加权扫描后,再行重Ｔ２加权成像,ＴＲ＝４０００～６０００ｍｓ,ＴＥ＝１４０～１８０ｍｓ。１８例行ＧｄＤＴＰＡ增强扫描,９例为动态增强扫描。结果多发病灶１２例,单发１６例。瘤体在ＳＥＴ１加权像上呈低信号,在Ｔ２加权像上呈明显高信号,在重Ｔ２加权像上亦呈明显高信号,边缘均清楚锐利。增强扫描病灶呈明显持久强化,较大病灶呈向心性强化。结论重Ｔ２加权像及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对肝海绵状血管瘤具有确诊价值     

MR 平面回波快速成像技术应用研究

目的 结合不同类型ＥＰＩ成像技术的特点,研究不同对比度ＥＰＩ的颅脑疾病诊断中的临床应用价值。方法 各类颅脑疾病患者１３６例所有病例行常规的ＭＲ扫描及ＥＰＩ。结果 ①应用ＥＰＩ扩散加像（及ＡＤＣ图）与ＥＰＩ－Ｔ２加权像对超急性期脑中风的诊断灵敏性与特异性均为１００％,联合ＴＳＥ－Ｔ２ＷＩ与Ｔ１ＷＩ的灵敏性与特异性分别为０％与４２．８５％（ｘ＾２＝１４．０８,Ｐ〉０．０１）。②常规ＭＲＩ上胆脂瘤表现为     

甲状腺功能减退性垂体增生的MRI诊断

甲状腺功能减退症（简称甲减）主要依赖临床表现和实验室检查作出诊断,较少涉及到影像学检查。我院近期观察到三例甲状腺功能减退引起的垂体增生病例,经甲状腺素替代治疗后症状改善,垂体缩小,现报告如下。１材料和方法经临床和实验室检查确定甲减患者三例。设备为ＳＨＩＭＡＤＺＨ０．５Ｔ超导磁共振仪,行垂体冠状位和矢状位扫描。扫描参数：Ｔ１ＷＩ：ＴＲ５００ｍｓ,ＴＥ２０ｍｓ;Ｔ２ＷＩ：ＴＲ２５００ｍｓ,ＴＥ１００ｍｓ;分别于发病后３－１２个月行ＭＲＩ复查。２结果例１：女,１０岁,身材矮小,智力正常。治疗前,Ｔ３：…     

肺癌MRI信号与癌细胞核DNA含量的研究

目的：通过ＭＲＩ及细胞图像分析仪,探讨原发性支气管肺癌ＭＲＩ信号与ＤＮＡ倍体的关系。材料与方法：２３例原发性支气管肺癌患者,于术前２周,行Ｒｅｓｏｎｅｘ０．３８Ｔ磁共振成像（横断面ＳＥ Ｔ１ＷＩ、ＧＲ、增强后ＳＥ Ｔ１ＷＩ）。术后标本用ＩＣＭ－１００细胞图像分析仪,测定每例肺癌标本的ＤＮＡ含量及ＳＰＦ值。结果：Ｔ１加权平扫二倍体肿瘤信号强度比（病变／椎体）显著小于异倍体肿瘤的信号强度比。二倍体肿瘤     

新生儿和婴儿正常脑髓鞘发育MRI表现

目的：研究正常新生儿和婴儿脑髓鞘发育ＭＲＩ表现。材料与方法：选１２０例２岁以内,足月出生并且没有神经系统疾病的小儿,按月龄分成５组,使用０１５Ｐ磁共振成像系统,在Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）上分别观察髓鞘形成过程中的ＭＲＩ信号变化以及观察各个月龄脑髓鞘化范围。结果：（１）灰白质分辨分为５期,Ⅰ期为新生儿期,脑白质在Ｔ１ＷＩ呈低信号,在Ｔ２ＷＩ上呈高信号,灰质区在Ｔ１ＷＩ呈略高信号,在Ｔ２ＷＩ呈略低信号,灰白质对比清晰,Ⅱ期为２～５个月,在Ｔ１ＷＩ上可见灰白质呈等信号,在Ｔ２ＷＩ灰白质信号表现与Ⅰ期相同,Ⅲ期为６～９个月,在Ｔ１ＷＩ上白质呈略高信号,在Ｔ２ＷＩ上可见灰白质呈等信号。Ⅳ期为１０～１８个月,此期灰白质信号反转,信号表现与Ⅰ期相反,Ⅴ期为１９个月以上,灰白质信号接近成人。（２）脑髓鞘化     

MRI及CT对脑血管病36例诊断特点分析

目的：介绍ＭＲＩ及ＣＴ在脑血管疾病诊断中的特点。方法：对３６例脑血管疾病患在治疗前及治疗２～４个月后复查ＭＲＩ及ＣＴ。结果：３６例患中脑血肿１８例和脑梗塞１２例均获得满意的诊断。６例蛛网膜下腔出血患在ＭＲＩ对脑血与ＣＴ检查比较,ＣＴ扫描优于ＭＲＩ检查。ＭＲＩ对脑血肿亚急性期和脑梗塞早期诊断明确。对蛛网膜下腔出血７ｄ之内的病灶,在ＭＲＩＴ１和Ｔ２加权像中信号显示不敏感,而在ＣＴ扫描显示颅内纵裂     

四叠体池脂肪瘤的MRI诊断

四叠体池脂肪瘤是颅内少见疾病,本文报道３例如下。例１男,４９岁。因头疼头晕２０年就诊。头颅ＣＴ未见异常。ＭＲＩ检查：Ｔ１ＷＩ和ＦＬＡＩＲ显示四叠体池０－８ｃｍ×０－８ｃｍ高信号病灶,Ｔ２ＷＩ未见病变,ＳＰＩＲ和ＳＴＩＲ抑脂扫描病变呈低信号（图１、２）。诊断：脂肪瘤。图１　矢状位Ｔ１ＷＩ显示四叠体池高信号病灶,信号强度接近斜坡及颅骨内脂肪信号　图２　Ｔ１Ｗ／ＳＰＩＲ抑脂扫描,脂肪高信号被抑制,表现为低信号　例２男,７８岁。左侧肢体无力３天就诊。头颅ＣＴ提示四叠体池脂肪瘤,病灶ＣＴ值－９０ＨＵ。ＭＲ…     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

核磁共振在脑梗死的早期影像诊断中的应用

１资料与方法 发病在２４ｈ以内的５６例脑卒中患者均经ＣＴ检查除外脑出血,男３８例,女１８例,年龄４５～８１岁,平均６２岁,进行ＭＲＩ检查,仪器使用美国ＦＯＮＡＲ公司生产的ＢＥＴＡ３０００型０．３Ｔ永磁型磁共振成像系统,最大图像采集矩阵１０２４ × ５１２,最大显示矩阵 ５１２ × ５１２,头部空间分辨率１．０ｍｍ,头部线圈 ２７ｃｍ × ２６ｃｍ。方法采用自旋回波序列（ＳＥ）, Ｔ２ＷＩ：重复时间 ＴＲ＝２ ０００ｍｓ,回波时间 ＴＥ＝ ８５ｍｓ; Ｔ１ＷＩ：重复时间ＴＲ＝５００ｍｓ,回波时间ＴＥ＝１６ｍｓ．…     

SD大鼠肝癌模型瘤内MRI征象与病理对照研究

目的：通过ＳＤ大鼠肝癌模型,探讨其ＭＲＩ征象及其病理组织形态学的关系。材料与方法：１３只ＳＤ大鼠肝癌模型共２１个瘤灶,用１．５Ｔ超导ＭＲ机检查,观察ＭＲＩ征象与其病理进行对照。结果：１．肿瘤发级为Ⅱ级有１７个瘤灶,Ｔ１ＷＩ等领事或稍低信号、Ｔ２ＷＩ稍高信号;肿瘤细胞分级为Ⅲ级的４个瘤灶中３个瘤灶Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号,另１个瘤 Ｔ１ＷＩ呈稍低信号、Ｔ２ＷＩ呈稍高信号;２．Ｔ２ＷＩ呈稍高信     

颅内毛细血管扩张症的MR 表现

目的 研究颅内毛细血管扩张症（ＩＣＴ）的ＭＲ及临床表现,评价 度回波序列在ＩＣＴ诊断中的应用价值。方法 ３０例诊断为ＩＣＴ的患者ＭＲ扫描包括自旋回波（ＳＥ）Ｔ１加权像、快速自旋回波Ｔ２加权像（ＴＳＥ）及梯度回波Ｔ２加权像（Ｔ２ＦＦＥ）。并对其ＭＲ表现进行分析。结果 ＩＣＴ可见于脑桥、小脑、基底节区、基底节区、丘脑及皮层下。其中５例于自旋回 Ｔ１加权像上呈稍低信号,１例于快速自旋加 Ｔ２加权像上呈稍     

胫骨平台骨的合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的ＭＲＩ影像诊断价值。方法 ３９例胫骨平台骨折病例经Ｘ线平片检查后作ＭＲＩ扫描,ＭＲＩ扫描序列包括膝在节矢状位、冠状位及横轴位ＳＥ Ｔ１ＷＩ,矢状位及冠状位ＳＥ Ｔ２ＷＩ;比较平台骨折的平片与ＭＲＩ诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的ＭＲＩ形态表现。结果 ＭＲＩ可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;ＭＲＩ能准确显示骨折合并的膝关节     

嗅神经母细胞瘤的MRI评价

目的：评价ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。材料与方法：对３例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤ＭＲＩ表现行回顾性分析。检查序列为ＳＥ序列,且均行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：本组３例嗅神经母细胞瘤中,２例病灶起源于鼻腔顶部,１例起源于嗅沟,均侵犯筛窦和前颅凹,其中２例累及同侧眼眶、蝶窦。与脑组织的信号相比,２例ＭＲＩＴ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号,病灶均匀强化;１例Ｔ１ＷＩ呈等,低信号,Ｔ２Ｗ     

侵袭性垂体腺瘤的MRI诊断

目的：研究ＭＲＩ对诊断侵袭性垂体腺瘤的能力和意义。材料和方法：搜集６０例经手术、病理证实的侵袭性垂体腺瘤。使用ＴＯＳＨＩＢＡ０３５Ｔ或ＲＥＳＯＮＥＸ０３８ＴＭＲＩ扫描机。行ＳＥ序列冠状面（Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及质子加权成像）和矢状面（Ｔ１ＷＩ）。１７例注射ＧＤ·ＤＴＰＡ后行冠状面ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ。结果：侵袭性垂体腺瘤侵蚀海绵窦５４例，颈内动脉３３例，侵及鞍底、蝶骨嵴、蝶窦３４例，侵犯斜坡１１例，三叉神经半月节４例，侵犯视神经及三脑室３９例，侵犯额叶、颞叶７例。实质性肿瘤在Ｔ１ＷＩ多为中等信号，Ｔ２ＷＩ和质子密度加权均为等或稍高信号。出血表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号。囊变为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号。瘤体有均匀或不均匀强化。结论：由于ＭＲＩ对不同组织有较好的解剖分辨率，我们认为ＭＲＩ诊断本病，并为正确制定治疗方案提供依据。     

不同扫描方位及加权图像对脊髓栓系牵拉损伤显示优势的评价

我们回顾分析了５８例脊髓栓系伴牵拉损伤的ＭＲＩ表现,现就其矢、横状切面及不同加权图像Ｔ１ＷＩＳＥ及Ｔ２ＷＩＦＳＥ显示脊髓损伤的优势差异进行探讨,旨在行ＭＲ检查及图像分析时引起注意。１　材料及方法临床资料５８例,其中男３２例,女２６例,年龄范围,２个月～４５岁,５８例临床上均未见缺血性脊髓血管病及脊髓空洞症的病因。但脊髓均有ＭＲＩ损伤表现。其中２０例术中脊髓表现缺血或缺血伴有脊髓空洞症。１例术中未见脊髓明确缺血。使用Ｅｌｓｃｉｎｔ公司的２－０Ｔ超导ＭＲ扫描仪,仰卧位,采用脊柱表面线圈。扫描层厚５ｍ…     

椎管内髓外肿瘤的MRI诊断

本文总结了自１９９２～１９９７年间经手术病理证实的椎管内髓外肿瘤５４例,现分析讨论如下。１　资料与方法本组５４例,其中男２６例,女２８例。年龄为１０～７４岁,平均４２５岁。病程为１５天～１６年,平均５９年。临床先后出现不同程度的肢体麻木、无力,腰背痛等症状;约５０％病例伴有排尿排便障碍;约７０％病例伴有节段性感觉障碍。本组病例均利用日本岛津ＳＭＴ５０Ｘ０５Ｔ超导ＭＲＩ扫描机,采用自旋回波（ＳＥ）Ｔ１ＷＩ（ＴＲ／ＴＥ＝５００／２６）和场回波（ＦＥ）Ｔ２ＷＩ（ＴＲ／ＴＥ＝４５０／１３）序列进…     

超急性期脑卒中的低场MR表现(附26例分析)

目的通过２６例超急性期脑卒中病例,观察和分析脑梗塞与脑出血的ＭＲ表现及诊断要点。方法２６例在低场强机器作常规横断ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果脑梗塞为Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号;脑出血为Ｔ１ＷＩ稍高至更高信号,Ｔ２ＷＩ高至等偏高信号,周围有Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号水肿带。结论超急性期脑梗塞与脑出血各具不同的信号形式,能较好鉴别,可选择性使用ＭＲＩ进行检查。     

无功能胰岛细胞瘤的影像诊断

1　资料与方法　　本文收集无功能胰岛细胞瘤 (ｎｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇｉｓｌｅｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ) 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄 12～ 38岁 ,平均 2 5岁。 2例行ＣＴ检查 ,使用Ｓｙｔｅｃ 30 0 0ｉ型ＣＴ机 ,行平扫加增强扫描 ,层厚、间距为 5ｍｍ。1例行ＭＲＩ检查 ,使用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ 0 .5Ｔ超导ＭＲＩ机 ,应用ＳＥＴ1ＷＩ压脂、不压脂 ,ＦＳＥＴ2ＷＩ压脂 ,同时行增强扫描 ,1例同时行ＣＴ和ＭＲＩ检查。2　结果　　 4例无功能性胰岛细胞瘤 ,2例位于胰尾部 ,2例位于胰头部。瘤体 2 .8～ 8.0ｃｍ。ＣＴ平扫 :瘤体…