基于“肝藏魂”理论观察疏肝活血方对慢性乙型肝炎患者失眠及肝功能的影响

目的:观察疏肝活血方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠患者的临床疗效。方法:纳入100例具有失眠症状的CHB患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用疏肝活血方治疗,疗程为3个月。评价两组患者的中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测并比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及乙肝病毒核酸(HBV DNA)水平。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著下降(P0.01,P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组患者的PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分均显著下降(P0.01),且治疗组患者的各项评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平均明显降低(P0.01,P0.05),但两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平组间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于"肝藏魂"理论的疏肝活血方可改善CHB伴失眠患者的失眠状态和中医证候,提高患者的睡眠质量。     

自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察

目的 观察健脑安神汤治疗原发性失眠的临床疗效.方法 将65例原发性失眠患者随机分为观察组35例(健脑安神汤)及对照组30例(酸枣仁汤),疗程均为1周,并以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 简易睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)、简易智力状况检查法(MMSE)、中医临床证候计分表,4种量表比较临床疗效.结果 经治疗后观察组总有效率78.8%,对照组总有效率63.6%;观察组的PSQI和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在改善DBAS-16和MMSE积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 健脑安神汤治疗原发性失眠疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.     

朱琏抑制Ⅱ型针法对2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响

目的 观察朱琏抑制Ⅱ型针法针刺治疗2型糖尿病伴失眠的疗效。方法 将80例2型糖尿病伴失眠患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予口服阿普唑仑片,治疗组给予朱琏抑制Ⅱ型针法针刺治疗,两组均以1周为1疗程,共治疗4个疗程。分别于治疗前后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分表评价患者睡眠质量及临床症状改善情况,并评价两组患者治疗后疗效。结果 治疗后,两组患者PSQI各项评分均降低,治疗组睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后治疗组中医症候各项积分均较治疗前下降,其中多梦易醒、口渴喜饮、五心烦热、倦怠乏力积分均低于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗总有效率(89.19%)高于对照组(68.42%)(P<0.05)。结论 朱琏抑制Ⅱ型针法可有效缓解2型糖尿病伴失眠患者临床症状,改善睡眠质量。     

经颅直流电刺激联合中药熏蒸在睡眠障碍患者中的应用

目的 探讨经颅直流电刺激联合中药熏蒸在睡眠障碍患者中的应用效果。方法 将2019年7月至2021年8月焦作市中医院收治的70例睡眠障碍患者纳入研究，按随机数表法分为研究组(35例)和对照组(35例),两组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上接受中药熏蒸治疗。在对照组治疗基础上，研究组接受经颅直流电刺激治疗，两组均持续治疗4周。治疗前、治疗后比较两组患者中医证候积分，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者睡眠质量，比较血清5-羟色胺(5-HT)水平，并比较两组不良反应发生情况。结果 治疗后，两组中医证候积分、PSQI评分均降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组患者血清5-HT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后，两组患者的5-HT比治疗前升高，且研究组比对照组高(P<0.05)。治疗期间，两组患者总不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经颅直流电刺激联合中药熏蒸治疗睡眠障碍的效果较好，可有效改善患者睡眠质量。     

镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠随机双盲对照试验研究

目的:观察镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法:采用随机双盲安慰剂对照的研究方法,以心胆气虚型失眠患者为研究对象;将72例患者随机分为治疗组(36例)服用镇惊定志合剂和对照组(36例)服用镇惊定志合剂安慰剂,疗程共4周。观察治疗前后两组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分及CPC睡眠质量测评结果变化情况。结果:治疗后,治疗组PSQI量表积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分均较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);对照组各积分降低无显著差异(P0.05)。治疗后,治疗组心肺耦合技术(CPC)睡眠监测结果明显改善(P0.05),对照组改善不明显(P0.05),治疗组的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠疗效良好,可改善临床症状和提高睡眠质量。     

补心逍遥饮治疗女性围绝经期失眠的疗效观察

目的评价补心逍遥饮治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法收集2018年7月至2019年8月安徽省中医院门诊及住院收治的60例女性围绝经期失眠患者为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组予右佐匹克隆镇静催眠药治疗,观察组在对照组基础上加用补心逍遥饮治疗,总疗程为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评价患者治疗前后的睡眠质量;治疗后比较两组的临床疗效、中医证候积分。结果两组治疗后PSQI各项评分及中医证候评分较治疗前均降低(P0.05);且观察组PSQI评分、中医证候评分下降多于对照组(P0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论补心逍遥饮可有效改善女性围绝经期失眠患者总体睡眠质量,且不良反应少。     

扫散法合点揉法治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠疗效分析

目的 :探讨扫散法结合穴位点揉法对阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠的疗效。方法 :符合纳入标准的患者70例,按数字随机抽取法分为对照组和治疗组各35例。对照组常规服用降压药物治疗,治疗组在常规治疗基础上增加头部胆经扫散法结合穴位点揉法,比较两组治疗后血压、生活质量、睡眠质量和中医证候的改变。结果:两组治疗后收缩压、舒张压、健康生活调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组收缩压、舒张压、SF-36、PSQI、中医证候积分改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。血压疗效对照组显效14例,有效21例,治疗组显效25例,有效10例;中医证候疗效对照组显效13例,有效20例,无效2例,治疗组显效24例,有效11例,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:扫散法和点揉法可有效治疗阴虚阳亢型高血压伴失眠患者,显著改善其中医证候、睡眠质量和生活质量,能较好地控制血压。     

黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果

目的:观察黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果。方法:选取240例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。两组均服用艾司唑仑片,在此基础上对照组采用耳穴放血治疗,研究组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.83%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心烦懊恼、睡眠不安、胸闷脘痞、头晕目眩、神疲乏力、大便秘结和痰多口苦等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:在艾司唑仑片治疗基础上采用黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和PSQI评分,效果优于艾司唑仑片联合耳穴放血治疗。     

逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响

目的:探讨逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者失眠及抑郁状态的影响。方法:收集我院收治的亚健康状态人群80例,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组予以逍遥丸;试验组在对照组的基础上给予中药脐贴,两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、失眠状态及抑郁状态。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SDS、SAS评分降低,中医证候积分降低(P0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,治疗后PSQI、SDS、SAS评分较低,中医证候积分较低(P0.05)。结论:逍遥丸联合中药脐贴对肝郁脾虚型亚健康患者能够显著改善临床症状,提高临床疗效,改善患者失眠及抑郁状态,提高健康水平。     

芩连温胆汤对痰热扰心型失眠的 临床疗效观察

目的 观察芩连温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年2月就诊于杭州市中医院的66例失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=31）和治疗组（n=35）。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予芩连温胆汤治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、多导睡眠图（polysomnography,PSG）参数及临床疗效。结果 治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,对照组患者的主观睡眠质量评分、睡眠潜伏期评分均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗组患者的睡眠持续性、习惯性睡眠效率、白天功能紊乱评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,两组患者的实际总睡眠时间显著延长、睡眠效率提高（P<0.01）;对照组患者的N2期时间显著延长（P<0.01）,治疗组患者的N1期、N2期与快速眼动睡眠时间显著延长（P<0.05）。两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芩连温胆汤与艾司唑仑片对痰热扰心型失眠均有一定疗效,但芩连温胆汤对改善失眠中医证候积分、睡眠持续性、习惯性睡眠效率及白天功能紊乱的效果更显著,并可延长N1、N2及快速眼动睡眠时间。     

腹针联合艾灸治疗心脾两虚型失眠症患者的疗效观察

目的观察腹针联合艾灸治疗对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的改善效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月本院83例心脾两虚型失眠症患者临床资料,其中行艾灸治疗39例(对照组)、行腹针联合艾灸治疗44例(联合组)。两组均治疗4周,记录两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗4周后主观睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、主观睡眠效率]、客观睡眠质量[多导睡眠图(polysomnography, PSG)]、中医症状积分、脑血流[基底动脉(basilar artery, BA)、椎动脉(vertebral artery, VA)的收缩期血流速度峰值(peak systolic blood flow velocity, Vp)、舒张期血流速度(diastolic blood flow velocity, Vd)]差异。结果治疗后,联合组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分及PSQI评分、入睡潜伏期、觉醒次数均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);两组主观睡眠效率、总睡眠时间及BA-Vp、BA-Vd、VA-Vp、VA-Vd则较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后组间及组内非快速动眼睡眠期持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹针联合艾灸治疗心脾两虚型失眠症患者疗效显著,能调节脑血流、纠正脑供血不足状态、改善睡眠质量、缓解中医症状,适于临床推广。     

中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床研究

目的 观察中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月于杭州市中医院就诊的90例慢性失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照一组（佐匹克隆片）、对照二组（中药辨证治疗）和干预组（中药辨证治疗联合互联网睡眠调摄）,每组各30例。比较三组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、患者健康问卷抑郁筛查量表（patients health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分及临床疗效。结果 治疗4周后,三组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,干预组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分的改善程度显著优于对照一组和对照二组（P<0.05）;干预组患者的总有效率显著高于对照一组和对照二组（P<0.05）。结论 中医辨证施治联合互联网睡眠调摄对慢性失眠具有较好的临床疗效,...     

黄连阿胶汤加减配合推拿疗法治疗阴虚火旺型失眠患者的疗效观察

目的 观察黄连阿胶汤加减配合推拿疗法治疗阴虚火旺型失眠患者的临床疗效.方法 选取2020年1月—2021年1月期间长春中医药大学附属第三临床医院门诊和住院患者90例,按随机数字表法随机分为中药治疗组、百乐眠组、中药+推拿组,每组各30例.中药治疗组口服黄连阿胶汤,百乐眠组口服百乐眠胶囊,中药+推拿组在中药治疗组的基础上...     

针刺联合交通汤治疗心肾不交型不寐

目的:观察针刺配合中药内服治疗不寐症的临床疗效。方法:将78例不寐患者随机分为两组。治疗组39例,采用毫针刺法(选穴:百会、四神聪、双侧神门、太溪、申脉、照海)配合交通汤内服治疗不寐。对照组39例,单纯采用交通汤内服,均以14 d为1个疗程。比较两组治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,并观察两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状评分和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、PSQI评分均较治疗前显著减少(P<0.05),对照组部分中医症状积分及PQRI积分较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组有效率94.74%(36/38),对照组有效率70.27%(26/37),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用交通汤配合针刺治疗不寐,可显著提高临床疗效,缓解症状,减轻痛苦,促进患者身体恢复,优势显著。     

耳穴埋豆联合中药改善脑卒中后抑郁患者失眠的疗效

目的观察耳穴埋豆联合中药对改善脑卒中后抑郁患者失眠的疗效。方法选择我院自2016年5月1日~2017年10月31日收治的80例脑卒中后抑郁失眠患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规抗抑郁西药治疗,研究组在常规西药治疗的基础上增加耳穴埋豆联合中药治疗,对比两组患者治疗前后的抑郁状态评分、睡眠质量评分、生活质量评分以及患者治疗期间的不良反应发生率和治疗的总有效率。结果治疗前,两组患者的抑郁状态评分、睡眠质量评分、生活质量评分对比均无显著差异(P0.05),治疗后,研究组患者的抑郁状态评分、睡眠质量评分均明显低于对照组,研究组患者的生活质量评分及治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论对脑卒中后抑郁失眠患者采用耳穴埋豆联合中药进行治疗,不仅能有效改善患者的抑郁和失眠症状,同时还能促进患者生活质量和整体治疗效率提高,且患者治疗期间发生的毒副反应率低,因此,其是一种安全、高效的组合治疗方案。     

健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床观察

[目的]观察健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床疗效.[方法]将67例肝郁脾虚型单纯性肥胖症患者随机分为3组,即中药组23例、脐针组22例、针药组22例,3组患者均给予健康生活指导,中药组给予中药健脾调肝饮治疗;脐针组以脐蕊为中心,每周3 d选取震、巽、离、坤位顺序进针,2 d选取坤、兑、坎方位顺序进...     

温针灸合中药辨证治疗椎动脉型颈椎病30例

目的探讨温针灸治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的临床疗效。方法运用前瞻性随机对照试验,将60例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸配合中药辨证治疗,对照组采用普通针刺配合中药辨证治疗。2个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候评分、以及颈性眩晕症状与功能评分。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候评分显著升高(P<0.01),且治疗组显著高于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组颈性眩晕症状和功能评分均显著升高(P<0.05,或P<0.01),且治疗组颈性眩晕症状和功能评分及其治疗前后差值显著高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组眩晕、旋颈试验、日常生活及工作评分显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论温针灸对CSA具有较好的疗效,在改善中医证候、提高日常生活及工作能力方面明显优于普通针刺。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的 观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效.方法 将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例.联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周.治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性.结果 联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳.结论 加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好.     

Acupoint Catgut Embedding Alleviates Insomnia in Different Chinese Medicine Syndrome Types: A Randomized Controlled Trial

Objective: To investigate the effects and safety of catgut embedding on alleviating insomnia. Methods: Totally 510 patients with insomnia were divided into 5 Chinese medicine (CM) syndrome types: Xin (Heart) and Pi (Spleen) deficiency, yin deficiency with excess fire, Xin and gut qi deficiency, Wei (Stomach) disorder, and qi and blood deficiency, respectively. These 5 types of patients were randomly assigned to a catgut embedding group, an acupuncture group or a medication group (30 cases in Xin and Pi deficiency type, Wei disorder type, Xin and gut qi deficiency type, respectively; 40 cases in yin deficiency with excess fire type and qi and blood deficiency type, respectively). In the catgut embedding group, patients were treated by implanting catgut into acupoints once every 10 days for a total of 30 days. In the acupuncture group, patients were treated with acupuncture once per day over 30 days (excluding weekends); and patients in the medication group took 1 mg Eurodin Tablet orally every night for 30 days. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was evaluated before treatment, on 30 and 60 days after the first treatment, respectively. The International Unified Sleep Efficiency Value (IUSEV) was measured at 30 and 60 days. The safety was evaluated after treatment and adverse events were analyzed. Results: The objective PSQI scores including subjective sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, sleep disturbance, daytime dysfunction, and total scores at 30 days were significantly improved compared with pre-treatment in the catgut embedding and acupuncture groups (P<0.01 or P<0.05). At 30 days, the PSQI scores in catgut embedding group were superior to the medication group in the patients with each type of insomnia, with the exception of sleep duration (P<0.01 or P<0.05). At 60 days, significant differences were found between the catgut embedding group and the medication group (P<0.01 for all indices). The IUSEV scores in the catgut embedding group were significantly higher than the acupuncture group at 60 days, and the scores in acupuncture group were higher than the medication group at 30 days (P<0.05 for all types). No severe adverse events were found in this study. Conclusions: Acupoint catgut embedding and acupuncture were more effective than medication in alleviating insomnia syndrome in different Chinese medicine syndrome type. However, the sustained effects of acupoint catgut embedding were superior to acupuncture.