不同形式rTMS治疗卒中后非流利性失语的疗效观察

目的 研究不同形式重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法 选取2021年1月-2022年10月期间,我院脑血管病中心住院的卒中后非流利性失语的患者45例,将患者分为伪刺激组（A组）、单侧治疗组（B组）、双侧治疗组（C组）。A组患者仅予常规语言训练,B组患者在常规语言训练基础上,予单侧rTMS治疗,C组患者在常规言语训练基础上,予双侧 rTMS治疗。比较治疗前后这三组患者西方失语成套测验（Western Aphasia Battery,WAB）中自发语言、听理解、命名、复述这四项的评分,并根据这四项评分结果计算出失语商（Aphasia Quotient,AQ）。结果 治疗前,三组患者的WAB评分及AQ评分组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,三组患者的WAB各项指标及AQ评分均明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组的各项评分均显著高于A组（P<0.05）,差异有统计学差异,但B组和C组的各项评分之间无统计学差异（P>0.05）。结论 常规的语言训练结合rTMS治疗,可明显改善患者的语言功能。但双侧rTMS治疗卒中后非流利性失语症的效果并不优于单侧rTMS治疗,两种刺激方法的临床效果并无明显差异。     

NPWT联合银离子水凝胶敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的探究负压创面治疗（negative pressure wound therapy,NPWT）联合银离子水凝胶敷料在糖尿病足溃疡治疗中的效果。方法选取101例糖尿病足溃疡病人,随机分为银离子水凝胶敷料组（A组）、NPWT组（B组）以及NPWT和银离子水凝胶敷料联合组（C组）。比较3组前3周创面肉芽生长积分、创面愈合时间、抗生素使用时间、每人次换药时间以及每人次换药费用。结果3组病人创面愈合时间A组最长,B组次之,C组最短（P < 0.05~P < 0.01）;抗生素使用时间C组短于A组和B组（P < 0.05~P < 0.01）,A组和B组差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人第1周肉芽生长积分差异无统计学意义（P>0.05）;第2周、第3周A组和B组、B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）,C组积分低于A组（P < 0.05和P < 0.01）。3组病人换药次数和每人次换药时间,B组和C组均明显短于A组（P < 0.01）,B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人每人次换药费用比较,A组和B组、B组和C组差异均无统计学意义（P>0.05）,A组高于C组（P < 0.05）。结论NPWT联合银离子水凝胶敷料可以促进肉芽组织生长,缩短糖尿病足溃疡创面的愈合时间,减少抗生素使用时间,未增加医护人员工作量以及治疗费用。     

重复经颅磁刺激技术和托特罗定治疗脊髓 损伤后逼尿肌反射亢进的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激技术（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）和托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的临床疗效。方法 收集2019年1月至12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科和康复医学科住院的符合要求的脊髓损伤后逼尿肌反射亢进患者共40例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各20例,A组患者行rTMS治疗8周,B组患者行托特罗定治疗8周,治疗前、治疗8周后、停止治疗1个月后采用排尿日记、尿动力学指标、生存质量评分和国际下尿路症状评分进行疗效评估。结果 两组患者治疗前的日均单次排尿量、日单次最大排尿量、日均排尿次数、日均残余尿量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗8周后日均单次排尿量、日单次最大排尿量、日均排尿次数、日均残余尿量分别较治疗前均有所改善（P<0.05）;但经A组患者停止治疗1个月后的日均单次排尿量、日单次最大排尿量、日均排尿次数、日均残余尿量较治疗前均有所改善（P<0.05）,而经B组患者停止治疗1个月后的日均单次排尿量、日单次最大排尿量、日均排尿次数、日均残余尿量与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前的膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱开口压力、最大膀胱压力、最大逼尿肌压力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组患者治疗8周后及停止治疗1个月后的膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱开口压力、最大膀胱压力、最大逼尿肌压力均较治疗前明显改善（P<0.05）;B组患者治疗8周后膀胱容量、膀胱开口压力、最大膀胱压力、最大逼尿肌压力较治疗前有所好转（P<0.05）,但停止治疗1个月后,仅膀胱开口压力和最大逼尿肌压力较治疗前有所改善（P<0.05）;两组患者治疗前的生存质量评分和国际下尿路症状评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗8周后及停止治疗1个月后两组患者的生存质量评分和国际下尿路症状评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与托特罗定比较,重复经颅磁刺激技术rTMS更能改善脊髓损伤后逼尿肌反射亢进患者的膀胱功能,且停止治疗后的临床疗效更好,值得临床推广应用。     

早期启动语言记忆痕迹管理对高血压脑出血术后失语症的影响

目的探讨早期启动语言记忆痕迹管理对高血压脑出血术后失语症的影响。方法选取高血压脑出血术后失语症病人82例,根据术后管理方法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用传统的语言康复训练,观察组采用早期启动语言记忆痕迹管理。分别于干预前和干预后15、30 d采用采用汉语失语症检查法评价病人语言功能,采用功能性语言沟通能力检查法（the Chinese functional communication,CFCP）评价病人语言沟通能力,采用失语商（aphasia quotient,AQ）指数评价病人失语情况,根据北京大学汉语言失语症检查法评价临床疗效。结果2组病人干预前表达能力、理解能力、阅读能力、文字书写能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后15、30 d,观察组病人各项评分均明显高于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前CFCP评分和AQ指数差异无统计学意义（P>0.05）,随干预时间延长,2组病人CFCP评分和AQ指数均明显升高（P < 0.01）,且干预后15、30 d,观察组病人CFCP评分、AQ指数均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的58.54%（P < 0.01）。结论通过早期的语言痕迹启动训练,可使高血压脑出血术后失语症病人得到规范有效的康复管理,促进语言功能恢复。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

不同湿度经鼻高流量吸氧对AECOPD合并呼吸衰竭患者治疗效果对比

目的对比不同湿度经鼻高流量吸氧（HFNC）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者治疗效果。方法选择2018年6月至2019年12月在我院接受治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者96例,采用随机数字表法将患者分为三组,各32例。所有患者均在常规治疗基础上给与HFNC治疗,三组温度均控制在31℃～37℃,相对湿度A组控制在<60%,B组61%～80%,C组81%～100%。比较三组患者临床疗效、呼吸功能、血气分析指标、吸氧舒适度及依从性。结果 B组总有效率93.75%,高于A组71.88%及C组68.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前三组mMRC评分及CAT评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后三组患者mMRC评分及CAT评分均低于治疗前,且B组mMRC评分及CAT评分均低于A组及C组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前三组患者pH、氧分压及二氧化碳分压差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后三组pH及氧分压均明显升高,但B组治疗后pH及氧分压均高于A组与C组,治疗后三组二氧化碳分压均明显下降,但B组治疗后二氧化碳分压低于A组与C组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组舒适度评分及总依从率均高于A组及C组（P<0.05）,A组与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论当温度在31℃～37℃时,HFNC相对湿度控制在61%～80%可提高AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效,改善患者呼吸功能、血气分析指标,并可提高吸氧舒适度及依从性。     

针灸对脑卒中后抑郁症患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响

【摘要】 目的 探讨“通督治郁”针灸疗法对脑卒中后抑郁症（PSD）患者临床疗效及对血清5 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 通过对本院2014年5月～2016年4月住院部和门诊治疗的120例PSD患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为A组、B组、C组3组,（采用“通督治郁”针灸疗法治疗为A组、采取常规针刺治疗为B组、采取西药治疗为C组）各40例。比较并分析3组患者血清5 HT、NE和BDNF表达水平及治疗前后的治疗疗效。结果 3组患者经各自方案治疗后,HAMD评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗后A组HAMD评分明显低于B组和C组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但治疗后B组和C组HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者治疗前NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异均无统计学意义（P>0.05）,经治疗后三组患者NE、5 HT、BDNF水平含量均较治疗前上升（P<0.05）,且治疗后A组NE、5-HT、BDNF水平含量均明显高于B组、C组（P<0.05）,但B组和C组NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者经各自方案治疗后A组抑郁症状改善总有效率（90.00％）明显高于B组（65.00％）、C组（60.00％）,差异具有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组总有效率比较（65.00％/60.00％）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 “通督治郁”针灸疗法在可显效地改善PSD患者抑郁症状,且可明显地提高PSD患者血清中的NE、5-HT、BDNF的表达水平。     

糜烂型牙龈口腔扁平苔藓伴牙周炎药物联合牙周基础治疗时机选择

目的 探索糜烂型牙龈口腔扁平苔藓（OLP）伴牙周炎药物联合牙周基础治疗的时机。方法 选取2020年6月至2022年9月合肥市口腔医院牙周黏膜科就诊的糜烂型牙龈OLP伴牙周炎患者33例，将患者随机分成A组（n=12，药物治疗后1周再行牙周基础治疗）、B组（n=10，牙周基础治疗后1周再给予药物治疗）和C组（n=11，牙周基础治疗与药物治疗同时进行）。观察3组患者治疗前、治疗后1周、治疗后6周牙龈疼痛程度（NRS）变化及治疗前、治疗后6周牙周指标菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）变化。结果 不同时间点3组患者NRS评分差异无统计学意义（P>0.05），但存在时间效应和交互效应。治疗后1周时，3组NRS评分治疗前后差值差异有统计学意义（P<0.05）,A、C组差值均大于B组（P<0.05）。3组治疗前PLI、BI、PD、CAL差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后6周均较前改善（P<0.05），但牙周指标（PLI、BI、PD、CAL）治疗前后差值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 药物联合牙周基础治疗不...     

非侵入式经颅直流电刺激对脑卒中后失语症的临床效果研究

目的 研究经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）联合常规语言训练对脑卒中后失语症患者语言能力恢复的影响,为脑卒中后失语症患者的语言能力康复寻找新的治疗手段。方法 采用随机分组方法,将42例脑卒中后失语症患者分为对照组和tDCS组,每组21例。对照组接受常规语言训练,包括听理解训练、书面语理解训练、书面语朗读训练、口语训练、书写训练、计算等,每日30 min,5次/周,疗程2周。tDCS组在接受常规语言治疗基础上增加非侵入式tDCS,选择Broca区,以4.5 cm×5.8 cm电极、1.10 mA强度进行阳极刺激;每次20 min,每天1次,5次/周,疗程2周。应用西方失语成套测试（western aphasia battery, WAB）AQ值进行对比。评估指标于干预前1周内（AQ0）、干预结束后即刻（AQ2）、治疗完成后8周（AQ10）、治疗完成后3个月（AQ14）时收集。结果 两组WAB得分治疗前AQ0值差异无统计学意义（P>0.05）,治疗2周后,AQ2值均提高,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗完成后8周及3月,tDCS组AQ10值及AQ14值优于对照组（P<0.05）。无论是对照组还是tDCS组,与AQ0值比较,AQ2值、AQ10值和AQ14值均提高（P<0.05）。结论 常规语言治疗联合非侵入式神经刺激技术tDCS较单纯常规语言治疗对脑卒中后失语症的疗效更好,且存在一定时间段内的持续效应。     

神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的临床观察

目的?探讨神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的临床疗效。方法?共纳入90例因颅脑损伤致不同程度吞咽障碍患者,采用随机数字法平均分为A、B、C3组,A组给予常规治疗及康复锻炼,B组在A组基础上给予神经肌肉电刺激,C组在B组基础上联合针灸治疗。所有患者均治疗4周,记录治疗前后的吞咽功能、吞咽障碍程度及日常生活质量等进行比较。结果?3组患者治疗后总有效率分别为93.3%、73.3%、53.3%,差异有统计学意义（P<0.05）,且C组明显高于A组、B组,B组高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组VFG评分均明显高于治疗前,且WST评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后C组VFG评分高于A组、B组,WST评分低于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组SWAL-QOL评分均有明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后C组SWAL-QOL评分明显低于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论?神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼相互有协同作用,可以明显改善患者的吞咽功能,提高患者生活质量。      

加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦对脾肾两虚型2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效比较

目的：研究比较加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦对脾肾两虚型2型糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：选取2020年8月-2022年7月在漳州市中医院就诊的脾肾两虚型2型糖尿病肾病患者90例,随机分为A组30例、B组30例和C组30例。A组采用卡格列净治疗,B组采用缬沙坦治疗,C组采用加味水陆二仙汤治疗,疗程均为3个月。比较三组治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）,并记录不良反应。结果：与治疗前比较,三组治疗后的24 h尿蛋白定量及UACR均降低,且A组和B组均低于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,B组、C组治疗后Scr均降低,C组的e GFR升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后的Scr、eGFR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在临床上使用加味水陆二仙汤、卡格列净、缬沙坦治疗脾肾两虚型2型糖尿病肾病是安全有效的,其中以卡格列净和缬沙坦的降尿蛋白作用较显著,而加味水陆二仙汤在降低尿蛋白的同...     

团体心理治疗对躯体形式障碍患者的影响

目的探讨团队心理治疗对躯体形式障碍患者早期干预的疗效。方法选取2014 年10 月-2015 年1 月海南省儋州市农垦那大医院收治的躯体形式障碍患者97 例,依据随机数表法分为A 组（团体心理治疗32例）、B 组（药物治疗33 例）、C 组（团队心理治疗+ 药物治疗32 例）,比较3 组患者的临床疗效和躯体形式症状筛查量表（SOMS-7）、大体评定量表（GAS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD)评分。结果A组显效率为62.50%,好转率为81.25%;B 组显效率为63.64%,好转率为84.85%;C 组显效率为87.50%,好转率为96.88%,组间比较,差异有统计学意义（p <0.05）,C 组患者的显效率和好转率高于A、B 组。治疗前,3 组患者的SOMS-7 评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）。治疗后48 周,A 组、B 组及C 组的SOMS-7 评分为（10.44±2.17）、（10.72±2.11）和（6.75±2.09）分,经方差分析,差异有统计学意义（p <0.05）。C 组的SOMS-7 评分低于A、B组。治疗前,3 组患者的GAS 评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）。治疗后48 周,A 组、B 组及C 组的GAS 评分为（76.18±5.44）、（77.29±5.19）和（84.25±5.91）分,经检验,差异有统计学意义（p <0.05）。C 组的GAS 评分高于A、B组。3 组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）。治疗后48 周3 组患者的HAMD 评分比较,差异有统计学意义（p <0.05）,C组患者的HAMD评分低于A、B组。结论团体心理治疗联合药物使用在治疗躯体形式障碍方面成效好,能够改善患者精神状况及临床症状。     

木丹颗粒联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变疗效

目的 探讨木丹颗粒联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效。方法 随机将该院2019年1月—2020年10月收治的90例DPN患者分为3组,分别以A、B、C 3组命名,其中A组给予木丹颗粒联合甲钴胺治疗,B组采用木丹颗粒联合依帕司他治疗,C组则采用木丹颗粒联合胞磷胆碱钠治疗,比较各组治疗4周后临床效果,并比较各组患者治疗前后的正中神经、腓总神经和胫神经传导速度及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和神经病变自觉症状问卷（TSS）评分;统计各组不良反应情况。结果 3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,各组治疗前神经功能传导速度对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,3组患者正中神经、腓总神经及胫神经传导速度均较治疗前有所改善,与B、C两组相比,A组的下肢腓总神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及正中神经、胫神经SNCV改善明显,对比差异有统计学意义（P<0.05）;各组治疗前TSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗...     

背根神经节低温等离子消融术联合药物 治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的研究背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）低温等离子消融术联合药物治疗带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的有效性及安全性。方法60例PHN病人随机分为口服药物治疗组（A组）、口服药物联合椎旁神经阻滞治疗组（B组）、口服药物联合DRG低温等离子消融术治疗组（C组）,每组20例。于治疗前、治疗后1、8、12、24周以简化McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ）评估病人疼痛程度,记录并发症发生情况。结果治疗前,3组病人的SF-MPQ中的疼痛分级指数（pain rating index,PRI）、视觉模拟评分（visual analogous scale,VAS）及现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较显示,治疗后1周、8周、12周及24周,B组和C组病人VAS、PRI、PPI评分均显著低于A组（P < 0.05~P < 0.01）,治疗后24周,B组与C组病人VAS、PRI、PPI评分差异无统计学意义（P>0.05）;各组组内比较显示,治疗后各时间点VAS、PRI、PPI评分显著低于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后B、C组病人均无明显不良反应,部分病人在口服普瑞巴林后出现程度不等的头晕、嗜睡,均可耐受,且随着治疗的进行均明显减轻或消失。结论DRG低温等离子消融术联合药物治疗PHN安全有效。     

重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果

目的：分析重复经颅磁刺激联合游戏类有氧训练治疗老年轻中度认知功能障碍的临床效果。方法 ：轻中度认知功能障碍老年患者37例,分为观察组16例和对照组21例。对照组接受游戏类有氧训练治疗,观察组在对照组基础上接受经颅磁刺激治疗,疗程3周。治疗前后采用简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔量表（MoCA）评估患者认知功能,抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态,改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力。结果：治疗前两组MMSE评分、MoCA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后MMSE评分、MoCA评分对照组分别为22.06±2.17分和21.38±3.88分,观察组分别为24.29±3.61分和24.24±4.28分,两组治疗后评分均较治疗前提高,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后SDS评分、SAS评分对照组分别为40.25±5.81分和39.38±6.29分,观察组分别为34.48±4.78分和33.76±4.9...     

显微血管减压术、经颅电刺激以及球囊压迫术治疗三叉神经痛临床对比研究

目的:探讨显微血管减压术、经颅电刺激以及球囊压迫术治疗三叉神经痛的应用价值。方法:三叉神经痛患者86例，按随机数字表法分为A组(n=29)、B组(n=29)与C组(n=28)。A组采用显微血管减压术治疗，B组采用经颅电刺激治疗，C组采用球囊压迫术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。比较三组临床效果、VAS评分、手术及住院信息、氧化应激水平、并发症发生率。结果:A组总有效率高于B组和C组(均P<0.05);术后3个月，A组VAS评分低于B组、C组，比较差异有统计学意义(均P<0.05);B组住院费用少于A组、C组，住院时间及手术时间短于A组、C组，比较差异有统计学意义(均P<0.05);术后6 h, A组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平高于B组、C组，差异有统计学意义(均P<0.05);A组并发症发生率与B组和C组比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:采用显微血管减压术治疗临床效果更显著，显微血管减压术术后疼痛程度较低，氧化应激反应更大，经颅电刺激住院费用较少，住院时间和手术时间较短，但术中创伤较大，球囊压迫术作为微创术式，三组并发...     

Modic改变对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术疗效的影响

目的 探讨Modic改变对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术疗效的影响。方法将因单节段腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术治疗的89例患者,根据手术节段终板Modic改变的类型,分为Modic Ⅰ型改变组（A组,13例）,Modic Ⅱ型改变组（B组,31例）和无Modic改变组（C组,45例)。分别记录各组术前、末次随访时血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分,并评估末次随访时的Macnab疗效和复发率。结果本组患者术后随访时间为6~22个月,平均（12.23±4.55）个月。术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组hs-CRP浓度明显高于B、C组（P<0.05）。末次随访时各组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前（P<0.05）,但hs-CRP浓度无明显下降（P>0.05）。A、B组腰痛VAS评分高于C组（P<0.05）,但腿痛VAS评分、ODI评分三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组hs-CRP浓度仍高于B、C组。A、B组复发率高于C组（P<0.05）,Macnab疗效不如C组（P<0.05）,但A、B组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论腰椎间盘突出症予以经皮椎间孔镜手术治疗时,Modic改变可能是术后遗留下腰痛及复发的影响因素之一。     

尼卡地平对高血压脑出血患者血清sCysC、血肌酐、血乳酸、血钙水平的调控及急性肾损伤的预防效果

【摘要】 目的：探究尼卡地平对高血压脑出血（HICH）患者血清（sCysC）、血肌酐（Scr）、血乳酸（Lac）、血钙（Ca2+）水平的调控及急性肾损伤（AKI）的预防效果。方法：选取我院2017年1月～2018年1月收治的HICH患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。其中对照组行乌拉地尔降压治疗,观察组行尼卡地平治疗。比较两组AKI发生率及sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平差异,并分析sCysC、Scr、Lac、Ca2+对AKI的预测价值。 结果：治疗2周后,两组血清sCysC、Scr、Lac均呈降低趋势,Ca2+水平升高,且观察组sCysC、Scr、Lac水平低于对照组（P<0.05）,Ca2+水平高于对照组（P<0.05）。150例HICH患者出现AKI 16例（10.67%）,未发生AKI 134例（89.33%）。且观察组患者AKI的发生率为4.00%,低于对照组的17.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、sCysC、Scr、Lac均为HICH患者AKI发生的危险因素（P<0.05）,Ca2+为HICH患者AKI发生的保护因素（OR=0.016,P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平对HICH患者AKI预后具有一定的价值（AUC=0.932、0.840、0.833、0.886）。结论：尼卡地平对HICH患者的治疗效果肯定,其可降低AKI发生率,改善患者预后;且sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平对HICH患者AKI发生具有一定的诊断价值。     

经颅磁刺激联合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿的效果

目的：观察经颅磁刺激联合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿的效果。方法：选取2021年11月至2022年11月该院收治的120例语言发育迟缓患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各60例。对照组采用口肌训练治疗,研究组在对照组基础上联合经颅磁刺激治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后语言发育[Gesell发育量表语言行为发育商（DQ）]评分、焦虑情绪[Spence儿童焦虑量表-简版（SCAS-S）]评分和言语功能[中国康复研究中心汉语标准失语症检查表（CRRCAE）]评分。结果：研究组治疗总有效率为90.00%(54/60),高于对照组的68.33%(41/60),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组Gesell发育量表语言行为DQ评分和CRRCAE评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组SCAS-S评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经颅磁刺激联合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿可提高治疗总有效率、语言发育评分和言语功能评分,降低焦虑情绪评分,效果优于单纯口肌训练治疗。     

重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的疗效及对神经损伤指标的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效及对神经损伤指标的影响。方法将台州市第二人民医院2015年1月至2018年12月收治的120例AD患者按随机数字表法分为观察组（重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗）和对照组（仅重复经颅磁刺激）,每组60例。比较两组患者治疗前后日常生活能力量表（ADL）、简易智力状态量表（MMSE）和痴呆程度评定量表（CDR）评分以及血清S-100钙结合蛋白B（S-100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平。结果治疗前,两组患者上述指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,两组患者ADL、CDR评分及血清S-100B、NSE、MBP水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者MMSE评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者治疗后不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重复经颅磁刺激联合复方海蛇胶囊治疗AD能提高疗效,减少神经损伤。