近指间关节屈曲挛缩4V—Y皮瓣成形矫正术（附63例报告）

在Ｎａｔｈａｎ〔１〕使用双Ｖ—Ｙ皮瓣矫正近指间关节屈曲挛缩的基础上，我们进一步发展，创用４Ｖ—Ｙ皮瓣矫正近指间关节的屈曲挛缩。按这种皮瓣设计切口，屈曲的手指被矫直后，切口产生两个Ｖ变Ｙ和两个Ｙ变Ｖ的变化。它比用双Ｖ—Ｙ皮瓣矫治的手指挛缩，局部皮肤的重...     

指背皮瓣旋转治疗严重手指屈曲挛缩畸形12例

指背皮瓣旋转治疗严重手指屈曲挛缩畸形１２例车遵军，张秀敏，郑元涛我们自１９９２年１月～１９９４年１２月对１２例２７个手指屈曲畸形患者，利用指背皮瓣旋转进行修复，疗效满意。现报告如下。１临床资料本组１２例中男９例，女３例；年龄２～６５岁（平均２３．５岁...     

连续Y—V—Z成形术修复手部条索状瘢痕挛缩

目的介绍修复手部条索状瘢痕挛缩的Ｙ－Ｖ－Ｚ成形术。方法利用条索状瘢痕两侧正常皮肤的伸展性，在瘢痕表面设计连续“Ｙ”形切口，每个“Ｖ”形皮瓣尖端的角度为６０～８０度，延伸为“Ｙ”下端切口的长度是“Ｖ”形瓣臂长的１／３～１／２。切开皮下组织后不做皮下分离，两侧切缘呈“Ｗ”状。将“Ｖ”形皮瓣与对侧组织瓣相互嵌插缝合即可延长瘢痕，其长度可达到挛缩完全松解的目的。术后切口呈双“Ｚ”字形。结果临床应用于８例２５个手指屈面瘢痕挛缩，近节指间关节欠伸４５度以上者；和另４例虎口挛缩，均为中、轻度。术后皮瓣完全成活，随访６个月～１年，所有手指伸直达０度，近节指间关节主动屈曲达９０度左右；虎口开大达正常范围。结论连续Ｙ－Ｖ－Ｚ成形术设计简单、操作方便、疗效满意，是修复手部条索状瘢痕挛缩较好方法之一。     

小儿手部烧伤瘢痕挛缩的修复

１９９２年２月～１９９６年４月对２４例小儿手部烧伤瘢痕挛缩进行修复。男１３例，女１１例。年龄８个月～１６岁。开水烫伤１４例，烧伤９例，外伤后感染１例。按手指粘连挛缩的方向分类：屈曲型１７例，过伸型４例，残指型３例。瘢痕愈合至手术时间：３个月～１年１５...     

改良指掌侧V-Y推进皮瓣在指腹缺损中的应用

改良指掌侧Ｖ－Ｙ推进皮瓣在指腹缺损中的应用张会川手指末节指腹缺损的修复方法较多，为达到指腹完美的修复，我院自１９９４年１月～１９９６年６月采用改良指掌侧Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复６例指腹缺损获得较好的效果。临床资料本组６例，均为男性。年龄最小１８岁，最大５１...     

腓动脉降支皮瓣修复手掌疤痕挛缩一例

腓动脉降支皮瓣修复手掌疤痕挛缩一例马海燕，谢静，方光荣，全占坤，程国良患者男，２０岁。因右手掌电烧伤后疤痕挛缩，２～４指屈曲畸形８个月入院。检查：右手掌疤痕，远端至２～４指指蹼、拇指近端指横纹处，近端在大、小鱼际的外侧缘内１ｃｍ处。手指有主动屈曲活动...     

足背岛状V-Y推进皮瓣修复踝前软组织缺损

ＶＹ推进皮瓣是修复软组织缺损的一种简便、有效方法，多用于修复手指软组织缺损、骶尾部褥疮，也用于鼻部，上、下睑外翻的矫正等。１９９１年８月～１９９６年８月，我们应用足背ＶＹ岛状推进皮瓣修复踝前软组织缺损３例，取得良好效果，报告如下。１临床资料１．１...     

带蒂皮瓣修复小儿面部畸形

带蒂皮瓣修复小儿面部畸形傅跃先，向代理，张显文，王珊，邱林１９８６年１０月～１９９２年１２月，对７例需治疗的面部畸形患儿，采用带蒂皮瓣转移术修复，疗效优良。报道如下。１临床资料男３例，女４例。年龄２～８岁。烧伤后右眉缺损３例，先天性右面、口唇洞穿性缺...     

小腿严重短缩畸形的矫正与功能重建

１９８９年１月～１９９７年１月,我们采用显微外科为主的四步手术法综合治疗１１例小腿严重短缩畸形,随访效果满意,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料本组１１例,男９例,女２例。年龄１７～２７岁。小腿早期感染并发骨髓炎,经死骨摘除术后,遗留小腿短缩、骨不连和贴骨瘢痕共１０例,其中４例伴骨折端成角畸形。小腿短缩５ｃｍ和９ｃｍ各１例,６～７ｃｍ９例。１１例行瘢痕切除局部筋膜皮瓣转移术,其中顺行筋膜皮瓣７例,逆行４例。皮瓣最大１３ｃｍ×１０ｃｍ,最小１２ｃｍ×８ｃｍ。胫骨延长１０例,腓骨延长１例。吻合…     

改良臀大肌皮下蒂V－Y推进皮瓣修复骶部褥疮

改良臀大肌皮下蒂Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复骶部褥疮展望＊宁金龙＊高学宏＊李晓静＊我们应用改良臀大肌皮下蒂Ｖ－Ｙ推进皮瓣修复骶部褥疮４例，疗效满意。报道如下。１病例介绍例１女，５３岁。左侧股骨颈骨折后卧床，因护理不当，骶部产生褥疮。经抗炎及换药治疗未见好转，创...     

非手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部骨折中最为多见，治疗方法很多，本文主要对非手术方法治疗加以探讨。１　临床资料本组９４例患儿，男６１例，女２３例。骨折时年龄２～１３岁，平均８－１岁。左侧７１例，右侧２３例。骨折分型：伸直型：尺偏６１例，桡偏２１例，屈曲型４例，无移位或轻度移位８例。按Ｇａｒｌａｎｄ分类［１］：Ⅰ型：无移位或无明显移位８例；Ⅱ型：有移位，但后侧皮质有连接６４例；Ⅲ型：有移位，无皮质相连２２例。合并神经损伤有９例，桡神经４例，尺神经２例，正中神经３例。２　治疗方法Ⅰ型无移位或无明显移位骨折，单纯…     

小儿外伤性髋脱位的远期治疗效果

小儿外伤性髋关节脱位治疗后远期效果报道不多。笔者１９７５年以来收治８例，现将随访结果报道如下：１材料与方法本组８例，男３例，女５例；年龄４～１３岁，平均８５岁；左侧５例，右侧３例；受伤史：坠落伤７例，撞击伤１例；伤后体征：患肢短缩，髋关节屈曲，内收...     

髋部慢性骨髓炎伴窦道形成的诊治

我院从１９９４年１０月～１９９５年１月治疗髋部慢性骨髓炎伴窦道形成３例，获得治愈，现报道如下。临床资料本组３例均为男性，年龄４０～４８岁，首次发病在９～１２岁，２例曾接受手术治疗。均留有髋关节屈曲强直畸形，有反复发作的窦道流浓，时发时愈，瘘管口有２～４个，Ｘ线示双死腔及内有死骨，患侧骨盆发育不良。治疗方法１．术前准备：（１）静滴抗生素３天；（２）窦道内抗生素冲洗，取２ｍｍ直径硅胶软管插入窦道，直至不能进入为止，用５００ｍｌ生理盐水内含８万ｕ庆大霉素冲洗，每日１次，将窦道内脏液异物冲洗干净；（３）…     

指侧方皮下组织蒂V—Y皮瓣重建指端缺损

介绍指侧方皮下组织蒂Ｖ－Ｙ皮瓣重建指端的手术方法及临床效果。方法：将Ｖ－Ｙ皮瓣重建指端的手术方法及临床效果方法：将Ｖ－Ｙ推进皮瓣的组织蒂设计在皮瓣的侧方，从而增加该皮瓣的推进距离，用于修复长度在２．０ｃｍ范围内的指端创面。１９８８年以来，临床应用２２例，指端创面长度最短为１．０ｃｍ，最长为２．０ｃｍ。结果：皮瓣全部成活。     

先天性并指的治疗及其并发症的预防

先天性并指是手部先天性畸形中最常见的一种。我院自１９７１年４月～１９９６年８月共收治５３例,报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本组男４０例,女１３例。年龄４岁３个月～２５岁,７岁以下３２例,８～１２岁１０例,１３～２５岁１１例。左侧１６例,右侧１９例,双侧１８例。共７１只手,２７３个手指,１６７个指蹼受累。２指并指２０只手,３指并指２２只手,４指并指１９只手,５指并指１０只手。受累拇示指蹼１６个,示中指蹼４３个,中环指蹼６７个,环小指蹼４６个。１．２　治疗　在７１只手中,９只手未手术（３…     

原位真皮下血管网皮瓣治疗腋臭

原位真皮下血管网皮瓣治疗腋臭荣俊良，花德发，王帮成１９９０年９月～１９９３年８月，应用原位真皮下血管网皮瓣治疗双侧腋臭３５例，其中男１３例，女２２例。年龄１７～３５岁。手术沿腋毛缘０．５～１ｃｍ处行Ｓ型切口，皮瓣中线通过腋毛中部。于深筋膜浅层掀起皮瓣...     

踝部B型骨折22例治疗分析

自１９９７年３月至２００１年１０月，作者收治踝部B形骨折２２例，前期病人多行非手术治疗，后期病人多行手术治疗。通过随访观察，认为积极的手术治疗可明显提高疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：男１４例，女８例；年龄１７～６８岁，平均３７岁；左踝１２例，右踝１０例；奔跑时扭伤或高处坠落伤９例，交通事故撞击伤９例，重物压砸伤４例；开放骨折５例，闭合骨折１７例；随访４～６０个月，平均３８个月；全部病例符合Danis－Weber分类方法［１］。２．治疗方法：９例非手术治疗病人中，或作踝小腿“U”形石膏固定，或作小…     

八种转移皮瓣在手外伤中的应用

转移皮瓣在修复手部肌腱、骨或关节外露创面及功能重建术中，应用十分广泛。自１９９０年１月至１９９５年８月，我们共应用８种转移皮瓣修复手部创面７８例，疗效较为满意。一、资料与方法本组共７８例，男５１例，女２７例，年龄１４－６７岁。采用方法如下：带第１掌背动脉的示指近节背侧皮瓣８例；带第２掌背动脉的示、中指近节背侧皮瓣４例；邻指固有动脉皮瓣５例；邻指随意皮瓣９例；殒指皮瓣２１例；鱼际皮瓣８例；前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣５例；胸腹部皮瓣１８例。结果：除１块腹部皮瓣和１块。示指近节背侧皮瓣坏死外，其余皮…     

瘘口周围皮瓣Y—V成形尿道瘘修补术

瘘口周围皮瓣ＹＶ成形尿道瘘修补术罗汉宏何恢绪李清荣聂海波吕军曹启友１９８８年８月至１９９６年３月，对２１例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患者施行瘘口周围皮瓣ＹＶ成形尿瘘修补术，２０例一次成功。报告如下。临床资料本组２１例，年龄１～２３岁，平均１１３岁...     

掌腱膜挛缩症10例报告

掌腱膜挛缩症是由于掌腱膜的增生和挛缩引起的远端手掌和手指的屈曲畸形，又称Dupuytren挛缩犤１犦。此病在欧洲白种人中很常见，但在亚非人种中罕见。本院自１９９５年以来共收治１０例。资料与方法１．一般资料：本组１０例，男９例，女１例；年龄５２～６９岁，平均５８．８岁。病程１～５年，平均３．７年。病变部位：小指７例，环指５例，中指１例。其中３例有两指以上发病。２．临床表现：手掌皮下结节３例，纵形纤维条索６例，手指曲屈挛缩３例，均无手指麻木。所有病例均无手掌外伤史及家族史。３．治疗方法：本组１０例均采用手术…