经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折的临床研究

目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的临床疗效。方法 回顾性收集2021年6月至2023年1月期间永嘉县人民医院收治的92例胸腰椎骨折患者，根据术中采用不同的手术方式划分为观察组（经皮椎弓根螺钉内固定）46例和对照组（开放椎弓根螺钉内固定）46例，比较分析两组数据指标。结果 观察组患者术中出血量（113.54±34.27） mL较对照组（264.41±70.38） mL少，差异显著（P<0.05）手术时间（125.71±18.49） min和住院时间（9.38±1.87） d均较对照组（176.47±26.18） min、（14.85±2.67） d短，差异均显著（P<0.05）；观察组患者术中切口长度（7.87±1.48） cm短于对照组（12.83±2.64） cm，差异显著（P<0.05）。观察组术后发生后凸畸形1例和术区肌肉功能障碍1例，对照组发生后凸畸形2例、伤口感染6例和术区肌肉功能障碍3例，观察组患者并发症发生率（4.35%）显著低于对照组（23.91%）。结论 经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折治疗中疗效相当，但经皮内固定创伤更小，术后并发症少...     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤近期副作用观察

目的探讨应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗急性脊髓损伤（ASCI）的近期副作用。方法对42例急性脊髓损伤患者,根据受伤时间及本人意愿分为应用甲强龙的治疗组和未应用甲强龙的对照组,并观察其近期副作用。结果治疗组的肺部感染（9例）、泌尿系感染（10例）等副作用发生率明显升高,住院时间[（25．2±5．4）d]显著延长。结论大剂量应用甲强龙能增加肺部感染、泌尿系感染、消化道反应的发生率,但未增加手术切口感染发生率,这些副作用明显延长患者的住院时间,但未增加患者的病死率。     

第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中重度足拇外翻畸形

目的探讨第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中、重度足拇外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2016-12诊治的22例中重度拇外翻畸形,于第1跖趾关节内侧切口用空心钉及钢板内固定行第1跖趾关节融合,同时对第2~5趾畸形行改良Weil截骨术。结果 22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。患足外形得到改善,足拇囊炎消失,患者穿鞋及步态要求均获得较大改善。末次随访时足拇外翻角矫正为(16.62±3.30)°,第1、2跖间角矫正为(10.81±1.68)°,均较术前明显减小,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(79.09±3.27)分,优2例,良17例,可3例。结论第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中、重度足拇外翻畸形能够有效缓解疼痛,明显改善前足外形与功能,提高了患者的生活质量。     

下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

下肢大面积皮肤撕脱伤在交通事故多见,最常见的是汽车碾压伤,创伤多比较严重,常常合并有大血管、神经及骨关节的损伤;原则上要求早期彻底清创,尽早处理多发伤,争取Ⅰ期创面覆盖.本院自1995年至2001年,共收治22例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,总结如下.     

长骨原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤的CT表现

原发于骨的恶性淋巴瘤较少见,因其临床及X线表现缺乏特异性,给诊治带来一定的困难.我们收集我院近年来经临床手术病理证实骨的原发性恶性淋巴瘤5例,旨在探讨其CT表现,为临床诊断和治疗提供有价值的信息.     

两种不同途径沉默STAT3对乳腺癌裸鼠移植瘤的影响

目的应用RNA干扰技术沉默信号转导子与转录活化子3（STAT3）基因,探讨其siRNA通过瘤内注射和腹腔注射两种转染途径对裸鼠乳腺癌移植瘤的影响。方法制作乳腺癌裸鼠移植瘤模型,随机分为空白对照组、瘤内注射组和腹腔注射组。取肿瘤行HE及免疫组化染色,采用W estern B lot法检测STAT3表达情况。结果瘤内注射组和腹腔注射组出现大面积细胞坏死及细胞凋亡现象,STAT3为阴性,且STAT3表达明显低于空白对照组（P〈0.05）,但前两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论两种转染途径均可沉默STAT3基因,抑制其表达和肿瘤生长,但两种途径之间无显著性差异。     

胸腰椎骨质疏松性骨折自固化磷酸钙骨水泥椎体成形的实验研究

目的探讨自固化磷酸钙骨水泥(calciumphosphatecement,CPC)注射椎体成形术后对胸腰椎骨质疏松性骨折椎体的力学影响。方法自愿捐赠的4具甲醛固定的老年尸体,取胸腰椎骨质疏松标本,平均年龄69岁,男、女各2具。每具标本随机取6个椎体,制备24个单椎体标本,建立前屈方向加载单椎体骨折模型。将CPC粉末与固化液以2.5g∶1ml调和制备CPC骨水泥,对骨折标本行CPC成形强化,每个椎体注射CPC约4ml。分别进行骨折前、成形后屈曲压缩力学检测。结果骨质疏松椎体标本骨折前最大载荷为1954±46N,位移长度为5.60±0.70mm,刚度为349±18N/mm;骨折间隙CPC填塞成形后最大载荷为2285±34N,位移为5.35±0.60mm,刚度为427±10N/mm,各指标骨折前和成形后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CPC加强成形后单椎体的承载能力强度较骨折前提高16.92%,刚度较骨折前提高22.31%。结论椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性能。     

骨原发型恶性淋巴瘤10例报告

骨原发性恶性淋巴瘤分为何杰金氏和非何杰金氏恶性淋巴瘤两大类。前者极为罕见,至今未见报道,故骨的恶性淋巴瘤一般都指非何杰金氏淋巴瘤〔１〕。也有称之为骨的原发性网组织细胞肉瘤〔２〕。本病系淋巴结外恶性淋巴瘤的一种,临床上较少见,缺乏临床和影像学的特征性,...     

长骨造釉细胞瘤的X线诊断(附八例报告)

目的 探讨长骨造釉细胞瘤的临床与Ｘ线特点。方法 回顾性分析经手术及病理证实的８例长骨造釉细胞瘤的临床及Ｘ线表现特点。结果 ８例长骨造釉细胞瘤发生于胫骨７例,股骨１例。骨质呈囊状伴膨胀样改变４例,单纯囊状改变１例,单纯膨胀样改变１例,溶骨性破坏２例,骨皮质不规则增厚６例,病变周围骨质增生硬化５例,伴骨膜反应２例,病变区内见斑点状钙化２例,有不规则骨嵴３例,软组织肿块４例。结论 长骨造釉细胞瘤多见于胫