老年人休克型肺炎42例误诊分析

目的：分析老年休克型肺炎临床误诊特点及原因,探讨老年人休克型肺炎误诊预防经验及方法。方法：分析42例老年人休克型肺炎误诊临床资料。结果：14例误诊为脑血管异常,10例误诊为心血管疾病,4例误诊为急性食物中毒,4例误诊为肝胆疾病,3例误诊为过敏性休克,3例误诊为癫痫发作,3例误诊为高渗昏迷,2例误诊为低血糖发作,1例误诊为癔症,1例误诊为安眠药中毒。结论：老年休克型肺炎起病急、症状复杂易与其他疾病混淆、医师责任心不强、对疾病认识不足等是造成误诊的原因。     

一例中央型肺错构瘤误诊支气管肺癌的报告

肺错构瘤按发生部位分为中央型和周围型。周围型肺错构瘤最常见,中央型极少见。周围型肺错构瘤一般无临床症状,常为X线胸部健康检查发现。在X线上易误诊为结核球或周围型肺癌。中央型肺错构瘤临床症状以发热、咳嗽、血痰及胸痛为主要特点;易误诊肺炎、中央型肺癌和支气管腺瘤等。本例是笔者1981年在临床工作中遇到的1例长期误诊为肺炎的病例。为吸取教训总     

纵膈支气管囊肿长期误诊为肺结核一例报道

支气管囊肿是胚胎发育时期支气管树分支异常的罕见畸形“。，根据发生的部位可分为肺内型、纵隔型和异位型，临床上纵膈型极为罕见。纵膈型支气管囊肿在病程中可发感染，因临床症状和胸部影像学表现缺乏特异性，临床上易误诊为肺结核、肺癌、纵膈肿瘤、转移性肿瘤，尤以误诊肺结核多见坦。，本文报告我院2013年收治一例纵膈支气管囊肿误诊为肺结核病例，误诊时间达3年之久。现将误诊情况结合分析报告如下。     

腹型过敏性紫癜反复被误诊1例并相关文献复习

目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床特点及常见误诊原因,以提高对此病的认识。方法:使用CNKI检索,以腹型过敏性紫癜和误诊为关键词,检索2000-2010年文献11篇,进行回顾性分析,总结并分析误诊原因。并附1例合并败血症的反复被误诊的腹型过敏性紫癜报道。结果:文献11篇共报道了439例腹型过敏性紫癜,被误诊143例,误诊率达到为32.6%。结论:腹型过敏性紫癜临床表现复杂多变,容易造成误诊,通过结合该病的临床特点,并注意防止可能导致误诊的原因,可早期诊断,及时治疗,改善预后。     

38例精神障碍型散发性脑炎临床分析

目的分析精神障碍型散发性脑炎的临床特征,以提高诊断准确性和总结临床误诊的原因。方法回顾分析38例精神型散发性脑炎的临床资料。结果 38例患者中,脑电图异常28例(87．50％),意识障碍30例(78．95％),门诊误诊24例(63．16％)。结论精神障碍型散发性脑炎较易误诊,应全面考虑患者的脑电图、意识状态、病理征等以提高诊断准确性、减少误诊。     

急性闭角型青光眼误诊分析

目的 分析急性闭角型青光眼误诊情况及原因.方法 采用回顾性方法对2001年9月～2011年9月在眼科住院治疗的40例被延误诊治的急性闭角型青光眼患者误诊疾病情况、时间及原因等临床资料进行整理和分析.结果 急性闭角型青光眼被误诊为脑血管疾病最高,其次是急性胃肠疾病.误诊原因为临床医务工作者对患者查体不全面,忽视眼部检查有关.结论 急性闭角型青光眼误诊率较高,提高临床医生对急性闭角型青光眼诊断及鉴别能力早,尽量避免急性闭角型青光眼误诊,保障患者得到及时有效的治疗.     

1例误诊长达16年成人腹型癫痫报道兼文献复习

目的探讨避免成人腹型癫痫的误诊。方法回顾分析1例误诊长达16年成人腹型癫痫的临床资料,并复习国内外文献。结果成人腹型癫痫罕见,误诊长达16年鲜见报道,应与多种疾病进行鉴别诊断。结论周密的临床思维、详尽的综合分析及腹痛发作时脑电图检查是减少该病误诊的关键,一旦诊断明确,应规范地进行抗癫痫治疗。     

钩体病低流行区肺出血型临床误诊分析

目的:探讨钩端螺旋体病低流行区肺出血型临床误诊原因,提高诊断水平。方法:根据临床资料,分析4例肺出血型钩体病的临床误诊情况。结果:3例误诊为血行播散性肺结核,1例误诊为支气管肺炎。结论:肺出血型钩体病临床表现多样,肺部影像无显著特征,易误诊为肺结核。     

内科中非典型伤寒的诊断与误诊原因分析

在临床工作中,表现不典型的伤寒极易误诊,现将曾被我们误诊后经血或骨髓细菌培养阳性的伤寒9例进行分析,讨论并浅谈我们的体会。1误诊类型与分析11上感型：由于发热、头痛、流清涕、全身肌肉关节酸痛,咽部充血而误诊为上感3例。12肝炎型：由于并发中毒性肝炎临床上以发热、肿大井有压痛,巩膜黄染,谷丙转氨酶升高为突出表现而误诊为病毒性肝炎2例。13败血症型：由于反复寒战、高热、皮肤出血点,肝、脾肿大,迁移性病灶而误诊为败血症2例。14脑膜炎型：由于并发中毒性脑病,临床上以发热、头痛。呕吐、意识障碍,布氏及克氏征阳性为突…     

32例外周关节症状型强直性脊柱炎误诊分析

目的 提高对外周关节型强直性脊柱炎的正确认识,降低误诊率.方法 对32例外周关节型强直性脊柱炎误诊病例进行回顾性分析,探讨导致误诊的原因及影响因素.结果 32例误诊病例中,误诊为风湿或类风湿性关节炎12例,误诊为股骨头缺血性坏死5例,误诊为膝关节化脓性关节炎3例,误诊为膝关节结核3例,误诊为踝关节结核3例,误诊为痛风2例,误诊为肩关节结核2例,误诊为“网球肘”2例.结论 由于外周关节型强直使脊柱炎起病隐袭,临床症状相对较轻,表现多样化,而且以外周关节为首发症状,误诊率往往较高,临床工作中必须加强认识,积累经验,提高对此病的诊断水平,减少误诊率.     

儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎7例

[背景]探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因.[病例报告]对7例腹型过敏性紫癜误诊患儿临床资料进行回顾性分析,手术前均被误诊为急性阑尾炎,且均实施了阑尾切除术.[讨论]腹型过敏性紫癜目前尚无特异性辅助检查方法,诊断困难,易造成误诊.     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤5例误诊原因分析

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（PMALT型淋巴瘤）的误诊原因。方法回顾性分析5例经皮肺穿刺活检证实的PMALT型淋巴瘤的临床资料、影像学表现及误诊情况等,并结合文献复习进行误诊原因分析。结果5例临床表现无特异性,2例无症状为体检发现,另3例有咳嗽、胸闷、发热、胸痛。影像学表现多样,分为肿块型、肺实变型、结节型,病灶中可见空气支气管征。诊断需结合组织病理学、免疫组化和遗传学检测及生物学特性进行综合诊断。5例均误诊,误诊时间14d至5年不等。结论提高对该病的认识,及早获取组织病理标本,并结合临床作出综合诊断,可减少误诊。     

婴幼儿维生素B1缺乏症10例误诊分析

目的 为提高对婴幼儿维生素B1缺乏症的认识,分析本病误诊的原因。方法 对10例误诊病例的临床表现、实验室检查和诊断及治疗方面进行分析与重新思考。结果 误诊原因：临床医生对本病的认识不足;临床的有关资料收集不全;脑型脚气病症状变化多端;某些伴发病、合并症的存在掩盖了本病。结论 临床医师须吸取本病误诊的教训,重视对脑型脚气病的认识和诊断。     

成人血行播散型肺结核误诊分析

报告2例被临床误诊的慢性血行播散型肺结核(以下简称血播型肺结核)。其中1例被误诊治疗达3年多。     

急性腹型心肌梗死漏误诊22例分析

急性腹型心肌梗死,以消化道症状为首发或突出症状,无典型胸痛表现,临床上易误诊为消化道疾病。近10年来,我院收治急性心肌梗死(AMI)患者286例,腹型心梗28例,其中22例存在不同程度的漏诊和误诊。本文浅析漏诊、误诊原因,探讨防治对策,以期减少急性腹型心梗的漏诊和误诊。     

临床孤立综合征34例误诊分析

目的 探讨造成临床孤立综合征（clinically isolated syndromes,CIS）误诊的因素.方法 结合临床症状、体征、电生理和影像学等辅助检查方法,回顾性分析误诊的34例临床孤立综合征患者的临床资料.结果 34例误诊病例中12例误诊为视神经炎,10例误诊为青年卒中,6例误诊为急性脊髓炎,2例误诊为病毒性脑炎,2例误诊为颈椎病神经根型,误诊为癔症和继发性癫痫各1例.结论 造成误诊的主要因素有对CIS疾病本身认识不足、临床分析思路不全、辅助检查不完善和病例随访不到位等.     

X线和CT在老年股骨颈骨折中的诊断价值分析

目的探讨X线和CT在老年股骨颈骨折临床诊断中的应用价值,总结诊断经验。方法取既往确诊的股骨颈骨折患者85例,均行X线与CT检查,将图像资料交由各拥有两名高年资骨科医师或放射科医师的科室诊断小组,双盲法阅片诊断,以手术病理为确诊标准,对比CT、X线诊断情况。结果 CT对老年股骨颈骨折Garden分型或解剖分型误诊率低于X线,差异具有统计学意义(P0.05);CT诊断Carden分型误诊集中在Ⅲ型被误诊为Ⅳ型,Ⅰ型无误诊,诊断解剖分型误诊集中在经颈型被误诊为头颈型,X线误诊主要表现为各期向前推移。结论相较于CT,X线在临床诊断老年股骨颈骨折中,细节显示能力不足,易将高等级Carden型、解剖分型,误判为低等级分型。     

鼻腔鼻窦淋巴瘤8例误诊原因分析

目的:探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤临床误诊的常见原因。方法:分析8例有多次误诊经历的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的临床资料。结果:8例患者误诊时间2~12个月,误诊次数2~5次,误诊病种有鼻炎、鼻窦炎、坏死性肉芽肿、风湿热、霉菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、上颌窦癌、鼻窦神经内分泌肿瘤、鼻息肉、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲。最终确诊为非霍奇金淋巴瘤NK/T细胞型7例,B细胞型1例。误诊原因包括医生认识不足、临床表现缺乏特征性、活检取材不当、病理表现缺乏特异性。结论:鼻腔鼻窦淋巴瘤临床易误诊,提高认识、恰当取材和免疫组织化学检查是减少误诊的主要措施。     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死25例临床分析

急性重症心肌炎（心力衰竭型、爆发型）在临床上与急性心肌梗死有许多相似之处，易于误诊。现就25例急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死作如下分析，旨在总结经验教训，提高临床急诊的诊治水平。     

成人血行播散型肺结核22例临床及误诊分析

对22例成人血行播散型肺结核进行了临床特点及误诊情况分析,提出了避免误诊发生的一些对策。