血清CA125水平测定对菌阴肺结核诊断及疗效的临床意义

目的探讨菌阴肺结核患者治疗前后血清糖类抗原125（CA125）水平的变化及临床意义。方法采用电化学发光法检测45例健康体检者（对照组）以及52例菌阴肺结核患者（菌阴肺结核组）抗结核治疗前及治疗1个月和6个月后血清CA125的水平。结果菌阴肺结核组患者血清CA125水平显著高于对照组，阳性率为92．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）；菌阴肺结核组患者抗结核治疗1个月后血清CA125水平显著低于治疗前（P〈0．01）；治疗6个月后血清CA125水平显著低于治疗1个月后（P〈0．01）和治疗前（P〈0．01）。结论临床上可用血清CA125测定辅助诊断菌阴肺结核和监测其治疗情况。     

血清CA 125与CA 199水平变化在继发性肺结核初治患者中的临床意义

目的探讨血清CA125与CA199水平在继发性肺结核初治患者治疗中的临床意义。方法采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测2012年3月-2013年4月期间43例继发性肺结核初治患者,20例正常人血清CA125与CA199的水平。结果继发性肺结核初治患者治疗前CA125水平为(65.95±12.36)U/ml,明显高于正常对照组的(12.38±1.45)U/ml(P0.01);规范化治疗后患者血清CA125水平明显降低,为(16.96±1.69)U/ml(P0.01),与正常对照组血清CA125水平相比差异无统计学意义(P0.05)。而CA199水平在继发性肺结核治疗前、治疗后及正常对照组间差异均无统计学意义。结论血清CA125水平可以作为了解继发性肺结核患者病情进展和评价治疗效果的指标。     

血清糖链抗原125与癌胚抗原在肺结核合并2型糖尿病患者中的临床价值

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)与癌胚抗原(CEA)水平在继发性肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断以及抗结核疗效价值。方法收集医院2012年1月-2013年12月163例浸润性肺结核患者临床资料,92例继发性肺结核合并2型糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,其中初治患者56例、复治患者36例;71例继发性肺结核患者为肺结核组,其中初治患者42例、复治患者29例;另收集21例肺细胞腺癌患者为肺癌组;36例2型糖尿病患者为糖尿病组;选择20名健康体检人员为正常对照组,采用化学发光免疫分析法检测所有受试人员血清CEA与CA125的水平,并进行比较分析;数据采用SPPS17.0统计软件进行分析。结果肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组及正常对照组受试人员CEA水平,均低于肺癌组患者,差异有统计学意义(P0.01);肺结核合并糖尿病初治患者血清CA125水平为(89.92±12.03)U/ml,高于复治患者的(35.93±7.53)U/ml,高于肺结核初治患者的(46.92±14.03)U/ml与复治患者的(28.97±4.46)U/ml,且显著高于糖尿病组患者的(18.24±6.76)U/ml及正常对照组的(12.39±1.45)U/ml,低于肺癌组患者的(332.04±88.29)U/ml,差异均有统计学意义(P0.01);经规范治疗后血清CA125水平均降至正常(P0.001)。结论血清CA125水平可以作为评价继发性肺结核合并2型糖尿病患者病情进展、预后和临床疗效的敏感指标,联合血清CEA与CA125水平变化可用于鉴别肺结核合并2型糖尿病与肺癌患者。     

血清人附睾蛋白4和糖类抗原125在卵巢上皮性癌治疗前后的变化及对近期预后的影响

目的探究血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE 4)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)在卵巢上皮性癌治疗前后的水平变化及对患者近期预后的影响。方法选取2011年3月至2014年1月于遂宁市中医院治疗的465例卵巢上皮性癌患者为观察组,另选取465例健康体检对象为对照组。比较两组对象血清HE 4及CA 125水平的差异及观察组患者治疗前后两指标水平的变化,并分析血清CA 125水平对患者近期预后的影响。结果观察组患者治疗前血清HE 4和CA 125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的血清HE 4和CA 125水平均降至正常水平,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);36个月内发生不良事件患者治疗前血清CA 125水平更高。结论治疗前卵巢上皮性癌患者血清HE 4和CA 125水平显著高于正常健康人群,治疗后血清HE 4和CA 125水平显著降低,基础血清CA 125水平更高者近期预后较差。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年11月在该院进行治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者72例为研究对象,根据患者的意愿并参照随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用腹腔镜手术进行治疗,观察组采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗。对两组治疗效果,血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、胎盘蛋白14(PP14)、卵巢癌生物标记物4(HE4)水平,血清中性激素相关指标、疾病复发相关指标,6个月及1年内的妊娠率及治疗满意度进行对比分析。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平较治疗前显著降低(P0.05),且观察组血清CA125、CA199、PP14、HE4水平显著低于对照组(P0.05)。治疗前后,观察组患者卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E——2)水平无显著变化(P0.05);而对照组则波动较大(P0.05)。治疗前,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMP-9、TIMP-1和VEGF水平显著低于对照组(P0.05)。观察组总复发率显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗满意度度显著高于对照组(P0.05)。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床效果较好,可以显著降低血清中疾病及复发相关因子水平、维持患者体内激素水平的稳定、降低复发率,且具有较好的治疗满意度,值得在临床上广泛推广。     

乳腺癌患者联合检测CA15-3、CA125、CEA、SF的临床价值

目的 探讨糖类抗原(CA)153、CA125、癌胚抗原(CEA)与血清铁蛋白(SF)联合检测对乳腺癌患者的互补诊断价值及在疗效观察中的临床意义.方法 利用化学发光免疫方法检测36例乳腺良性疾病(乳腺良性疾病组)和30例健康体检者(对照组)以及70例乳腺癌患者(乳腺癌组)治疗前后血清CA15-3、CA125、CEA和SF的水平,并进行分析.结果 乳腺癌组血清CA15-3、CA125、CEA和SF水平明显高于乳腺良性疾病组和对照组(P＜0.05);乳腺癌组血清CA15-3、CA125、CEA和SF治疗前的水平明显高于治疗后的水平(P＜0.05),且治疗前水平明显高于对照组(P＜0.01);四种肿瘤标志物联合检测均高于单一检测,其诊断敏感度达82.8%.结论 血清CA15-3、CA125、CEA、SF联合检测可提高乳腺癌的阳性检出率和检测特异性,对乳腺癌的早期诊断、疗效监测以及预后判断均有重要意义.     

米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能以及血清CA125、CA199的影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能以及血清CA125、CA199水平的影响,为临床治疗子宫内膜异位症提供新的途径。方法根据随机数字表法将160例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予口服孕三烯酮胶囊2.5 mg/次,首次服药时间为患者月经第一天,第二次服药时间为第一次服药3 d后,2次/周;以后每周相同时间服用。观察组患者口服米非司酮片25 mg,1次/d,空腹或禁食2 h后口服。两组疗程均为6个月,治疗后比较两组患者卵巢功能以及血清CA125、CA199水平变化情况。结果治疗后,两组患者卵巢功能指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者卵巢功能相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CA125、CA199水平均较治疗前降低,且观察组CA125、CA199水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮可有效改善子宫内膜异位症患者卵巢功能,降低其CA125、CA199水平。     

肺结核患者血清白细胞介素 12水平检测及临床意义

目的了解白细胞介素(IL) 12在肺结核病中的临床意义。方法对80例抗结核治疗前肺结核患者血清IL 12,采用酶联免疫法进行检测,并与30例健康志愿者（健康对照组）、20例有效抗结核治疗随访6个月后的患者进行对比,同时依据临床常用结核检测指标分组研究IL 12的临床意义。结果80例肺结核患者血清IL 12均值为（41.49±34.22）pg/mL,显著低于健康对照组(58.12±44.92)pg/mL,差异有统计学意义（t=2.51,P＜0.05）。20例随访肺结核患者经6个月有效抗结核治疗后,血清IL 12水平由治疗前的（12.93±12.48）pg/mL上升为（66.26±20.97）pg/mL,差异有统计学意义（t=-6.88,P＜0.05）。20例随访肺结核患者经6个月有效抗结核治疗后,血清IL 12水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（t=-0.60,P＞0.05）。肺结核患者血清IL 12水平在不同分组中：单纯肺结核/肺结核合并结核性胸膜炎组、空洞组/非空洞组、肺CT病变累及＜3叶组/≥3叶组、痰结核菌阳性组/阴性组、结核试验阳性组/阴性组、血沉升高组/正常组、PPD强阳性组/非强阳性组,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论IL 12与肺结核活动性密切相关,其水平可作为临床工作中了解患者免疫状态,判断肺结核活动性和病情转归的临床参考指标。     

卵巢子宫内膜异位囊肿血清糖链抗原-125的测定及其临床意义

目的 探讨血清糖链抗原-125 (CA125)与卵巢子宫内膜异位囊肿(ECO)的关系.方法 选择2009年7月至2010年12月于本院妇科诊治的62例ECO患者为研究对象,纳入研究组;选择同期在本院住院手术治疗的卵巢良性囊肿[不合并子宫内膜异位症(EMs)]患者62例,纳入对照组,均经术后组织病理学检查结果证实(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、体重指数(BMI)等比较,差异无统计学意义(P＞0.0 5).采用微粒子酶免疫分析法分别测定两组患者的血清CA125水平,并进行相关统计学分析.结果 研究组血清CA125水平显著高于对照组[(95.36±56.31)U/mL vs.(18.64±7.45) U/mL],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组血清CA125水平与EMs分期(病情严重程度)呈显著正相关关系(r=0.8832,P＜0.01),并且EMsⅡ～Ⅳ期患者的血清CA125水平较EMs Ⅰ期显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);EMsⅡ期与EMsⅢ期患者血清CA125水平比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).研究组血清CA125水平与痛经评分(DSS)呈正相关关系(r=0.5650,P＜0.01),并且DSS为1～3分患者与0分患者的血清CA125水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CA125与ECO的发生发展及预后有关.ECO患者的血清CA125水平随着EMs分期(EMs严重程度)增加而升高,与DSS均呈正相关关系.测定血清CA125有助于对ECO的诊断及对病情、预后的判断.     

不同剂量孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效及对血清糖类抗原125和前列腺素F2a的影响

目的探讨不同剂量孕三烯酮对治疗宫腺肌病(ADS)的疗效及对血清糖类抗原(CA125)和前列腺素F2a(PGF2a)的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的96例ADS患者为研究对象,按照随机分组原则分为观察组与对照组,每组48例,对照组给予每周2次口服孕三烯酮胶囊,1次2.5 mg,连续治疗3个月,观察组给予每周3次口服孕三烯酮胶囊,1次2.5 mg,连续治疗1个月,记录服药期间不良反应情况,对比治疗结束后3、6个月两组患者痛经VAS评分、月经量、血清CA125水平、PGF2a水平以及治疗结束后6个月子宫大小。结果治疗期间,对照组不良反应发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后3、6个月,对照组痛经VAS评分为(1.77±0.45)、(1.42±0.38),低于观察组VAS评分(1.84±0.48)、(1.50±0.43),差异无统计学意义(P 0.05),对照组月经量PBAC评分为(83.41±14.26)、(66.57±10.27),低于观察组PBAC评分(85.59±13.28)、(67.59±11.03),差异无统计学意义(P 0.05);治疗后3、6个月,观察组与对照组血清CA125水平、PGF2a水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且对照组CA125水平、PGF2a水平均低于观察组,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后6个月,对照组子宫缩小程度显效率为20.83%,高于观察组显效率14.58%,差异无统计学意义(P0.05)。结论观察组与对照组两种给药方案治疗ADS疗效相当,且每周3次,1次2.5mg,连续治疗1个月的孕三烯酮给药方案可一定程度上减少不良反应发生。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。