大剂量肾上腺素用于心跳骤停的复苏

报告大剂量肾上腺素在５例心肺复苏患者的应用。在发生心跳骤停心肺复苏时首次使用肾上腺素２～５ｍｇ，为“标准剂量”的２～４．３倍，追加剂量为４～８ｍｇ，为“标准剂量”的４～６．４倍。所有追加间隔时间均为２～３ｍｉｎ。结果５例患者均获得满意复苏效果，表明在心肺复苏中应用大剂量肾上腺素可有效提高心跳骤停复苏率。     

大剂量肾上腺素用于心跳骤停的复苏

报告大剂量肾上腺素在５例心肺复苏患的应用。在发生心跳骤停心肺复苏时首次使用肾上腺素２￣５ｍｇ，为“标准剂量”的２￣４．３倍，追加剂量为４￣８ｍｇ，为“标准剂量”的４￣６．４倍。所有追加间隔时间均为２￣３ｍｉｎ。结果５例患均获得满意复苏效果，表明在心肺复苏中应用大剂量肾上腺素可有效提高心跳骤停复苏率。     

肾上腺素在心肺复苏中的应用体会

目的：探讨肾上腺素应用与心肺复苏成功率的关系。方法：对2000年以来21例应用较大剂量肾上腺素进行心肺复苏的病例进行回顾性研究。结果：应用较大剂量肾上腺素心肺复苏后，心肺复苏成功率明显提高达65％。结论：使用较大剂量肾上腺素有利于初级心肺复苏的成功。     

探讨不同剂量肾上腺素对心肺复苏成功的影响

目的通过不同剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用,探讨不同剂量肾上腺素的使用对心肺复苏成功的影响。方法对98例心跳呼吸骤停患者在心肺复苏时分别采用标准剂量及大剂量肾上腺素进行治疗,对两组应用不同剂量肾上腺素的疗效进行对照分析,结果进行统计学处理。结果两组有效循环恢复时间比较差异有显著性（P〈0.05）,自主循环恢复率比较有显著差异（P〈0.05）,出院存活率比较无显著差异。结论心肺复苏时用大剂量肾上腺素可显著缩短有效循环恢复时间,明显促进自主血液循环的恢复,但并不改变患者的最终结局,对预后无改善。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附6例报告

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附６例报告西宁市第一人民医院急诊科王玉宁，陈如安影响心肺复苏（ＣＰＲ）成功的因素很多，但肾上腺素仍然是心肺复苏中最有效药物之一。一般在ＣＰＲ中，肾上腺素的标准剂量为０．５～１．０ｍｇ，每５分钟１次，近年来报道此剂量...     

不同剂量肾上腺素在心肺脑复苏中的作用

研究目的探讨不同剂量肾上腺素的应用在心肺脑复苏中的临床疗效。研究背景肾上腺素治疗成人心脏停搏的常规剂量为每分钟0.5～1mg。近年来越来越多的研究证明心脏停搏行心肺复苏所需的肾上腺素剂量大于目前常规剂量。研究方法对63例心脏停搏患者应用不同剂量肾上腺素,分常规剂量组、大剂量组和超大剂量组。观察自主心律、心率、血压、呼吸恢复情况、心电变化。对自身循环恢复病例行血生化监测。研究结果大剂量组的自主心律、血压和自身循环的恢复及心肺复苏成功率较常规剂量组为优。超大剂量组临床效应与常规剂量组类似,但毒副作用表现突出。结论心肺脑复苏中应用大剂量肾上腺素(5mg/分),可提高复苏成功率及存活率。     

心肺复苏的新观念

目的：探讨心肺复苏术（ＣＰＲ）成功的因素;方法：在心肺复苏时,改变传统ＣＰＲ的顺序,采用主动按压－减压心肺复苏术,使用大剂量肾上腺素;结果：心肺复苏的成功率增加;结论,主动按压－减压心肺复苏术及大剂量肾上腺素可以提高复苏成功率。     

大剂量肾上腺素抢救18例心脏骤停患者临床观察

近年来，有些期刊对大剂量肾上腺素用于心肺复苏有所报道。1995～1996年观察18例心脏骤停患，均在肾上腺素常规剂量应用无效情况下改用大剂量。现分析如下。     

心肺复苏时大剂量肾上腺素的应用（附42例报告）

为了提高心肺复苏的成功率，近年来，我们对心脏骤停病人分别给常规剂量与大剂量肾上腺素进行抢救，结果表明，大剂量肾上腺素能使自主循环迅速恢复，自主呼吸恢复率及生存率也较常规组高，笔者认为，在心肺复苏时，目前推荐的标准剂量太小，早期应用大剂量是安全的，但更大的剂量还需进一步研究。     

心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的效果分析

目的探讨心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年4月—2014年4月入该院利用静脉注射肾上腺素抢救的心脏骤停患者146例的临床资料,依据肾上腺素使用剂量分组,大剂量79例纳入实验组,常规剂量67例纳入对照组,对两组患者心肺复苏成功率进行比较分析。结果实验组心肺复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救具有较高的心肺复苏成功率,值得在临床使用推广。     

大剂量肾上腺素对11例心跳骤停的复苏

在心搏骤停病人的复苏中，肾上腺素是被首先推荐的药物。但越来越多的实验证实，现行高级生命复苏指南所推荐的肾上腺素的复苏剂量可能太小。故我们对１１例心搏骤停的病人，在常规给予肾上腺素复苏失败以后，改用大剂量的肾上腺素进行复苏。实验提示：对心搏停止的病人，大剂量肾上腺素复苏取得了较好的效果；而对室颤病人，大剂量用药效果不确切。对两类病人的用药，均需进行设计更合理的临床研究。     

心肺复苏中联合应用肾上腺素与纳洛酮的研究

目的 探讨肾上腺素配合纳洛酮在心跳停止时间超过5分钟的患者复苏中的效果。方法 选取心跳停止5分钟以上患者共计143例，分为3组。复苏时给予不同剂量的上腺素及纳洛酮。结果 通过对3组忠者复苏期间10、20、30分钟时血压、心跳结果记录，显示方法3组的患者在心脏复跳人数及血压恢复人数两项指标数均超过方法1组及方法2组。在呼吸、瞳孔变化及意识恢复方面无显著性差异。结论 大剂量肾上腺素加用纳洛酮的应用，在心肺复苏中，能明显提高心脏复跳率，在复跳后的血压恢复方面疗效亦较好。但对患者呼吸的恢复及脑复苏，暂不能证明有很好的效果。     

心血管病病人围术期心跳骤停原因分析与心肺复苏

目的探讨心血管病病人围术期心跳骤停的原因和总结心肺复苏成功的经验.方法回顾性分析20例心血管病病人心跳骤停的原因,并总结心肺复苏成功经验.结果15例病人复苏成功,5例死亡.心跳骤停的原因为急性心包填塞、大血管破裂、急性心肌梗死、严重酸血症和低钾血症、麻醉深度不够疼痛刺激、冠状动脉旁路血管移植术后移植血管闭塞.复苏成功的经验是对无气管插管的心跳骤停病人立即施行气管插管,坚持胸外按压和机械通气,大剂量肾上腺素的应用.结论心血管病病人围术期心跳骤停的原因较多,如果能及时发现,针对原因处理,复苏容易成功.     

60例心肺复苏结果与临床探讨

目的探讨心脏骤停时影响心肺复苏因素及心肺复苏结果,总结心脏骤停患者心肺复苏治疗及提高心肺复苏成功率的方法。方法回顾性分析该院急诊科2010年8月—2012年9月收治的60例心脏骤停患者的临床资料。结果观察组自主循环恢复率、存活率较对照组明显提高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05或0.01);两组在TCA、TC及电击除颤开始时间等方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响心脏骤停患者心肺复苏成功因素较多,血管加压素联合肾上腺素可一定程度上提高心肺复苏的成功率。正确把握电除颤时间,配合气管插管、联合用药对成功心肺复苏有积极的促进作用。     

Bolus administration of 5 mg epinephrine as a treatment of last resort for cardiac arrest

There is some evidence that the dose of epinephrine currently recommended for resuscitation is low. This study examines the effect of bolus administration of 5 mg of epinephrine when given as an agent of last resort for cardiac arrest. The experimental design called for the administration of high-dose epinephrine at the point where resuscitative efforts would have ordinarily been stopped. Resuscitation was then continued for a minimum of five minutes so that any changes in rhythm or return of spontaneous circulation could be noted. Eighty-five consecutive patients undergoing resuscitation in our Emergency Department were enrolled in this study. Twenty-eight (33 percent) exhibited a change in cardiac rhythm. Of these 28 patients, seven (8 percent) developed pulses. Of these seven patients, four expired in the Emergency Department, one survived to admission but expired two days later, and two patients survived to discharge. We conclude that bolus administration of 5 mg of epinephrine may be useful in treating cardiac arrest refractory to conventional therapy.     

多巴胺和肾上腺素合用在心脏停搏复苏中的作用

目的　探讨多巴胺和肾上腺素联合应用在心脏停搏复苏中的作用。方法　 2 0例心跳骤停患者给予多巴胺和肾上腺素联合用药 ,2 6例心跳骤停患者单用肾上腺素作为对照组。比较两组患者的心脏电活动和自主循环恢复情况。结果　合用组恢复心电活动 16例 (80 %) ,高于单肾上腺素组 46.15 %(12 /2 6) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;合用组恢复自主循环 15例 (75 %) ,也高于单用肾上腺素组 42 .3 %(11/2 6) ,差异也有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　较大剂量多巴胺与肾上腺素联合用药在心脏停搏患者中的疗效优于单纯使用肾上腺素。     

The effect of standard- and high-dose epinephrine on coronary perfusion pressure during prolonged cardiopulmonary resuscitation

We studied the effect of standard and high doses of epinephrine on coronary perfusion pressure during cardiopulmonary resuscitation in 32 patients whose cardiac arrest was refractory to advanced cardiac life support. Simultaneous aortic and right atrial pressures were measured and plasma epinephrine levels were sampled. Patients remaining in cardiac arrest after multiple 1-mg doses of epinephrine received a high dose of 0.2 mg/kg. The increase in the coronary perfusion pressures was 3.7 +/- 5.0 mm Hg following a standard dose, not a statistically significant change. The increase after a high dose was 11.3 +/- 10.0 mm Hg; this was both statistically different than before administration and larger than after a standard dose. High-dose epinephrine was more likely to raise the coronary perfusion pressure above the previously demonstrated critical value of 15 mm Hg. The highest arterial plasma epinephrine level after a standard dose was 152 +/- 162 ng/mL, and after a high dose, 393 +/- 289 ng/mL. Because coronary perfusion pressure is a good predictor of outcome in cardiac arrest, the increase after high-dose epinephrine may improve rates of return of spontaneous circulation.     

Potential complications of high-dose epinephrine therapy in patients resuscitated from cardiac arrest

Adults resuscitated from nontraumatic cardiac arrest who received intravenous epinephrine in doses chosen by the treating physician and who survived at least 6 hours were studied to determine if high-dose epinephrine produced more complications than standard-dose. A total of 68 patients were enrolled and evaluated for postresuscitation complications attributable to epinephrine, using a two-tailed t test, and contingency analysis. The 33 patients receiving high-dose epinephrine and 35 patients receiving standard-dose epinephrine were similar in demographics and variables known to affect outcome. There was no difference in potential complications between groups except serum calcium, which was 1.97 mmol/L (SD, 0.20) in the high-dose epinephrine group and 2.10 (SD, 0.20) in the standard-dose group. Hospital discharge rates (18% in the high-dose vs 30% in the standard-dose group) and neurological status on discharge were not significantly different. High-dose epinephrine did not produce increased direct complications in this cardiac arrest population compared with standard-dose epinephrine.     

汤河口社区心搏骤停患者临床救治分析

目的分析汤河口社区卫生服务中心接诊的心搏骤停患者临床资料特点,探讨提高心搏骤停复苏成功率的关键及其防控措施。方法选取2007年9月—2011年4月汤河口社区卫生服务中心接诊的23例心搏骤停患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者中院内1例,发病至施救时间<4 min,复苏成功;院前22例,发病至施救时间10～20 min者5例,≥20 min 6例,无目击者、时间不详者11例,均未复苏成功。结论心搏骤停患者发病至施救时间非常重要,应积极普及推广心肺复苏技术,使第一目击者能够熟练实施高质量的单纯胸外按压;同时应对心搏骤停的高危人群积极防控,避免诱发因素,从而降低心搏骤停发病率,提高复苏成功率。     

大鼠心搏骤停与心肺复苏模型的建立

目的创建大鼠心搏骤停与心肺复苏模型。方法成年Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分成对照组（生理盐水组n=15）、肾上腺素组（n=15）。采用交流电生理刺激仪经食道调搏诱发心搏骤停模型,成功后5min开始心肺复苏,应用自行设计大鼠心脏胸外按压机进行心脏按压。观察心搏骤停类型分布、诱发成功时间、自主循环恢复率及复苏成功率。处死大鼠解剖观察心脏有无灼伤,内脏有无破裂。结果所有大鼠均诱发心搏骤停成功,其中心室颤动10例（33.3%）、无脉搏电活动15例（50.0%）、心电静止5例（16.7%）、诱发时间60-150s;自主循环恢复率对照组为1例（6.7%）、肾上腺素组为7例（46.6%）,复苏成功率对照组为0、肾上腺素组为33.3%。食道黏膜轻度灼伤,心脏未见灼伤,食道及腹腔内脏未见破裂。结论经食道交流电调搏可建立良好的大鼠心博骤停模型,应用大鼠电动心脏复苏器可达到标准化复苏实验要求。