规范化培训对全运会医疗志愿者心肺复苏质量的作用

目的 通过与同期本地区三级医院急诊医务人员复苏操作质量对照,评价规范化急救技能训练对泰安地区全运会医疗志愿者心肺复苏操作质量的作用.方法 随机检测本地区连续参加规范化心肺复苏技术培训3个月56名医疗志愿者(规范化培训组)的心肺复苏操作质量,并与同期泰安市三级医院急诊科近1 a内未参加规范化心肺复苏培训62名医务人员(对照组)的复苏操作质量进行对照.结果 志愿者完成心肺复苏技术操作质量明显优于对照组,总合格率分别为83.2%和33.1%,志愿者按压幅度、按压频率、按压间释放压力合格率高于对照组(87.65%、89.3%、94.6% vs 41.9%、48.4%、67.7%,P<0.01);整个操作时间差异无统计学意义[(118.3±18.2) s vs (116.1±5.1) s,P>0.05];单组通气时间明显短于对照组[(6.48±1.2) vs (7.49±1.5),P<0.01];每分钟实际按压次数差异无统计学意义[(77.3±3.6) vs (77.8±2.1),P>0.05);按压/通气时间比分别为(2.6∶1 vs 2.1∶1).Logistic回归分析结果显示心肺复苏操作质量与按压手法、按压姿势及反复规范化培训明显相关,分别为[OR 13.46,95%CI (2.32～71.3); OR 31.81,95%CI (3.60～263.4);OR 4.17,95%CI (1.17～14.2)].结论 经反复规范培训的医疗志愿者心肺复苏操作质量明显优于未经培训的医护人员,规范化培训有助于提高CPR操作质量.     

急诊护士心肺复苏操作培训效果的评价

目的 评价北京地区6家三甲医院的急诊科护士进行心肺复苏培训的实际效果.方法 应用心肺复苏培训设备对每个人员进行模拟心肺复苏操作,检测复苏时按压幅度、按压频率、按压间释放压力,同时记录5组30∶ 2 CPR操作按压及通气的时间,根据培训前检测中发现的不足采取针对性培训,再行培训效果检测.结果 培训前心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以按压过快为显,培训后明显提高合格率.结论 受试人员培训前操作整体水平不高,经培训后明显改善.     

第36届危重病大会萃集新的大规模临床试验概要

在过去20年中脓毒症死亡率有所下降．可能是加强了对其的监护支持和对其本质更清楚所致。至今最大临床试验（SSC）发现，2002年脓毒症的死亡率降低了25％。得益此成果的主要途径是2004年颁布的脓毒症循证指南。据此指南要求对以下几项证据的校定。     

急性酒精中毒后并发急性脑卒中12例诊疗体会

<正>急性酒精中毒、急性脑梗死、脑出血均为急诊科门诊的常见病、多发病,但急性酒精中毒后同时并发脑梗死、脑出血等脑卒中疾病的却较为少见。即使有,也往往由于患者醉酒后意识不清,容易被酒精中毒症状所掩盖,导致病情不能被及时发现,丧失最佳治疗时机,因此尽量避免漏诊、误诊是必要的,现对我院急诊科自     

急诊科护士心理健康状况的调查

目的调查急诊科护士的心理健康状况,探寻影响其心理健康状况的重要因素,并提出干预措施。方法 运用症状自评量表（SCL-90）对某市3所三级甲等医院的80名急诊科护士的心理健康状况进行调查评分,并将评分结果与国内常模相比较。结果本组护士SCL-90总分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、恐怖及附加因子得分与国内常模比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;中专护士SCL-90中的强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、人际关系敏感、精神病性、恐怖、偏执和附加因子得分与大专及以上学历护士比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;除躯体化、精神病性及附加因子外,不同职称护士SCL-90其他7个因子的得分经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊科护士心理健康状况不佳,学历、职称是影响其心理健康状况的重要因素,应给予相应的心理支持及干预。     

肌注长托宁救治急性有机磷中毒患者副反应的观察研究

目的：通过观察肌注长托宁救治急性有机磷中毒患者副反应,提出相关对策以防治其发生。方法：观察我院165例使用长托宁救治急性有机磷中毒患者过程中出现的长托宁及注射相关的副反应．结果：肌注长托宁救治急性有机磷中毒患者副反应发生率高达903％．与注射相关反应364％,延迟反应发生率85％。结论：肌注长托宁救治急性有机磷中毒患者副反应发生率高．有部分与注射相关可以防治。     

重症中暑患者并发MODS后的病情进展及治疗分析总结

<正>中暑是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多,散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病[1]。中暑根据临床表现的轻重程度分为三级,分别是先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中热射病是中暑中最为严重的类型。近年来,由于气温升高,人们工业生产活动的加剧,重症中暑发生率逐年增加,重症中暑     

大鼠心搏骤停与心肺复苏模型的建立

目的创建大鼠心搏骤停与心肺复苏模型。方法成年Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分成对照组（生理盐水组n=15）、肾上腺素组（n=15）。采用交流电生理刺激仪经食道调搏诱发心搏骤停模型,成功后5min开始心肺复苏,应用自行设计大鼠心脏胸外按压机进行心脏按压。观察心搏骤停类型分布、诱发成功时间、自主循环恢复率及复苏成功率。处死大鼠解剖观察心脏有无灼伤,内脏有无破裂。结果所有大鼠均诱发心搏骤停成功,其中心室颤动10例（33.3%）、无脉搏电活动15例（50.0%）、心电静止5例（16.7%）、诱发时间60-150s;自主循环恢复率对照组为1例（6.7%）、肾上腺素组为7例（46.6%）,复苏成功率对照组为0、肾上腺素组为33.3%。食道黏膜轻度灼伤,心脏未见灼伤,食道及腹腔内脏未见破裂。结论经食道交流电调搏可建立良好的大鼠心博骤停模型,应用大鼠电动心脏复苏器可达到标准化复苏实验要求。     

我国心肺复苏术培训的现状及展望

心肺复苏术（cardiapulmonary resuscitation，CPR）具有社会普遍价值，在临床和发病现场实用性很强，是抢救心搏、呼吸骤停患者生命的有效方法，并作为急救领域的热点问题引起急诊医学界专家的关注。目前我国心肺复苏术的普及率不够，专业人员的急救技术操作不规范，心肺复苏成功率明显低于发达国家。     

亚硝酸盐中毒致肠源性紫绀13例

1999年以来我院共收治肠源性紫绀13例，男性8例，女性5例。年龄21～67岁，其中20～49岁11例，50岁以上2例。发病距就诊时间1～12h。均有呼吸困难、重度发绀9例，其中伴意识障碍2例；4例表现为头晕恶心、呕吐、乏力。血氧分压低于4．5kPa9例，4．5～8．0kPa4例。进食过夜小白菜、韭菜7例，误食含亚硝酸盐为防腐剂的木耳6例(集体发病)。均采用静脉血滴入维生素C检测高铁血红蛋白证实诊断，予以吸氧，大剂量维生素C静脉滴注，亚甲兰静注治疗，治疗时间4～24h，平均治疗时间6h。本组病人全部治愈，临床随访3个月无后遗症。