补肾通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床研究

自拟补肾通络方联合甲氨喋呤（MTX）治疗寒湿痹阻型活动期RA40例,与同期以MTX治疗的寒湿痹阻型活动期RA40例对照。治疗6周后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为71.1%,对照组为43.6%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为86.8%,对照组为69.2%;ACR20%改善率治疗组为84.2%,对照组为64.1%;不良反应发生率治疗组为15.79%,对照组为35.9%;两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗12w后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为87.1%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为82.1%;ACR20%改善率治疗组为94.7%,对照组为79.5%;不良反应发生率治疗组为18.42%,对照组为40.03%;两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：补肾通络方联合MTX治疗寒湿痹阻型活动期RA疗效显著;起效快,毒、副反应少,不良反应发生率低。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的 评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效和安全性。方法 采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组（120例）予补肾祛寒治尪汤联合MTX（10 mg/周）,对照组（120例）予MTX（10 mg/周）,两组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估（HAQ）、疾病活动指数（DAS28）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性。结果 治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估（VAS）、医生对疾病评估（VAS）、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估（VAS）、医生对疾病评估（VAS）、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应。     

尪痹片治疗类风湿性关节炎（肝肾阴虚、瘀血痹阻证）临床研究

目的 观察"尪痹片"治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)的临床疗效.方法 40例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为治疗组20例,对照I组10例,对照II组10例,分别口服尪痹片、甲氨喋呤片(MTX)、尪痹片和甲氨喋呤(MTX)联用,治疗前后进行中医症状、体征积分,西医症状、体征积分以及实验室指标(血沉、C反应蛋白)比较.结果 中医症状、体征治疗总有效率:治疗组80.0%,对照I组60.0%,对照II组90.0%;西医症状、体征治疗总有效率:治疗组65.0%,对照I组40.0%,对照II组100.0%.结论 尪痹片能在较短时间内减轻RA 患者的症状、体征,改善中医证候,达到补益肝肾、活血化瘀和降低炎症指标的作用,其疗效优于甲氨喋呤片组,且未发现不良反应.     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎36例临床观察

目的：观察桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎临床疗效。方法：将69例活动期类风湿性关节炎患者随机分组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减结合甲氨喋呤（MTX）治疗,对照组单采用MTX治疗。结果：治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为63.63%,两者差异具有显著意义（P〈0.05）。结论：桂枝芍药知母汤加减结合MTX治疗类风湿性关节炎的临床疗效要明显优于单用MTX治疗,对类风湿性关节炎活动期功能改善效果肯定。     

正清风痛宁缓释片与甲氨喋呤联合治疗类风湿性关节炎62例小结

目的:观察正清风痛宁缓释片联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将确诊的62例类风湿关节炎用正清风痛宁缓释片联合甲氨喋呤(MTX)治疗作为治疗组,58例单纯用MTX治疗作为对照组。结果:总有效率治疗组为95.2%,对照组为82.8%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后RF、ESR及CRP比较,两组差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组优于对照组。结论:正清风痛宁缓释片联合MTX治疗RA疗效较好。     

痹痛康联合甲氨蝶呤方案治疗类风湿关节炎临床试验研究

目的：系统评价痹痛康联合甲氨蝶呤（MTX）方案治疗RA的疗效，比较联合方案对寒湿痹阻、风寒湿痹、肝肾不足3个证型的疗效。方法：收集内蒙古自治区中医医院辨证为寒湿痹阻、风寒湿痹、肝肾不足型的RA患者183例，试验组92例予痹痛康颗粒联合MTX方案治疗，对照组91例予MTX联合痹痛康颗粒安慰剂治疗，疗程12周。在治疗前后分别记录两组观察指标情况，并比较临床疗效。结果：12周时，两组观察指标均较治疗前下降，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且寒湿痹阻型有效率高于风寒湿痹型、肝肾不足型，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：痹痛康联合MTX方案治疗RA疗效优于MTX联合痹痛康安慰剂，且痹痛康联合MTX治疗寒湿痹阻型RA疗效最佳。     

三乌胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察三乌胶囊联合小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:治疗组30例用三乌胶囊联合NTX、对照组30例单用MTX治疗,疗程3个月.结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率76.7%.两组血沉、C反应蛋白、类风湿因子指标治疗后均低于治疗前.结论:三鸟胶囊联合小剂量MTX治疗RA安全有效.     

龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效优势的对比研究

目的：研究龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis RA）的临床疗效优势。方法：中药组用龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒30例,西药组用甲氨喋呤（methotrexate MTX）30例,中西医结合组用龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤30例,观察三组在治疗开始,3月、6月、12月、15月、18月、21月、24月关节疼痛数、肿胀数、病情活动度DAS（disease activity score）变化,检测血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（IgM）,每个月检查1次肝肾功能。结果：①研究结果证明中药组和中西医结合组均能显著改善RA患者ESR、CRP、IgM、DAS值,在提升RA患者血红蛋白含量、红细胞计数,降低血小板计数方面,两组均明显优于MTX。②中西医结合组总有效率与中药组比较,P均〈0.05,差异有显著性。结论：龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗RA具有明显的治疗优势,能够起到增效减毒的治疗作用,很值得临床推广应用。     

石藤胶囊配合甲氨蝶呤对类风湿性关节35例

目的观察石藤胶囊配合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法将61例RA患者随机分为2组。治疗组35例,采用自行研制的石藤胶囊（由石楠藤、雷公藤、三七、怀牛膝、莱菔子等组成）和MTX口服;对照组26例,单纯服用MTX。3个月为1疗程。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.1%和69.1%;两组总有效率比较有显著差异（P〈0.05）。两组治疗后的症状、体征及实验室检查比较,除CRP、患者和医生评价外,均有显著性差异（P〈0.05）。结论石藤胶囊配合MTX治疗RA有明显的疗效。     

中医三步法合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎42例远期疗效观察

目的：探讨中医三步法合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：将67例类风湿性关节炎患者随机分为2组：对照组25例以MTX为主联合治疗,治疗组42例参对照组治疗的基础上,加用中医三步法（口服复关汤加减合中药饼外敷、口服复关散加穴位注射、口服加味复关散）。结果：近期疗效治疗组缓解24例（57．14％）,总有效率90．48％;对照组缓解5例（20．00％）,总有效率72．00％,2组比较,差异有显著性意义（均P＜0．05）。远期疗效治疗组缓解36例（85．71％）。复发2例（5．26％）;对照组缓解16例（64．00％）,复发2例（11．11％）,2组远期缓解率比较,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：中医三步法合MTX治疗RA疗效确切,副作用较小。     

补肾强肝活血法治疗中风偏瘫60例临床观察

目的：观察补肾强肝活血法治疗中风偏瘫的临床疗效,方法：收集60例肝肾亏虚讧型的中风偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组各30例纳入观察。两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上口服回春偏瘫方汤药200ml／次,每8小时1次,进食后服用。两组两个疗程均4周,一共3个疗程。观察两组患者临床疗效、中医证候疗效、两组治疗前后运动功能、两组治疗前后日常生活活动能力评测及安全性评价。结果：（1）临床疗效比较：治疗组和对照组治愈率和显效率分别为70．0％、43．3％,总有效率分别为96．7％、76,7％,总有效率有显著性差异（P〈0．05）。（2）中医证候疗效比较：治疗组与对照组总有效率分别96．7％、93．3％,有显著性差异（P〈0．05）。（3）两组治疗前后运动功能改善方面,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾强肝活血法治疗中风偏瘫,临床观察治疗组疗效优于对照组,疗效显著。     

中药治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：观察温阳蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用温阳蠲痹汤;对照组服用柳氮磺胺嘧啶,并对治疗前后的有关数据进行比较。结果：治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.7%,有显著性差异（P〉0.05）;在改善关节症状、体征等方面治疗组明显优于对照组,并可明显改善外周血免疫指标（P〈0.05）。结论：温阳蠲痹汤对强直性脊柱炎有很好疗效。     

中医辨证论治加小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎

探讨中药加服小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。将72例患者分为治疗组32例,用中医辨证论治用药加服小剂量MTX;对照组40例,单纯用MTX治疗。疗程3～6个月。结果:治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为80％,P<0.05;药物副反应治疗组低于对照组。提示中医辨证论治加服小剂量MTX治疗RA具有较好的疗效。     

白芍总苷联合氨甲喋呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察白芍总苷(TGP)联合小剂量氨甲喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法:将70例患者随机分为两组,各35例.所有患者在服用非甾体类药物乐松基础上,治疗组使用MTX加白芍总苷,对照组使用MTX.结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为82.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:白芍总苷联合小剂量MTX治疗RA优于单独使用MTX.     

中西医综合治疗活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)临床观察

目的观察中西医综合治疗活动期类风湿关节炎(RA)(湿热内蕴证)的临床疗效及安全性。方法将60例患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组30例,予以口服甲氨喋呤片(MTX),内服二藤蠲痹汤,外敷栀子三黄膏。对照组30例,予以口服MTX。如果两组患者疼痛难忍,予以口服醋氯芬酸片。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的56.67%(P0.05);治疗组治疗后晨僵持续时间缩短,休息疼痛程度减轻,肿胀关节数、压痛关节数减少程度均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)均有显著下降,亦优于对照组(P0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论中西医综合治疗活动期RA(湿热内蕴证)具有较好的临床疗效及安全性,疗效优于单独使用MTX。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组服用甲氨喋呤片,治疗组在对照组基础上联用补肾散寒方。结果：治疗组有效率为80．0％,对照组有效率为73．3％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组用药后DAS-28皆有下降,ESR、CRP亦有改善,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效满意。     

温阳健脾疏肝法治疗腹泻型肠易激综合征38例临床观察

目的：观察温阳健脾疏肝法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将38例治疗组患者服用温阳健脾疏肝中药方,对照组36例患者服用培菲康。结果：治疗组痊愈3例,显效14例,有效16例,无效5例,总有效率为86.84%;对照组痊愈1例,显效8例,有效5例,无效12例,总有效率为38.89%。结论：两组有效率经双侧检验,有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。     

益肾荣筋丸配合针灸治疗肝肾两虚型类风湿性关节炎

目的:观察自制中药益肾荣筋丸配合针灸治疗肝肾两虚型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将72例慢性RA患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予甲氨喋呤、美洛昔康等常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加用自制中药益肾荣筋丸配合针灸治疗,疗程6周。结果:治疗组总有效率86.11%,与对照组(69.44%)比较有显著差异(P<0.05);治疗组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手平均压力(kPa)、晨僵时间、15 m步行时间及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)较治疗前均显著下降,且明显好于对照组。结论:益肾荣筋丸配合针灸治疗肝肾两虚型RA疗效优于单用西药治疗。     

金乌健骨汤对甲氨喋呤耐药类风湿关节炎患者的影响

目的观察苗药金乌健骨汤对甲氨喋呤(MTX)治疗耐药的类风湿关节炎(RA)患者的治疗效果。方法将应用MTX常规治疗超过3个月无效的46例RA患者随机分为两组,治疗组(24例)在原剂量MTX的基础上加服金乌健骨汤;对照组(22例)逐渐递增服用MTX,两组共治疗8周。观察患者临床症状、体征及炎性活动指标等改善情况,并在2个月后评价疗效。结果治疗组临床控显率(54.17%)、总有效率(66.67%)与对照组临床控显率(18.18%)、总有效率(27.73%)比较差异有统计学意义(P0.01)。在减轻关节肿胀、疼痛,改善关节功能、降低炎性活动指标等方面治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01);但两组VAS治疗后比较无统计学意义(P0.05)。结论苗药金乌健骨汤能提高MTX耐药RA患者的临床疗效。     

心血舒通胶囊治疗冠心病心绞痛36例临床观察

目的：评价心血舒通胶囊治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀证）的临床疗效和安全性。方法：选择符合纳入标准的冠心病心绞痛患者72例,随机分为治疗组（服用心血舒通胶囊）36例和对照组（服用心可舒胶囊）36例,采用双盲、阳性药平行对照临床研究方法,治疗4周,观察患者的心绞痛等临床症状、心电图及血液流变学、血脂等指标的变化。结果：（1）治疗组（气滞血瘀证）总有效率为86.1%,而对照组为75.0%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;（2）治疗组中医症状疗效的总有效率为83.3%;对照组为86.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）治疗组心电图的总有效率为44.5%,而对照组为36.1%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;（4）治疗组硝酸甘油停减率为50.0%,而对照组为58.3%,对照组优于治疗组（P〈0.05）;（5）临床应用中未发生不良反应,对患者肝肾功能等亦无影响。结论：心血舒通胶囊治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀证）疗效确切,临床试验期间无不良反应发生。