我国医疗机构评审的制度变迁与路径选择

运用新制度经济学理论,分析我国医疗机构评审的制度变迁过程,并结合国外评审经验提出了我国新一轮医疗评审的政策建议：实现医疗机构评审制度创新,引入医疗机构评审国际模式,引进追踪方法学等评审工具。     

医院评审的国际经验及启示

随着新一轮医药卫生体制改革、公立医院改革及医院评审工作的开展,如何对医疗机构进行有效评价成为社会关注的焦点。本文首先对医院评审工作的概念进行理论阐述;然后对国际评审工作的历史、评审主体、评审目的、实现方式和绩效评价等方面进行归纳;最后,总结各国医院评审工作中的经验,并结合我国以往医院评审的情况,从建立多元化的评审主体、提高医院认识高度、设计以患者为中心、公益性为导向的评审标准、分类施行强制和自愿相结合的评审方式、探索对评审工作本身的绩效评价等五个方面提出对于我国医院评审工作的相关启示。     

美国医院评审的最新进展

美国医疗机构联合评审委员会每 2年修订一次医疗机构评审标准。评审标准手册包括评审程序、评审规则、评审内容和评审表格等几部分 ,对评审规则和评审内容的说明和要求是详尽而庞杂的 ,分别用于医院、长期保健服务、门诊服务、家庭护理、行为医学服务和病理学与临床检验服务机构的评审。 2 0 0 0年版的评审标准在权利责任与伦理、保健连续性、教育与沟通、领导体制、人力资源管理、信息管理和绩效评价等方面进行了修改和调整。     

美国医院评审的新进展

美国医院机构联合评审委员会每2年修订一次医疗机构评审标准。评审标准手册包括评审程序、评审规则、评审内容和评审表格等几部分,对评审规则和评审内容的说明和要求是详尽而庞杂的,分别用于医院、长期保健服务、门诊服务、家庭护理、行为医学服务和病理学与临床检验服务机构的评审。2000年版的评审标准在权利责任与伦理、保健连续性、教育与沟通、领导体制、人力资源管理、信息管理和绩效评价等方面进行了修改和调整。     

军队三级综合医院等级评审的特点与体会

总结军队综合医院等级评审的具体组织与评审经验,提出本次等级评审的基本特点,即:标准体系化、准备精细化、评审科学化、整改长效化。结合评审过程中的问题和思考,对军队综合医院等级评审提出了5个方面的建议,即:优化评审标准体系的系统科学结构、克服综合评价方法本身存在的问题、加强现代科学管理手段的综合应用、落实统筹兼顾分类管理的评审思路、研究梳理等级评审核心指标的权重内容。     

上海市第一评审周期医院评审的实践

1991年12月,上海市医院评审工作开始启动。从以下几个方面介绍了上海市第一评审周期医院评审工作情况:(1)评审工作概况;(2)评审工作的实施;(3)评审取得的主要成效;(4)评审工作中需注意研究、解决的问题。     

基于线性视觉模拟标尺的评审方法在科研课题立项评审中的应用及其对照分析

北京大学人民医院对医院研究与发展基金实施全过程管理,从课题申报、立项评审、中期评估、结题都有严格的管理规定.为了保证科研课题立项评审的公正、公平,北京大学人民医院建立了基于线性视觉模拟标尺评分方法的评审方法,并应用于医院研究与发展基金的课题立项评审.从评审结果的对照分析表明,基于线性视觉模拟标尺的评审方法具有与传统的Liken相同的评审可信度,可应用于课题立项评审;与传统的Liken量表评审方法相比,基于线性视觉模拟标尺的评审方法的评审区分度更好.     

我国乡镇卫生院评审的历史与实践

乡镇卫生院是我国农村三级医疗预防保健网的枢纽,为农村居民提供基本医疗和公共卫生等服务,其评审工作伴随着我国医院等级评审工作一起开始。回顾了乡镇卫生院评审的历史发展和评审规程,重点介绍了新时期乡镇卫生院评审的实践,并提出了新时期乡镇卫生院评审应注意的问题,为新时期乡镇卫生院评审提供参考。     

对我国民营医院评审的思考

医院等级评审作为医院规范化管理的途径,对民营医院的健康发展具有重要导向意义。自2011年第二周期医院等级评审启动以来,我国民营医院评审认证日益活跃。文章在回顾总结我国民营医院评审认证经验的基础上,分析了我国民营医院的发展以及医院评审的相关内容,并对民营医院评审提出建议。     

军队医院等级评审需重视的几个问题

本文阐述和讨论新一轮医院等级评审将会遇到新评审意义、评审特点、军地医院评审差异等问题,对于推动医院等级评审的开展有借鉴作用.     

泰国医院评审历程及对我国的启示

医院评审是促进医疗质量持续改进的有效手段。对泰国医院评审认证的发展历程、核心理念和标准框架、评审员遴选和培训、评审流程与评审周期、评审结果等进行梳理,指出其具有注重持续改进和风险管理、评审的多元性、融入大爱理念、广泛开展评审标准细化项目等特点。在全面了解泰国医院评审认证体系的基础上,提出了对我国医院评审工作的思考,如:与医保支付体系对接,加强评审员体系建设,注重体现医院功能定位等     

医院等级评审系统的构建

利用Web技术等建立医院等级评审信息系统,可自动获取医院评审所需的各项资料和指标数据,可实现对评审资料的快速查询、评审、统计和分析.从医院等级评审系统的设计要求、关键技术、数据化标准、功能模块设计以及问题探讨等方面对医院等级评审系统的构建进行了讨论.     

新一轮医院评审标准的解读与建议

卫生部于2011年4月发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》,这是我国继 1989-1998年第一周期医院等级评审结束之后开展的新一轮的医院等级评审工作.新一轮评审标准是在全面总结过去医院评审经验教训的基础上,借鉴了国际上先进的医院评审理念与有效做法,重点突出了"医疗安全与质量"这个核心主题.本文通过对第一周期医院评审的回顾及对新一轮评审标准的解读,对可能出现问题进行探讨,并提出相关建议.     

学术期刊同行评审的发展、方式及挑战

同行评审是学术期刊审稿中最基本和最重要的方法。本文回顾了同行评审的起源,介绍和分析了学术期刊同行评审的方式及其利弊。网络技术打破了传统的封闭式评审方式,同行评审遭遇新的挑战。     

医院等级评审的作用与可持续发展

医院等级评审是推动医院持续质量改进的有力手段。我国医院等级评审工作已经全面展开,各级评审标准陆续出台。《三级综合医院评审标准（2011年版）》是各地开展医院等级评审的主要依据,它采用PDCA理念促进医院全面质量管理。评审评价工作也推动了信息化建设及服务质量改进。我国医院的发展与改革需要正确认识外部评审评价的作用及有限性,提高政策实施效力,使资源得到有效分配和利用,实现可持续发展。     

新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响

目的研究新生儿死亡评审制度对新生儿死亡率的影响,并评价其效果。方法在浙江省已开展5岁以下儿童死亡监测的地区,按省统一规定的评审制度对2012—2013年死亡新生儿进行评审,分析县-市-省三级评审的结果,比较评审制度实施前后新生儿死亡率,并进行评价。结果共收集57例死亡病例,其中符合评审要求的病例22例。在县-市-省三级评审完成后,有31.82%的评审结果发生改变,从"不可避免"转变为"可避免"或"创造条件可避免"。实施评审制度后,有37.50%的评审地区新生儿死亡率出现下降(P0.05);新生儿死亡率从3.53‰下降至2.17‰(P0.05)。结论新生儿死亡评审制度对提高新生儿抢救水平,降低新生儿死亡率具有重要意义。     

潍坊市医疗机构执业许可量化评审标准的实践与思考

目的回顾我国医疗机构评审的历史,分析第一周期医疗机构评审存在的问题,制订医疗机构执业许可量化评审标准,建立评审专家库并实施量化评价,核定医疗机构执业许可范围,规范医疗机构执业行为,强化卫生行政部门的监督管理。方法主要采用了专家咨询法、政策文献复习法、试验性研究等方法制订医疗机构执业许可量化评审标准,建立评审专家库并实施量化评价。结果第一周期医疗机构评审存在的问题主要包括：医院歪曲了部分评审标准和指标,盲目增加基础设施建设;政府主导的医院评审模式缺乏公平性和公正性;评审标准、评审方法缺乏规范化和科学性。通过实施量化评审,在我局登记注册的二级综合医院的内、外、妇、儿、检验以及医学影像等科目全部核定到二级,累计撤销179个诊疗科目,取缔非法从业人员34人。结论该量化评审标准以医疗机构基本功能为核心,强调医疗机构的医疗质量与安全评价;需要进一步完善医疗机构评审体系,建立第三方中介评价机构;需要借鉴国外医院评价标准,完善和实施绩效评价。     

经营管理水平的评审指标以及指标的统一化

在日本逐步实施医院评审工作以来，相应地有许多评审标准出台，不同部门提出了自己的评审标准。作者关田康庆在１９９６年４《病院》杂志５５卷上撰文介绍了日本医院评审体制的发展和评审医院的范例，并进一步就不同需要理的评审我国现详细介绍了相应的指标体系，对我国医院评审工作有一定的借鉴作用。     

我们是如何做好防疫站评审工作的

为了推动卫生防疫事业的发展、促进社会保障体系的建立和完善 ,国家 1996年开始对全国卫生防疫站实行评审制度 ,铁路作为全国评审系列中唯一参评的企业。郑州铁路局已有 7个防疫站全部通过了评审 ,在结束第一周期的评审工作时 ,总结和回顾几年来的评审对铁路防疫工作的影响以及评审的收获和体会 ,我们有如下认识。1　铁路防疫站参加评审的必要性1 1　评审是落实预防保健政策的需要　开展防疫站评审 ,是解决社会发展高需求和卫生防疫综合服务能力滞后这一矛盾的有效手段。铁路防疫站是全国最早成立的防疫站 ,至今已经发展成为拥有 70 0 0余人…     

制定综合医院评审标准的实践与思考

制定第二评审周期综合医院评审标准的基本过程和方法:①收集资料;②确定制定评审标准的指导思想、基本原则及主要依据;③拟定评审标准。阐述了评审标准的基本内容和主要特色,并对评审标准的性质以及进一步值得研究的问题和实施标准应注意的事项进行了探讨。