吻合器在消化道重建术中的应用及相关问题探讨

目的总结消化道吻合器在消化道重建术中的应用体会。方法分析探讨56例消化道重建手术运用吻合器的方法，其中胃癌28例，门静脉高压症6例，结肠癌10例，低位直肠癌（6-8cm）12例。结果无手术死亡病例，发生吻合口出血2例，占3．6％；1例出现吻合口痿，占1．9％；3例出现吻合口狭窄，占5．3％。全部经对症治疗痊愈出院。结论应用吻合器进行消化道重建具有使用方便，吻合效果安全可靠，减少手术创伤，节省手术时间的优点。但使用不当或选择病例不当也可引起相应的并发症，严格掌握使用吻合器的适应症，熟练掌握其使用方法可预防减少并发症的发生。     

内镜下息肉摘除术后并发消化道出血防治探讨

我院采用内镜消化道息肉摘除（电凝法）术后发生消化道出血24例（占3％）。现回顾性分析如下。1一般资料24例中息由直径在0．3～5.0cm，形态有乳头状、分叶状、蕈状、广基等。出血部位，胃窦部4例、幽门前区3例、乙状结肠11例，横结肠4例，降结肠2例；出血发生时间、术后24h内18例（包括术间出血4例），48h内4例，72h内2例，出血量估计：＜500ml15例，占62．5％，500～1000ml6冽，占25％，＞1000ml3例，占12．5％。1．1并发出血原因（1）咬除小息肉过深、次数过多；误烫等造成出血7例；（2）电凝不完全，助手用力不均，收速太快，电流太大，…     

经内镜套扎法治疗消化道息肉5例

经内窥镜治疗消化道息肉方法甚多,但套扎法治疗报道较少,我科自１９９６年以来对５例食管及胃内多发性小息肉进行了套扎法治疗,均获成功。１临床资料１．１一般资料患者５例,男２例,女３例;年龄３２～６０岁,平均４６岁。全部病例均经内镜检查并病理证实为良性息肉...     

应用射频技术治疗消化道疾病

作者介绍了经内镜射频技术治疗消化道疾病,包括上消化道出血、上消化道息肉、食管癌、胃癌、结肠息肉的原理和临床应用情况。说明经内镜射频技术是具有治疗彻底、处理快捷、不操作内镜、安全、无环境污染及一机多用的优点,并认为此技术值得推广使用。     

高龄患者上消化道溃疡穿孔的特征和治疗

目的 探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法。方法 回顾性分析近15年来收治的76例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗效果，对年龄、合并病、发病至手术时间、手术方式等影响预后的因素进行分析。结果 63例行单纯修补术，13例行胃大部分切除术；死亡10例。70岁以下年龄组术后并发症发生率和死亡率均低于70岁以上年龄组（P〈0．05）；发病至手术时问12h以内组并发症发生率、死亡率低于12h以上组（P〈0．05）；合并单种并存病组的并发症发生率、死亡率低于两种或两种以上组（P〈0．05）；手术方式的选择与并发症发生率、死亡率和治疗效果差异无显著性（P〉0．05）。结论 单纯修补术后规则用药物治疗与胃大部分切除的疗效是相似的。     

微波内镜治疗消化道息肉体会

本文报道经内镜微波治疗９５例（１８３枚）消化道息肉体会。治疗一次息肉消失者占８４．２％，２次消失者占１２．６３％，总有效率达９８．９５％，对广基底、亚蒂不易圈套的息肉，微波治疗有独到之功效。治疗时不强求将息肉全部烙平，有蒂息肉在距胃、肠壁０．３ｃｍ处治疗，剂量为６０￣８０ｍＡ，功率与时间成正比，治疗时可边注水、注气，有利操作、减少时间。     

消化内科学

消化内科学樊代明吴开春一、幽门螺杆菌与消化系疾病幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡关系密切，这已得到国内外不少研究的证实。北京医科大学第一医院报道，用质子泵抑制剂和抗菌药物治疗十二指肠溃疡，ＨＰ...     

成年人消化道异物的诊治(附302例临床分析)

对1958—1986年间收治的成年人消化道异物302例进行临床分析.病例中异物达33种之多,形态各异,小如大头针,大如宝剑、酒瓶.进入消化道方式主要从口吞食,少数经肛门塞进.临床表现变化大,诊断延误或处理不当可致严重併发症.为此,本文强调在诊断上成年人主要依靠病史、体检结合X线检查.28例半透明和不透明异物病者吞服少量含有初剂的棉花纤维在X线透明下定位取得满意效果.在处理上强调根据病情,严格掌握手术时机,避免严重并发症     

消化道异物17例分析

本文着重叙述了我科1971年至1984年间收治的17例消化道内异物病人的临床一般资料。消化道内异物病人,多数不需要住院治疗,可自行排出,住院者仅为少数,占同期外科住院病人的0.05％。尽管比例很小,但其并发症极高,为52.94％,其危害性较大,甚至可导致死亡,应引起重视。消化道内异物的发生原因有误入、有意吞服,食积团块或结石、医源性因素等;异物的种类有金属、非金属及食物团;异物在胃肠道内的分布,多在正常生理狭窄部位的近端。对消化道内异物的处理原则以及引起的并发症也提出初浅看法。     

先天性消化道畸形的诊断要点

先天性消化道畸形是新生儿较常见的外科疾病，临床上多表现为消化道梗阻，以呕吐、腹胀、便秘为主要症状。其具体表现随畸形部位而异。如能早期作出诊断，及时进行手术，不但能挽救病儿生命，而且能正常生长和发育。下面介绍几种较常见的消化道畸形的诊断要点。     

管状吻合器行消化道重建77例临床分析

目的探讨胃肠吻合器在消化道重建术中的应用价值。方法回顾分析怀宁县人民医院1998年5月-2011年10月收治的77例因胃溃疡、食道、胃、结肠、直肠肿瘤手术切除后采用胃肠吻合器行消化道重建患者的病历资料。结果所有病例均采用吻合器顺利完成消化道重建手术,且效果良好。其中并发吻合口漏3例,2例经负压引流冲洗、肠外营养支持治愈;1例胸腔内吻合口漏死亡,可能与重复使用国产吻合器的质量有关;5例吻合口狭窄采用器械扩张或内支架支撑治愈。结论用吻合器行消化道重建操作简便,吻合可靠,手术时间短,尤其是当手术部位较高、较深,手工操作不便时,吻合器具有更迅速、方便、可靠地进行吻合的优越性。     

吞入性消化道异物的治疗体会

吞入性消化道异物是一种非常病症。多见于成人企图自杀或小孩误服以及精神病患者的不慎吞入。我院从1981年～1987年共收治161例消化道异物,均为成人故意吞入所致。