CT诊断积水性无脑畸形3例报告

ＣＴ诊断积水性无脑畸形３例报告厦门市第一医院吴秀蓉，黄远亮，蔡尤墨积水性无脑畸形又称水无脑、水脑畸形，是一种极少见的先天性脑畸形。本病并非真正的无脑，它属于脑发育不良脑积水类型之一，另一类型则是空洞脑畸形。国外有关文献报告本病发病率为０．５～０．２％...     

2007～2011年福建省无脑畸形监测资料分析

目的 对2007～2011年福建省无脑畸形的变化趋势以及流行病学特征进行分析.方法 利用福建省出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析.结果 2007～2011年全省共监测无脑畸形168例,围生儿245 830例,其中围生儿无脑畸形38例.全省围生儿无脑畸形总发生率为1.55/万,城市的发生率为0.87/万,农村的发生率为2.14/万,男性的发生率为1.30/万,女性的发生率为1.83/万.城乡差异有统计学意义.2007～2011年间围生儿无脑畸形的发生率无上升趋势,和围生期保健加强有关.围生儿无脑畸形发生率各年龄组间差异无统计学意义.无脑畸形产前诊断比例94.64%,确诊的孕周为(22.62±5.94)周,最早为13周.13.10%无脑畸形为多发畸形.结论 无脑畸形产前诊断水平有提高;预防无脑畸形重点在农村;重点是加强孕前孕期增补叶酸、孕期营养,规范产前检查.     

浅谈常见的出生缺陷脊柱裂与无脑儿畸形

无脑畸形和脊柱裂都是胎儿早期就发生的畸形。无脑畸形是婴儿头顶部的皮肤和头盖骨都未发育好 ,大部分大脑也未发育好的一种畸形。脊柱裂是脊柱骨未发育好 ,致脊髓突出或外露的畸形。无脑畸形和脊柱裂都是神经管未发育完善而出现的畸形 ,都属于神经管畸形的不同类型。脊柱裂和无脑畸形的发生在人类怀孕的第一个月中 ,受精卵形成了胚胎 ,并开始分化发育成各种组织器官和系统。人的中枢神经系统即脑脊髓 ,是在胚胎的第一周就开始发育的。在胚胎发育的第二周其脊侧形成了神经板 ,神经板两侧凸起 ,中间凹陷 ,两侧的突起部分逐渐在顶部连接闭合 ,…     

锂盐、氟哌啶醇、吩噻嗪类药物的致畸作用

妊娠动物一次投予大剂量锂盐或抗精神病药对胎仔有明显致畸作用,可出现唇裂、腭裂、发育迟缓、无脑畸形及肢体畸形等。孕妇妊娠早期服用这类药物时,畸形儿发生率增高。可见双侧畸形足、腰脊膜膨出、外耳道畸形、上颌骨发育不全,心血管畸形和无脑畸形等。分析了致畸作用的可能因素。提出孕妇妊娠头3mo尽量避免使用这些精神药物。     

神经管畸形发病率及相关预防措施的探讨

胎儿神经管畸形（neural tube defects,NTD）主要表现为无脑畸形、脊柱裂、脑膨出等。我国是神经管畸形高发地区,且北方高于南方,每年有8～10万神经管畸形儿出生,神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡的主要原因。妇女在妊娠前后每天服用0．4mg纯叶酸增补剂,可预防41％～85％神经管畸形的发生。     

先天性胎儿畸形的声像图特征观察分析

本文报告了对624例中晚期妊娠者进行 B 超探查,强调了 B 超诊断胎儿畸形的特异性。仪器与方法使用日本 ALOKA SSD—256型,线阵式实时超声诊断仪,探头频率与3.5兆赫,被检查者取仰卧位,将探头置于耻骨联合上方,对中腹式全腹进行多方位切面,反复探测,以观察胎位及胎头、胎体的内部结构是否正常。结果624例发现有胎儿畸形者4例,其中:无脑畸形、脑积水伴脑脊膜膨出、无脑畸形伴脊柱裂、胎儿腹水各1例。(引产证实),发病率占0.64%。     

65例出生缺陷临床分析

目的了解出生缺陷的构成情况、相关因素及干预措施。方法对2007～2012年本院出生缺陷儿资料65例进行回顾性分析。结果6年间总出生人数为5705人，出生缺陷人数为65人，出生缺陷率为11．3‰。排在前7位的畸形依次为：唇腭裂，先天性心脏病，多（缺）指（趾）畸形，脊柱裂，脑积水，无脑畸形，外耳畸形。结论做好孕期保健知识的宣传教育，加强围产期保健及产前诊断，减少出生缺陷的发生。     

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床分析

目的 讨论彩色多普勒超声检查在胎儿畸形诊断中的运用.方法 通过我院2010年3月至2012年2月进行常规检查的6020名孕妇超声检查结果进行分析,评价超声检查在胎儿畸形诊断中的临床运用价值.结果 经过超声检查,共检出脑积水、无脑畸形、四肢畸形、唇腭裂、复合畸形、消化道畸形、心血管畸形等畸形胎儿35例,诊断符合率为87.5%.结论 通过超声检查可以有效避免新生儿缺陷,对于促进人口质量具有重要意义.     

超声诊断双胎无心畸胎序列征的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断罕见双胎无心畸胎序列征的价值.方法:用Valuson-E8彩色超声诊断仪检查.结果:7例经产前系统超声检查发现并于尸检及产后证实为罕见的无心畸胎序列征.其中6例为无心无脑畸形,5例为双胎,1例为3胎,其中2胎为无心无脑畸形,1胎为正常儿,1例为有脑无心畸胎.结论:系统产前超声检查可观察双胎胎儿发育情况,及早诊断双胎无心畸胎序列征,并可重复检查,动态观察,有助于及时终止妊娠,实现优生优育.     

鼠模型基因多态性和神经管畸形

神经管畸形（neural tube defects,NTDs）是一种高发的先天畸形.它是由于在胚胎发育过程中,神经管闭合不全所引起的一组缺陷,包括无脑畸形、脑膨出、脊柱裂、脑脊膨出等.其发生率高,后果严重.NTDs是多因素疾病,是遗传和环境因素共同作用的结果.     

彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值。方法3653例待产孕妇,均应用彩色多普勒超声对孕晚期胎儿畸形予以诊断,分析其应用价值。结果经超声检查显示畸形胎儿53例,引产、尸检、出生后证明畸形者为56例,检出率94.6%,漏诊率5.4%。在56例畸形胎儿中,主要类型为无脑畸形、脑积水、脑脊膜膨出、唇裂、脊椎裂、先天性心脏病、肾积水、脐膨出等。结论彩色多普勒超声检查对孕晚期胎儿畸形具有较高诊断率,临床应用价值高。     

维生素A对胎儿有何影响?

<正> 动物实验表明,维生素A缺乏可致死胎或子代眼、面和肾畸形,并有可能导致新生儿白内障。然而,维生素A过多,也可导致仔代先天性异常,如脊柱裂、无脑、脑积水或血管异常等。维生素A过多或过少     

标准化超声切面筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。     

探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法我院在2015年1月至12月进行本次调查,以1000例在我院进行常规孕检的孕妇为例。分别对该1000例孕妇进行二维彩超及四维彩超进行诊断,分析两种诊断方法在胎儿畸形诊断中的应用价值。结果1000例孕妇中,最终产后诊断(或流产)确诊为畸形胎儿18例。其中经二维超声诊断确诊77.8%(14/18);四维彩超诊断确诊94.5%(17/18),以四维彩超诊断准确率较高,组间比较P<0.05。本次主要畸形特征包括脊椎裂、肾积水、无脑畸形及唇腭裂。结论四维彩超在胎儿畸形诊断中具有重要的临床价值,可作为胎儿畸形筛查的主要手段。     

中晚孕双胎妊娠异常的超声诊断

双胎妊娠异常发生率为单胎的2倍,一些异常如脑积水、无脑心、内脏外翻、脐膨出等在常胎中也有所见,但有些异常为双胎所特有,如联体双胎、无心畸形、寄生胎等[1]。本文采用超声诊断多胎妊娠,现报道如下。     

中晚孕双胎妊娠异常的超声诊断

双胎妊娠异常发生率为单胎的2倍,一些异常如脑积水、无脑心、内脏外翻、脐膨出等在常胎中也有所见,但有些异常为双胎所特有,如联体双胎、无心畸形、寄生胎等[1].本文采用超声诊断多胎妊娠,现报道如下.     

积水型无脑畸形2例

积水型无脑畸形是一种极少见的先天性脑畸形,我院在3年27000例CT检查中见到2例,现报告于下。患者均为男婴,1例为顺产7个月,另1例因臀位而剖腹产,4个月。均因出生后头颅逐渐增大而就诊,临床拟诊先天性脑积水。CT扫描均见幕上呈大片水样低密度区,CT值—1～8Hu,两侧大脑半球及幕上脑     

彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的应用

目的研究彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的应用。方法选择2012年2月~2014年7月期间在我院进行分娩或者引产的胎儿畸形产妇共计90例。所有产妇在产前均实施过彩色多普勒超声的产前检查。对胎儿畸形的种类进行观察,以及彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的诊断符合率,对不同时间段胎儿畸形筛选情况进行分析。结果彩色多普勒在胎儿畸形筛查中对无脑畸形、双胎畸形、心血管畸形、脑脊膜膨出、脑积水、泌尿系统畸形、消化道畸形、胸腹腔肿瘤以及脊柱裂方面均具有较高的诊断符合率。孕16~25周胎儿畸形筛选所占的比例75.56%显著高于孕26~35周和孕36~40周的比例,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中是最为有效的方法,彩超操作医师在检查中应该从系统、全面、多方位、多角度出发,以此减少胎儿畸形筛选中的误诊与漏诊,进一步提高彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的诊断率。     

妊娠妇女血清、羊水和脐带血甲胎蛋白测定

本文报告53例正常妊娠血清、100例羊水、44例脐带血的甲胎蛋白(AFP)测定和4例畸形胎儿羊水 AFP 测定结果。表明:正常母血 AFP 在妊娠3个月末开始出现,至27～30周达高峰,34周始下降,40周达最低值;羊水中 AFP值16周后达高峰,20周开始下降,足月降至最低值;脐带血中 AFP 仅能代表新生儿水平。无脑畸形、脑脊膜膨出病例羊水中 AFP 呈明显高值。初步认为,测定妊娠母血及羊水中 AFP 对予测某些胎儿畸形具有辅助诊断价值。     

孕妇感冒可用什么药

孕妇得感冒以后,对胎儿有两方面影响:一是病毒的直接影响,病毒可透过胎盘进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等;二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素间接影响,高热及毒素会刺激孕妇子宫收缩,造成流产和早产,新生儿的死亡率也增高。因此孕