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1.
目的 探讨脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年4月至2020年7月收治的187例脑积水的临床资料。结果 187例中,120例经枕角穿刺行脑室-腹腔分流术,67例经额角穿刺行脑室外引流术。术后发生导管相关性出血13例,发生率为 6.9%;其中枕角穿刺出血7例,额角穿刺出血6例;保守治疗2例,手术治疗11例;出院时GOS评分4~5分7例,2~3分4例,1分2例;出院后随访6个月,GOS评分无明显变化。多因素logistic回归分析显示,颅内压急剧下降(OR=6.39;95% CI 1.67~24.5;P=0.007)、堵管后重新置管(OR=5.45;95% CI 1.45~20.4;P=0.010)、脑室穿刺>3次(OR=10.4;95% CI 2.33~46.6;P=0.002)是导管相关性出血的独立危险因素。结论 导管相关性出血是脑积水脑室穿刺术后较为少见的、严重并发症,围手术期应综合评估,以降低术后出血概率;术后应密切观察病情并及时复查头颅CT,出血量大的病人,预后较差。 相似文献
2.
目的探讨超声心动图(Echo)、计算机断层扫描血管成像(CTA)诊断儿童三房心(CT)的临床应用价值并分析其预后。 方法以2009年5月至2019年5月重庆医科大学附属儿童医院手术治疗的49例CT患儿为研究对象,回顾性总结分析其Echo、CTA的影像学特征及患儿预后。 结果本组49例患儿,心脏位置正常者48例(98.0%),镜面右位心1例(2.0%);左房三房心(CTS)47例(95.9%),右房三房心(CTD)2例(4.1%)。43例(87.7%)CTS和2例(4.1%)CTD均合并其他心脏畸形,常见合并的心脏畸形为房间隔缺损(71.4%)、肺静脉异位引流(28.6%)、室间隔缺损(24.5%),4例(8.2%)单纯CTS未合并其他心脏畸形。Echo漏诊CTS及合并心脏畸形10例(10/49),其中8例仅漏诊CTS;CTA漏诊CTS 6例(6/18),漏诊合并心脏畸形10例(10/18),相应的18例接受Echo和CTA的患儿,其Echo诊断符合率均为100%。Echo诊断CT及其合并心脏畸形的符合率均高于CTA(P均<0.05)。手术治疗后治愈出院42例(85.7%),7例(14.3%)死亡。 结论Echo对CT及其合并心脏畸形的诊断优于CTA,二者联合可能对CT诊断及治疗具有重要价值。 相似文献
3.
目的探讨基于深度学习的卷积神经网络模型DenseNet121对终末期肾病的诊断价值。 方法回顾性选择2019年1月1日至9月30日期间中日友好医院诊断为终末期肾病的489张肾超声影像和对照组450张健康肾超声影像。采用深度卷积神经网络模型DenseNet121进行网络的训练和验证,把是否为终末期肾病作为参考标准。然后将深度学习模型的诊断结果与专业影像医师的诊断结果进行比较。以受试者工作特征曲线(ROC)评价深度学习模型的诊断性能,以准确性、特异度、敏感度和曲线下面积(AUC)作为衡量指标比较深度学习模型和专业影像医师的诊断性能,采用Delong方法比较2种诊断方式AUC的差异。 结果专业医师对终末期肾病诊断的准确性为89.36%,敏感度为81.63%,特异度为97.77%,AUC为0.897。基于深度学习的卷积神经网络模型对终末期肾病诊断的准确性为93.51%,敏感度为96.12%,特异度为90.66%,AUC为0.934;与专业医师相比,具有更高的诊断能力(Z=3.034,P=0.002)。 结论基于深度学习的超声诊断方法显示了较高的诊断性能,有潜力辅助专业影像医师,进行终末期肾病的诊断。 相似文献
4.
目的探究二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用效果。方法以2017年1月—2018年6月为研究时间段,选取该院妊娠期糖尿病患者96例分为两组,各48例,对照组给予胰岛素治疗,观察组在此基础上应用二甲双胍,对比两组治疗效果及妊娠结局。结果①观察组FPG、2 hPG低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。②观察组不良妊娠结局发生率均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。③观察组不良事件发生率均低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍应用于妊娠糖尿病治疗中,可有效控制血糖,值得推广应用。 相似文献
5.
目的:观察健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎(AS)伴骨质疏松患者骨代谢及血清富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC表达影响。方法:选取70例AS伴发骨质疏松患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各35例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服健脾活血补肾汤。观察2组治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、股骨颈骨密度(FNBMD)、L2~4BMD值及血清SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨碱性磷酸酶(BSAP)含量的变化。结果:治疗后,2组BASFI及BASDAI评分均较治疗前降低,观察组BASFI及BASDAI评分比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SPARC、BSAP及TGF-β1含量均较治疗前升高,TNF-α含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组SPARC、BSAP及TGF-β1含量高于对照组,TNF-α含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FNBMD、L2~4BMD值均较治疗前增加,观察组FNBMD、L2~4BMD值增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:健脾活血补肾汤可明显改善AS伴骨质疏松患者的骨代谢水平,控制体内炎症反应,提升SPARC表达量,促进骨生成。 相似文献
6.
7.
目的 探讨弹性应变率比值(SR)与乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)联合诊断乳腺结节的应用价值。方法 回顾性分析经病理确诊的471例乳腺结节,术前行常规超声及应变弹性成像检查,应用SR联合BI-RADS-US对乳腺结节分类进行分级调整,以病理结果为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估联合法与BI-RADS-US单独诊断乳腺结节的效能,比较两者敏感度、特异度及准确性。结果 471例乳腺结节中,良性180例,恶性291例,联合法诊断乳腺癌的ROC曲线下面积明显高于BI-RADS-US(0.798比0.730;Z=2.583,P=0.010)。SR法、BI-RADS-US及联合法诊断乳腺癌的敏感度分别为86.6%、99.0%、96.6%,特异度分别为67.2%、47.2%、63.3%,准确性分别为79.2%、79.2%、83.9%。联合法较BI-RADS-US单独诊断乳腺癌特异度从47.2%提高到63.3%(χ 2=14.25,P<0.001),将57.5%(42/73)BI-RADS 4A类中的良性结节降为3类。结论 SR联合BI-RADS-US可明显提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。 相似文献
8.
目的 探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像联合常规超声鉴别乳腺良恶性肿物的价值.方法 选取2014年1月至2020年6月就诊于中日友好医院并经病理证实的乳腺肿物患者360例,共360个肿物,术前行常规超声及ARFI成像,获得剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值.所有肿物行乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,并绘制 SWV值的 ROC 曲线.VTQ界值取约登指数最大时ROC曲线的值4.05 m/s,BI-RADS及联合法界值均为3~4A类,计算3种方法的AUC、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较三者对乳腺肿物的诊断效能.结果 乳腺恶性肿物227个,良性133个,恶性肿物SWV值高于良性,差异有统计学意义[(6.08±2.95)m/s 比(3.16±2.14)m/s,P=0.000].常规超声、ARFI及联合法 AUC 分别为0.742、0.748、0.833,敏感性为98.7%、66.1%、90.7%,特异性为49.6%、83.5%、75.9%,准确性为80.6%、72.5%、85.3%,阳性预测值为77.0%、87.2%、86.6%,阴性预测值为95.7%、59.0%及82.8%.联合法将86.3%的病理良性4A类肿物降为3类.结论 ARFI辅助常规超声能够提高乳腺肿物诊断效能,诊断特异性提高26.3%,能够避免86.3%的病理良性4A类肿物穿刺活检. 相似文献
9.
目的 分析2004 - 2018年江西省流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行病学特征,为评价流脑防控效果及制定防控措施提供依据。方法 对江西省2004 - 2018年流脑疫情资料进行描述性统计分析。结果 2004 - 2018年江西省共报告流脑病例267例,年平均发病率为0.040/10万;各设区市均报告流脑病例,年平均发病率最高为景德镇市(0.100/10万);12月 - 次年4月病例占82.77%,15岁病例占74.91%,学生占52.81%,男性占64.42%。结论 2004 - 2018年江西省流脑发病水平总体呈下降趋势,病例以15岁人群、学生、男性居多;流脑疫苗纳入免疫规划后季节性、年龄构成、职业构成有变化。 相似文献
10.
烧伤患者跟腱部位处植皮术后,由于瘢痕增生和瘢痕挛缩,易导致足背伸功能障碍,严重影响患者的生活质量。手法的被动活动只能短暂改善关节活动度,训练效果不能长时间维持;支具长时间佩戴后易导致踝关节周围肌肉僵硬,患者舒适感降低。为此,笔者团队根据临床经验设计可调式牵拉带旨在解决上述问题,现介绍如下。 相似文献