麻黄碱在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床应用

目的 对比观察小剂量麻黄碱、异丙酚、芬太尼配伍使用与单纯使用异丙酚、芬太尼对接受无痛胃镜检查的老年高血压患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧饱和度(SpO2)的变化,探讨麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环系统的影响的可行性.方法 76例拟行胃镜检查的高血压病人,年龄65～80岁,均无严重心肺功能衰竭及心律失常.检查前行心电图、血压检查,心率均在60～100次/min之间,血压均控制在(160～100)/(100～70)mmHg范围内.将76例患者随机分成2组,每组38人,A组(观察组)异丙酚 芬太尼 麻黄碱组,B组(对照组)异丙酚 芬太尼组,二组患者胃镜检查均为同一人操作,分别对2组患者的SPO2、BP、HR、R等进行监测,并对检查结束后患者的反应进行评价.结果 ①2组患者检查前BP、HR、R、SpO2无显著性差异,(P＞0.05)A组(观察组)检查中,检查后BP、HR、SpO2与麻醉前无明显下降,比较无显著性差异(P＞0.05);B组(对照组)检查过程中BP、HR、R、SpO2与检查前、后相比较有明显下降,尤以收缩压下降显著(P＜0.05).②2组患者均顺利完成胃镜检查,检查结束后均不能回忆检查过程,无任何不适.检查清醒后头昏、头晕、乏力等不良反应,观察组较对照组明显减少,有显著性差异(P＜0.05).     

异丙酚合用芬太尼用于胃镜检查时病人的循环系统及血氧饱和度变化

目的探讨异丙酚合用芬太尼用于胃镜检查时循环系统及血氧变化。方法48例接受异丙酚合用芬太尼用于胃镜检查的病人（A组）。另外48例基本情况相似的病人为对照组（B组）。两组病人监测血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）。记录操作结束至早期恢复（睁眼、定向力、作指令动作）的时间间隔。结幕术中两组病人的平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）比较差异有显著性（P〈0．05）。A组流涎、恶心、呕吐等不良反应明显少于B组。BP、HR、SpO2变化显示，检查过程中B组BP均明显升高，升高幅度〉20％约18例，而A组BP均有不同下降，降幅〉20％有12例，有显著差异（P〈0．05）。A组检查中SpO2下降，明显低于B组（P〈0．01）。结论异丙酚合用酚太尼下行胃镜检查，反应少，术中循环稳定，减少了操作时间和并发症。     

异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果

目的：研究异丙酚、芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果、安全性及检查成功率。方法：将门诊及住院患者随机按患者自愿分为无痛胃镜检查组（A）100例及普通常规胃镜检查组（B）100例,检查结束时监测HR、BP、SPO2以及操作时间,检查成功率。结果：无痛胃镜组操作时间,检查成功率明显优于对照组（P〈0．01）,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚、芬太尼复合麻醉用于胃镜检查,尤其是合并高血压、心脏病患者既安全又有效。     

无痛胃镜检查中严重呼吸抑制1例

患者，女，58岁，65kg。因反复上腹疼痛不适，伴反酸、嗳气来我院行无痛电子胃镜检查术。术前询问病史，患者自诉无明显心肺疾患。按胃镜检查的要求禁食禁饮，无术前用药。检查中持续监测血压（BP）、脉搏（P）、呼吸（R）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2），入室时BP140／76mmHg，P86次／min，R18次／min，SpO299％。常规鼻导管吸氧，流量2L／min，口内置入咬嘴，开放静脉通路。诱导时静脉注射芬太尼0．05mg，1min后缓慢静脉注射1：1加倍稀释的异丙酚注射液100mg。待睫毛反射？肖失开始操作。进镜时患者无呛咳，无体动，术中5min准备取活检时，患者SpO2降至80％，     

异丙酚复合芬太尼与小剂量氯胺酮在无痛人流术中的临床观察

目的：比较异丙酚复合芬太尼与异丙酚复合小剂量氯胺酮应用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法：90例早孕妇女，随机分为F（芬太尼组）、K（氯胺酮组）、P（异丙酚对照组）三组，观察并记录异丙酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每两分钟的BP、HR、SPO2及术中、术后不良反应。结果：P组用药量明显高于F组、K组，F组用药量与K组无显著性差异（P〉0．05），P组、F组BP、HR、SPO2均明显下降与K组有显著性差异（P〈0．05）清醒时间及离院时间不良反应率三组无显著性差异（P〉0．05）。结论：芬太尼与氯胺酮均可复合异丙酚有效应用于无痛人流术，但小剂量氯胺酮复合异丙酚更安全可靠。     

咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察

目的：观察咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性。方法：选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组：观察组50例和对照组50例。观察组采用咪唑安定1mg＋芬太尼0．05mg＋异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0．05mg＋异丙酚静脉麻醉。观察两组诱导前、诱导后2、5、10min的SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30min离院率。结果：两组诱导后2min的SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降（P〈0．05）,其余各时段无统计学差异（P〉0．05）;观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;两组的苏醒时间及操作时间无统计学差异（P〉0．05）;两组30min离院率均为100％。结论：小剂量咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效。     

地佐辛复合丙泊酚在老年高血压患者无痛胃镜术中的临床观察

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜术中的可行性及安全性。方法将80例行无痛胃镜术的老年高血压患者随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,每组各40例。 D组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,F组采用注射芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察两组患者血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（ SpO2）、心电图（ ECG）的变化,并记录出现的不良反应、苏醒时间和丙泊酚用量。结果两组均顺利完成检查,术中两组BP、HR、R、SpO2均较术前下降,F组的BP、R、SpO2显著低于D组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义;两组之间不良反应比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论地佐辛应用于老年高血压患者无痛胃镜术,循环呼吸功能更稳定,具有更好的安全性。     

丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱、阿托品用于人工流产术的观察

目的 观察丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱或阿托品用于人工流产的麻醉效果，探讨此类手术合理的静脉药物配方。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女，随机分为A、B、C组，每组各30例。术前A组给予丙泊酚2mg／kg＋芬太尼2μg/kg；B组给予A组药液＋麻黄碱（0．08mg／kg）；C组给予A组药液＋阿托品0．25mg。记录术中及术后各组镇痛效果、用药前、术中、术后生命体征的变化，同时监测其不良反应。结果三组患者术中及术后镇痛效果（意识消失时间、清醒时间、恢复行走时间）差异无显著性（P〉0．05）。A组患者给药诱导后SBP明显下降，HR减慢，RR变慢变浅，SpO2下降，与用药前差异有显著性（P〈0．05）；B、C组患者用药后循环稳定，SBP、HR、RR、SpO2与诱导前相比差异无显著性，与A组比较SBP、HR、RR、SpO2显著升高，不良反应减少。结论 丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱或阿托品用于门诊无痛人流手术是一种非常安全和有效的配方。     

丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的安全性.方法 50例行胃镜检查的高血压患者随机分为两组,试验组(25例)实施丙泊酚、芬太尼麻醉,对照组(25例)常规操作.观察两组患者的反应,血压(BP),心率(HR),呼吸(R),血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG)的变化.结果 试验组患者无不良反应,全都顺利地完成了胃镜检查,BP、HR、R均较检查前明显下降(P<0.05),在检查结束后恢复正常.对照组患者检查过程中不良反应多,6例中止了检查,BP, HR, R均较检查前明显上升(P<0.05).结论 丙泊酚与芬太尼联合可安全、有效地用于高血压患者胃镜检查.     

异丙酚联合芬太尼在儿科无痛胃镜中的应用

目的探讨儿科无痛胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼的安全性。方法对112例患儿在胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼麻醉，重点观察检查过程中患儿的术前、中、后BP、HR、RR、SaO2的变化。结果检查中有23例（占20．5％）出现收缩压／舒张压、呼吸频率下降，与检查前比较，P〈0．05，但均为一过性，检查结束后很快恢复正常。检查前、中、后HR、SaO2均无明显变化。结论异丙酚联合芬太尼应用于胃镜检查具镇静效果好、安全性高、呼吸循环功能影响小、完全清醒时间短、无后遗症等优点，值得临床推广应用。     

丙泊酚、芬太尼复合用于无痛人流的临床观察

目的：比较不同的丙泊酚、芬太尼配伍用于无痛人流的临床效果。方法：择期行无痛人流术的早期妊娠病人150例，随机分成三组。A组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．1mg的混合液；B组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．05mg的混合液；C组（n=50）单纯丙泊酚；静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果：A组病人MAP无显著变化（P〉0．05），HR、SpO2术后比术前有显著降低（P〈0．05）；B组病人MAP、HR、SpO2无显著变化（P〉0．05），C组病人MAP、HR有显著降低（P〈0．05），SpO2无显著变化（P〉0．05）；术后组间比较：C组病人MAP比A、B两组有显著降低（P〈0．05），A、B两组间则无显著差别（P〉0．05）；A、C两组两组病人HR比B组有显著降低（P〈0．05），A、C两组间则无显著差别（P〉0．05）；A组病人SpO2比B、C两组有显著降低（P〈0．05），B、C两组间则无显著差别（P〉0．05）。所用丙泊酚的量A、B两组元差别（P〉0．05），且均比C组明显少（P〈0．05），B组清醒时间比A、C两组明显快（P〈0．05），A、C两组则无显著差别（P〉0．05）。结论：丙泊酚与芬太尼复合用于无痛人流有明显优点，且以丙泊酚200mg＋芬太尼0．05mg配伍最佳。     

丙泊酚-芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量的芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉效果及其安全性。方法Ⅰ组采用小剂量的芬太尼复合丙泊酚诱导麻醉，Ⅱ组采用丙泊酚诱导麻醉，Ⅲ组按常规方法进行普通胃镜检查。记录检查期间各组的不良反应、生命体征变化，检查结束后进行满意度调查，并记录Ⅰ组、Ⅱ组病人意识消失时间、苏醒时间及检查结束后丙泊酚的总用量。结果Ⅰ组、Ⅱ组不良反应少于Ⅲ组（P〈0．05），满意率高于Ⅲ组（P〈0．05），Ⅰ组、Ⅱ组检查过程中HR、BP多在正常范围内下降（P〈0．05），Ⅲ组HR增快、BP升高（P〈0．05），三组SpO2变化组内组间比较差异无统计学意义，Ⅰ组意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚的总用量少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合小剂量的芬太尼行无痛胃镜检查，既舒适、安全、有效，又减少丙泊酚的用量，适合于门诊无痛胃镜检查。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼、利多卡因静脉麻醉在无痛人工流产术中对患者HR、MAP、SpO2及清醒时间、注射部位疼痛情况的影响。方法 40例择期行无痛人流术的早期妊娠病人随机分成A、B两组。A组开放静脉后先注入利多卡因0．5mg／kg、芬太尼0．5ug／kg，1分钟后注入异丙酚2．5mg／kg，术中根据情况追加30～50mg异丙酚；B组开放静脉后直接注入异丙酚，用量同A组。分别监测两组在麻醉前1分钟、手术开始前、手术中HR、MAP、SpO2变化，并记录病人意识消失时间，清醒时间及注射部位疼痛发生率。结果 A组于手术中HR、MAP升高幅度明显低于B组（P〈0．05）；A组病人注射痛发生率明显低于B组（P〈0．05）；A组SpO2、意识消失及术毕清醒时间与B组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 芬太尼、利多卡因复合异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术安全、有效，并且能减轻异丙酚引起的注射痛。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃肠镜术的临床观察

目的：观察并分析丙泊酚复合芬太尼应用于胃肠镜诊治术的麻醉效果及安全性。方法：选择无绝对禁忌证患者150例,进行多功能监护,随机分为3组,每组50例,3组患者年龄、性别、体重无统计学意义。A组静注芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg,麻醉下检查;B组静注芬太尼0.1 mg/kg＋丙泊酚1～2 mg/kg;C组为无麻醉组,观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及丙泊酚总用量、意识和定向力回复时间;分析3组患者麻醉效果,比较各组检查中的反应及检查前、中、后BP、HR及SpO2的变化。结果：A组患者入睡时间平均为3.35 min,清醒时间平均为6.30 min,均无恶心、呕吐,所有患者对检查过程均无记忆,所有患者均在定向力恢复之后20～30 min自行离院,胃镜检查效果满意。B组患者清醒慢,36%有头晕、18%恶心,心率有明显降低,血压变化不大。而C组（无麻醉组）有19%感觉难以耐受,29.8%明显不适,51.2%轻微不适。比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,安全有效,耐受性好,是一种安全、舒适、有效的方法,但芬太尼剂量应适宜,以0.3～0.5μg/kg小剂量为宜。     

麻黄碱与异丙酚、芬太尼联用于无痛人流效果观察

目的:观察小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼联用于无痛人流的镇痛效果。方法:将100例患者分为A组(异丙酚+芬太尼组)和B组(异丙酚+芬太尼+麻黄碱组)各50例,对两组BP、HR、SaO2监测结果及镇痛效果加以比较。结果:A组注药前后BP、HR明显下降,B组注药前后BP、HR无明显变化,两组SaO2注药前后比较差异无显著性(P>0.05)。两组镇痛效果、满意度、不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量麻黄碱与异丙酚、芬太尼联用对人工流产镇痛效果好,对循环、呼吸干扰小。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的实用性和安全性。方法比较胃镜检查麻醉组和对照组检查中的反应及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化。结果对照组在胃镜检查中血压、心率均高于检查前高于麻醉组（P〈0．05）,麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,值得临床推广应用。     

异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中的应用

目的观察异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉用于小儿包皮套扎术的可行性和有效性。方法研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉组（A组）和单纯全麻组（B组）分别记录两组麻醉效果、手术期间HR、SpO2的变化、麻醉复苏时间及术后小儿哭闹躁动的次数。结果两组麻醉效果、HR、SpO2比较差异无显著性（P〉0．05）。麻醉复苏时间A组明显短于B组（P〈0．05）。与B组相比,A组术后小儿哭闹躁动的次数少,差异有统计性意义（P〈0．05）。结论异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中麻醉苏醒快,术后更平稳。     

异丙酚、芬太尼、麻黄碱配伍在无痛胃镜中的应用

目的:观察小剂量麻黄碱、芬太尼与异丙酚配伍用于无痛胃镜患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、SPO2的变化.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行胃镜检查并取活检的患者80例,随机分为两组,异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg称为F组;异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg、麻黄碱0.1mg/kg称为MF组,每组40例.分别于麻醉前3 min、注药后3 min、手术后3 min测量并记录BP、HR、RR、SPO2并于手术后10min行VAS评分及麻醉效果满意度的评定.结果:F组BP、HR、RR、SPO2术中与术前及MF组相比均明显下降(P＜0.05),但术后可恢复至术前水平.MF组术中、术后BP、HR、RR、SPO2与麻醉前比较无差异.结论:小剂量麻黄碱与异丙酚及芬太尼配伍用于无痛胃镜的麻醉可明显减轻异丙酚、芬太尼对循环、呼吸系统的影响,甚至可抵消异丙酚、芬太尼对循环系统的抑制作用,具有麻醉效果好、对循环干扰小、安全可靠的优点,是无痛胃镜较好的麻醉方法之一.     

无痛性纤支镜检查在肺功能不全患者中的应用效果观察

目的观察肺功能不全患者在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中,使用异丙酚、芬太尼静脉麻醉后心率(HR),呼吸(R),血压(BP),血氧饱和度(SPO2)的变化.方法将35例需行纤支镜检查的肺功能不全患者,随机分成2组,A组采用异丙酚、芬太尼麻醉,B组采用2%利多卡因雾化喷喉,分别观察两组检查前、检查中及检查后的HR、R、BP、SpO2变化及不良反应.结果A组SPO2、R、变化比B组明显,但出现呛咳、燥动及憋气等不良反应少.B组患者在检查中出现不良反应高于A组,但SPO2、BP、P、R改变不明显.结论在纤支镜检查中肺功能不全患者使用异丙酚、芬太尼麻醉是安全、有效的,能够起到较好的镇静效果.但由于异丙酚、芬太尼对呼吸有抑制作用,应严格遵守操作规程,以确保安全.