先天性甲状腺功能低下患儿治疗依从性的观察与护理

目的：分析先天性甲状腺功能低下患儿治疗依从性的观察与护理。方法选取桂林市妇女儿童医院自2012年8月～2013年8月开展新生儿筛查以来确诊的32例先天性甲状腺功能低下患儿为研究对象,进行加强护理,并对其依从性进行随访分析;同时选取2009年8月～2010年8月确诊的30例患儿为对照组,未进行加强护理。结果2012年8月～2013年8月治疗规范比例为53.1%（17/32）明显高于2009年8月～2010年8月治疗规范比例43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论提高新生儿治疗依从性,早期发现、早期诊断和护理、治疗先天性甲状腺功能低下患儿,提高人口素质。     

甲状腺术后出血的诊治分析

甲状腺疾病的发病率逐年升高,在手术治疗甲状腺疾病的过程中,需尽量避免手术并发症的发生.甲状腺术后切口内出血是很严重的并发症,易引起呼吸困难和窒息,甚至危及生命.浙江省温州市人民医院自2004年1月至2012年12月共行甲状腺手术1256例,共发生术后创口出血12例（0.96％）,现报道如下.1 临床资料一般资料浙江省温州市人民医院自2004年1月至2012年12月共行甲状腺手术1256例.术前常规监测血压,有高血压病史及血压升高患者术前均予降压药物控制血压至150/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）以内.关键词：甲状腺手术;出血;高血压     

改良胸骨前径路、乳晕径路与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的 观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法 选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果 除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visual analogy scale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.     

47例内镜甲状腺手术与传统手术的疗效比较

目的汇报经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术47例,对其安全可行性和治疗效果进行分析探讨。方法对2005年8月至2008年8月术前诊断为良性甲状腺疾病的47例患者采用内镜甲状腺手术治疗。结果内镜手术组手术时间为（82.2±22.3）min,术中出血量为（37±17）mL,术后住院天数为（4.5±1.2）d,对手术后美容效果的满意度为91.5%。患者术后出现皮下瘀斑2例,其后自行消褪,无一例中转开放手术。颈部引流管术后24～36h拔除。结论经胸前壁径路具有较好的美容效果,术式可根据患者病情来自主选择术式。     

用甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果观察

目的：探讨用甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的临床效果。方法：对2012年3月～2013年9月期间我院收治的40例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这40例患者进行了甲状腺切除手术。结果：这40例全部手术成功，手术的成功率为100%，没有在术中出现死亡和甲状腺危象的患者。在手术后，有2例患者出现了声音嘶哑的并发症，有1例患者出现了手术切口出血的并发症，有1例患者出现了手足抽搐的并发症，并发症的发生率为10%。在手术结束半年后，有1例甲状腺髓样癌患者和1例甲状腺乳头状癌患者的病情复发，病情的复发率为5%。结论：用甲状腺切除术治疗甲状腺疾病疗效好，患者发生手术并发症和病情复发的几率低。此疗法值得在临床上推广使用。     

单纯翼状胬肉切除术的疗效观察

翼状胬肉是眼科最常见的眼表疾病,临床上以手术治疗为主,但术后复发率较高.2009年3月至2013年8月我科采用单纯翼状胬肉手术镜下切除,在术中重视手术方法及术中操作,使术后复发率明显下降,取得了很好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年3月至2013年8月我科收治的原发性翼状胬肉患者52例(61眼),男37例(42眼)、女15例(19眼),年龄31～58岁、平均35.4岁,病程5～20年、平均10.8年,翼状胬肉侵入角膜缘内约2.5～5.5 mm、平均4.5 mm.     

全甲状腺切除术中相关并发症的危险因素分析

目的 探讨全甲状腺切除术（TT）中相关并发症的危险因素,提出预防术中并发症的相关措施.方法 选择郧县人民医院2007年10月至2010年3月收治的行TT患者305例,对其一般资料、并发症发生情况及影响因素进行分析.结果 305例患者共出现58例（19.3%）并发症,其中暂时性甲状旁腺功能减退症51例（16.7%）,永久性甲状旁腺功能减退症5例（1.6%）,神经误伤2例（0.7%）,无术后感染及出血情况发生;甲状腺手术史是永久性甲状旁腺功能减退症并发症出现的危险因素（OR＝2.178,95% CI 1.193 ～6.014,P＜0.05）.结论 TT总体并发症水平较低,对于有甲状腺手术史的患者应于术中进行更为精密的操作,或酌情使用部分甲状腺切除术,可将并发症风险降至最低.     

甲状腺外科手术治疗（附120例）

目的探讨甲状腺患者接受外科治疗的效果。方法回顾性分析2003年至2009年间我院收治的120例甲状腺手术病人的临床资料。结果全组发生并发症2例,并发症发生率1.67%。其中,喉返神经损伤3例（2.50%）,术后出血2例（1.67%）以及束后甲状腺功能低下2例（1.67%）。全组术后原发病复发共7例,复发率5.83%。其中甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌1例。结论遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则能有效降低甲状腺疾病患者手术并发症、复发率等,并改善预后。     

桥本病并发其他甲状腺疾病的手术治疗分析

目的探讨桥本病合并其他甲状腺疾病的治疗效果和治疗方法。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的120例桥本病合并其他甲状腺疾病的诊治资料。结果术后随访120例（包括10例合并癌患者）,最长时间15年,最短2.5年;术后10例出现甲状腺功能减退,在服用甲状腺素后症状均缓解,所有患者均无肿瘤复发。结论对于合并甲状腺结节的桥本病应行手术治疗,正确诊断的有效方法,选择适当的手术方式,对桥本病并发其他甲状腺疾病的治疗至关重要。     

150例甲状腺肿瘤的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗甲状腺肿瘤的疗效,总结甲状腺肿瘤的手术治疗经验.方法 回顾性分析2006年2月至2009年10月150例甲状腺肿瘤手术患者的临床资料及随访情况.结果 150例经手术治疗的甲状腺肿瘤患者均获得良好疗效.结论 遵循甲状腺肿瘤的正确外科治疗原则,能有效降低甲状腺肿瘤的手术并发症、复发率等,并改善患者的预后,...     

探讨甲状腺全切除术在甲状腺良性疾病治疗中的价值

目的：分析甲状腺全切除术（total thyroidectomy,TT）和甲状腺次全切除术（sub-total thyroidectomy,STT）治疗甲状腺良性疾病后的并发症、患者术后复发情况及术后甲状腺替代治疗的剂量,探讨TT在甲状腺良性疾病治疗中的地位。方法：回顾性分析我科2009年5月至2010年5月收治的双侧多发性结节性甲状腺肿共86例患者手术治疗的临床资料。依据手术方式分为２组：A组48例行双侧STT,B组38例行双侧TT。结果：经病理结果证实86例患者双侧甲状腺均为良性疾病,A组3例、B组2例发生术后暂时性喉返神经损伤（P >0.05）;A组2例、B组2例发生术后暂时性甲状旁腺功能低下（P >0.05）。A组、B组手术时间分别为：（96.85±22.93） min和（79.05±19.34 ） min（P<0.05）,A组、B组术中出血量分别为：（110.33±29.98 ） ml和（58.03±20.09） ml （P<0.05）,A组、B组术后替代治疗的剂量分别为：（131.77±39.19） μg/d和（300.66±48.45） μg/d（P<0.05）。A组、B组术后复发例数分别为：8例和0例,术后86例病例均无永久性甲状旁腺功能低下及永久性喉返神经损伤。结论：TT与STT相比术中出血量更少、手术时间更短,术后并发症并无明显增多,虽然术后甲状腺替代治疗的剂量明显增多,但术后复发率明显降低,因此,TT是甲状腺多发结节安全的、有效的治疗方式之一。     

甲状腺全切术80例疗效及安全性分析

目的：分析甲状腺全切术治疗甲状腺疾病的安全性及有效性.方法：回顾性分析我院2009年1月至2012年1月收治的80例行甲状腺全切术的甲状腺疾病患者的临床资料.结果：本组80例患者手术均顺利完成.术后出现手足抽搐3例、声嘶1例、皮下血肿1例,无明显术后出血、切口感染病例,无甲状腺危象,无死亡病例.结论：把握合适的适应证,掌握手术要点,甲状腺全切术治疗甲状腺疾病不仅安全有效,而且切除了病变组织,降低了残留组织病变复发率,值得选择性开展.     

腔镜下甲状腺切除术的临床研究

目的 总结在基层医院开展腔镜下甲状腺切除术的经验及可行性.方法 回顾性分析2010年3月至2011年8月共开展胸乳径路腔镜甲状腺切除术51例患者临床资料.结果 3例因术中出血转开放手术,其余48例均顺利完成腔镜手术,手术时间65～260 min,平均143 min,术中出血5～200 mL,平均38.5 mL.术后2例出现饮水呛咳,3例出现声音嘶哑,3个月后症状明显缓解,电子咽喉镜检查声带麻痹活动正常.术后住院时间3～6 d,平均3.5 d,42例随访3～21个月,平均9.6月,未见甲状腺结节或肿瘤复发.患者均对手术的美容效果满意.结论 合理建立手术空间、重视术中出血的预防及处理、有意识地保护神经及甲状旁腺、防止漏切病灶是在基层医院取得腔镜下甲状腺切除术成功的关键.     

甲状腺疾病再手术74例

目的探讨甲状腺疾病再手术的相关因素和预防措施。方法回顾性分析我院甲状腺外科2009年9月至2010年5月74例甲状腺疾病再手术患者的临床资料。结果首次手术术前诊断不明确,手术方式选择不当及切除范围不够是造成甲状腺疾病再次手术治疗的主要原因。结论正确诊断,合理选择术式是避免甲状腺疾病再手术的主要措施。     

甲状腺肿瘤患者的手术治疗

目的 研究分析本院收治的140例甲状腺肿瘤患者的临床外科手术资料,观察甲状腺肿瘤手术治疗的临床疗效,总结分析以提高对该疾病的诊治水平.方法 回顾性分析2006年1月至2010年4月来我院就诊的140例甲状腺肿瘤患者并随即分为观察组（微创手术）和对照组（常规手术）,观察比较2组患者的临床疗效及术后并发症的情况.结果 140例患者均顺利完成手术,且无死亡病例,但2组在出血量、术后并发症的例数、住院时间上存在明显差别,观察组优于对照组（ P〈0.01）.结论 手术治疗对甲状腺肿瘤患者疗效确切,有效率高,但微创手术实施甲状腺肿瘤摘除手术可以明显减低患者出血量、术后并发症的发生,更值得推广.     

甲状腺手术体位对术后并发症的影响

资料与方法 1一般资料我院2006年1月至2007年12月期间住院行择期甲状腺手术患者共123例，所有患者有自主表达能力，无头痛病史及颈部外伤史，随机分为实验组（甲状腺手术舒适体位）和常规组（甲状腺手术常规垂头仰卧位）。常规组62例，男15例，女47例，年龄17～73岁，平均年龄44．21±5．11岁，平均手术时间1．9h；     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析

目的 探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗的疗效.方法 选择2009年1月至2012年12月我院收治的100例甲状腺结节患者作为观察对象,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗.观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等,评估疗效.结果 观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为14.0％,显著低于对照组34.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,利于恢复.     

甲状腺术后两种引流方式的临床效果及其护理体会

甲状腺手术是普通外科的常见手术之一 ;因其手术并发症风险较大 ,已成为护理监护的重点。为探讨甲状腺术后较好的引流方式以降低其术后并发症 ,现对我科于 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治且施行了甲状腺手术的 30 8份病例进行回顾分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院在 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间共收治甲状腺疾病患者 30 8例 ,均行甲状腺手术 ,其中男性 6 7例 ,女性 2 4 1例 ;最小年龄 15a ,最大 75a ,平均 38a。1.2　术式　单侧甲状腺次全切术 2 39例、单侧甲状腺部分切除术 6 1例 ,双侧甲状腺次全切除术 8例。1.3　…     

甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下分析

目的探讨甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下与甲状腺原发疾病、手术方式以及手术操作的关系。方法回顾性分析2009年1月—20011年12月间该院收治的177例甲状腺疾病全切术治疗临床资料并术后随访。结果暂时性出现低钙症状45例（25.4%）,无永久性甲状旁腺功能低下。甲状腺癌术后出现低钙症状为19例（41.3%）,明显高于其他原发病（P〈0.05）;甲状腺全切除术伴颈淋巴结清扫或甲状腺全切术伴中央区颈清扫术后出现低钙症状12例（52.2%）,明显高于甲状腺全切除术（P〈0.01）。结论甲状腺全切除术安全、可行,提高术者素质、遵循精确的手术操作是减少甲状旁腺功能低下的关键。     

甲状腺次全切除术28例临床分析

目的 探讨甲状腺次全切除术对甲状腺疾病的疗效.方法 回顾总结2002年1月至2006年12月笔者所在医院28例甲状腺次全切除术患者的临床资料.结果 28例患者平均手术时间为82 min(45～130 min),术中出血量为80 ml(40～180 ml),于术后6～7 d拆线出院,100%达Ⅰ/甲愈合;术后暂时性喉返神经损伤1例,永久性喉返神经损伤1例,复发1例,再次手术后,未见再次复发.结论 充分完善的术前准备、手术时精心操作、手术后认真处理,可以避免甲状腺危象等严重并发症发生.