羊膜移植联合丝裂霉素-C治疗热烧伤后广泛睑球粘连的疗效观察

目的 观察羊膜移植联合丝裂霉素-C治疗热烧伤后广泛睑球粘连的临床疗效 方法 手术分离睑球粘连后，将一定浓度的丝裂霉素-C棉片覆盖于巩膜创面数分钟后取出，充分冲洗结膜囊后进行羊膜移植。 结果 36例36眼患者在术后2~3周均有满意的眼睑外形和眼球运动功能，随访8~16个月，3例复发。 结论 羊膜移植联合丝裂霉素-C治疗热烧伤后广泛睑球粘连临床疗效良好，并可较大程度地降低术后复发率。     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。     

1例巨大结膜肿物切除术后结膜缺损的羊膜移植治疗

结膜肿物切除术后结膜缺损可引发睑球粘连，如果结膜缺损面积不大时可采用临近结膜瓣转移或球结膜下剥离覆盖裸露区等方法进行治疗．2006年4月延边大学医院收治了1例下穹隆部巨大肿物患，术中结膜缺损面积很大，保存羊膜施行了双眼下穹隆部成形术，效果满意．     

保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连

目的：观察和探讨保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连的临床效果和价值。方法：采用保存羊膜联合自体球结膜移植，治疗复发性胬肉、化学烧伤等原因所致的睑球粘连患者38例共38只眼。观察6～36个月。结果：38例患者38只眼术后无一例感染，10d后移植的羊膜变透明，并在结膜表面爬行，3个月后的结膜蛋白印迹法显示，羊膜上结膜上皮生长良好。34只眼（89．5％）术后眼球运动功能恢复良好，4只眼（10．5％）再次复发部分睑球粘连。结论：保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连。是一种有效可行的方法。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植对翼状胬肉及严重睑球粘连临床疗效的影响。方法:采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例73只眼,其中翼状胬肉37例49只眼,各种原因导致的大面积睑球粘连19例24只眼。翼状胬肉患者中复发性翼状胬肉为11例,初发性翼状胬肉为38只眼。手术均在显微镜下完成。结果:术后随访6~18个月,平均为12个月,93.2%(5/73)羊膜移植手术均一次成功,临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。翼状胬肉患者除3只眼2月后复发外,其余全部均一次性治愈;严重睑球粘连24眼中,22只眼恢复了眼球的运动功能,2只眼术后3个月再次发生睑球粘连,但粘连面积较术前明显减小。结论:新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉及睑球粘连的有效方法。     

聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连

目的:观察聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连的临床效果。方法:选择2009年2月至2012年6月我院收治的眼烧伤后睑球粘连患者28例(31只眼)。手术分离睑球粘连后,将0.02%(0.2g/L)的丝裂霉素C棉片,置于深穹隆部的结膜下3min后取出,用生理盐水充分冲洗结膜囊后进行聚四氟乙烯膜移植。术后随访6-12月,观察手术效果。结果:31只眼术后无一感染,其中23只眼(74.2%)术后效果良好,手术成功。6只眼(19.3%)效果一般,有所改善,2只眼(6.5%)术后再次粘连,手术失败。结论:聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连安全、有效。     

用口腔粘膜移植修复严重的睑球粘连

严重的眼外伤,尤其是化学伤、灼伤、爆炸伤后,常可造成结膜与眼球发生粘连,使眼球活动受到限制;重者则可造成睑结膜与球结膜及角膜发生粘连而导致视力下降;更重要者甚至上下睑缘粘连,角膜全部遮盖,造成失明。 轻度的脸球粘连分解术一般只需球结膜来修敷创面,但在较大面积脸球粘连,球结膜不敷修复的情况下,可应用粘膜移植来修复创面。几年来,我科开展了这一手术,现将2例典型病例报告于下。 例1,男,36岁,农民,住院号29622。患者于1980年农历8月双眼被石灰烧伤住     

自体结膜角膜缘移植治疗睑球粘连和翼状胬肉

目的：探讨自体结膜角膜缘移植治疗睑球粘连和翼状胬肉的临床疗效。方法：对3例睑球粘连，9例复发性胬肉，32例37眼翼状胬肉患，采用自体结膜角膜缘移植术，2至8个月跟踪观察。结果：全部病例植片生长良好，取得满意的临床效果。结论：自体结膜角膜缘移植不仅能修复结膜缺损面，而在阻止胬肉复发方面也起一定的作用。     

自制结膜囊支撑环在预防睑球粘连中的应用

眼的化学伤、热烧伤造成的睑球粘连或睑球粘连术后再发的睑球粘连一直是临床很棘手的问题。我们采用自制结膜囊支撑环可有效预防睑球粘连的发生，现报告如下。     

保存的人羊膜移植进行结膜表面重建

目的：观察用保存的人羊膜对结膜大片缺损患者进行结膜表面重建的效果。方法：对翼状胬肉,睑球粘连和结膜肿瘤患者手术后引起的大片结膜缺损进行保存的人羊膜移植。结果：在随访期间（4－36个月）,29例（33眼）中25例（29眼）术后没有复发,结膜上皮愈合稳定,没有出现明显的炎症和瘢痕,术后4例（4眼）患者结膜表面重建失败：初发性翼状胬肉1例（1眼）,复发性翼状胬肉2例（2眼）,睑球粘连1例（1眼。结论：羊膜移植可以用作翼状胬肉,睑球粘连,肿瘤等手术后的大片结膜缺损的结膜表面重建。     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的：探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例（10例）,睑球粘连4例（4眼）,结膜肿瘤2例（2眼）,大泡性角膜病变2例（2眼）进行治疗,手术方法：清除眼表病变组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察术后疗效。结果：随访3－10个月,16例（18眼）羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例（10眼）无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发,结论：保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜,羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法。     

人羊膜、脐带膜治疗眼科疾病20例临床分析

正常眼表面由泪液膜 ,角膜和结膜上皮组成 ,非角化的上皮覆盖整个角膜 ,球结膜和睑结膜。这些眼表面组织一旦发生疾患 ,有时因诊断不明确 ,用药混乱 ,久治不愈 ,甚至可导致穿孔。 1996年起我们应用羊膜 ,脐带膜治疗眼表面疾病共 2 0例 ,临床效果好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例患者 2 0眼中 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄15～ 5 0岁 ,其中角膜溃疡 15例 ,角膜溃疡穿孔 2例 ,瘢痕样类天疱疮睑球粘连 1例 ,复发胬肉 2例。1 2　手术方法 :羊膜植片的制备 :采用经检查无结核和乙型肝炎产妇的新鲜脐带膜 ,羊膜 (-4℃冰箱可保存 3小时 ) …     

美容性角膜成形术41例分析

为了解除角膜混浊，睑球粘连和先天性角膜畸形者的精神苦恼，恢复期眼部容貌美，作者采用板层角膜移植，穿透角膜移植，联合睑球粘连分离的角膜成菜术，并采用干燥保存角膜，新鲜尸体角膜修补等方法治疗４１例角膜病变患者，结果外观满意者２４例基本满意者１０例，不满意者７例，术后疗效观察，单纯性角膜混浊者，通过角膜移植术，如不发生术后严重并发症，疗效较满意，而们有严重睑球粘连的角膜混浊者，采用联合睑球粘连分离的角膜     

新鲜羊膜移植治疗外伤性睑球粘连的临床观察

目的　探索羊膜移植治疗睑球粘连的疗效。方法　对 5 6例 6 8只眼的睑球粘连进行手术松解联合羊膜移植。结果　随访 6个月～ 1年 ,结膜上皮覆盖缺损区 ,睑球粘连解除。结论　羊膜移植是治疗睑球粘连的有效方法。     

自体结膜瓣移植术治疗

目的 观察自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对门诊70例76只眼翼状胬肉患者采用自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉.结果 术后植片一期愈合70例,无植片坏死脱落,无肉芽增生及睑球粘连发生,随访半年-2年,复发3例,复发率约3.9%.结论 采用自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,供体方便,治疗效果满意.     

板层角膜移植联合球结膜唇粘膜移植治疗烧伤重症睑球粘连

目的 观察角膜移植治疗烧伤后睑球粘连的效果。方法 应用板层角膜移植联合自体球结膜、唇粘膜移植术治疗28例（29眼）重症睑球粘连,将角结膜假性胬肉分离至穹窿部,保留板层角膜及胬肉上皮层并反转作为睑结膜或移植粘膜作为睑膜,用新鲜板层角膜作供体更替浑浊角膜,用同侧或对侧眼球结膜修补巩膜表面结膜创面。结果 一次手术者25眼,二次手术3眼,三次手术1眼,治愈20眼,明显好转6眼,复发3眼。结论 板层角膜移植联合球结膜、唇粘膜 后重症睑球粘连是一种良好的手术方法。     

新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的 探讨新鲜羊膜移植对不同程度角膜碱烧伤的治疗效果及治疗时机的选择.方法 角膜碱烧伤病人17例(17眼),Ⅱ度7眼,Ⅲ度8眼,Ⅳ度2眼.均采用新鲜羊膜移植覆盖角膜、结膜治疗.观察术前及术后病人的视力、角膜、结膜、睑球粘连、角膜新生血管等情况.结果 Ⅱ度7例(7眼)术后角膜透明,视力较术前均提高0.2～0.4;Ⅲ度8例(8眼)术后角膜见云翳和斑翳,视力较术前均提高0.1～0.3.上述15例均无睑球粘连及角膜新生血管长入.Ⅳ度2例(2眼)术后角膜溃疡面瘢痕化,有新生血管长入,视力无提高.结论 新鲜羊膜移植治疗早期眼碱烧伤效果显著,术后视力恢复佳,可以减少瘢痕及新生血管发生,能很好地预防睑球粘连.     

眼表重建手术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式的临床效果。方法:对59例59眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者,在切除翼状胬肉及睑球粘连瘢痕组织基础上,联合应用带角膜缘干细胞的自体结膜移植、板层角膜移植、口唇粘膜移植、羊膜移植等多种手术方式进行眼表重建。分别观察翼状胬肉及睑球粘连复发情况、移植片情况以及并发症。结果:经过6~38个月随访观察,翼状胬肉复发4例(4眼)(6.78%),睑球粘连术后评级为优者44例(44眼)(74.58%),良者13例(13眼)(22.03%),差者2例(2眼)(3.39%),总有效率96.61%。结论:根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式可取得较为满意的临床疗效。     

重叠式羊膜移植治疗大面积睑球粘连

<正>睑球粘连是眼科常见病,多由翼状胬肉手术,眼外伤,特别是化学伤,炎症等造成,较大范围的粘连可引起眼球活动受限,视物模糊,药物治疗效果甚差,以往采用睑球粘连分离术,往往时间不长又重新复发,部分患者多次手术失败,给患者带来极大的痛苦,是临床上十分棘手的问题。近年来,羊膜移植已广泛应用于眼表疾病,临床上已取得良好疗效。我院自2000年以来,采用重叠式羊膜移植治疗大面积睑球粘连共28例29眼,获得较为满意效果,现报道如下。     

新鲜羊膜移植治疗外伤性睑球粘连的临床观察

目的：探讨羊膜移植治疗睑球粘连的疗效，方法：对56例68只眼的睑球粘连进行手术松解联合羊膜移植。结果：随访6个月－1年，结膜上皮覆盖缺损区，睑球粘连解除。结论：羊膜移植是治疗睑球粘连的有效方法。