改良术式治疗小儿肱骨髁上骨折疗效评估

目的评估闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析小儿肱骨髁上骨折,患儿分别接受切开复位克氏针内固定和闭合复位克氏针内固定两种术式治疗后的临床疗效,分别在术后1、2、3个月对患者进行肘关节活动度测量并按照Flynn标准进行优良率评价。结果采用闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效在术后1个月的优良率达到88.9%,采用切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效在术后1个月的优良率达到80.0%;两种术式术后2个月和3个月时疗效的优良率均达到100.0%。闭合复位内固定术后1个月骨折优良率高于切开复位内固定方式,差异有统计学意义(P0.05);术后2个月和3个月两种手术方式,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折近期疗效较切开复位克氏针内固定治疗的效果好,改良术式值得临床推广。     

MSCTA评价颌面部动静脉畸形内血管结构的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对评价颌面部动静脉畸形(AVM)内血管结构的临床诊断价值。方法:对照DSA诊断结果,回顾性地分析48例AVM患者的MSCTA原始图像以及容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)的影像表现。观察内容包括畸形血管团的数目和部位、供血动脉和引流静脉的数目和方向等。结果:MSCTA对畸形血管团的检出率为100%,对供血动脉的检出率为89.6%(43/48),对引流静脉的检出率为91.7%(44/48)。其中对1、2级供血动脉的检出率为81.4%(35/43),供血动脉和引流静脉均被检出者为42例(87.5%)。根据病变的供血动脉和引流静脉数目,将42例病人分为3型:单纯型(14例)、单多吻合型(16例)和复杂型(12例),CTA对3种类型AVM的诊断符合率分别为88.10%、90.48%和90.48%。根据病变的供血动脉和引流静脉的方向分为同侧吻合(25例)和双侧吻合(17例),CTA对两者的诊断准确率均为97.62%。结论:MSCTA能显示大多数颌面部AVM内的血管结构,有助于临床治疗方案的制订。     

吉非替尼致问质性肺炎并文献回顾

目的：探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致问质性肺炎的临床特点和治疗策略。方法：报告1例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致间质性肺炎的临床资料，并进行系统文献回顾，对吉非替尼所致间质性肺炎的临床特点，机理和治疗进行分析。结果：综合本病例患者特点和国内外文献分析，老年男性、长期吸烟史、吸烟指数高、腺癌、特别是细支气管肺泡癌患者在服用吉非替尼期间更容易发生间质性肺炎，发生时间多在服药后1—2月，临床表现以胸闷、气短、进行性呼吸困难为特点，伴有严重低氧血症，甚至呼吸衰竭。影像学检查以双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质改变为代表，及时判断病因并停药，给予糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症处理可缓解。结论：一旦发现吉非替尼所致的间质性肺炎应及时停药，大多数患者病情可缓解，早期可控制的间质性肺炎，不是永久停用吉非替尼的绝对指标，应根据患者的获益和药物治疗相关风险综合考虑。     

悟道?布道?践道?殉道?

《下一个倒下的会不会是华为》田涛,吴春波中信出版社2012-12-01知识分子是规则与秩序的天然抵抗者与挑战者。华为的成功首先在于,将"秀才"造就成具有同一价值观和统一意志的"战士",同时又避免将"战士"扭曲成"奴才"。传统企业管理的理论与经验大多源于对非知识劳动者的管理;任正非企业管理哲学对当代管理学的贡献在于:在互联网文化的广泛而深刻的挑战面前,摸索出了一整套对知识劳动者的管理理论和方法。     

检测组织相容性抗原与肝病的相关性

应用PAP免疫酶组织化学染色技术对各类乙肝患者的Mon、B、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+细胞表面HLA-DR、DQ抗原表达进行了检测,结果表明:各类乙肝患者DR~+Mon,DR~+B及DQ~+Mon、DQ~+B百分率均有不同程度的下降,以慢活肝、重症肝炎及肝硬化降低显著(P<0.001);DR~+CD_3、DQ~+CD_3百分率增高,以慢活肝、重症肝炎及肝硬化增高明显(P<0.001);DR~+CD_4、DQ~+CD_4百分率下降,DR~+CD_8、DQ~+CD_8百分率增高,以慢活肝、重症肝炎及肝硬化增高明显(P<0.001)。证明这些基因产物,在细胞之间相互作用的免疫应答及调节上起着关键性作用,与疾病的发生发展密切相关。     

甲状腺功能亢进症模型大鼠心肌细胞PI3K/Akt通路与胰岛素抵抗的关系

目的探讨甲状腺功能亢进症模型大鼠心肌细胞PI3K/Akt通路与胰岛素抵抗的关系。方法建立甲状腺功能亢进症模型大鼠,随机分为模型组、LY294002组（PI3K抑制剂）、740Y-P组（PI3K激动剂）,每组12只;另取12只SD大鼠设为对照组。分组处理后,酶联免疫吸附法（ELISA）检测甲状腺功能指标血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;测定空腹血糖水平（FBG）、胰岛素抵抗指数（IRI）;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织PI3K/Akt通路蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血清FT3、FT4、TNF-α及IL-6水平、心肌细胞凋亡比例、FBG、IRI显著升高（P<0.05）,TSH、心肌组织p-PI3K/PI3K及p-Akt/Akt显著降低（P<0.05）;与模型组比较,LY294002组大鼠血清FT3、FT4、TNF-α及IL-6水平、心肌细胞凋亡比例、FBG、IRI升高（P<0.05）,TSH、心肌组织p-PI3K/PI3K及p-Akt/Akt降低（P<0.05）;740Y-P组大鼠血清FT3、FT4、TNF-α及IL-6水平、心肌细胞凋亡比例、FBG、IRI降低（P<0.05）,TSH、心肌组织p-PI3K/PI3K及p-Akt/Akt升高（P<0.05）。结论PI3K/Akt通路可调控甲状腺功能亢进症模型大鼠胰岛素抵抗,激活该通路,可使甲状腺功能恢复正常,减轻炎症反应,抑制心肌细胞凋亡,改善胰岛素抵抗。     

牙尖斜度对种植体支持全瓷单冠应力分布的影响

目的：分析不同牙尖斜度对种植体支持全瓷单冠应力分布的影响。方法：利用COSMOS 2．85参照相关文献建立5个种植体支持的下颌第一磨牙全瓷单冠三维有限元模型,全瓷冠的颊尖斜度分别设计为20°、25°、30°、35°和40°,采用垂直和水平两种加载方式,分析不同牙尖斜度对全瓷冠、基台、种植体以及周围骨组织内部的应力影响。结果：全瓷冠内部的张应力和等效应力主要集中在全瓷冠颊侧颈部,压应力主要集中在全瓷冠表面加载部位。最大张应力在垂直加载下随牙尖斜度增加而增加,水平加载下随牙尖斜度增加而减小;最大压应力和等效应力在牙尖斜度为25°时最小。基台内部的应力主要集中在种植体-基台衔接处的颊侧：种植体应力集中部位在颈部颊侧;骨组织应力集中部位在种植体颈部皮质骨,垂直加载时在颊侧,水平加载时在颊舌侧。不同牙尖斜度时基台、种植体及骨组织内部的最大等效应力在垂直加载时无明显差异,在水平加载时随牙尖斜度的增加而增大。结论：不同牙尖斜度时种植体支持全瓷单冠的应力集中部位相似,最大应力与加载方式有密切关系。     

2004年青海省14例肺鼠疫病例的临床资料分析

目的分析肺鼠疫的临床特点,提高对肺鼠疫的诊断和治疗水平。方法对2004年青海省囊谦县1起肺鼠疫爆发流行的14例肺鼠疫病例,按鼠疫诊断标准(GB 15991-1995)确定诊断,分析14例肺鼠疫病例的临床资料。结果6例鼠疫死亡病例中,原发性败血型鼠疫继发肺鼠疫1例,原发性肺鼠疫继发败血型鼠疫4例,原发性肺鼠疫1例。8例现症鼠疫病例中,原发性肺鼠疫并发感染性休克2例,原发性肺鼠疫合并慢性肺源性心脏病、心功能不全、心力衰竭Ⅲ度、多发性浆膜腔积液1例,原发性肺鼠疫4例,感染后自己治愈1例(间接血凝阳性,滴度为1:5120)。8例现症鼠疫病例经控制感染、抗休克、强心、利尿和对症支持治疗痊愈。结论2004年青海省囊谦县鼠疫爆发流行确诊肺鼠疫14例,治愈8例,死亡6例;在8例现症鼠疫病例中,均具有典型的肺鼠疫临床症状。     

骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

溶栓、经皮冠状动脉介入治疗及常规药物治疗可挽救许多急性心肌梗死患者的生命,但不能从根本上恢复心肌细胞数量。骨髓间充质干细胞(BM-MSCS)是骨髓中一种具有多向分化潜能的细胞,可被诱导分化为心肌样细胞,改善梗死区的血液供应及心肌重构,为心肌梗死的治疗带来了新的希望。本文就BM-MSCS移植治疗心肌梗死的方式,移植的时机及临床应用等方面作一综述。