脉络膜厚度与CSCR的病例对照研究与Meta分析

目的：定量分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSCR)患者黄斑中心凹下脉络膜厚度( subfoveal choroidal thickness,SFCT)改变。
　　方法：采用病例对照研究及Meta分析。连续的CSCR患者46例纳入研究,CSCR患者散瞳后前置镜眼底检查,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影检查确诊。选择同期年龄、性别、屈光度及眼轴匹配的正常人62例62眼作为正常对照组。用加强成像深度扫描OCT检测并比较CSCR组及对照组SFCT。单因素和多因素分析 SFCT 与各临床资料之间的关系。 Meta分析用Stata软件计算两组之间的加权均数差。
　　结果：CSCR患者的平均SFCT为397.34±83.91μm,正常对照组为274.48±62.57μm。 CSCR组SFCT较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01)。单因素与多因素线性回归分析, SFCT与CSCR诊断显著相关。 Meta分析结果：CSCR组的黄斑中央凹下脉络膜较正常组厚,加权平均差异为156.13μm(95% CI：137.43,174.83)。
　　结论：CSCR患者黄斑中央凹下脉络膜较正常眼厚,增厚的SFCT与CSCR诊断存在相关性。     

聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连

目的:观察聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连的临床效果。方法:选择2009年2月至2012年6月我院收治的眼烧伤后睑球粘连患者28例(31只眼)。手术分离睑球粘连后,将0.02%(0.2g/L)的丝裂霉素C棉片,置于深穹隆部的结膜下3min后取出,用生理盐水充分冲洗结膜囊后进行聚四氟乙烯膜移植。术后随访6-12月,观察手术效果。结果:31只眼术后无一感染,其中23只眼(74.2%)术后效果良好,手术成功。6只眼(19.3%)效果一般,有所改善,2只眼(6.5%)术后再次粘连,手术失败。结论:聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连安全、有效。     

针刺联合阿是穴注射药物治疗眶上神经痛124例

目的 观察针刺联合阿是穴注射2%利多卡因与维生素B12混合液(1:1)治疗眶上神经痛的临床疗效. 方法124例原发眶上神经痛患者,采用左右配穴法针刺无名指和小指掌骨间的阿是穴,穴位注射2%利多卡因与维生素B12混合液(1:1)1.5～2.0 mL. 结果 经过≥6个月的观察随访,治疗1次治愈105例(84.7%);治疗1次好转19例(15.3%),其中15例(12.1%)经2次治疗后治愈,4例(3.2%)经3次治疗后治愈. 结论 针刺联合阿是穴注射2%利多卡因与维生素B12混合液(1:1)治疗眶上神经痛操作简单易行,疗效确切,值得临床推广.     

姜黄素的眼科应用及进展

姜黄为姜科姜黄属植物.其根茎入药,盛产于中国、日本、美国、澳大利亚和非洲等地.祖国医学认为姜黄具有破气行血、通经止痛之功效.现代研究认为姜黄素是从姜黄的根茎中提取的一种黄色略带酸性的酚类物质,是姜黄发挥药理作用的主要成分.其分子式为C12H20O6,相对分子质量368.38.易溶于甲醇、乙醇、丙酮、碱液、醋酸、氯仿、二甲基亚砜等溶剂,微溶于苯和乙醚,难溶于水.姜黄素对热稳定,但在光照和碱性溶液中不稳定.     

23G和20G玻璃体切割术后泪膜和眼表变化的对比研究

目的对比23G和20G玻璃体切割术后患者泪膜和眼表的变化。方法选择2011年5月至9月在我院眼科就诊需行玻璃体切割术患者42例46眼,分别行23G玻璃体切割术(简称23G手术组)22例24眼和20G玻璃体切割术(简称20G手术组)20例22眼。观察对比术前1d、术后3d、7d、14d、30d的主观干燥异物感(dry eye symptom,DES)、泪液分泌实验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)及评分,使用近似t检验比较术后不同时间和术前各项结果的差异并分析原因。结果术后3d,20G手术组DES(2.95±0.94)、SIT(25.75±4.32)mm、BUT(2.75±4.32)s、CFS评分(6.43±2.38),23G手术组DES(2.03±0.78)、SIT(17.67±5.24)mm、BUT(5.89±5.76)s、CFS评分(3.28±2.16);20G手术组与23G手术组相比,术后3d、7d、14dDES明显、SIT长、BUT缩短、CFS评分高,差异均具有统计学意义(均为P<0.05);术后30d两组患者SIT和CFS评分差异不明显(均为P>0.05),DES和BUT差异明显,具有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点20G手术组泪膜和眼表损伤较23G手术组严重,符合干眼症诊断的例数均高于23G手术组。结论 23G玻璃体切割术与20G玻璃体切割术相比,对眼表创伤较轻,在术后早期对眼表和泪膜的影响小。     

爆炸伤致部分睫状体连接脉络膜视网膜撕脱反卷一例

患儿,男,6岁,住院号382857。1999年2月10日因燃放鞭炮炸伤左眼,在当地县医院以“左眼前房积血”收治,经抗炎、止血等处理,前房出血吸收。5天后因行左眼Ｂ超探查,前房再次大量出血,遂转湖北医科大学附一医院眼科。入院时检查,视力:右眼10,左眼眼前光感,左眼光定位不确。角膜轻度水肿,ＫＰ( ),前房大量积血,仅上方可见瞳孔缘,左眼底窥不进,指测眼压偏低Ｔｎ-1,右眼正常。入院后,双眼包盖,卧床休息,抗炎止血治疗5日,出血吸收。裂隙灯下检查见:左眼晶状体浑浊伴不全脱位,玻璃体内较多絮状出血、浑浊,眼底不能视清。眼Ｂ超检查提示:左眼外伤性白…     

糖尿病视网膜病变神经血管损伤发病机制的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)曾被认为是糖尿病微血管病变的并发症,如今已被广泛认为是神经血管单元（neurovascular unit,NVU）损伤引起的一类神经血管性疾病。研究表明,在出现临床可检测的微血管病变之前,视网膜神经损伤已经出现,并参与了微血管病变的进展。因此,微血管病变这一观点并没有揭示视网膜神经元、神经胶质细胞和血管间相互联系及影响的重要性。以NVU作为整体研究神经血管损伤及保护机制,寻找临床新的预防和干预DR的措施必定成为未来研究的热点。     

伴白内障的闭角型青光眼行超声乳化术疗效观察

目的观察超声乳化术治疗合并闭角型青光眼白内障临床效果。方法自2007年6月至2010年10月期间共收治闭角型青光眼合并白内障52例(64眼),在表面麻醉下行透明角膜切口的白内障超声乳化术。结果眼压:64眼中61眼术后眼压正常(95.31%),术后视力较术前明显提高,房角与术前相比均有不同程度改善。结论在急性发作期及间歇缓解期病例眼仅仅只需做白内障超声乳化术就可达到青光眼治疗效果。慢性进展期的早期病例眼行白内障超声乳化术部分病例可获得满意疗效。     

SIRT1激动剂白藜芦醇在眼部疾病中的研究进展

Sirtuins是一类组蛋白去乙酰化酶,它通过控制基因表达、DNA修复、代谢、氧化应激反应、线粒体功能等生物学进程来调节多种活动,而这类酶中,被研究最多的是沉默信息调节因子-1(sirtuin 1, SIRT1)。白藜芦醇作为上调SIRT1活性的天然多酚类化合物,具有很强的抗氧化和抗炎作用,在心脏保护、神经保护、化疗和延缓衰老等方面被广泛研究。而氧化应激和炎症在眼部疾病的发生和发展中起着关键的作用,这些疾病会导致视力渐进性丧失和(或)致盲。综述白藜芦醇在眼部疾病中的潜在用途及其应用的限制性。