甲状腺穿刺全细胞学诊断的优越性（附236例诊断分析）

目的：探讨甲状腺穿刺细胞学诊断的细胞特征及临床意义。方法：对照236例甲状腺肿大穿刺细胞学分型的确诊率及与临床病理对照的符合率。结果：甲状腺炎134例，临床确诊134例，符合率为100％。其中，淋巴性甲状腺炎（桥本病）86例，临床确诊83例，符合率为96．51％。亚急性甲状腺炎51例，临床确诊48例，符合率为94．11％。甲状腺肿31例．临床确诊31例，符合率为100％。甲状腺乳头状瘤37例，病理确诊36例，符合率为97．29％。甲状腺乳头状癌35例，病理确诊34例，符合率为97．14％。结论：穿刺细胞学诊断的确诊率可达90％以上，不仅方法简单，易掌握，而且费用低，患者痛苦小，易接受，可快速作出诊断。为临床对肿瘤疾病的早预防、早发现、早治疗提供了帮助。     

桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声诊断分析

目的探讨桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌的超声诊断。方法选取18例术后病理为桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声资料,分析超声特点及影响因素。结果超声诊断与病理符合者8例,符合率为44．44％,超声引导下穿刺活检阳性88．89％（16／18）。性质待定5例（27．8％）,误诊5例（27．8％）。结论桥本甲状腺炎病变超声表现复杂,伴甲状腺微小癌时起病隐匿,术前难确诊,定期复查与超声引导下穿刺活检可提高其诊断率。     

细针穿吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用

［ 目的］ 研究细针穿吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用．［ 方法］ 对４６０ 例甲状腺结节的细针穿吸细胞学检查结果与病理诊断结果进行了比较分析．［ 结果］ 细针穿吸细胞学检查诊断符合率为９５ ．６ ％ ,不符合者为４ ．４ ％ ．甲状腺恶性病变中细针穿吸细胞学检查的诊断符合率为８２ ％ ,高于目前临床应用的各种甲状腺的检查方法．［ 结论］ 细针穿吸细胞学检查是检查甲状腺结节的有效的方法．     

超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查的诊断价值探讨

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学的临床价值。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治甲状腺结节患者88例,均给予超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查,42例给予手术治疗。观察细针吸取细胞学检查结果及敏感度、特异性、诊断符合率、误诊率。结果经细针吸取细胞学检查,良性80例,恶性6例,可疑恶性2例,未见涂片不满意。结节性甲状腺肿47（53.41%）例,甲状腺乳头癌4（4.55%）例。42例手术治疗与术后病理对照计算得细针吸取细胞学诊断敏感度为75.00%,特异性为95.00%,诊断符合率为93.18%,误诊率为5.00%。其余46例随访1年间,均未见失访及转恶性变者。结论超声引导下细针吸取细胞学检查可有效诊断甲状腺结节,且操作简单。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺的价值分析

目的 研究与分析细针穿刺细胞学检查法在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值。方法 从本院2015年1月至2017年12月接收的甲状腺疾病患者中,随机抽取80名患者,对所选患者分别实施细针穿刺细胞学检查与病理活体组织检查。对比两种方法的诊断结果。结果 将80例甲状腺疾病患者采用细针穿刺细胞学检查后,29例患者为甲状腺炎,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为100%。24例患者为甲状腺结节,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为88.89%。剩余的20例患者均为甲状腺肿瘤,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为83.33%;不符合的7例患者为甲状腺髓样癌,局部肿瘤侵犯血管,发生远处转移。细针穿刺细胞学检查的符合率与病理活体组织检查结果比较相对较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 细针穿刺细胞学检查能够准确判断甲状腺疾病的类型,提高了临床诊断准确率,为临床治疗提供了依据,临床价值较高,值得推广使用。     

彩色多普勒超声对甲状腺微小癌诊断价值的研究

[目的]探讨彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值,误诊分析及如何提高对甲状腺微小癌的早期诊断水平。[方法]分析36例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的彩色多普勒超声诊断及临床治疗资料。[结果]彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率为47．22％（17／36）,病变性质待定11例（30．56％）,误诊为良性病变8例（22．22％）。超声引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查阳性率为95％（19／20）。[结论]甲状腺微小癌起病隐匿,术前较难确诊,虽然彩色多普勒超声对甲状腺微小癌诊断有其局限性,但对甲状腺微小癌病灶的声像图进行综合分析,选择恰当的手段可提高甲状腺微小癌的早期诊断率。     

超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析

目的通过对超声引导下穿刺活检和病理组织学检查与超声诊断结节性甲状腺肿进行对照分析,提高超声诊断结节性甲状腺肿的准确性。方法对49例超声诊断结节性甲状腺肿患者的86个结节行超声引导下细针穿刺,抽取结节组织做病理学检查,将超声诊断与病理检查结果进行比较。结果每个结节抽取组织2～3条,穿刺取材成功率为100%;超声检查结果与组织活检和细胞学病理诊断比较,结节性甲状腺肿病理诊断42例,符合率为85.7%。超声误诊7例,其中病理诊断桥本氏病2例、亚急性甲状腺炎1例、甲状腺乳头状癌2例、甲状腺腺瘤2例,误诊率14.3%。结论超声引导下穿刺病理学结果对结节性甲状腺肿的检查具有很高的诊断价值,准确、可靠、安全、方便,能为临床医生提供可靠的诊断依据。     

甲状腺疾病粗针穿刺活检（病理与临床诊断的对比）

总结５４例甲状腺粗针穿刺活检病例，分析其病理、超微病理改变与临床诊断和实验检查的联系。结果表明，活检成功率为９２．６％，病理诊断率为９０．７％，活检前临床诊断与病理符合率仅为６７．３％。三分之一左右临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ甲亢的患者实为甲亢伴甲状腺炎或桥本甲亢。超微病理检查对自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断有较大价值。２０％以上的桥本甲状腺炎和桥本甲亢患者自身抗体ＴｇＡｂ、ＴＭＡｂ测定结果呈阴性     

超声技术在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中的临床应用

目的探讨超声技术在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中的临床应用效果。方法选择2011年1月~2015年6月在我院治疗的甲状腺内单发低回声病灶患者162例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行超声检查、超声弹性成像技术分析,超声引导下细针穿刺细胞学检查,经病理检查明确诊断。结果超声常规检查与病理结果诊断一致性Kappa=0.531,说明两者结果有中等一致性。弹性成像与病理结果诊断一致性Kappa=0.771,说明两者结果有高度一致性。超声引导下细针穿刺细胞学检查与病理结果诊断一致性Kappa=0.939,说明两者结果几乎一致。结论超声在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中具有较好的临床应用效果,尤其是超声引导下细针穿刺细胞学检查。     

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南

2006年，美国甲状腺学会（ATA）制定了新的关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊疗指南，简介如下。     

氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶活性及血清甲状腺激素的影响

目的观察氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶（TPO）活性及血清甲状腺激素的影响。方法断乳1月龄的sD大鼠随机分为对照组、低氟纽、中氟组、高氟组,分别饮用不同氟浓度的水,饲养6个月后处死。摘取甲状腺,在光镜下观察甲状腺形态结构的变化;改良愈创木酚法测定TPO活性;采用放射免疫方法测定血清甲状腺激素水平。结果高氟组有部分滤泡明显增大,滤泡腔内充满浓染胶质。低氟组、中氟组、高氟组各组随着染氟剂量增加,甲状腺过氧化酶（TPO）活性与对照组相比明显下降（P〈0．05）。高氟组FT4水平与对照组相比显著降低（P〈0．05）,有统计学意义。结论长期摄入过量氟可造成甲状腺组织学改变,抑制TPO活性,从而造成甲状腺激素合成降低,由此可知,氟化物可引起甲状腺肿大,并导致甲状腺代谢功能异常。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体的研究

以PEG提取的血清IgG刺激正常人甲状腺细胞cAMP的生成测定TSAb。GD未治组和复发组TSAb活性与阳性率均显著高于GD 缓解组、单纯甲状腺肿组、对照组;GD 缓解组TSAb 活性与阳性率明显降低,但仍高于单纯甲状腺肿组和对照组;后两组TSAb 活性相似,且TSAb 均为阴性。提示TSAb 与GD 的发生和转归密切相关;本法检测TSAb 具有较高的敏感性和特异性。     

甲状腺肿

患者女性,40岁,已绝经,颈部正中线部位光滑肿大10余年,检查发现其为甲状腺肿大。 应该考虑的问题 ·如果该患者是孕妇或正处于青春期,其可触及的甲状腺肿大（定义为甲状腺肿）可能是生理性的。