三维超声技术在乳腺肿物诊断中的应用价值

目的：研究三维超声对乳腺肿物的诊断价值。方法：总结本院2007年1月～2010年12月超声诊断女性乳腺肿物患者142例,利用三维超声技术获得诊断信息。分析比较良、恶性肿物三维超声成像肿物形态特征及三维血管能量多普勒成像特征。结果：142例病理诊断为81例良性和61例恶性。61例恶性肿瘤中三维超声确诊56例,诊断率为91.8%,三维超声成像乳腺恶性肿物形态呈汇聚模式,良性呈挤压模式;三维血流恶性肿物呈汇聚型及混乱型,良性肿物呈线型及球型,良恶性肿物的三维模式及血流结构特点间差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：三维超声是术前诊断乳腺恶性肿瘤的重要辅助工具。     

空气铅、血铅与症状的关系

本文采用定量方法对不同空气浓度的217名铅接触工人和68名对照工人的症状调查资料进行了分析,并用多元线性回归方法研究了血铅与症状的关系及其影响因素.时间加权平均浓度(TWA)为0.164、0.031、0.010和0.0018mg/m~2的高、中、低浓度接触组和对照组的血铅均值分别为64、50、45和32μg/dl.各接触组的症状总分显著高于对照组,且有剂量反应趋势.按症状分类,中枢神经系统症状计分最高,占总分的41-54%,其次是消化系统症状.个别症状计分以头昏、睡眠障碍、乏力、记忆力减退、口中金属味、腹隐痛、恶心、肢端麻木、肌肉关节酸痛等分数较高且与对照组比差别有显著性.直线相关和多元线性回归分析结果示血铅与症状存在剂量反应关系,但年龄和性别对此有影响,表明症状作为职业性铅接触筛检指标特异度和敏感度尚不够理想.     

原发性肝非霍奇金淋巴瘤的临床特征分析

报道1例原发性肝非霍奇金淋巴瘤病例,并结合以往文献探讨该病的临床表现、影像学表现、病理学特征以及诊断治疗和预后转归.     

超声引导介入诊治细菌性肝脓肿57例的经验分析

目的总结超声引导介入诊治细菌性肝脓肿的部分值得注意的诊疗经验。方法本文患者均来自我科2003年10月至2009年12月诊治病例,对57例细菌性肝脓肿在超声定位引导下经皮肝穿刺,并对诊治经验进行分析。结果 57例病人31例放置引流管引流,抽出脓液20-350ml,行细菌培养,阳性39例（63.3%）,阴性18例（36.7%）。经药物冲洗治疗后,37例体温明显下降,超声随访1—3个月,脓腔消失52例,占94.1%。结论超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单,提高了部分不典型病例的诊断率,避免了传统开腹手术带来的并发症,可以适应多种类型的细菌性肝脓肿的诊疗。     

对车间空气铅(铅烟)卫生标准的验证

空气中的铅主要以铅烟形态存在,其危害极大。我国1979年经修改后颁布的车间空气中铅的最高容许浓度(下称卫生标准),放宽了铅的卫生标准,铅烟为0.03mg/m~3,铅尘为0.05mg/m~3。为着验证此次修订的铅烟卫生标准值是否合适,一方面需要摸索出更灵敏的特异性高的指标用以早期诊断铅中毒;另一方面尚需进一步积累现场资料,动态观察低浓度铅对工人健康的近期和远期的影响。本次现场调查围绕剂量-反应关     

左半结肠癌致急性肠梗阻外科手术46例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗体会.方法 回顾性分析2008年1月～2010年10月手术治疗的46例左半结肠癌致急性肠梗阻患者临床资料,总结分析不同手术方式及手术时机选取的意义.结果 28例行I期切除吻合术,18例行Ⅱ期切除吻合术.术后无瘘口发生及死亡病例,术后5a生存率两组间具有统计学差异.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻患者手术治疗,合理选择病例,术中行肠减压和灌洗,术后营养支持积极治疗,I期切除吻合是可行的.     

彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的诊断意义

目的 评价彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断方面的临床意义.方法 对77例甲状腺结节患者在彩超引导下行甲状腺结节粗针穿刺活检.结果 77例经皮穿刺甲状腺成功率97.4%(75/77),无并发症.临床和病理符合率为100%.结论 彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检是一种安全、简便、可行的术前确诊手段.     

甲状腺癌误诊26例原因分析

目的探讨甲状腺癌误诊的原因。方法回顾26例甲状腺癌误诊的临床资料。结果误诊率达31.7%(26/82)。误诊病例中,术前B超检查26例、术中快速冰冻切片检查21例。结论加强对甲状腺癌的认识和提高术中病理检查的阳性率是避免误诊的重要途径。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的应用

目的观察早期经鼻空肠管肠内营养对治疗重症急性胰腺炎的应用效果。方法将研究对象EN治疗24h与治疗14d后的体重指数、血清白蛋白、血红蛋白进行对比统计分析。结果治疗14d后体重指数、血清白蛋白、血红蛋白明显升高,统计分析显示差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期空肠内营养支持是安全可行的,疗效优于肠外营养,值得临床推广。     

桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声诊断分析

目的探讨桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌的超声诊断。方法选取18例术后病理为桥本甲状腺炎伴发甲状腺微小癌超声资料,分析超声特点及影响因素。结果超声诊断与病理符合者8例,符合率为44．44％,超声引导下穿刺活检阳性88．89％（16／18）。性质待定5例（27．8％）,误诊5例（27．8％）。结论桥本甲状腺炎病变超声表现复杂,伴甲状腺微小癌时起病隐匿,术前难确诊,定期复查与超声引导下穿刺活检可提高其诊断率。