桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的超声声像特征

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的超声影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析29例经病理证实为桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声图像特征。结果 26例(90%)桥本甲状腺炎合并乳头状癌病灶二维超声均表现为形态欠规则、边界不清晰、实性低回声结节;3例(10%)表现为形态尚规则,边界清,实质呈等回声结节;18例(62%)结节伴微小钙化灶。所有病例病灶周边均无包膜及声晕,彩色多普勒显示病灶内部血流较丰富28例,且阻力指数均大于0.7,血流稀少者1例。结论桥本甲状腺炎合并乳头状癌在二维超声声像图上有一定的特征,结合患者临床资料,配合超声引导下穿刺活检,能够提高该病的诊断水平。     

彩色多普勒超声对甲状腺微小癌诊断价值的研究

[目的]探讨彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值,误诊分析及如何提高对甲状腺微小癌的早期诊断水平。[方法]分析36例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的彩色多普勒超声诊断及临床治疗资料。[结果]彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率为47．22％（17／36）,病变性质待定11例（30．56％）,误诊为良性病变8例（22．22％）。超声引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查阳性率为95％（19／20）。[结论]甲状腺微小癌起病隐匿,术前较难确诊,虽然彩色多普勒超声对甲状腺微小癌诊断有其局限性,但对甲状腺微小癌病灶的声像图进行综合分析,选择恰当的手段可提高甲状腺微小癌的早期诊断率。     

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

超声引导下甲状腺针吸细胞学检查在甲状腺疾病诊断中优越性的临床研究

目的 探讨超声引导下甲状腺针吸细胞学检查在甲状腺疾病诊断中优越性.方法 对照110例甲状腺疾病穿刺细胞学与临床病理对照的符合率.结果 甲状腺炎46例,临床确诊44例,符合率为96％.其中,淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)38例,临床确诊36例,符合率为98％.亚急性甲状腺炎8例,临床确诊8例,符合率为100％.Graves甲亢11例,临床确诊11例符合率为100％,桥本甲亢2例,临床确诊2例.符合率为100％,甲状腺乳头状癌[18例,病理确诊7例,另外一例未手术,符合率为100％.结节性甲状腺肿48例,临床确诊47例,符合率为97％.剩余3例不能诊断.结论 超声引导的甲状腺针吸细胞学诊断确诊率可达95％以上,不仅方法简单,易掌握,而且费用低,痛苦小,易接受,可快速做出诊断.     

高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的采用回顾性研究的方法,分析高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节诊断的准确性。方法 450个甲状腺微小结节行超声引导下细针穿刺活检,并将81个超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断为恶性的微小结节与手术病理组织学进行比较。结果超声引导下细针穿刺活检对甲状腺微小结节诊断正确率达到82.7%（67/81）,而超声检查微小病变的诊断率仅为32.8%（20/67）。结论高频超声及超声引导下细针穿刺是诊断甲状腺微小结节有效的方法。     

38例桥本甲状腺炎合并甲状腺微小癌诊治分析

目的：探讨桥本甲状腺炎并存甲状腺微小癌的临床特点、诊治原则,以提高对本病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析福州市第一医院2001—2009年间38例桥本甲状腺炎并存甲状腺微小癌的临床资料。结果：本组患者平均年龄4｜D岁,术前诊断率低,术中快速病理检查漏诊率为13．2％。全部以颈前肿块或高频超声发现癌疑结节为主诉。结论：桥本甲状腺炎合并甲状腺微小癌临床漏诊率较高。术前仔细的触诊,和术中认真探查可疑结节有助于提高临床诊断率。甲状腺叶的全切除或全甲和近全甲切除术治疗桥本甲状腺炎并存甲状腺微小癌具有良好的临床疗效。     

常规超声鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的价值

目的 探讨常规超声对桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年11月至2019年10月本院收治的52例合并桥本甲状腺炎且经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声影像资料.结果 52例患者中共计73枚甲状腺结节,其中良性结节22枚,恶性结节51枚.超声影像显示,桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节纵横径比≥1、结节边界模糊、结节呈实性及结节内微小钙化在恶性甲状腺结节发生率均高于良性,差异均有统计学意义(P<0.05).常规超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节诊断的敏感性、特异性和准确性分别为72.73％、80.39％、64.38％.结论 桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节纵横径比≥1、结节边界模糊、结节呈实性及结节内微小钙化有助于恶性甲状腺结节的诊断,但常规超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节诊断准确性较低.     

桥本甲状腺炎并发甲状腺癌28例诊治分析

目的：探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的临床病理特征、诊疗方法。方法回顾性分析经手术治疗及经病理证实的28例桥本甲状腺炎并发甲状腺癌患者的临床资料。结果28例患者中,桥本甲状腺炎并发双侧甲状腺癌6例（21.43％）,并发单侧甲状腺癌22例（78.57％）。术后病理报告证实,桥本甲状腺炎并发乳头状癌26例（92.86％）,其中20例为微小乳头状癌（71.43％）;滤泡状癌1例（3.57％）;髓样癌1例（3.57％）。6例行甲状腺全切除术,7例行患侧甲状腺腺叶切除加峡部切除,15例行患侧甲状腺腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶次全切除。7例行患侧颈部淋巴结改良清扫术,1例行双侧颈部淋巴结改良清扫术,其余20例行常规中央区颈淋巴结清扫术。随访27例,无复发或死亡。结论桥本甲状腺炎与甲状腺癌关系密切,手术是首选治疗方式,预后良好。     

超声引导自动活检对甲状腺微小癌的诊断价值

目的 :探讨超声引导自动活检甲状腺诊断甲状腺微小癌的临床意义。方法 :采用ATL30 0 0型彩色多普勒超声仪、美国产 BAND保险式自动活检枪、1 8G槽式组织切割针 ,对 2 5例甲状腺小结节患者进行超声引导下自动活检。结果 :取材成功率 1 0 0 %,活检病理诊断符合率为92 .8%,其中乳头状癌 9例 ,滤泡状癌 2例 ,未分化癌 1例 ,髓样癌 1例。结论 :超声引导自动活检甲状腺是诊断甲状腺微小癌的一种可靠方法 ,对甲状腺小结节性质的鉴别诊断有较大应用价值     

高频彩超引导下经皮穿刺术对诊断甲状腺结节的应用价值

目的探讨高频彩超引导下穿刺术在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法使用BARD活检枪与18 G活检针对41例超声诊断甲状腺结节患者实施超声引导下经皮穿刺活检术,每个病灶取材3次,将穿刺结果与术后病理结果对比。结果41例甲状腺结节患者术前均行经皮穿刺活检术,均穿刺成功。穿刺活检结果为甲状腺癌30例,腺瘤5例,结节性甲状腺肿4例,甲状腺炎2例;41例患者术后病理结果显示甲状腺癌32例,腺瘤4例,结节性甲状腺肿3例,甲状腺炎2例。经皮穿刺活检术对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断准确率为97.5%,敏感性为93.8%,特异性为100%。结论高频彩超引导下经皮穿刺术诊断准确率高,操作简便、安全,在甲状腺结节临床诊断与治疗方面有较高应用价值。     

高频超声对桥本甲状腺炎伴甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎（Hashimoto＇s thyroiditis,HT）伴发甲状腺微小乳头状癌（Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）的诊断价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的15例（17个病灶）HT伴发PTMC患者,根据二维图像及彩色多普勒血流观察直径≤1 cm的结节。结果 17个结节均为实性,低回声者15例,极低回声者2例,其中结节的前后径/横径（A/T）≥1者14例,边界模糊者9例,内部可见微钙化者5例,伴淋巴结转移者2例,彩色多普勒显示结节的血流分布以内部为主。结论高频彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎伴微小乳头状癌的诊断有一定的价值。     

甲状腺疾病粗针穿刺活检（病理与临床诊断的对比）

总结５４例甲状腺粗针穿刺活检病例，分析其病理、超微病理改变与临床诊断和实验检查的联系。结果表明，活检成功率为９２．６％，病理诊断率为９０．７％，活检前临床诊断与病理符合率仅为６７．３％。三分之一左右临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ甲亢的患者实为甲亢伴甲状腺炎或桥本甲亢。超微病理检查对自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断有较大价值。２０％以上的桥本甲状腺炎和桥本甲亢患者自身抗体ＴｇＡｂ、ＴＭＡｂ测定结果呈阴性     

超声引导下肝穿刺活检术对小肝癌的早期诊断研究

目的：探讨超声引导下肝穿刺活检术对小肝癌患者早期诊断的临床价值。方法：回顾性分析2007—07—2013—12间在我院经彩色多普勒超声检查有直径大小为1．5—3．0cm肝内实质性结节的50例患者临床资料,在超声引导下实施肝穿刺活检,取得标本后送病理检查。结果：50例患者共穿刺129次,均成功取材。病理学检查结果：原发性肝细胞癌28例（56％）,转移癌5例（10％）,肝硬化结节8例（16％）,肝炎性结节5例（10％）,肝结核2例（4％）;病理阴性2例（4％）,随访发现2例均为硬化结节。检查确诊率为96％。结论：超声引导下肝穿刺活检术具有操作简便、并发症发生率低,确诊率高、安全可行等优点,对小肝癌患者的早期诊断起到重要作用,值得临床广泛应用。     

超声技术在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中的临床应用

目的探讨超声技术在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中的临床应用效果。方法选择2011年1月~2015年6月在我院治疗的甲状腺内单发低回声病灶患者162例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行超声检查、超声弹性成像技术分析,超声引导下细针穿刺细胞学检查,经病理检查明确诊断。结果超声常规检查与病理结果诊断一致性Kappa=0.531,说明两者结果有中等一致性。弹性成像与病理结果诊断一致性Kappa=0.771,说明两者结果有高度一致性。超声引导下细针穿刺细胞学检查与病理结果诊断一致性Kappa=0.939,说明两者结果几乎一致。结论超声在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中具有较好的临床应用效果,尤其是超声引导下细针穿刺细胞学检查。     

超声引导下穿刺活检在诊断网膜病变中的应用价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检在网膜病变中的临床应用价值。方法对2010年6月-2013年6月来我科就诊的29例网膜病变患者行超声引导下经皮穿刺活检,并随访观察有无并发症。结果本组29例均成功获取组织标本,穿刺成功率100％,其中27例明确了病理学诊断,定性诊断率93．1％（27／29）。以术后病理或随访影像学检查结果为最终临床诊断结果,穿刺定性诊断符合率92．6％（25／27）。有1例（3．5％,1／29）术后出现腹壁肿胀,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮穿刺活检网膜病变准确性高,可为临床诊断提供参考。     

144例桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗分析

目的 探讨桥本甲状腺炎的临床诊断、手术适应症及手术方式.方法 对1996～2008年间收治的144例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 其中97例术治疗.术后病理结果:桥本甲状腺炎72例,桥本甲状腺炎合并甲亢6例、结节性甲状腺肿26例、甲状腺乳头状癌3例.结论 对桥本甲状腺炎应采用综合诊断的原则,将甲状腺自身抗体检测、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗有机的结合有助于提高术前诊断率.对有气管压迫症状或怀疑合并其他甲状腺疾病者,可予手术治疗.强调术中快速病理检查帮助诊断并选择手术方式,尽可能减少术后甲状腺功能减退的发生率.     

桥本甲状腺炎临床病理分析

对183例临床拟诊为桥本甲状腺炎患者的病理与临床资料进行了分析。134例经病理及实验室检查诊断为桥本甲状腺炎,其中127例(95％)经甲状腺穿刺病理诊断,89例(66.41％)MCA阳性。在病理诊断的127例桥本甲状腺炎中82例(64.57％)MCA阳性,而45例(35.43％)MCA并无升高。结果提示,甲状腺穿刺病理学检查诊断桥本甲状腺炎的敏感性明显优于现行MCA检查。     

甲状腺乳头状癌的囊性淋巴结转移研究分析

目的研究分析甲状腺乳头状癌淋巴结转移的超声学表现。方法选定中山大学附属第一医院2006～2008年82例疑有甲状腺乳头状癌复发的患者,行超声引导下区域淋巴结细针抽吸活检术。82例研究对象为60例女性,22例男性（平均年龄56．67&#177;11．79岁）,所有活检淋巴结均未可触及明显结节（淋巴结短轴小于1．5cm）。结果82例患者行超声引导下区域淋巴结细针抽吸活检术,其中4例（4．9％）性质不明,良性43例（52．4％）,疑为恶性4例（4．9％）,恶性病变31例（37．8％）。20例囊性淋巴结均为恶性病变,患者随后行区域淋巴结清扫术,淋巴结病理诊断均为转移性甲状腺乳头状癌。结论超声检查并不能精确无误的区分良恶性病变,然而超声学征象可协助区域淋巴结细针抽吸活检术的施行。甲状腺乳头状癌可合并颈部囊性淋巴结转移,此类患者病变性质需采用超声引导下区域淋巴结细针抽吸活检术予以确诊。     

桥本甲状腺炎伴甲状腺结节46例病理分析

目的：探讨桥本甲状腺炎伴甲状腺结节的病理特征,为临床治疗和预后判断提供依据。方法回顾性分析我院2012年5月—2014年5月间46例桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者的手术组织病理学资料。结果46例桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者的手术组织病理学诊断结果为：单纯桥本甲状腺炎35例（76.09%）、桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌11例（23.91%）。结论桥本甲状腺炎伴甲状腺结节的患者中患甲状腺乳头状癌的风险显著增加。     

超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析

目的通过对超声引导下穿刺活检和病理组织学检查与超声诊断结节性甲状腺肿进行对照分析,提高超声诊断结节性甲状腺肿的准确性。方法对49例超声诊断结节性甲状腺肿患者的86个结节行超声引导下细针穿刺,抽取结节组织做病理学检查,将超声诊断与病理检查结果进行比较。结果每个结节抽取组织2～3条,穿刺取材成功率为100%;超声检查结果与组织活检和细胞学病理诊断比较,结节性甲状腺肿病理诊断42例,符合率为85.7%。超声误诊7例,其中病理诊断桥本氏病2例、亚急性甲状腺炎1例、甲状腺乳头状癌2例、甲状腺腺瘤2例,误诊率14.3%。结论超声引导下穿刺病理学结果对结节性甲状腺肿的检查具有很高的诊断价值,准确、可靠、安全、方便,能为临床医生提供可靠的诊断依据。