非溶血性输血反应与白细胞滤器的临床应用

临床输血和成分输血治疗的应用范围随着医疗技术不断的发展而日益扩大.临床输血反应通常分成三类:溶血性输血反应;非溶血性输血反应及由细菌污染引起的输血反应.随着血型检验与交叉配血技术的改进,因血型不合而引起的溶血性输血反应大为减少,使用了一次性封闭式塑料采血器材后血液污染也十分少见.但是非溶血性输血反应却常有发生.在省内也应引起广大临床医护人员的重视.     

IgG抗-Le~a引起急性溶血性输血反应1例

在输血治疗过程中,由于血型抗体引起的溶血性输血反应屡可见到,但IgG抗-Lea引起的溶血性输血反应较为少见.本院1名因子宫肌瘤而行子宫切除术的患者输血时,发生了严重的急性溶血性输血反应,后经检查证实由抗-Lea引起,现报告如下.     

溶血性输血反应的诊断与治疗

溶血性输血反应主要指免疫溶血性输血反应,诊断时应与细菌污染性输血反应引起的溶血或其它非免疫因素(理化因素)引起的溶血鉴别.免疫溶血性输血反应按发病急缓,分为急性溶血性输血反应(acute hemolytic transfusion reaction)和迟发性溶血性输血反应(delayed hmeolytic transfusion reaction);按红细胞破坏的免疫机制分类,分为血管内溶血(intravascular hemolysis)和血管外溶血(extravascular hemolysis).急性溶血性输血反应时可以发生血管内溶血或血管外溶血,但严重的急性溶血性输血反应主要是血管内溶血.迟发性溶血性输血反应多数为血管外溶血,严重者也可发生血管内溶血.事实上,在红细胞破坏的病理过程中,往往同时有多种免疫机制参与,只是程度有所不同.     

白细胞过滤器在临床输血中的应用

目的观察白细胞过滤器过滤库存全血或红细胞前后血液质量变化,及其防止非溶血性输血反应的临床效果.方法将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤前后的血液标本进行质量检测,过滤后的去白细胞血液,应用于以往有输血反应的28例患者,并观察临床非溶血性输血反应情况.结果用白细胞过滤器过滤后,白细胞滤除率99.6%,血小板滤除率77.0%,红细胞回收率96.3%,凝血因子、红细胞脆性无显著变化(P＞0.05),非溶血性输血反应发生率为1.7%,较应用前非溶血性输血反应发生率为41%明显降低,两者比较有显著性差异(x2=55.38,P＜0.01).结论说明白细胞过滤器前后血液质量没有明显变化,能显著降低非溶血性输血反应的发生率.     

溶血性输血反应的治疗与预防

溶血性输血反应主要指免疫溶血性输血反应,诊断时应与细菌污染性输血反应引起的溶血或其它非免疫因素（理化因素）引起的溶血相鉴别。免疫溶血性输血反应按发病急缓,分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应;按红细胞破坏的免疫机制分类,分为血管内溶血和血管外溶血。急性溶血性输血反应时可以发生血管内溶血或血管外溶血,但严重的急性溶血性输血反应主要是血管内溶血。迟发性溶血性输血反应多数为血管外溶血,严重者也可发生血管内溶血。     

Rh弱抗体引起的溶血性输血反应3例临床分析

不同个体的输血,血型不合导致免疫性输血反应是困扰输血安全的一大难题.溶血性输血反应是临床输血中遇到的严重输血反应,最常见于ABO、Rh血型不合,输血前血型血清学检查技术的完善是避免发生溶血性输血反应的重要因素.现报道我院2000年1月至2004年4月间临床输血中所遇到的Rh弱抗体引起的3例急性溶血性输血的血清学研究.     

溶血性输血反应

溶血性输血反应 ,是输血后红细胞在受血者体内发生异常破坏而引起的一系列反应。可分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。1　溶血性输血反应的原因1 1　急性溶血性输血反应　急性溶血性输血反应可以是免疫性的 ,也可以是非免疫性的。前者在大多数情况下是输入的ＡＢＯ血型不配合的红细胞 ,在血管内被受血者的抗Ａ抗Ｂ破坏所致。因红细胞溶解 ,大量游离血红蛋白和红细胞膜释入循环 ,形成高血红蛋白血症 ,出现血红蛋白尿 ,引起肾动脉痉挛、肾小管阻塞、坏死、出现少尿、尿闭、肾功能衰竭或ＤＩＣ、休克 ,危及生命。此外 ,认为…     

非溶血性输血反应与白细胞滤器的临床应用

临床输血和成分输血治疗的应用范围随着医疗技术不断的发展而日益扩大。临床输血反应通常分成三类：溶血性输血反应;非溶血性输血反应及由细菌污染引起的输血反应。随着血型检验与交叉配血技术的改进,因血型不合而引起的溶血性输血反应大为减少,使用了一次性封闭式塑料采血器材后血液污染也十分少见。但是非溶血性输血反应却常有发生。在省内也应引起广大临床医护人员的重视。 1 非溶血性输血反应（NHTR） 1．1 NHTR发生机理：主要是受血者一次或多次输入一个或多个供血者的血液,使全血或成分血中的白细胞和血小板与受血者发生了同…     

体外溶血试验配血有效避免再次发生急性溶血性输血反应研究

目的:为常规配血结果相容但发生急性溶血性输血反应患者,筛查合适的红细胞输注,避免出现溶血性输血反应。方法:采用体外溶血试验为患者筛选不溶血的供血者红细胞输注。结果:采用体外溶血试验配血方法从15袋血液中筛获不溶血红细胞3 U,给患者输血后效果好,无再次发生溶血性输血反应。结论:当常规方法配血结果相容而输血后发生溶血性输血反应时,可用体外溶血试验配血法再次筛查不溶血红细胞供患者输注。     

白细胞过滤器预防非溶血性输血反应的临床观察

目的:探讨临床应用白细胞过滤器预防非溶血性输血反应的效果及其护理要点.方法:2004年1月～2006年12月我院输血患者200例分为观察组和对照组各100例,对照组采用普通输血器输血,观察组则采用一次性去白细胞过滤器.比较两组非溶血性输血反应的发生率.结果:观察组非溶血性输血反应发生率为2.0%,明显低于对照组的16.0%,P＜0.05.结论:使用白细胞过滤器输血可有效降低非溶血性输血反应发生率,且操作简单,护理人员易于掌握,值得提倡.     

细胞因子与非溶血性发热输血反应

非溶血性发热输血反应与细胞因子、补体、抗体等密切相关,本文综述了细胞因子与非溶血性发热输血反应的关系,并对非溶血性发热输血反应的预防进行了介绍。     

恶性肿瘤患者不规则抗体分析

不规则抗体在临床输血中可引起溶血性输血反应,抗体筛选有利于及时发现有临床意义的不完全抗体,避免溶血性输血反应的发生,保证患者用血安全.对有输血史、妊娠史需要输血的患者应进行抗体筛查.     

抗-E抗-c引起迟发性溶血性输血反应1例报道

Ｒｈ免疫抗体引起的迟发性溶血性输血反应属于同种免疫性溶血性输血反应,大多属于血管外溶血［１］。笔者于１９９７年发现１例抗－Ｅ（ＩｇＭ、ＩｇＧ混合型）和抗－ｃ引起的迟发性溶血性输血反应。现报告如下。１　病例简介患者方某,男,４８岁。因胆道疾病住院接受手术治疗。术中输Ａ型全血４００ｍｌ,术后第２天和６天各输全血４００ｍｌ。无输血反应。手术两周后病人自觉胸闷,小便隐血３＋。Ｈｂ从末次输血后的１２０ｇ／Ｌ降至９１ｇ／Ｌ。疑是迟发性溶血性输血反应,抽血作血型血清学检查,检出抗－Ｅ、抗－ｃ。以后选用不含Ｅ、…     

15002例受血者中输血反应情况分析

目的 通过对15 002例受血者发生64次输血反应的回顾性总结分析,为临床减少输血反应,规范输血管理提供参考.方法 统计2008年1月～2012年6月输注各类血液成分的输血反应情况.结果 15 002例受血者中发生输血反应64例,发生率为0.43％,其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和过敏性输血反应(ATR)占93.75％.常用的血液成分中,输注悬浮红细胞、冰冻血浆和单采血小板的输血反应所占比例分别为0.30％、0.43％和1.56％.95.12％ (39/41)的过敏反应患者既往有输血史.结论 输血反应主要以过敏性输血反应和非溶血性发热性输血反应为主,科学合理用血、加强输血反应的监测和报告是保证输血安全的重要举措.     

HLA抗体引起溶血性输血反应1例

输血作为一种治疗贫血的手段已广泛应用于临床 ,而溶血性输血反应的发生率并不高。以往 ,溶血性输血反应的发生大多与红细胞血型抗体有关[1] ,目前 ,由于聚凝胺方法简便、时间短、结果明显 ,用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验已在国内迅速推广[2 ] 。因此 ,由红细胞血型抗体引起的溶血性输血反应已很少见到。由于多次输注含有白细胞、血小板的血液 ,产生的ＨＬＡ抗体引起的溶血性输血反应国内未见报道。笔者发现 1例胃癌患者 ,因多次输血发生了严重的溶血性输血反应 ,后经一系列检查 ,认为可能属于ＨＬＡ抗体引起 ,现报告…     

凝聚胺法漏检抗-Jk~a致即发性溶血性输血反应

近年来不规则抗体引起的临床溶血性输血反应日趋受到关注,国家卫生部已于2000年6月1日在<临床输血技术规范>中做出了明确规定.我们就近来本院出现的抗-Jka且凝聚胺配血法漏检引起溶血性输血反应1例,报告如下.     

血浆置换配合激素治疗迟发性溶血性输血反应1例

<正>对于输血前血清不规则抗体效价低至测不出水平的患者输血所致的迟发性溶血性输血反应是无法避免的,而输血反应给患者带来的危害可能是严重的,甚至是致死性的。因此输血反应发生后及时准确的诊断和治疗非常关键。近期我们工作中遇到1例男性患者因32年前输血1次,本次输血后发生迟发性溶血性输血反应,抗体效价达128,这是自2002年本室改用微柱凝胶抗球蛋白卡式配血法后发生在本     

溶血性输血反应16例分析

<正> 溶血性输血反应危险性大,死亡率高,是临床输血工作应防止的首要问题.本文报告我室近年来积累的16例溶血性输血反应病例,与同道商榷. 病例与分析 1.病例来源武汉地区和邻近省、市医院的16名患者均因输血后发生血红蛋白尿,在我室进行免疫血液学检查.其中,男性7例,女性9例;年龄3～72岁.     

HLA和输血反应

一、输血反应和HLA 输血引起的免疫学付作用大致分为溶血性反应和非溶血性反应。非溶血性输血反应一般认为并非因相应红细胞同种抗原的抗体所致,     

抗-c、-E、-Jk~a引起溶血性输血反应1例

<正>Rh血型不合引起的溶血性输血反应较为常见,由Kidd血型不合引起也有报道,但同时由这两个血型系统不合引起的溶血性输血反应较少见。笔者报告1例罕见的、由抗-c、-E、-Jk引起的溶血性输血反应。