不同手术治疗踝部骨折的临床疗效观察

目的研究分析不同手术治疗踝部骨折的临床疗效观察。方法选取该院2015年4月—2016年8月收治的90例踝部骨折患者,随机分为对照组和实验组两组,每组患者为45例。对照组患者进行常规手术,实验组患者进行关节镜下踝部骨折手术。比较分析实验组与对照组患者的治疗效果。结果经过对应治疗后,实验组患者中总有效例数为42例,满意率为93.3%。对照组患者中总有效例数为35例。可得,实验组治疗有效率显著高于对照组患者,并且实验组的满意度评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下踝部骨折手术与传统手术相比,能够在一定程度上提高治疗效果,且是一种微创手术,患者所产生的痛苦相对较小,不会对患者日常的活动造成影响,进而能够促进患者生活质量的显著有效提高,具有临床进一步推广和应用的意义。     

细胞因子在牙周病和慢性阻塞性肺疾病中的作用

流行病学显示,牙周病与全身许多疾病都有密切关系,尤其是与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系越来越受到人们的重视。国内国外研究表明：一些细胞因子,如肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）等与牙周病和COPD的发病机制明显相关,本文就细胞因子在牙周病、COPD中的作用进行综述。     

基于“人工智能”的CT定量分析对肺部结节的临床应用价值

目的探讨基于"人工智能"的CT定量分析对肺部结节的临床应用价值。方法选取70例2019年1月至2019年12月我院收治并确诊的肺部结节病变患者为研究对象,采用Siemens双源CT对患者进行平行扫描及增强扫描,根据CT影像数据观察分析患者肺部结节病灶检出情况(敏感度、特异度)、结节影像学特征、病灶强化情况及肺部结节谱曲线斜率(K)、病灶钙含量(Ca)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Eff-Z)值变化。结果CT扫描技术诊断肺部结节良、恶性敏感度为96.88%,特异度为97.37%,准确率97.13%;恶性结节和良性结节肺部结节圆形及类圆形、形态不规则、磨玻璃结节、血管集束征、空泡征、分叶征及胸膜凹陷征数比较有统计学差异(P<0.05);鳞状细胞癌组织中央可见空腔和细胞坏死,肺细胞癌影像图边界清晰,伴分叶征,腺癌影像图表现为分叶状或圆形的孤立结节,且边缘呈毛刺状;结节病灶矢状位CT平扫图显示,右肺上尖叶存在小块清晰均匀阴影,增强扫描结果显示肺部病灶轻、中度强化;恶性结节组K、NIC值明显高于良性结节组,有统计学差异(P<0.05);恶性结节组Ca、Eff-Z值明显低于良性结节组,有统计学差异(P<0.05)。结论基于"人工智能"的CT定量分析对肺部结节良、恶性诊断准确率较高,且可进一步鉴别肺内小病灶,对肺部结节患者具有重要临床意义和应用价值。     

壶腹周围癌危险因素的病例对照研究

目的：探讨壶腹周围癌发病的相关危险因素,为有效预防和控制壶腹周围癌提供理论依据。 方法：采用1:1配对病例对照研究,收集湖南省人民医院肝胆外科2003—2014年间122例壶腹周围癌患者（病例组）和同期122例非肿瘤、非消化系统疾病患者（对照组）,对可能的危险因素进行条件Logistic回归分析。 结果：在控制了混杂因素后,壶腹周围癌的危险因素为吸烟、饮酒及乙肝感染。其结果为,随着每日吸烟量（支）的增加壶腹周围癌的患病率随之增加,其中现在不吸烟者、<20支/d、20~39支/d、≥40支/d者的优势比（OR）分别为0.450（95% CI=0.205~0.988）、0.500（95% CI=0.092~2.730）、 2.571（95% CI=1.074~6.156）、3.000（95% CI=0.312~28.841）;每日饮酒<40 g、40~99 g、≥100 g者患壶腹周围癌的OR值分别为3.000（95% CI=0.312~28.841）、65.289（95% CI=0.006~70.239）、4.50（95% CI=0.972~20.827）;乙肝感染者患壶腹周围癌的危险性是无乙肝病史者的3.25倍（95% CI= 1.060~9.967）。 结论：大量吸烟、饮酒以及乙肝感染是壶腹周围癌的危险因素。     

527例药师干预临床用药意见的接受度分析

目的通过对河南省人民医院的临床药师干预意见的接受情况,探讨更适合中国的国情的药师工作模式及方向。方法前瞻性、随机、非对照、为期9个月(2016年1月1日~9月30日)的观察性研究,河南省人民医院18名临床药师的日常查房工作中,对医师、护士或患者的医疗行为提出干预意见,并针对这些意见进行分析和总结。结果所有527例药物干预意见中,不同社会群体对干预的接受程度是不同的。结论河南省人民医院临床药师的工作还有很长一段路要走,但是同时临床药师参与医疗工作是十分必要的。     

胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血的诊治分析

目的探讨胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月至2012年9月诊治的5例胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血患者的资料。结果有3例患者合并高血压病、冠心病,4例患者术后有胰漏、腹腔脓肿等并发症,所有患者均经动脉造影确诊并经栓塞止血治愈。结论高血压病、冠状动脉粥样硬化、术后并发胰漏、腹腔脓肿是发生胰十二指肠切除术后迟发性动脉出血的危险因素,经动脉血管造影和栓塞对诊断和治疗有极大的帮助。     

低频重复经颅磁刺激治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性研究

[目的]探讨低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及其安全性。[方法]采用随机数字表将90例入住于江西省精神病院的精神分裂症患者随机入组利培酮组、假性经颅磁刺激合并利培酮组及真性经颅磁刺激合并利培酮组,使用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及AHRS听幻觉量表分别于入组时、治疗第2周、治疗第4周、治疗第6周及治疗第8周对患者进行评定。[结果]①相同治疗时间点真性刺激组幻听评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后4周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者的听幻觉症状在相同治疗方式下不同治疗时间点之间差异均有统计学意义(P﹤0.01);②相同治疗时点真性刺激组PANSS量表总分和阳性症状分评分低于利培酮组和假性刺激组,治疗后8周差异有统计学意义(P﹤0.05),患者在相同治疗方式下不同治疗时间点变化趋势不全同(P﹤0.05);③不同治疗方式精神分裂症患者TESS评分各因子分比较差异无统计学意义(χ2=0.797,P﹥0.05)。[结论低频重复经颅磁刺激合并利培酮治疗急性期精神分裂症幻听疗效肯定,安全性好。     

宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响

目的探讨宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响。方法选择102例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为2组,每组51例。对照组采用宫颈间断缝合术止血,观察组采用宫颈提拉式缝合术止血。比较2组产后出血量、治疗情况和不良反应发生情况。结果观察组手术时间、止血时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P 0.05);观察组血浆输入量、红细胞悬液输入量显著低于对照组,术后24 h阴道出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P 0.05);观察组产褥感染率显著低于对照组(P 0.05);观察组子宫切除率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论凶险性前置胎盘患者应用宫颈提拉式缝合手术可有效提升止血效果,缩短手术时间,减少产褥感染,促进患者术后早日康复出院。