Twist与E-cadherin在结直肠癌中的表达及其意义

目的探讨Twist和E-cadherin蛋白在结直肠癌组织中的表达及其可能的机理、相互作用以及与结直肠癌预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测63例结直肠癌组织以及21例正常结肠黏膜组织中Twist和E-cadherin蛋白的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征和患者预后的关系。结果 Twist蛋白在结直肠癌组织中的表达阳性率为66.7%(42/63),而在正常结直肠黏膜组织中的表达阳性率为14.2%(3/21),前者高于后者(P0.01);E-c adherin蛋白在结直肠癌组织中的表达阳性率为20.6%(13/63),而在正常结直肠黏膜组织中的表达阳性率为81.0%(17/21),前者低于后者(P0.01)。两者的表达与肿瘤的分化程度及T、N和M分期均相关(P0.05)。相关性分析显示,Twist和E-cadherin蛋白的表达呈负相关关系(r=-0.215,P=0.039)。结论 Twist和E-cadherin蛋白的表达可能与结直肠癌的发生发展和侵袭转移相关,并可作为评价结直肠癌生物学行为和预后的重要指标。Twist和E-cadherin蛋白表达呈负相关关系提示,在上皮-间质转化过程中可能是通过抑制E-cadherin蛋白的表达来实现的。     

导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染的影响效果分析

目的 分析导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染的影响。方法 选择自2013年7月至2014年7月本院收治的留置导尿管女性患者86例,按随机数字表法分为两组各43例,对照组予以留置导尿管股后方穿出,研究组予以留置导尿管股前方穿出,对比两组尿路感染、其他并发症与护理缺陷事件发生情况。结果 对照组的尿路感染与可疑感染发生率均明显高于研究组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的尿道损伤、拔管困难及尿潴留等其他并发症发生率明显高于研究组,且对照组护理缺陷事件发生率明显高于研究组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染具有重要影响,相较于留置管的股后方穿出,股前方穿出更符合女性的尿道解剖学走向,且临床护理更为简便。     

韦尼克脑病的诊断和误诊原因分析

目的提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊。方法对潜江市中心医院2000～2009年收治的12例韦尼克脑病患者的临床特征、诊断及误诊、治疗进行分析。结果12例患者中及时诊断酒精性韦尼克脑病的3例;妊娠剧吐并发韦尼克脑病2例,重型急性胰腺炎并发韦尼克脑病1例;其余6例患者早期临床表现为头晕、嗜睡、表情淡漠、记忆障碍、共济失调、眼球震颤和眼球运动障碍的不同组合,缺乏特征性,被误诊。6例分别在治疗2周～1年后完全恢复正常,3例酒精性韦尼克脑病遗留有不同程度遗忘症和共济失调,2例成为持续植物状态,1例死亡。结论韦尼克脑病早期缺乏特征性临床表现易被临床误诊,颅脑MRI检查具有很大诊断价值。     

实境横断面培训考核对低年资护士能力提升的影响

目的探讨实境横断面培训考核对低年资护士业务能力提升的影响。方法便利抽样法选择2016年7月至2017年7月苏州市中西医结合医院的60名新入职护士为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30名,分别采用护理程序培训考核法、实境横断面培训考核法,评价并比较两组护士的理论知识、临床护理质量、临床综合能力及护士核心能力。结果观察组护士的理论知识、床边考核、护理质量、核心能力方面的得分均优于对照组护士,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用实境横断面培训考核法有利于提升低年资护士的业务能力。     

颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义

目的探讨颈动脉彩超(CDFI)、经颅多普勒(TCD)及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义。方法对160例经CT、MRI证实为脑梗死的患者和160例体检非脑梗者进行颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查。结果脑梗死组160例患者中有107例颈动脉异常,对照组160例中颈动脉异常19例,脑梗死组明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组血液流变指标学明显高于对照组。结论通过颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查,对临床的病因治疗有指导性价值,而对中老年人进行联合检查可预测脑梗死的发生。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰中的应用

卵巢早衰（PrematureOvarianFailure，POF），是近几年常见的多因素引起的综合征。最近越来越受到女性的重视，尤其在女性青春领域、不孕不育方面更是一个热点。本研究对26例POF患者和30例正常对照组（CTR）进行经阴道彩色多普勒超声（TVS）检测，以探讨TVS在POF诊断中的作用。     

足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的临床影响

目的比较自由体位与高臀卧位待产就胎膜早破足月头位衔接孕妇的分娩结局。方法选取我院产科2016年12月~2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例,回顾性分析其临床资料,按照待产体位分组,对照组(n=33)采用高臀卧位待产,观察组(n=33)采用自由体位待产,比较两组分娩结局。结果观察组自然分娩率为81.8%,明显高于对照组66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产原因为社会因素、胎心异常及产程延长等;观察组第一产程、第二产程均明显短于对照组,观察组羊水流出量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程及分娩失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对足月头位衔接的胎膜早破孕妇而言,自由体位较臀高卧位待产更有利分娩,更有效改善分娩结局,值得推广。     

美托洛尔联合非洛地平对高血压患者血压变异和晨峰的影响

目的采用动态血压监测(ABPM)观察美托洛尔缓释片联合非洛地平缓释片对高血压患者血压变异性(BPV)及血压晨峰(MBPS)的影响。方法入选80例原发性高血压患者,服用美托洛尔缓释片和非洛地平缓释片8周后,采用ABPM评价BPV及MBPS,观察治疗前后的变化。结果美托洛尔缓释片联合非洛地平缓释片治疗8周后24h血压、日间血压及夜间血压均较治疗前明显降低(P<0.05),BPV和MBPS显著降低(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片联合非洛地平缓释片降压作用疗效确切,可降低高血压患者的BPV和MBPS。     

12例肾移植术后重症肺部感染患者可溶性HLA-G的表达分析

目的 探讨肾移植术后重症肺部感染患者HLA-G的表达及临床意义. 方法 回顾性分析了12 例肾移植术后因急性排斥反应血肌酐未降至正常患者,肺部感染后因病情需要停用免疫抑制剂后HLA-G的表达情况及血肌酐的变化. 结果 12例患者因肾移植术后1次或多次急性排斥,移植肾功能未完全恢复,于术后1～3月出现肺部感染,给予抗炎等治疗,因病情需要停用免疫抑制剂,1周以后患者血肌酐反而逐步下降至正常,且移植肾功能恢复良好.结论 肺部感染后HLA-G的上调表达有利于移植肾功能的恢复.