血清铁参数检测在肾I生贫血病人中的临床意义

目的探讨肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积及血清铁参数的临床诊断价值。方法测定274例慢性肾衰患者（CRF）的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁参数,并以122例正常体检者作为对照组,进行u检验和相关性分析。结果慢性肾衰组血清中血红蛋白（rib）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）、总铁结合力（TIBC）低于对照组（P〈0．01）,而慢性肾衰组血清铁蛋白（SF）明显高于对照组（p〈0．01）。结论肾性贫血患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁参数的检测有较重要的临床意义。     

慢性肾衰铁参数与贫血的关系

目的：探讨慢性肾衰患者的铁参数和贫血的关系。方法：测定正常对照组与慢性肾衰﹙CRF﹚组的血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、运铁蛋白饱和度（TS）以及血清铁蛋白（FER）指标,并进行t检验和相关性分析。结果：慢性肾衰血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、运铁蛋白饱和度（TS）以及血清铁蛋白（FER）与健康组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,铁蛋白（FER）与血清铁（SI）和血红蛋白（Hb）存在负相关。结论：铁原料的缺乏是肾性贫血的一个不可忽略的因素,总铁结合力（TIBC）不升反降,考虑主要与肾功能损害时转铁蛋白的丢失过多有关;肾性贫血的患者存在铁代谢紊乱及铁超负荷的倾向。     

槲皮素干预慢性肾衰大鼠贫血及血清铁参数的实验研究

目的观察槲皮素对实验性慢性肾衰大鼠贫血及血清铁参数的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组(8只)、肾衰组(40只)、槲皮素组(10只),给肾衰组和槲皮素组大鼠饲以含腺嘌呤饲料8周造成慢性肾衰;槲皮素组于第15天开始每天经口给予槲皮素(100 mg/kg),正常组和肾衰组给予等量生理盐水,连续治疗42 d;8周末测定各组大鼠外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血球压积(HCT)及血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和铁蛋白(FER);然后进行各组间比较。结果肾衰组大鼠RBC、HGB和HCT均比正常组显著减少(P<0.001),槲皮素组大鼠RBC、HGB和HCT均较肾衰组显著增多(P<0.001),但仍少于正常组。肾衰组SI、TIBC和FER比正常组显著降低(P<0.001),槲皮素组SI、TIBC和FER都显著高于肾衰组(P<0.001),也低于正常组水平。结论槲皮素对实验性慢性肾衰大鼠肾性贫血具有显著防治作用;槲皮素可显著改善慢性肾衰大鼠铁代谢及利用紊乱。     

慢性肾衰患者的铁代谢状况

目的：测定慢性肾衰患者的血清铁参数,探讨肾性贫血患者的铁代谢状况.方法：将慢性肾衰患者45例,按血肌酐（Cr）水平分为氮质血症期组和尿毒症期组.分别测定慢性肾衰患者的Cr、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、血清铁蛋白（SF）、血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素1（IL-1）,并与健康对照组进行比较.结果：慢性肾衰患者血清中Hb、Hct、SI、TIBC、TS显著低于健康对照组（P＜0.01）,CRP、IL-1和SF显著高于健康对照组（P＜0.01）.结论：肾性贫血的患者存在铁代谢紊乱及铁超负荷的倾向.此外,慢性肾衰患者体内存在持续的慢性炎性反应,加重了铁代谢紊乱.     

贫血患者血清铁铁蛋白细胞内外铁检测结果分析

目的探讨各类贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁含量多或寡与贫血症的相互关系.方法应用比色法、放射免疫法和普鲁士兰反应法检测186例各种贫血患者血清铁、铁蛋白浓度和细胞内外铁粒、铁小珠的含量.结果急、慢性白血病贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者血清铁浓度升高;肾性贫血、肝性贫血、缺铁性贫血、肿瘤性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS-RA)患者血清铁下降;铁蛋白增高主要见于急、慢性白血病贫血和铁粒幼红细胞性贫血、肿瘤性贫血及骨髓增生异常综合症等;细胞内外铁颗粒减少和外铁消失主要见于缺铁性贫血和肾性贫血.结论检测血清铁、铁蛋白和细胞内外铁能灵敏地反映机体铁的贮存和利用水平;恶性肿瘤或其它细胞快速增殖时,细胞合成铁蛋白的能力较强.     

透析前慢性肾衰患者促红细胞生成素的应用

目的探讨早期使用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法慢性肾衰非透析患者80例,采用随机分组对照的原则,治疗组给予EPO2000U每周2次,皮下注射,观察12周;对照组给予每周两次不含EPO的溶液。结果两组治疗前各项指标无显著差异(P>0.05),治疗组应用EPO治疗12周后与治疗前及对照组比较,血压、血BUN及血Cr无显著差异(P>0.05),而HCT、Hb及血清铁有显著性差异(P<0.05)。结论小剂量应用EPO对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法。     

慢性肾衰患者血清Fe、Ferr及CRP临床分析

目的：分析慢性肾衰患者血清铁（Fe）、血清铁蛋白（Ferr）、C-反应蛋白（CRP）变化。方法：慢性肾衰患者（慢性肾衰组）69例,健康对照组50例。两组分别测定Fe、Ferr、CRP并进行比较。结果：慢性肾衰组患者Fe显著低于健康对照组（P〈0.01）,Ferr、CRP显著高于健康对照组（P〈0.01）。结论：慢性肾衰患者的肾性贫血存在铁代谢紊乱及慢性炎性反应,加重了铁代谢紊乱。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较蔗糖铁注射液与琥珀酸亚铁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法维持性血液透析存在肾性贫血患者46例随机分为2组,观察组23例给予蔗糖铁注射液静脉注射,对照组23例给予琥珀酸亚铁片口服,观察治疗8周后2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(Ret)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及肝功能指标和不良反应。结果治疗后观察组患者Hb、HCT、Ret、SI、SF和TSAT均较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);对照组Hb、HCT、SF、TAST均显著改善(P<0.05),而Ret、SI无显著改善;观察组患者不良反应发生率为8.7%(2/23),低于对照组的34.8%(8/23)(P<0.05);治疗前后2组患者的肝功能各项指标无显著变化(P>0.05)。结论蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效较口服琥珀酸亚铁片好,且不良反应的发生率较低,值得临床推广应用。     

静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床疗效比较分析

目的探讨静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物对肾性贫血患者的治疗效果。方法选取我院维持性血液透析患者50例,随机分为静脉注射蔗糖铁组(治疗组)和口服多糖铁复合物组(对照组),两组均同时皮下注射重组人促红细胞生成素(EPO),观察患者治疗8周前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)上升幅度情况。结果经8周治疗后,治疗组及对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)均有上升,但治疗组上升幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血较口服多糖铁复合物治疗肾性贫血效果显著。     

蔗糖铁注射液在接受血液透析治疗的肾性贫血患者中的应用效果

目的研究蔗糖铁注射液在接受血液透析治疗的肾性贫血患者中的应用效果。方法选取2019年5月-2021年10月在我院接受血液透析的66例肾性贫血患者作为研究对象,根据随机入院表达法将其分为研究组和对照组,对照组采取口服铁剂方式进行治疗,研究组采取静脉注射蔗糖铁注射液进行治疗,观察两组患者治疗前、治疗2周后、4周后、12周后铁状态相关指标和治疗前、治疗12周后肝脏生化指标。结果治疗前,两组患者血红蛋白、血清铁蛋白等相关指标水平对比无显著差异(P>0.05);治疗2周后、4周后、12周后两组患者血红蛋白、血清铁红素等相关指标水平均有提升,但研究组提升较为明显(P<0.05)。治疗前,两组患者总胆红素、丙谷转氨酶等肝脏生化指标水平对比无显著差异(P>0.05);治疗12周后,研究组总胆红素、丙谷转氨酶等肝脏生化指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论血液透析肾性贫血患者行静脉推注蔗糖铁治疗效果优于口服铁剂治疗,可显著改善患者血红蛋白等贫血指标,提升治疗效果。     

可溶性转铁蛋白受体在慢性肾衰伴缺铁性贫血诊断及治疗中的意义

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体（sTfR）在慢性肾功能衰竭（CRF）伴缺铁性贫血诊断及治疗中的意义。方法：对42例CRF患者。20例健康对照者采用血液自动分析法进行血红蛋白（nb）、红细胞压积（Hct）检测；双吡啶比色法测定血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）；双抗体夹心酶联免疫法测定血清铁蛋白（SF）；生物索-亲和索-酶联免疫法测定sTfR。结果：sTfR在CRF伴缺铁组明显升高；与CRF不伴缺铁组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：血清sTfR含量能更加快速、真实地反映体内铁贮存情况，对患者的诊断、治疗具有重要意义。     

慢性肾功能不全患者颈动脉波强值与其血清生化指标相关性的临床研究

目的:研究慢性肾功能不全(CRF)患者颈动脉波强(WI)值与其血清生化指标的相关性及其密切程度。方法:对47例确诊为CRF且未进行过血液透析治疗的患者进行颈动脉WI检查,常规测量收集该组患者各项血清生化指标:血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP),对WI检查结果及其各项血清生化指标进行统计分析和相关性比较。32名无心血管疾患且常规体检及血生化检查均无异常的健康志愿者的颈动脉WI值作为对照。结果:CRF患者WI参数中瞬时加速波强(W1),瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)及管径增大指数(AI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRF患者W1、W2、NA、β、Ep、PWVβ与其SCr、BUN、UA、Cys C、β_2-MG、RBP均分别呈不同程度的正相关,相关系数有统计学意义(P<0.05)。结论:测定CRF患者颈动脉WI值,与患者各项血清生化指标相结合,可以反映CRF患者心血管功能损害及其随肾功能改变的损害程度,有望在临床上对CRF患者心血管功能早期评估产生一定的指导意义。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平与营养不良的关系

目的 :探讨慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure,CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系 .方法 :84例CRF患者分为 3组 :非血液透析组 2 8例 (I组 ) ,常规血液透析组 31例 (II组 ) ,高通量血液透析滤过组 2 5例 (III组 ) .2 9例健康志愿者作为对照组 .测定其血清生化指标 ,ELISA法测定其血清瘦素水平 .同时对患者进行营养状况评估 .结果 :3组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,I ,II组分别较III组血清瘦素水平显著增高 (P <0 .0 1 ) .3组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关 (r=0 .341 5 ,0 .2 0 31和 0 .2 1 6 3,P <0 .0 1 ,<0 .0 5和 <0 .0 5 ) .3组客观营养指标之间无显著差异 ,II组和III组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关 (r =- 0 .2 1 6 9和 - 0 .1 986 ,P <0 .0 5 ) .SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良 ,其营养状况越差 ,血清瘦素水平越高 (P <0 .0 1 ) .III组SGA积分明显高于其他两组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) .结论 :CRF患者存在高瘦素血症 ,其增高与CRF患者的营养不良有关 .高通量血液透析滤过治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除 ,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况     

静脉与口服铁剂对肾性贫血的临床观察

[目的]观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较。[方法]将我院2006.11—2007.10期间病情稳定的48例肾性贫血患者随机的分为静脉组和口服组2组,每组24例,观察期10周。所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100U/kg·w,皮下注射,若患者血红蛋白(Hb)达10g/dl则将EPO剂量减少50%,若患者HB达12g/dl则将EPO剂量减少75%。观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的Hb、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及应用EPO剂量。[结果]治疗后两组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著于口服组(P<0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P<0.05),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组。[结论]静脉补铁不仅能及时有效地补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,而且能增强EPO效应,减少其用量。     

血液透析患者血清铜和锌含量的测定

目的 :测定慢性肾功能不全血液透析 (HD)患者血清锌 (Zn)和铜 (Cu)含量 ,探讨血液透析对患者微量元素的影响。方法 :血液透析组包括 36名HD患者 ,平均年龄是 4 3岁± 1 5岁 ,2 6名健康志愿者对照组 ,平均年龄为 4 0岁± 1 7岁。每份血液标本用原子吸收光谱法 (AAS)测定血清锌和血清铜水平。结果 :血清Zn水平 :HD组 5 9.6 μg/dl± 1 4 .6 μg/dl,对照组 1 1 4 .9μg/dl± 2 4 .3μg/dl。血清Cu水平 :HD组 6 5 .3μg/dl± 1 2 .8μg/dl,对照组1 4 1 .2 μg/dl±39.3μg/dl。HD组患者血清Zn含量明显低于对照组 (P <0 .0 0 0 1 )。血清Cu的含量也明显低于对照组。长期和短期血液透析患者之间Zn、Cu含量之间没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :由于HD患者血清Zn、Cu浓度明显降低 ,建议CRF行血液透析治疗时补充一些微量元素。     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及意义

目的探讨慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化以及临床意义。方法住院治疗的慢性肾衰竭（尿毒症期）患者79例,分为慢性肾衰竭非透析组30例;血液透析组30例;腹膜透析组19例,用电化学发光法分别检测血清FT3、FT4、sTSH水平,另选同期健康体检者作为对照。结果慢性肾衰竭非透析组、血液透析组及腹膜透析组血清FT3显著低于正常对照（2.84±0.76,3.54±0.60,3.24±1.05vs4.40±0.91pmol/L,P〈0.01）,FT4低于正常对照,但差异无统计学意义（16.77±12.31,12.81±2.89,16.51±4.51vs17.99±1.86pmol/L,P〉0.05）,sTSH高于正常对照,但差异无统计学意义（3.79±3.19,3.56±3.35,9.15±14.46vs2.62±1.35μIU/ml,P〉0.05）。慢性肾衰竭非透析组与透析组,腹膜透析组与血液透析组之间甲状腺激素各项指标变化差异无统计学意义。结论慢性肾衰竭患者常伴有甲状腺激素水平异常,表现为低T3、低T4综合征,透析不能改善慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平异常。     

肾病综合征患者血清Ig和补体C3的测定及临床意义探讨

目的通过对肾病综合征和其他常见的几类肾脏疾病进行血清免疫球蛋白(Ig)的测定,探讨肾病综合征体液免疫功能的变化。方法采用散射免疫比浊法(nephelometry)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别对肾病综合征(NS)、慢性肾小球肾炎(CN)、慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期和尿毒症期及正常对照组进行Ig和补体C3的测定。结果NS患者IgG为(5.92±3.71)g/L,明显低于其他各组(P<0.01),而IgM和IgE水平高于其他肾病组及正常对照组(P<0.05),慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期血清补体C3水平低于其他各组(P<0.05)。结论血清Ig测定在肾病综合征的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。     

急性白血病患者血清促红细胞生成素浓度检测意义

目的 检测正常人及急性白血病和缺铁性贫血中重度贫血患者血清促红细胞生成素(EPO)水平.探讨急性白血病贫血发生机制.方法 ELISA法测定急性白血病59例的血清EPO水平,包括伴中重度贫血患者44例(12例初治患者,13例完全缓解伴贫血患者,19例骨髓抑制期患者)和15例完全缓解非贫血患者.另测定中重度缺铁性贫血15例及12例正常人对照血清的EPO水平.结果 缺铁性贫血组EPO水平与正常人对照组无显著性差异(P>0.05).急性白血病初治组、骨髓抑制组、完全缓解伴贫血组EPO水平显著高于正常人对照组和缺铁性贫血组(P<0.05).初治组、骨髓抑制组、完全缓解伴贫血组之间EPO水平无显著差异(P>0.05).完全缓解贫血组EPO水平高于完全缓解非贫血组(P<0.05),后者与正常对照组无显著差异(P>0.05).中重度贫血急性白血病及缺铁性贫血患者血清EPO水平与血红蛋白水平均呈明显负相关(r=-0.697和-0.970,P<0.05).结论 急性白血病贫血患者血清EPO水平显著高于正常对照,中重度贫血急性白血病患者EPO与Hb之间呈显著负相关.说明白血病患者EPO合成机制完整,EPO水平除与Hb水平和缺氧有关外,主要与骨髓红系造血功能相关,骨髓红系造血缺陷是产生贫血主要原因.

Abstract：

Objective To detect serum erythropoietin (EPO) levels in patients with acute leukemia (AL) and iron deficient anemia (IDA) with moderate or severe anemia and explore the mechanism of anemia in these patients. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the serum levels of EPO in 59 patients with AL, among whom 15 had complete remission without anemia and 44 had moderate or severe anemia (including 12 receiving the initial treatment, 13 with complete remission and concurrent anemia, and 19 with bone marrow suppression). Serum EPO was also detected in 15 IDA patients and 12 healthy individuals. Results The IDA patients and healthy individuals had similar serum EPO levels (P>0.05), and by comparison, the EPO levels were significantly increased in AL patients upon the initial treatment, those with bone marrow suppression and those with complete remission and anemia, but comparable between the latter 3 groups (P>0.05). Among the patients with complete remission, the EPO levels were significantly higher in anemic patients than in those without anemia (P<0.05), and the latter patients had similar EPO levels with the healthy individuals (P>0.05). In both AL and IDA patients with moderate or severe anemia, the serum EPO level was inversely correlated to the level of hemoglobin (r=-0.697 and -0.970, respectively, P<0.05). Conclusion AL patients with anemia have significantly higher serum EPO levels than healthy individuals. In AL and IDA patients with moderate or severe anemia, EPO levels are inversely correlated to the level of hemoglobin, suggesting the integrity of the EPO synthesis mechanism in AL patients. Serum EPO level is also associated with bone marrow function in addition to hypoxia and hemoglobin levels, and hematopoiesis deficit in the early stage may be the main cause of anemia.     

慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶活性检测的临床意义

目的: 探讨慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)活性变化及其在慢性肾衰竭进展过程中的意义。方法: 用光电比色法测定87例慢性肾衰竭患者尿NAG的活性,并根据其肾脏病变是否稳定以及是否合并高血压将患者分为肾脏病变稳定组、肾脏病变活动组、高血压组和非高血压组,分别比较尿NAG的活性。同期选择30名健康人作为对照组。结果: 慢性肾衰竭尿NAG活性显著高于对照组(P<0.01),肾脏病变活动组尿NAG活性显著高于肾脏病变稳定组(P<0.01),高血压组尿NAG活性显著高于非高血压组(P<0.01)。结论: 慢性肾衰竭病程中,肾脏病变活动和高血压可能是加重肾小管-间质损伤的重要因素。