鼻窦炎手术病人抗菌药物使用分析

目的了解医院五官科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对五官科2004年1～6月143例慢性鼻窦炎手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果 143例共用抗菌药物6类23种,单一用药40例(28.0%),二联用药100例(69.9%),三联用药3例(2.1%),三联以上用药无;围手术期合理使用抗菌药物31例(21.7%),基本合理69例(48.3%),应用不合理43例(30.1%),人均药品费用为2051.50元,人均药品费用/住院总费用0.269426。结论五官科围手术期预防应用抗菌药物存在一定的不合理性,应加强监测以提高医院合理用药水平。     

围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

目的:了解围手术期抗菌药物使用状况。方法:对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查。结果：抗菌药物使用率为100.0％。单种抗菌药物用药率为2．3％，二联用药率为94．4％％，三联用药率为3．2％。抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类。手术后用药时间≥5d者占57．1％。结论:围于术期抗菌药物的预防性应用，不合理用药占相当比例，手术前未使用抗菌药物，而手术后抗菌药物使用时间≥5d并不能降低术后切口感染率。应加强医院综合管理水平，搞好医疗、护理、药学方面医务人员的协作，制订合理用药规范，以更有效地降低围手术期切口感染率。     

围手术期患者抗菌药物应用调查

目的了解中山大学附属第一医院外科手术患者围手术期抗菌药物使用情况，并提出合理使用抗菌药物的有效对策。方法随机抽取2006年外科手术出院病历180份进行回顾性调查分析。结果180例患者中177例围手术期使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为98．3％，其中预防性使用者117例（66．1％），治疗性使用者60例（33．9％）。使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类（69．5％），其次分别为喹诺酮类（58．2％）、氨基糖甙类（39．0％）、硝基咪唑类（30．5％）、大环内酯类（27．1％）及青霉素类、林可霉素类。抗菌药物联合用药者占78．5％，三联以上用药者占44．6％。结论调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、选药较高级、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况，应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。     

普通外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的分析我院普通外科围手术期抗菌药物的应用情况，促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2007年我院普通外科手术患者病历240份，调查患者围手术期抗菌药物的使用情况，包括使用抗菌药物的种类、疗程及联合用药的情况等。结果被调查的病历中，二联合用药占抗菌药物处方42．92％，三联合用药占抗菌药物处方14．17％，使用最多的药品为头孢呋辛和左氧氟沙星（共占49．14％），手术后25．83％的患者使用抗菌药物〉7d。结论我院在普通外科围手术期抗菌药物的使用中存在着使用率过高、术后使用时间过长、联合用药及药物的选择不当等不合理之处，抗菌药物使用的干预很有必要。     

妇产科围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的 调查本院妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取2010年1-12月妇产科手术病例316例,记录相关内容,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》等相关资料,对妇产科围手术抗茵药物的使用进行合理性评价.结果 被调查的病例均使用了抗菌药物,共4大类9个品种.药物选择合理率为64.3％,在术前0.5～2 h预防给药的有66例(20.9％),术后用药疗程大于3d者有120例(38％),抗菌药物的使用费用所占比例普遍过高.结论 本院妇产科围手术期抗菌药物在药物使用率、品种选择、用药时间、药品费用所占比例等方面有待进一步进行干预管理.     

380例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析

目的：了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和用药的规范化教育提供参考。方法：随机抽取380例清洁手术患者病历资料,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价和分析。结果：380例围手术期患者使用了抗菌药物304例,使用率为80．0％,共涉及5类11种,术前30min-2h使用抗菌药物占97．0％,抗菌药物平均使用（1．17±0．75）天。围手术期预防使用抗菌药物合理（包括未用抗菌药）共有239例占62．9％。结论：围手术期抗菌药物使用存在不合理的选药,用药时间过长、品种更换,药物使用超量等问题,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化。方法对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查。蛄果208例患者使用了抗菌药物,术前50min、术前2h及术后预防使用抗茵药物者分别占6．75％,15．94％,79．55％。喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗茵药物的比例分别为66．85％,25．48％,7．8g％。I类切口平均用药时间为5．56d,≤5d者59例（29．52％）;Ⅱ类切口平均用药时间为7．15d,≤5d者19例（25．55％）。结论基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理。     

228例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解急性阑尾手术患者抗菌药物使用情况.方法 随机抽取急性阑尾炎手术患者病历,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法 、相关费用等.结果 228例急性阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类;其中单用,二联、三联和四联以上用药分别为7.02%、76.72%、15.79%、2.63%.平均疗程(8.4±1.2)d,人均药品费用占住院总费用50.85%.结论 抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测,提高合理用药水平.     

利用信息技术加强清洁手术围术期抗菌药物合理应用的监管

目的探讨清洁手术围术期抗菌药物合理应用的信息化监管方法,提高合理用药执行力。方法在医院信息系统内设置抗菌药物临床应用查询功能,并针对清洁手术围术期使用抗菌药物设置诸多限制,限制医生发出不规范用药医嘱。将围术期抗菌药物预防应用信息化监管实施前、后合理用药指标进行比较。结果实施信息化监管后清洁手术围术期预防使用抗菌药物比例由99%下降至18%,预防使用抗菌药物人均用药时间由7.8d下降至0.8d,预防用药于术前0.5～2h给药率由60%上升至100%,预防用药联合用药率由40%下降至0%,应用特殊使用级抗菌药物的比例由30%下降至0%。结论信息化监管清洁手术围术期抗菌药物合理应用成效显著。     

临床药师干预促进骨科合理预防使用抗菌药物的效果评价

目的:评价临床药师参与骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物管理的效果.方法 :抽取2015年12月(干预前)和2016年4月(干预后)出院的骨科清洁切口手术的所有病例,将临床药师干预前后预防应用抗菌药物的各项指标进行对比.结果 :临床药师参与管理后(干预后),骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物在药物品种选择和给药时机方面有所改变(P<0.01),用药疗程较干预前明显缩短(P<0.01);干预后病人人均抗菌药物费用较干预前明显降低(P<0.01).结论 :临床药师对骨科清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物使用的合理性,对降低病人抗菌药物费用,规范医院合理用药有一定意义.     

228例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解急性阑尾手术患者抗菌药物使用情况.方法 随机抽取急性阑尾炎手术患者病历,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法 、相关费用等.结果 228例急性阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类;其中单用,二联、三联和四联以上用药分别为7.02%、76.72%、15.79%、2.63%.平均疗程(8.4±1.2)d,人均药品费用占住院总费用50.85%.结论 抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测,提高合理用药水平.     

某医院耳鼻喉科围手术期患者抗菌药物使用情况及分析

目的:了解医院耳鼻喉科围手术期抗菌药物的使用情况,为医院合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对某院2011年1月01日至2011年12月31日耳鼻喉科手术患者围手术期抗菌药物的使用情况进行统计分析,并对用药合理性作出评价。结果:226例手术患者中212例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率93.81%。抗菌药物种类选择:排名前三位是头孢菌素类169例(79.72%)、青霉素类18例(8.49%)、β-内酰胺类复方制剂10例(4.72%);在评价分析的212份病历中,有72份病历抗菌药物完全合理,占33.96%,不合理比例为66.04%。结论:耳鼻喉科围手术期预防性使用抗菌药物仍有不合理使用现象。进一步规范清洁手术围手术期用药行为,能取得促进临床抗菌药物合理应用的良好效果。     

我院围手术期预防使用抗茵药物情况调查分析

目的调查近年我院围手术期预防使用抗菌药物的情况及变化趋势，加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取2005—2007年Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历100份／月，填写预防性使用抗菌药物调查表，进行统计分析，探讨用药合理性。结果2007年围手术期预防用药合理率14．3％，基本合理率39．2％，高于2005、2006年的用药合理率、基本合理率，其中给药时机、持续时间、给药间隔合理率上升幅度较大，而预防用药指征判定、抗菌药物选择合理率上升幅度较小；2007年用药不合理率46．5％。结论我院围手术期抗菌药物预防使用取得一些进步，但总体合理用药水平仍不高。     

I类手术切口围手术期预防性使用抗菌药物调查

目的分析我院骨外科I类手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为我院抗菌药物的规范化管理提供理论依据。方法回顾性分析我院2010年3月骨外科I类手术病例411例,制定调查表以记录患者基本资料、抗菌药物使用情况,并对其进行统计与分析。结果411例围手术病例全部预防性使用抗菌药物,其中使用最多的是头孢菌素类抗菌药物,使用时间合理的为367例（89．29％）,使用时间不合理的为44例（10．71％）。术前0．5—1h用药385例（93．67％）,术前未用、术后用药26例（6．33％）。未联用药265例（64．48％）,二联用药146例（35．52％）,元三联用药病例。有7例（1．70％）在用药期间更换抗菌药物品种,404例（98．30％）未更换抗菌药物品种。结论我院骨外科I类手术患者围手术期抗茼药物预防性使用较合理,但仍存在选用药物、用药时间和用药疗程不规范等问题。今后要加大抗菌药物的监控与管理力度,以提高抗菌药物预防性使用的合理性。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院围手术期抗茵药物使用现状。方法 随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析。结果 422例手术患者中，405例使用抗茵药物，使用率95．97％；预防性用药305倒，占75．31％，治疗性用药138例，占34．07％，无指征使用抗菌药物的有103例，占25.43％;抗菌药物使用八大类共36种，使用率前三类的是：头孢类，硝基咪唑类，青霉素类。结论 围手术期的用药存在较多的问题．亟待规范和改进。     

152例阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用情况。方法回顾性调查分析我院2006～2007年阑尾炎手术患者归档病例152例围手术期抗菌药物的应用情况。结果阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100％,预防性用药88．82％;其余均为治疗性用药。二联用药107例占70．4％。合理应用抗菌药物27例（17．8％）,不合理应用125例（82．2％）,其中术前未用抗菌药物115例（75．7％）,术后预防用药疗程平均4．6d。结论阑尾炎患者围手术期预防应用抗菌药物存在不合理的现象,应加强监管,以提高合理用药水平。     

228例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解急性阑尾手术患者杭菌药物使用情况. 方法 随机抽取急性阑尾炎手术患者病历,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法、相关费用等. 结果 228例急性阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,主要种类为头袍菌素类、β--内酞胺酶抑制剂复方制荆、喹诺酮类:其中单用、二联、三联和四联以上用药分别为7.02%,76.72%,15.79%,2.63%.平均疗程(8.4±1.2)d,人均药品费用占住院总费用50.83%. 结论 抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测.提高合理用药水平.     

我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用调查

目的：调查我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法：随机抽取我院2012年1月～2014年4月247例符合条件的Ⅰ类切口手术病例,并对数据进行统计分析。结果：抗菌药物使用率由2012年的68％降为2014年的16％;给药时机和疗程合理率由2012年的62．1％和36．4％均升至100％;联合用药比例由10．6％降至0;预防用药品种以头孢菌素为主。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理。     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用。方法回顾性分析2006年1~2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用情况。结果980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药。单用抗菌药物392例（40%）;2种抗菌药物联用294例（30%）;3种抗菌药物联用196例（20%）;4种及以上抗菌药物联用98例（10%）。联合用药时间大部分为4~6d,以头孢呋辛钠＋甲硝唑为主。使用频率最高是头孢呋辛钠。平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%。围手术期合理使用抗菌药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

普外科围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法：对132例普外科手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果：132例患者全部使用了抗菌药物,抗菌药物涉及5类20种,其中预防用药126例,占95.5%,治疗用药6例,占4.5%。所有分析病例中单一用药、二联用药和三联用药分别占56.1%、42.4%、1.5%。联合用药基本合理,但存在预防给药时间不当,术后预防用药时间较长及频繁换药等问题。结论：应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。