某市麻醉药品使用风险管理评估与控制

目的:识别麻醉药品使用过程的风险,并对风险进行评估和控制,促进麻醉药品的安全使用。方法:对某市使用麻醉药品的13家医院每院抽查麻醉药品处方100张,调查麻醉药品采购、贮藏保管、处方开具与调剂、患者使用等环节的现状,评价处方的规范性和用药合理性。结果:药剂人员(75.56%)和医师(68.00%)对麻醉药品知识的掌握程度高于护理人员(41.67%)、行管人员(37.14%)和保卫人员(29.41%);处方合格率为85.31%(1 109/1 300);麻醉药品使用环节的风险包括验收制度未落实,账册管理不严格,基数管理不到位,没有设立专门的发药窗口,处方开具不规范,报警设施不齐全,没有落实麻醉药品使用残余量回收制度和使用后空安瓿、废贴回收、销毁制度。结论:加强人员的培训,严格执行麻醉药品管理制度,强化安全措施,防范风险于未然很有必要。     

我院2007年第三季度门诊患者抗菌药物应用分析

目的分析抗菌药物在门诊、急诊处方中的应用情况。方法随机抽取我院门诊、急诊2007年9月的处方，统计抗菌药处方数占总调查处方数的比例，应用抗菌药的种类，单用和连用处方数占应用抗菌药处方数的比例，并进行了系统分析。结果主要存在的问题有不合理联用、病毒性疾病或无明显适应证而选用抗菌药、时间依赖性抗生素一日剂量一次给药。结论建议加大监督检查的力度，加强病原学检查，促进抗菌药物的合理使用。     

普通外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查分析

目的分析我院普通外科围手术期抗菌药物的应用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取普通外科Ⅰ类切口手术患者病历100份,调查患者围手术期抗菌药物的使用情况,包括使用抗菌药物的种类、疗程及联合用药的情况等。结果被调查的病历中,手术后使用了抗菌药物为100.00%,二联合用药占抗菌药物处方75.00%,三联合用药占抗菌药物处方4.00%,使用最多的药品为头孢硫脒(48.63%)和培氟沙星(19.13%)。结论普通外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率过高,术后使用时间过长,药物选择及联合用药不当,很有必要进行干预。     

191例用药差错的成因与对策

目的 分析用药差错的成因并寻求降低差错的对策.方法 针对药剂科用药差错登记、门诊用药咨询记录和护理部临床护理质量检查记录中的用药差错,按差错来源、出现差错人员的工作年限、差错后果或严重程度进行分类汇总.结果 191例用药差错来源于医师的106例,占55.50%;药师46例,占24.08%;护士31例,占16.23%;患者8例,占4.19%.按差错后果或严重程度分类,尚未出现错误97例,占50.79%;出现错误但未造成伤害88例,占46.07%;出现错误并造成伤害6例,占3.14%;未发生致死性错误.结论 建立良好的用药安全文化、及时分析用药差错的根源,并寻求解决办法、降低用药风险非常必要.     

消化散治疗小儿秋季腹泻的临床观察

目的观察消化散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将147例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组78例,常规补液的基础上加用消化散;对照组69例,常规补液的基础上加用蒙托石散。结果治疗组总有效率为97．4％,高于对照组73．9％,两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论消化散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切。     

应用PDCA循环管理用药错误风险的效果评价

目的评价PDCA循环在医院用药错误风险管理的效果。方法按照PDCA循环的计划、实施、检查、处置程序,对用药错误可能发生的环节进行分析,提出改进措施,通过检查保障实施并制度化。结果实施PDCA循环前,165例用药错误的主要原因是处方辨认不清、药品外观相似和药名相似导致的用药错误(53.94%),其中存在错误隐患但错误未发生(A级)5例,发生错误,但未造成患者伤害(B、C、D级)147例,发生错误且造成患者伤害(E级)3例。实施PDCA循环管理后用药错误37例,均为低风险层级(A、B、C、D级)。结论 PDCA循环是医院用药错误风险管理的有效工具和重要措施。按照PDCA循序渐进、循环往复,可降低用药错误风险,保障用药安全。     

我院门诊患者对药品说明书认知度的调查分析

目的:了解门诊患者对药品说明书的理解程度。方法:设置问卷,对600例门诊患者的一般资料、对药品说明书指导用药的认知度和对说明书专业术语的理解程度等内容进行问卷调查。结果:528例患者中,用药时每次都会和经常会看药品说明书者376例(71.21%),认为药品说明书对指导用药非常有帮助和较有帮助者共440例(83.33%)。不同文化程度的调查者对药品说明书理解正确程度的比较,高中、中专及以上文化程度高于初中、小学及以下者;职工和城镇居民对药品说明书理解正确程度高于新农合患者(P<0.05)。药品说明书中患者理解程度高的项目包括适应证(58.52%)、有效期(57.20%)、用法用量(53.03%)。患者较难理解的内容主要有禁忌证和药物相互作用、药代动力学和注意事项,对医药专业术语很难理解。结论:鉴于门诊患者对药品说明书的理解程度低,建议加强用药指导、改进药品说明书,保障用药安全。     

应用综合目标考核控制药占比的效果评价

目的:调查和评价开展抗菌药物专项整治活动的干预对控制药占比的效果。方法:调查干预前后药占比、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物占全部药品金额的变化情况。结果:开展抗菌药物专项整治活动后,医院药占比下降5.79%,门诊抗菌药物使用率下降13.99%,住院患者抗菌药物使用率下降12.89%,抗菌药物使用强度下降20.15DDD,抗菌药物占全部药品金额比下降11.05%。结论:合理使用抗菌药物是控制药占比的有效手段。     

300例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院骨科患者围术期抗菌药物应用情况。方法:回顾性调查我院2008年骨科患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:骨科300例患者围术期抗菌药物应用率达100%,应用最多的是克林霉素磷酸酯和头孢呋辛钠;术后超时应用抗菌药物者228例(76.00%),其中Ⅰ类切口手术术后用药时间>24h者161例(70.61%),Ⅱ类切口手术术后用药时间>2d者56例(24.56%),Ⅲ类切口手术术后用药时间>7d者11例(4.82%)。结论:骨科围术期抗菌药物应用存在给药方法不当、用药时间长等问题,需进一步规范。     

普通外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的分析我院普通外科围手术期抗菌药物的应用情况，促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2007年我院普通外科手术患者病历240份，调查患者围手术期抗菌药物的使用情况，包括使用抗菌药物的种类、疗程及联合用药的情况等。结果被调查的病历中，二联合用药占抗菌药物处方42．92％，三联合用药占抗菌药物处方14．17％，使用最多的药品为头孢呋辛和左氧氟沙星（共占49．14％），手术后25．83％的患者使用抗菌药物〉7d。结论我院在普通外科围手术期抗菌药物的使用中存在着使用率过高、术后使用时间过长、联合用药及药物的选择不当等不合理之处，抗菌药物使用的干预很有必要。