幼儿皮氏罗尔斯顿菌败血症1例

<正>患儿,男,2岁,因右颈部包块1周、发热1 d入院。患儿发病前所在居住地天气多雨多雾,且居住环境为一楼,非常潮湿。入院查体:T 39℃,P 126次/min,R 32次/min,体质量14.5 kg。神志清楚,精神欠佳。双侧颈部可扪及直径1.0～4.0 cm淋巴结数枚,右侧明显,质软,活动无粘连,腋下及腹股沟浅表淋巴结未扪及肿大。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音     

恶性淋巴瘤42例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,临床表现复杂多变 ,极易误诊或漏诊。我院 1987～ 1999年收治恶性淋巴瘤 73例 ,初诊误诊 42例 ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 17～6 5岁 ,中位数 36 .5岁。临床表现 :1浅表淋巴结肿大 2 5例 ,其中颈部淋巴结肿大 18例 ,腋下 3例 ,腹股沟 2例 ,多处淋巴结肿大 2例。以浅表淋巴结肿大为首发表现 2 3例(5 4.8% )。 2发热、盗汗 19例 ,消瘦、乏力 15例 ,咳嗽、胸闷 5例 ,腹痛 4例 ,呕血、便血 3例 ,皮肤瘙痒、头痛、咽部异物感、黄疸各 2例…     

布氏菌病继发噬血细胞综合征一例

患者,男,54岁,因反复发热2个月,腹胀乏力1个月,伴黄疸1周于2010年5月31日入院,既往有乙肝病史5年,有与羊接触史,入院前诊断为慢性肝病,保肝治疗无效。入院时查体：测生命体征正常,一般状况差,神志清,皮肤巩膜黄染,颌下、腋下及腹股沟区可触及肿大浅表淋巴结数个,     

COP方案治疗巨大淋巴结增生症一例

患者男性,38岁.因全身浅表淋巴结肿大10余年,面色苍白、乏力1年,发热半年于1990年9月20日入院.10余年前发现两侧腹股沟淋巴结如核桃大,活动而无压痛,继而逐渐出现于腋下、颈部.院外查Hb50g/L,蛋白电泳γ球蛋白增高,IgG、IgA明显升高.多次淋巴结活检及骨髓检查未确诊.曾用强的松治疗未见淋巴结缩小.体检:T38.6℃.贫血貌,腋下、颈部、腹股沟均触及多个核桃大小淋巴结,质中,无压痛,能活动,心肺听诊正常,     

具有明显淋巴滤泡增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例报告

临床资料患者男,43岁,因双侧颈部淋巴结肿大伴全身皮疹1周就诊。患者自2003年2月中旬起右颌下、耳后淋巴结肿大,随后左颌下、颈侧淋巴结相继肿大,无明显全身症状。2003年6月中旬全身出现广泛皮疹,2003年7月初双侧扁桃体疼痛、肿大,并有低热,体温37.5~38.0 ℃,抗炎治疗无效。查体发现全身浅表淋巴结肿大,双侧腋下淋巴结肿大较明显,左腋下淋巴结最大直径5 cm,双侧腹股沟淋巴结肿大直径1.5~2.0 cm,脾肿大,肋下可触及。CT检查发现纵隔、腹主动脉旁淋巴结肿大1.0~2.5 cm不等。曾在外院进行左颈部淋巴结活检,均诊断为反应性增生。外院会诊左颈部…     

非艾滋病患者播散性非结核分枝杆菌病2例

例1.女,22岁,因反复发热1年、颈部淋巴结肿大1个月于2009年12月21日入院。自2008年8月起反复出现38℃左右发热,于2009年11月出现右颈部淋巴结肿大,既往无特殊病史。入院体格检查:一般情况良好,颈部及腹股沟区等可触及多个肿大淋巴     

传染性单核细胞增多症并发多器官严重受损1例

1临床资料 患儿,男性,5.5岁,因发热伴皮疹1周入院.该患儿1周前无明显诱因发热,体温波动38～40℃,不伴有寒战,服解热药后退热.入院后查体:一般状态差,神志清醒,全身皮肤粘膜明显黄染伴全身皮肤麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结肿大(0.5～3.0 em),以双侧颈部、颌下、腋下及腹股沟处最明显,质地中等硬度,边界清,轻度压痛,活动度好.     

第36例发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

病历摘要 患者女,23岁,未婚.因全身浅表淋巴结持续性肿大,伴间断发热,四肢无力及肌肉疼痛,偶有视物成双13个月,于2000年2月2日入院.患者于 1998年12月出现发热,体温38.0～39.0℃,伴全身无力及肌肉、关节疼痛,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大,当地医院经淋巴结活检诊断为"急性淋巴结炎".治疗1周后体温正常,余症状无缓解.1999 年1月再次出现间断性发热,全身疼痛,浅表淋巴结肿大,活动后心慌.再次淋巴结活检后诊断为"淋巴瘤",未治.     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…     

针吸细胞学诊断非霍奇金淋巴瘤分析探讨

恶性淋巴瘤是发生于淋巴网状组织的一组恶性肿瘤。它主要以浅表淋巴结起病占多数。受累部位主要以颈部淋巴结最多。其次为腋下、腹股沟等,本组患者均为颈部和腋下淋巴结肿大。我们采用针吸细胞学、细胞块免疫组织化学染色,为患者作出诊断。现报道如下。     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

1988～1999年我院儿科共收治传染性单核细胞增多症(IM)23例,临床分析和总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料年龄2～14岁,其中2～3岁5例,3～7岁10例,7～14 岁8例.男17例,女6例. 1.2 症状和体征可有发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、颈部淋巴结肿大、腹痛、腹泻、关节肿痛等.其中发热最为多见,共有20例,发热持续1周以上有14例,发热2周以上有7例,其中1例反复发热达半年.其他较为常见的症状为咳嗽7例,呕吐5例,头痛、腹痛各3例,发现颈部肿物3例.体检可发现咽充血,扁桃体红肿或有渗出物,淋巴结或肝脾肿大.部分病例有皮疹.本组淋巴结肿大19例,其中颈部淋巴结肿大17例.全身浅表淋巴结肿大(包括颈部、颌部、腋窝、腹股沟淋巴结)肿大16例,肝肿大11例,脾肿大6例.皮疹3例,分别为红色斑丘疹、出血点、粟粒样皮疹各1例.咽充血17例,扁桃体红肿,有渗出物3例.     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

<正>患者,女,56岁。因反复发热、淋巴结肿大2年,加重1个月于2015年8月7日入院。2年前患者出现发热,关节疼痛,颈部、腋下淋巴结肿大,考虑类风湿性关节炎,予对症治疗症状好转,时有反复,曾于外院查左颈淋巴结病理:淋巴结结构破坏,根据免疫组化考虑反应性增生。予泼尼松治疗,后淋巴结消退、体温渐降至正常,减量后淋巴结肿大反复,遂停药。现因反复发热,颈部淋巴结肿大疼痛,散在皮疹、瘙痒,躯干、颜面为主,热退皮疹亦消退,咽痛入院。查血常规示中性粒细胞稍高,     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

慢性淋巴结炎致死1例

患者男性,61岁,汉族.因不规则发热,全身浅表淋巴结肿大1年余入院.1年前无诱因全身浅表淋巴结开始肿大.初为蚕豆大,渐增至核桃大,主要分布在颌下、腋下及腹股沟.并不规则发热,乏力、纳差、咽部不适,曾在所在单位治疗半年,诊断不详.入院前1个月受凉后咳嗽,右胸痛,双下肢浮肿明显.查体:体温、脉搏、血压均正常.全身浅表淋巴结如蚕豆大至校桃大,无压痛,表面光滑,与周围组织无粘     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

血管免疫母细胞性淋巴结病是一种少见的淋巴组织增生性疾病 ,一般临床医生对本病缺乏足够认识 ,病人早期临床表现不典型 ,常被漏诊或误诊 ,1999年我院收治 1例 ,报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,5 6岁 ,1999年 7月中旬自述突然发病 ,咽痛 ,咳嗽 ,无咳痰 ,持续发热 38～ 38.9℃ ,病后第 3天发现左侧颈部有两颗拇指头大小肿大的淋巴结 ,有触压痛 ,即到我院门诊按“淋巴结炎”给予抗炎治疗 ,病情无缓解。7月 2 3日右侧颈部、耳后、两侧腋下及腹股沟可触及肿大淋巴结 10多颗如蚕豆、板栗大小 ,再次到我院急诊科就诊 ,经胸片示 :两肺纹理粗 ,未…     

脾结核1例报告

1临床资料患者男,23岁。因反复发热3月余于1999年11月10日入院。患者入院前3个月因1次淋雨受凉后发热,体温高达39.5 ℃,伴有白细胞升高。当地医院检查后诊断为扁桃体炎,用青霉素、先锋霉素Ⅵ及中药等治疗1月体温逐渐下降。以后2月常于劳累或工作紧张后出现发热,体温37~38℃,自觉无不适,休息后可自行退热。1999年11月9日参加单位体检发现脾肿大,脾内占位性病变,腹膜后淋巴结肿大。入院后检查：体温36.5~37.5℃,双侧腹股沟可触及数粒黄豆或花生米大小淋巴结,其余浅表淋巴结无肿大。脾肋下2cm,质硬。我院B超示：肝左叶后方、胰体…     

透明血管型多中心Castleman病1例

患者女性 ,5 2岁。因反复恶心、呕吐伴浅表淋巴结肿大半个月于 2 0 0 2年 4月 7日入院。半个月前无诱因出现恶心、呕吐及双侧耳后淋巴结肿大 ,初起如蚕豆大 ,逐渐出现双侧腋窝、腹股沟淋巴结肿大 ,伴有活动后心悸、乏力。查体 :T 3 7 7℃ ,P 1 0 7次 /min,Bp 87/5 0mmHg( 1 1 6/6 7kPa)。重度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,耳后、颈旁、锁骨上、腋下、腹股沟泛发性淋巴结肿大 ,每处 2～ 5个 ,大小 0 5～ 5cm不等 ,质硬 ,部分融合、粘连 ,活动性差 ,无疼痛及压痛 ,肝脾不大。查 :WBC 7 7× 1 0 9/L ,RBC 2 .3 1× 1 0 12 /L ,HGB81～ 47g/L…     

恶性淋巴瘤121例初诊误诊分析

我院 1990～ 1999年共收治恶性淋巴瘤 170例 ,初诊时误诊占 70 .6% ( 12 1例 ) ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 4例 ,女 4 6例 ,年龄 4～ 68岁 ,均经淋巴结活检确诊。1.2　误诊情况及分析1.2 .1　以淋巴结肿大的为主要表现者 :误诊为淋巴结核 34例 ,淋巴结炎 18例 ,淋巴结转移癌 1例 ,后腹膜肿物 1例 ,嗜酸性细胞肉芽肿 1例 ,传染性单核细胞增多症 1例。本组 10 0例 ( 55% )以浅表淋巴结肿大为首发症状 ,以颈部最多 ,颌下、腋下、腹股沟以及锁骨上部次之 ,腹膜后淋巴结肿大 3例 ,伴肠梗阻 1例 ,纵隔淋巴结肿大…     

具有明显淋巴滤泡增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例报告

患者男，43岁，因双侧颈部淋巴结肿大伴全身皮疹1周就诊。患者自2003年2月中旬起右颌下、耳后淋巴结肿大，随后左颌下、颈侧淋巴结相继肿大，无明显全身症状。2003年6月中旬全身出现广泛皮疹．2003年7月初双侧扁桃体疼痛、肿大，并有低热，体温37．5～38．0℃，抗炎治疗无效。查体发现全身浅表淋巴结肿大．双侧腋下淋巴结肿大较明显，左腋下淋巴结最大直径5cm，     

颈部亚急性坏死性淋巴结炎18例

近年来,颈部亚急性坏死性淋巴结炎发病有增多趋势,但临床上对此病认识还不足,现将我院确诊该病的18例临床资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料18例中男8例,女10例,男女之比1∶1.15。平均年龄(10.2±2.3)岁,发病无明显季节性。1.2临床表现呈急性或亚急性起病,均有颈部淋巴结肿大,其中2例腹股沟淋巴结肿大,1例存在腋下淋巴结肿大。肿大淋巴结约0.5cm×0.6cm～4cm×6cm不等,质中等,16例活动好,2例活动度差,活检证实与周围组织有粘连。19例患者均存在不同程度的淋巴结疼痛或压痛。均有发热,38℃以上者占94.4%,热型不定,部分呈发作与缓解交替…