小儿花剥苔形成的相关因素及其免疫学机制

目的：探讨小儿花剥苔发生的主要相关因素及其免疫学机制.方法：运用临床流行病学方法调查1562例儿童,同时采用流式细胞术检测T、B淋巴细胞亚群、细胞趋化因子受体 3（CCR3）、细胞趋化因子受体 5（CCR5）表达量等.结果：花剥苔形成的主要因素为过敏、哮喘史、感染、先天体质等.花剥苔组T、B淋巴细胞亚群及CCR3、白细胞介素4水平高于非花剥苔组及正常组（P〈0.05）.结论：小儿花剥苔形成与过敏、感染、哮喘史、先天体质密切相关,且T、B淋巴细胞亚群改变为花剥苔形成的免疫学机制提供了客观依据.     

健脾调脏腑推拿法结合健康宣教干预儿童过敏体质36例临床研究

目的:观察健脾调脏腑推拿法结合健康宣教对儿童过敏体质状况的改善效果以及脾虚证与儿童过敏体质的相关性。方法:收集就诊于小儿推拿门诊的过敏体质儿童76例,随机分成干预组36例和对照组40例。对照组通过健康宣教方式给予家长防治过敏的常规及膳食指导并要求记录饮食日志和适量补充含益生菌的酸奶等;干预组在此基础上加用健脾调脏腑推拿法加以干预,3次/周,并同时指导家长用摩腹捏脊法进行家庭保健。2组均干预8周。于干预前后进行过敏体质和脾虚症状测评,计算积分值的变化,并对过敏体质和脾虚症状积分值进行相关性分析。结果:干预8周后2组过敏体质状况的积分值、脾虚症状积分值都较干预前显著降低(P0.01),干预组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。过敏体质状况与脾虚症状积分值有显著相关性(r=0.710,P0.01)。结论:脾虚与儿童过敏体质状况密切相关,脾虚症状的改善有助于过敏体质状况的改善。健康宣教可改善儿童的脾虚和过敏体质状况,在此基础上加用健脾调脏腑推拿法可进一步改善儿童脾虚状态和过敏体质状况。     

名老中医刁本恕多元疗法治疗儿童过敏性疾病经验探析

儿童过敏性疾病作为近几年儿科常见病、多发病，越来越引起大家的重视，针对过敏疾病的药物治疗是当前的热门研究话题，但对于过敏原因大多归咎于体质，并未进行更深一步的探索。中医学以整体观念、辨证论治为主导，通过取象自然的方法探究人体与自然的关系，全国名老中医药专家刁本恕老师依据中医理论运用多元疗法治疗儿童过敏性疾病，不仅改善过敏症状显著，而且从本质上探究儿童过敏的内外原因，对临床治疗和疾病预防具有重要意义。     

中医体质学原理和思维在过敏性疾病防治中的应用

近年来,过敏性疾病发病率在全球范围内逐年上升,世界卫生组织已将其列为当今世界重大卫生问题之一。西医寻找过敏原、抑制过敏反应的治疗方式非常被动,仅能短暂控制症状。而中医体质学重视体质在过敏反应中的主导作用,治疗“过敏人”有着较好的疗效。文章聚焦于过敏性疾病中的体质思维,基于中医体质学的基本原理,通过对比中西医对体质因素在过敏性疾病中认识及治疗异同,探讨了过敏体质内涵,总结了中医药防治过敏的 3 种体质思维及治疗策略,以期为临床防治过敏性疾病提供参考。     

哮病的“夙根”及过敏体质论治

通过哮病＂夙根＂与过敏体质的关系探讨哮病从过敏体质论治的机理并浅述过敏体质分型,从而将辨体质-辨病-辨证模式运用到临床哮病治疗中,拓展中医治疗哮病思路。哮病是中西医疑难病之一,其＂夙根＂至今未完全阐明,综合中医理论和现代医学研究成果认为,＂夙根＂的内涵即是过敏体质。因此,对体质的调治是防治哮喘的关键。     

第十四讲脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的讨论

本次“王琦讲堂”围绕变应性鼻炎的中西医治疗难点,对变应性鼻炎的合并症、发病学、病机学、主病主方及其化裁思路、疗效评价等展开讨论。王琦老师提出“三个观念”的转变和实施变应性鼻炎防治关口前移的目标;指出过敏体质和气虚体质是变应性鼻炎发生的特异因素和一般因素;分析了变应性鼻炎“素禀不耐,异气外侵,引发伏热,上干鼻窍”的病机要点;阐述了脱敏止嚏汤的制方思想和配伍特点及“1＋3”的治疗策略和实施方法;介绍了适合变应性鼻炎名医门诊的病例报告、病例系列研究方法。通过讨论,大家明确了“从过敏病的诊断与治疗转向过敏人（即过敏体质）的辨识与调理”这一核心理念,学习领会了王琦老师论治变应性鼻炎的独特经验。     

小儿哮喘诊疗经验点滴

小儿哮喘诊疗经验点滴南京中医学院附属医院（２１００２９）黄馥华关键词哮喘，小儿，中医药疗法，温肺达邪，清金涤痰，益气健脾化痰１寒性哮喘，毋忘温肺达邪哮喘患儿．大多属于过敏体质，而在无数引起过敏的因素中，寒冷是一个很重要的因素。症候属寒性哮喘者，治疗可...     

捏脊法对儿童过敏体质及其肠道菌群的影响研究

目的观察捏脊法对儿童过敏体质及其肠道菌群的影响。方法收集小儿推拿门诊过敏体质儿童67例,随机分成对照组(n=35)和捏脊组(n=32),对照组给予过敏性疾病防治的生活和包括含益生菌的酸奶等膳食指导,捏脊组在此基础上用捏脊法为主的小儿推拿加以干预,每周3次,并指导家长用捏脊法同时进行家庭保健,共干预8周。干预前后进行过敏体质改善评价和大便的采样及涂片,计算体质评分、粪便涂片中杆菌占杆球菌总数之比(B/W)以及革兰阳性杆菌占杆球菌总数之比(B+/W),并对体质评分和菌群状况进行相关性分析。结果 8周干预后两组过敏体质评分均有显著下降(均P0.01),捏脊组比对照组有更显著下降(P0.05)。两组B/W和B+/W比值都显著上升(均P0.01),而捏脊组比对照组上升更显著(均P0.01)。过敏体质状况评分与B/W及B+/W值均显著相关(r=-0.746,r=-0.865)。结论过敏体质儿童肠道菌群有失调的表现,且与过敏体质状况密切相关。补充益生菌、膳食及生活指导有助于改善过敏体质儿童肠道菌群及其过敏体质状况。以捏脊法为主的小儿推拿在此基础上,能进一步增加有益菌的定植,从而更好地改善儿童过敏体质状态,这可能是其防治过敏性疾病的重要机制。     

国医大师王琦教授治疗过敏体质相关疾病的经验总结

中医体质学学科的创立人、中国工程院院士、国医大师王琦教授,经过50多年的临床实践与临床经验,提出了“辨体-辨病-辨证”诊疗模式。该模式的提出,充分体现了医师在临床诊疗中以人为本、突出个体差异的诊疗思想。本文以过敏体质为主题,从辨体-辨病-辨证,过敏体质治疗原则与要点及方药应用3个方面,归纳总结王琦教授治疗过敏体质相关疾病经验和过敏体质研究现状,重点对过敏体质的干预调体措施进行详细的介绍,以期为基础研究和临床工作提供相应的借鉴。     

臀肌筋膜挛缩症松解术后并发伤口迟延愈合2例

臀肌筋膜挛缩症松解术后并发伤口迟延愈合２例陈建锋郭金星汪胜波湖北中医学院附属医院（４３００６１武汉）臀肌筋膜挛缩症是一种常见的骨科疾患，好发于儿童，与过敏体质有关，加之臀部反复注射抗生素引起。我院采用手术松解方法治疗本病数百例，疗效显著。其间曾出现...     

过敏体质的三级预防

随着城市化节奏加快,过敏体质伴随的过敏性疾病增多,其潜在地给社会造成了巨大的卫生损失。为了减少过敏体质的发生,调整过敏体质者向平和体质的转变以及防止已经转向平和体质的人群再次发生过敏,本文探讨了过敏体质的三级预防措施。重点在于一级预防,主要包括优生优育,调摄情志,体育锻炼,饮食起居调养,宣传教育与早期鉴别,其他预防等6条措施。二级预防主要是合理利用各种脱敏方调体治疗过敏性疾病,三级预防主要是利用"辨体-辨病-辨证"三辨模式改善过敏体质治愈过敏性疾病并防止复发。     

基于生物信息学方法的祛风解表中药干预过敏体质机制研究

[目的] 探讨祛风解表中药干预过敏体质的分子机制。[方法] 通过生物信息学方法中的网络药理学及多组学联合通路分析,将分别来自祛风解表中药靶点、GWAS catalog提取的过敏共病基因、基因芯片鉴定的过敏体质和平和体质差异基因（树突状细胞未成熟为imDEG,已成熟为mDEG）的不同基因集结果在通路水平进行相互印证,使用元分析加权合并P值并校正,综合检测过敏过程中靶蛋白可能参与的通路,构建蛋白-蛋白相互作用网络（PPI）筛选核心靶点。[结果] 从15味有抗过敏作用的祛风解表中药筛选出545个活性成分,预测并筛选出226个靶点基因,与427个过敏共病基因、1 240个imDEG、743个mDEG进行多组学联合通路分析,鉴定出24个多组学显著性通路,包括6个过敏相关通路,即白细胞介素（IL）-4和IL-13信号、T细胞受体信号通路、CD28家族的共刺激、脂多糖的细胞反应、转化生长因子-β（TGF-β）受体信号通路、抗原加工-交叉提呈。在过敏通路相关的28个靶蛋白中鉴定出11个核心靶点,即丝裂原活化蛋白激酶（MAPK8）、蛋白激酶B（AKT1）、MAPK1、SRC、MAPK14、HSP90AA1、LCK、PARP1、PDPK1、JAK3、基质金属蛋白酶（MMP3）。[结论] 上述通路及靶点主要反映了树突状细胞的提呈、T细胞受体信号转导、Th2型细胞因子分泌以及免疫耐受的过敏进程,揭示了祛风解表中药干预过敏体质的免疫学机制。研究为探索中药干预过敏体质的分子机制提供了一个方法学框架。     

从2型固有淋巴样细胞的免疫特征探讨过敏体质“体质可调论”

中医体质的相对稳定性和动态可变性是“体质可调论”的重要依据,机体免疫功能失衡与过敏性疾病发生关联密切,维持免疫平衡有助于调整过敏体质的偏颇。2型固有淋巴样细胞（ILC2s）是一类新兴的免疫细胞,以多种角色参与过敏反应,在主导性、交互性、整体性、转化性方面均体现出改善“体质土壤”的思想。以ILC2s为切入点研究过敏体质的调治方案,有助于阐明“体质可调论”的生物学机制,丰富其科学内涵。     

基于中医体质理论的脱敏止嚏汤对变应性鼻炎Th1/Th2平衡调控机制探讨

变应性鼻炎（AR）,顽固难愈、复发率高,严重影响患者的生活质量。中医体质学认为AR等过敏性疾病与自身体质密切相关,过敏体质人群机体免疫调适能力低下、对外界致敏原反应增强是导致AR的根本原因。全国名老中医药专家王琦教授从调体入手自拟脱敏止嚏汤,临床观察可有效防治AR。现代免疫学理念认为Th亚群极化后的细胞因子类型决定了机体免疫系统对致敏原的应答状态,鼻腔黏膜Th2极化趋向是AR发生的关键环节,也是干预的重要切入点。前期研究亦发现过敏体质人Th亚群细胞因子调节紊乱。由此提出：Th亚群极化异常是过敏体质的主要分子机制,也是脱敏止嚏汤调体治疗AR的主要作用机理,通过调节Th1/Th2平衡可以从根本上阻断AR的发生发展。     

中医药治疗异位性皮炎临床研究概况

异位性皮炎（atopiedermatitis,AD）,又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏体质有关的变态反应性皮肤病,具有易兼患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向,以及对异种蛋白过敏、血清IgE升高、血嗜酸粒细胞增多等临床特征。传统中医学中没有完全与之对应的病名,而是根据疾病发展的不同阶段分别予以命名。如婴幼儿期称之为“胎敛疮”、“奶。癣”;儿童、成人期归为“湿疮”、“四弯风”范畴。中医认为,     

反复呼吸道感染儿童体质研究概况

儿童反复呼吸道感染的发病与体质因素密切相关。体质因素影响着反复呼吸道感染儿童机体的整体状态,影响着疾病发展的倾向性和总体预后。研究小儿体质与反复呼吸道感染的相互关系,能够有效指导临床工作,可以通过对复感儿体质的调理,达到治愈反复呼吸道感染的效果。综述了古代医家对复感儿体质特点认识,现代医家对复感儿体质特点认识,反复呼吸道感染的辨体质治疗(内治法、外治法)。参考文献30篇。     

120例痰热清注射液不良反应及相关因素分析

目的探讨痰热清注射液不良反应及相关因素分析。方法随机选取我院收治的注射痰热清出现不良反应患者120例,对其不良反应进行统计分析。结果痰热清注射液不良反应发病患者主要为男性,年龄阶段多集中在10岁以下儿童,不良反应出现时间多集中在输液完成60分钟内,患者的过敏体质更容易引发不良反应。结论采取痰热清注射液治疗患者时,一定要综合考虑各种可能引发不良反应的因素,提高临床用药安全。     

过敏体质者药膳

过敏体质者与遗传因素有关,也与各种因素导致免疫功能异常有关,要摆脱过敏症状的困扰,除检查过敏原,尽量避免与之接触和食用外,也可以通过用抗过敏的药膳,逐步改善过敏体质,防止过敏性疾病之发生。兹推荐四款药膳。     

小儿剥脱苔证治探讨

剥脱苔在儿科临床较常见,一般多归究于过敏体质,被认为由单纯阴虚或食积所致.随着舌诊研究的深入,结合大量临床病例观察,对儿童剥脱苔证治规律的探讨,显得愈发重要.     

呼吸道过敏性疾病患儿特异体质的中西干预研究现状

儿童呼吸道过敏性疾病发病率逐年上涨,该类患儿往往存在特异过敏体质,如何改善过敏性疾病患者的"特异质",阻断过敏性疾病的发展,从而从根本治愈过敏性疾病,是目前过敏性疾病的主要研究方向。中医认为个人体质既有先天禀赋因素,也受后天影响,体质是可调的,相关现代研究也逐年增多;现代医学,近年来旨在改善"特异质",诱导"免疫耐受"的免疫疗法也受到多个国家医疗研究的重视。