膝半月板关节镜下修复与移植重建术后的康复

膝半月板是膝关节的重要结构。在过去 2 0年中 ,半月板损伤的治疗经历了重要的发展过程。人们已经意识到半月板对膝关节功能完整的重要性 ,以及半月板切除、大部切除术后远期的负面影响。目前 ,半月板修复和半月板功能重建的临床研究已经取得长足的进展 ,从而促进了术后康复治疗技术的研究与临床应用。由于国内膝关节半月板损伤治疗的发展很不平衡 ,修复和功能重建术后的康复治疗尚处于起步阶段 ,与先进国家比较存在较大差距。因此有必要总结国内外膝半月板损伤康复治疗的最新研究进展 ,进一步学习与推广应用现代康复治疗技术。本文对近年来…     

经细导管胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的护理

目的：探讨留置细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的护理方法。方法：对42例因肺癌引起恶性胸腔积液患者,进行留置细导管进行胸腔闭式引流并在胸腔内注入沙培林,用药3～4次后判定疗效。结果：疗效显著16例,有效21例,无效5例,总有效率为88%。结论：通过胸腔置入细导管引流并行胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液,疗效显著,副作用较小。保持有效引流,加强心理护理以及不良反应的观察和处理是护理的关键。     

危重病人连续性血液净化合并低温的预防及护理

连续性血液净化（continous blood purification，CBP）技术在国内外重症监护病房（ICU）中普遍地得到应用，其临床疗效日益得到肯定。CBP安全易行，但由于它是侵人性治疗，体外循环不可避免地有低温等并发症的出现。本文针对CBP过程中致低温的原因进行预防及有效的护理，取得满意效果。现报告如下。     

顶空毛细管柱气相色谱法测定水中苯系物

目的建立一种用顶空毛细管柱气相色谱测定水中苯系物的方法。方法采用顶空法,当顶空瓶中苯系物在气液两相中达到动态平衡时,取顶部气体进样,经毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器检测,保留时间定性,峰面积定量。结果当标准溶液浓度在一定范围内,线性相关系数r>0.999 1,其相对标准偏差为0.54%～2.09%,样品加标回收率98.5%～103.0%。结论顶空毛细管柱气相色谱测定水中苯系物,速度快,准确度高,重现性好,不需二硫化碳萃取,是测定水中苯系物较为理想的方法。     

非布司他治疗慢性肾脏病3～5期伴高尿酸血症患者的疗效分析及对肾功能的影响

正中华肾脏病杂志,2017,33(10):721-728.该文通过前瞻性、随机、对照临床研究,评估非布司他治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期伴高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的疗效及对肾功能的影响。方法:从2015年6月至2016年6月在青岛大学附属医院(本院)肾内科住院     

急性重症胰腺炎合并胰性脑病21例临床研究

目的　探讨胰性脑病 (PE)的诊治规律。方法　回顾性分析了 1 0 9例急性重症胰腺炎 (ASP)并发 2 1例PE的诊治情况 ,并配对研究PE组和非PE组的临床特征。结果　ASP并发PE的发生率为 1 9.2 7% ,始发病因以胆源性疾患居多 ,占 76 .1 9% (1 6 / 2 1 )。出现精神神经症状的中位数时间为 1 2天。PE可粗分为 3型 :兴奋型 1 1例 ,抑制型7例和混合型 3例。神经体征无特异性。在入院 72小时内和PE期间 ,最高血淀粉酶及除PE以外并发症的发生率与对照组的差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。ASP病死率为 2 5 .6 9% (2 8/ 1 0 9) ,PE病死率为 5 2 .38% (1 1 / 2 1 )。结论　血中淀粉酶升高是PE发生的关键环节 ,PE之外的并发症是PE的促发因素。诊治妥当可明显改善预后     

中国健康成人大脑中央前回质子磁共振波谱研究

目的 运用质子磁共振波谱(^1H-MRS)研究中国健康成人大脑中央前回脑组织代谢物的特点，为疾病研究提供正常参照。方法 对92名健康成年志愿者进行双侧中央前回^1H-MRS检测，对比分析其大脑中央前回脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr和NAA／Cho值。结果 不同侧别和不同性别之间的NAA／Cr、Cho／Cr和NAA／Cho值均无显著性差异；NAA／Cr与年龄低度负相关，Cho／Cr与年龄低度正相关，NAA／Cho与年龄呈中度负相关。结论 建立了健康成人大脑中央前回脑组织代谢物的参照特点。     

12例肺泡蛋白沉着症的护理体会

目的：总结12例肺泡蛋白沉着症患者的护理经验，提高该病的护理质量。方法：采用住院全程护理（包括心理护理、相关药物使用的护理、肺泡灌洗术的护理），同时加强健康教育及康复指导，使患者积极主动配合治疗。结果：12例肺泡蛋白沉着症患者自觉症状明显改善，肺部阴影显著减少，肺功能明显改善，TLC、DLCO、FEV1／FVC、VC均上升。结论：有效的护理措施以及病人的积极配合，可使肺泡蛋白沉着症患者达到最佳的护理效果。     

关节松动术联合肌力训练在髌股关节炎关节镜术后康复中的应用研究

目的:观察关节松动术联合肌力训练对髌股关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)关节镜清理术后的治疗效果。方法:选取膝关节髌股关节炎关节镜下清理术后患者60例。分组:每组各30例,对照组(A组):行术后常规膝关节活动度和肌力训练;治疗组(B组):除对照组常规治疗外,强化髌股关节松动联合末端伸膝力量和稳定性训练。分别在治疗前及治疗后1、3、6个月时进行Lysholm评分、简易Mc Gill疼痛评分、髌骨活动度测试,髌骨上缘5cm、10cm、15cm处肌肉围度测定取平均值,并采集股内侧肌、股外侧肌表面肌电(s EMG)值,经标准化处理后取均方根值(RMS)为观察指标,进行统计学分析。结果:术后治疗1个月后,A组Lysholm评分、简易Mc Gill疼痛评分、髌骨活动度明显优于术前,肌肉围度平均值和RMS值差于术前;术后3个月均优于术后1个月,术后6个月与术后3个月比较无明显差异性。治疗1个月后,B组Lysholm评分、简易Mc Gill疼痛评分、髌骨活动度明显优于术前,肌肉围度平均值和RMS值差于术前;术后3个月优于术后1个月,术后6个月明显优于术后3个月。A、B两组术后3个月、6个月组间比较差异有显著性意义(P0.01),B组明显优于A组。结论:针对髌股关节炎患者的特点,设计科学、安全、有效的术后康复计划,可以明显促进膝关节功能的康复。     

缩小版伤残接受度量表（修订版）在慢性脊髓损伤者中的应用

摘要 目的：评估缩小版伤残接受度量表修订版（简称缩小版量表）的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。 方法：研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。 结果：缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子：正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受（CFI=0.96,RMSEA=0.07）;效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。 结论：缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。