急性心肌梗塞时远离梗塞区ST段下降的意义

急性透壁性心肌梗塞(AMI)的心电图改变是在反映心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波、坏死区周围心肌损伤区的相应导联上出现弓背向上的ST段抬高,损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。但是,在相当部分AMI患者中,除上述典型心电图改     

吉西他滨紫杉醇联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

<正>肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一。在我国,城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤首位,在农村居第4位,严重威胁着人类的健康。非小细胞肺癌(NSCLC)为肺癌的主要类型,约占肺癌的75%～80%,2/3的患者确诊时即为ⅢB～Ⅳ期患者,已失去手术机会,其中位生存期仅为8～10个月,几乎不可治     

普罗帕酮致窦房传导阻滞一例

患者男性，７０岁。因反复心悸８年，加重１个月就诊。血压１８／１０ｋＰａ（１３５／７５ｍｍＨｇ），心率６７次／分，律不齐，无杂音。Ｈｏｌｔｅｒ检查示窦性心律（窦率４３～１０６次／分，平均６４次／分），频发室性早搏（室早）１１９６８次／２４小时。服普罗帕...     

中国乡村医生及其教育（二）

3中国乡村医生教育情况 3．11990年后乡村医生教育发展概况从卫生部1991年公布乡村医生教育规划以来，各地结合本地实际开展多种形式的乡村医生规范化教育。其发展分为3个时期。     

中国乡村医生及其教育（一）

当前,在我国建设社会主义新农村、构建和谐农村和落实科学发展观的大背景下,农村地区居民生活条件日益得到改善。与此同时,医学模式的转变、新型农村合作医疗制度的广泛覆盖,农村居民对卫生服务的需求日益增加等,均对我国农村卫生服务提供体系提出了更高的要求。乡村医生是我国农村卫生人力资源的重要组成部分,我国政府始终把乡村医生队伍建设和乡村医生的卫生服务能力建设作为农村卫生工作的重点之一,     

再负荷胺碘酮治疗复发性、持续性室性心动过速的临床疗效及安全性观察

目的评价再负荷胺碘酮治疗复发性、持续性室性心动过速的临床疗效及安全性。 方法12例初次负荷量胺碘酮治疗后正在口服维持量或停药不超过3个月的复发性、持续性室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者,男11例,女1例,平均60.75±4.58岁。分别给予静脉并口服胺碘酮(10例),单用口服胺碘酮800mg/d(2例)再负荷治疗。 结果12例复发性持续性VT和(或)VF均得到有效控制,未见明显副作用。再负荷胺碘酮治疗获满意疗效所需剂量约为初次负荷剂量的60%。 结论再负荷胺碘酮治疗复发性、持续性VT有良好的临床疗效及安全性。     

妊娠≥41周应用米索前列醇80例临床分析

目的：探讨小剂量米索前列醇促宫颈成熟及引产的安全性和有效性。方法：选择单胎头位≥41周妊娠孕妇80例为治疗组,随机抽取同等条件80例孕妇对照组,治疗纽用25ug米索前列醇催宫颈成熟、对照组常规0．5％催产素静滴促宫颈成熟。比较两组宫颈成熟情况、引产成功率、分娩方式、临产发动时间。结果：米索前列醇为有效快速的促宫颈成熟剂,成功率高,临产发动时间短,自然分娩率高,无明显并发症,用于晚期妊娠安全、可靠、有效。     

静脉注射普罗帕酮与毛花甙C转复阵发心房颤动或心房扑动即时疗效的对比观察

本文采用安慰剂组对照，随机方式观察和比较静脉注射普罗帕酮、毛花甙Ｃ终止阵发心房颤动或心房扑动的疗效或减慢心室率的作用及其副作用。转复成功率在普罗帕酮组为７５％，毛花甙Ｃ组及安慰剂组均为３０％，总有效率在普罗帕酮组为９５％，毛花甙Ｃ组为４５％，安慰剂组为４０％。本文提出了较为合理的急性药物转复方案。     

单根电极心室起搏双腔感知双重反应型起搏器心房感知功能的测试观察

目的：观察单根电极心室起搏双腔感知双重反应型起搏器（ＶＤＤ）心房电极感知功能的稳定性。方法：测试了１４例安装单根电极ＶＤＤ的患者在不同体位、扩胸运动及日常活动时的心房漂浮电极的最低感知阈值。并将术中测得的Ｐ波与术后测得的心房最低感知阈值做相关及线性回归分析。结果：１４例中有１２例患者不同体位的心房感知阈值不一致。其中９例在坐、立位时感知阈值最低，将心房感知阈值调至较最低感知阈值低两档的位置后做Ｈｏｌｔｅｒ检查，全部患者心房感知、房室顺序起搏功能良好。扩胸运动中无一例患者出现过度感知。术中所测Ｐ波振幅与术后测得的最低心房感知阈值相关性良好（ｒ＝０．６９，Ｐ＜０．０５）。结论：单根电极ＶＤＤ可替代双电极导管的双腔起搏双腔感知双重反应型起搏器（ＤＤＤ），用于窦房结功能正常的高度房室传导阻滞患者的起搏治疗。     

冠状动脉左室瘘二例

1临床资料1.1例1男性,27岁。因不规则发热伴肌肉酸痛3月余就诊。既往无活动后心悸、气短,无夜间阵发性呼吸困难。查体:体温36.7℃,血压14/8 kPa(105/60mmHg),心界向左扩大,心率84次/分,律齐,心尖