卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的研究卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及安全性。方法 96例CHF患者随机分为 2组 ,卡维地洛在对照组治疗的基础上 ,加服卡维地洛 ,对照组采用常规治疗方法 (ACEI、利尿剂、地戈辛 )。治疗 3个月后 ,评价心功能 ,检查超声心力图 2次 (治疗前后 )。检查治疗前后肝、肾功能。结果卡维地洛治疗组显示心功能明显改善 (p <0 .0 5 ) ,左心室射血分数明显增加 (p <0 .0 5 ) ,未发现肝、肾功能恶化。结论卡维地洛在常规治疗CHF的基础上 ,对CHF患者安全有效 ,可作为CHF的常规治疗。     

卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响

目的:观察卡维地洛对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的改善和对细胞因子的影响.方法:老年CHF患者45例随机分为心力衰竭常规治疗组(n=22)和卡维地洛治疗组(n=23),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,疗程6个月.两组治疗前和治疗3个月、6个月分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离.测定健康对照组(n=30)和两组心衰患者治疗前和治疗6个月血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的浓度.结果:老年CHF患者用卡维地洛治疗6个月后,LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行距离的改善均优于常规治疗组(P＜0.01,P＜0.05).心衰患者3种细胞因子血浆浓度均高于对照组(P＜0.001),卡维地洛治疗后细胞因子的下降明显优于常规抗心力衰竭治疗(P＜0.01).结论:卡维地洛可明显改善老年CHF患者心功能,提高运动耐量,改善左室重构,降低细胞因子TNF、IL-1和IL-6的浓度.     

卡维地洛对心绞痛患者纤溶活性和内皮血管活性物质的影响

目的 :探讨卡维地洛对心绞痛患者纤溶性、内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽的影响。方法 :48例初发劳累性心绞痛患者 ,随机分为常规治疗组、卡维地洛治疗组 ,2 6例健康体检者作为正常对照组 ,观察用药前后血t -PA、PAI活性 ,ET、NO、CGRP浓度的变化。结果 :心绞痛患者t -PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ,而PAI活性、ET浓度明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,常规治疗组与卡维地洛治疗组治疗后t -PA活性显著升高 (P <0 0 1) ,PAI活性显著下降 (P <0 0 1) ,治疗后t -PA活性的变化两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,PAI活性的变化两组间对比有极显著性差异 (P <0 0 1)。两组治疗后 ,血NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高 (P <0 0 1) ,卡维地洛组与常规治疗组组间对比有极显著性差异 (P <0 0 1) ,常规治疗组治疗前后血ET浓度无显著性变化 (P >0 0 1) ,而卡维地洛治疗组血ET浓度显著下降 (P <0 0 1)。结论 :心绞痛患者纤溶活性和内皮功能异常 ,卡维地洛可改善心绞痛患者纤溶活性和内皮功能。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :通过对各种病因的充血性心力衰竭 (CHF)患者应用卡维地洛治疗 12个月 ,以了解其能否提高CHF的有效率和生存率。方法 :96例CHF随机分成两组 ,在接受常规利尿、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)等治疗的基础上 ,分别给予安慰剂 (对照组 )和给予终点剂量卡维地洛治疗 40mg/d ,从小剂量开始 ,逐渐增加剂量 ,观察 12个月 ,计算出总有效率和总病死率。结果 :卡维地洛组的总病死率比安慰剂组下降了 6 0 % (P <0 0 0 1) ,总有效率比安慰剂组提高了 5 0 % (P <0 0 5 )。结论 :应用卡维地洛治疗CHF ,可明显提高总有效率 ,降低病死率 ,提高患者远期生存率     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭68例

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的安全性及临床疗效。方法选择慢性CHF患者68例,随机分为两组：对照组（34例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂;卡维地洛组（34例）在常规治疗基础上加用卡维地洛（25mg,2次／d,共用90d）治疗。结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率（47．8％）和总有效率（91．3％）均较对照组（26．1％和65．2％）显著提高（P〈0．01）,且无明显不良反应出现。卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效。     

氯沙坦对充血性心力衰竭患者血浆细胞因子的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对氯沙坦干预的反应。方法 :选择CHF患者 76例 (CHF组 )和健康体检者 3 8例 (对照组 ) ,采用放免法测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白细胞介素 -1(IL -1)和白细胞介素 -6(IL -6)的浓度 ;然后将CHF组随机分为常规治疗组和氯沙坦组各 3 8例 ,4周后再测定上述指标。结果 :CHF组 3种细胞因子浓度均高于对照组 (P <0 .0 1) ;不同基础病所致CHF的细胞因子浓度无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;CHF越重细胞因子浓度越高 (P <0 .0 1) ;氯沙坦能改善心功能 ,降低细胞因子的浓度 (P <0 .0 1)。结论 :细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用 ,而且与基础病无关 ;氯沙坦在改善心功能的同时 ,也降低细胞因子的血浆浓度     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法 :本研究对比分析 70例充血性心力衰竭患者在用或不用小剂量卡维地洛治疗 1个月前后的临床及放射性核素心室显像检查资料。结果 :治疗组心功能临床改善情况良好 ,总有效率 91.5 % ,对照组总有效率 71.4 % ,两组总有效率比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;心率及室性期前收缩 >30 0 0次 / 2 4h发生率亦较对照组明显降低 (均P <0 .0 5 ) ;对照组的 35例患者在治疗前后两次核素心血池检查左室射血分数及左室高峰充盈率有显著差异 (均P <0 .0 5 ) ,而治疗组的 35例患者在治疗前后两次核素心血池检查左室射血分数及左室高峰充盈率的差异更明显 (均P <0 .0 1) ,且两组治疗后左室射血分数及左室高峰充盈率比较亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在常规抗心衰治疗基础上加用非选择性 β -受体阻滞剂卡维地洛可明显改善患者心脏功能 ,降低死亡率。     

福辛普利对老年慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体的影响

目的　探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNFRⅠ、Ⅱ )的变化及福辛普利对其影响。方法　采用双抗体夹心ELISA法测定 37例老年CHF患者及 2 0例老年健康对照组sTNFRⅠ、Ⅱ水平 ,并将CHF患者分为常规治疗组 (18例 )和常规治疗 +福辛普利组 (福辛普利组 ,19例 )测定治疗前后sTNFRⅠ、Ⅱ的变化 ,共观察 3周。结果　CHF患者sTNFRⅠ、Ⅱ水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;两组CHF患者经 3周治疗后sTNFRⅠ、Ⅱ水平及心脏结构无明显变化 ;但福辛普利组患者经治疗后心率明显下降 (P <0 .0 5 ) ,左室射血分数明显增高 (P <0 .0 5 )。结论　老年CHF患者存在sTNFRⅠ、Ⅱ水平增高 ,但sTNFRⅠ、Ⅱ水平与左室收缩功能和心脏结构无关。福辛普利治疗可改善心脏功能 ,但不影响sTNFRⅠ、Ⅱ水平。     

益气温阳活血利水法对心力衰竭患者细胞因子和氧化应激改变的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭患者 (CHF)血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)的改变及益气温阳活血利水法的调控作用。方法 :将 6 6例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用益气温阳活血利水中药。两组疗程均为 10周。在治疗前后测定TNF α、IL 6、SOD、MDA和心功能的变化。结果 :治疗后两组血清TNF α、IL 6、MDA水平均明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且治疗组TNF α、IL 6较对照组降低更为显著 (P <0 .0 5 ) ;SOD水平均明显上升 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且治疗组较对照组上升更为显著 (P <0 .0 5 )。治疗后两组心功能均有明显改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :益气温阳活血利水中药可能通过调控细胞因子水平、减轻机体的氧化应激 ,起到防止和逆转心肌重构、改善心功能的作用。     

雷米普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心衰30例

目的 :观察雷米普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能、心率、心胸比率 ,左室射血分数 (LVEF)指标的变化情况。方法 :将 6 4例CHF患者随机分为二组 ,均给予地高辛与利尿剂治疗 ,治疗组加雷米普利、螺内酯治疗 12周。结果 :两组治疗 1周后 ,心率减慢与治疗前相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗 12周与治疗 1周相比心率减慢仍有显著差异(P <0 .0 1) ,而对照组则改善不明显 (P >0 .0 5) ,治疗组治疗 12周后心胸比率缩小 ,LVEF提高较治疗前有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组则无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 :雷米普利与螺内酯联合治疗CHF疗效满意且较安全。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者左室功能及运动耐量的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室功能及运动耐量的影响。方法选择100例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组48例应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,卡维地洛组52例在对照组常规治疗的基础上口服卡维地洛。疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行距离等。结果治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后卡维地洛组的LVEDd及BNP比治疗前显著减少(P0.01),比对照组显著减少(P0.05)。治疗后卡维地洛组的LVEF、6 min步行距离比治疗前显著增加(P0.01),比对照组显著增加(P0.05)。结论卡维地洛可明显改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度。     

充血性心力衰竭患者内皮素、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮的变化及卡维地洛对其影响

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化及卡维地洛对其影响。方法采用放射免疫法和比色法分别测定66例CHF患者和24例健康者（对照组）的血浆内皮素（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和一氧化氮（NO）浓度。66例CHF患者随机分为两组：A组30例，给予常规抗心力衰竭治疗；B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果CHF组ET-1、TNF—α、NO水平显著高于对照组（P〈0．01）；CHF患者治疗后心功能均有改善，而B组治疗后ET-1、TNF—α、NO下降明显（P〈0．01）。结论ET-1、TNF—α、NO与心力衰竭的发生发展有关，卡维地洛可降低CHF患者的ET-1、NO、TNF—α，从而改善心功能。     

卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法　冠心病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组 ,治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重构、心功能的影响。结果　经过 6个月治疗 ,与对照组相比 ,卡维地洛组左室射血分数明显升高 (P <0 .0 1) ,左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　在常规治疗的基础上 ,应用卡维地洛能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重构     

慢性充血性心力衰竭患者TNFα水平变化的临床意义

目的　探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者TNFα的变化及临床意义。方法　CHF患者 3 6例 ,健康对照者 2 0例 ,空腹取静脉血 ,检测血清TNFα。结果　CHF组与对照组比较 ,TNFα水平明显增高 (P <0 .0 1)。CHF的亚组中 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级组、Ⅳ级组的TNFα水平均明显高于正常对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　TNFα是心力衰竭的致病因素之一。CHF患者TNFα水平与心力衰竭的程度有关。     

安体舒通加卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察安体舒通加卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：78例CHF患者随机分成两组;观察组：安体舒通＋卡维地洛治疗。对照组：ACEI治疗。时间为三个月。观察心功能改善情况。结果：两组CHF患者心功能均明显改善。观察组疗效较显著P＜0．05,且无咳嗽等副作用。结论：安体舒通卡维地洛治疗CHF优于ACEI,且无咳嗽等副作用。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗80例心力衰竭的疗效观察

目的 :观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)治疗 80例充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :随机分组对照分析 80例用和不用ARB抗心力衰竭治疗 3个月后的CHF患者的临床资料。结果 :两组患者治疗前心率 (HR)、心胸比、左室舒张末内径 (LVDd)、左室射血分数 (LVEF)比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。经治疗 3个月后 ,两组HR、心胸比、LVEF较治疗前有明显改善 (P <0 .0 1)。治疗后两组间比较 ,ARB组LVDd缩短较非ARB组显著 (P <0 .0 1)。结论 :ARB治疗CHF ,可明显改善心功能 ,减缓CHF的病程发展     

美托洛尔对充血性心力衰竭的治疗作用

①目的　观察美托洛尔对充血性心力衰竭 (CHF)的治疗效果。②方法　 6 2例CHF病人随机分为 2组 ,治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组均给予强心、利尿、扩血管治疗 ,治疗组在此基础上加用美托洛尔 ,维持治疗6 0d后判断疗效。③结果　治疗组心功能改善情况优于对照组 (uc=2 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,超声心动图检测心脏各功能参数以及心率、血压均较治疗前有明显改善 (t =2 .2 8～ 8.96 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ,且变化较对照组明显 (t =2 .17～2 5 .75 ,P <0 .0 1)。有 5例出现轻微副作用。④结论　美托洛尔治疗CHF效果确切 ,但应用时需严密监测血压、心率、ECG变化 ,防止不良反应发生     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭66例临床分析

目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者66例,随机分为常规治疗组(33例)和卡维地洛治疗组(33例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,两组治疗前和治疗6个月均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化.结果:CHF患者应用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P＜0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P＜0.01)、心率有所下降.结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显改善心功能.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭100例临床疗效观察

目的:观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将100例卡维地洛加常规治疗的CHF与同期的68例常规治疗的CHF患者对比.结果:心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者经14天治疗后心功能改善情况卡维地洛组与对照组疗效相似;经远期随访观察,卡维地洛组因病情恶化需住院率、猝死率与总死亡率均明显低于对照组,差异有显著性.结论:经过对卡维地洛不同剂量组的疗效比较,认为卡维地洛治疗CHF应根据心功能而定,从小剂量开始,并随病情的改善而逐渐增加剂量,直致CHF患者的最大耐受量,同时应注意防止其负性肌力作用.卡维地洛对CHF患者的各种快速心律失常均有良好的疗效.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭及其抗氧自由基作用的研究

目的　研究卡维地洛治疗充血性心力衰竭的效果及其抗氧自由基的作用。方法　选取 6 5例充血性心力衰竭患者随机分为试验组 (34例 )和对照组 (31例 ) ,试验组给予常规药物 (强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂 )加卡维地洛治疗 ,对照组给予常规药物加美托洛尔治疗 ,共 12周。两组患者治疗前后分别进行心脏超声检查评价心功能并测定血浆丙二醛水平。结果　治疗前两组患者心功能及血浆丙二醛水平无显著性差异。治疗 12周后两组患者心功能较治疗前均有改善 (P <0 0 5 ) ;试验组血浆丙二醛水平较治疗前明显降低 (P <0 0 5 ) ,而对照组血浆丙二醛水平无明显改变。结论　卡维地洛不仅可改善充血性心力衰竭患者心功能状况 ,还具有明显的抗氧化特性