近10年中国医疗行业适宜卫生技术推广应用效果的系统评估

目的:系统分析近10年中国医疗行业适宜卫生技术推广应用文献,总结适宜卫生技术推广应用效果评价指标,探讨存在不足。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,同时手工检索追查纳入文献的参考文献以尽可能纳入相关研究;运用描述性方法归纳总结文献信息。结果:最终纳入文献60篇,适宜卫生技术推广应用从"需求—过程—效果"进行评价,需求评价着重供方技术需求率,过程评价主要包括技术应用率、服务人次,技术知晓率、技术掌握率、推广覆盖率等,效果评价指标主要包括患者满意度、技术有效率、费用节省状况、技术安全性等。结论:针对当前存在不足,适宜卫生技术推广应用效果应考虑需求方和供方两方面,同时也不能忽略社会影响。     

预防婴幼儿意外窒息指南/共识的质量评价及内容分析

目的 评价有关预防婴幼儿意外窒息的循证指南及共识文献，为预防意外窒息提供依据。方法 系统检索指南发布的主要网站、专业学会网站和电子文献数据库中有关婴幼儿意外窒息的指南文献，并追溯查阅相关参考文献。检索时间为建库至2021年7月31日。应用指南研究和评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）及JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准分别对循证指南和专家共识文献进行质量评价，总结分析各指南中有关预防婴幼儿意外窒息的相关建议。结果 筛选后共纳入6篇文献，最终纳入2篇循证指南、4篇专家共识。2篇循证指南经AGREE Ⅱ评价后，其范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性与独立性6个领域标准化百分比得分分别为88.89%、86.12%、76.52%、86.12%、77.08%、91.67%，均为A级；组内相关系数（ICC）均＞0.75，一致性较高。4篇专家共识各条目的评价结果一致，均为“纳入”。最终归纳形成32条预防婴幼儿意外窒息的推荐建议，包括睡眠环境、用物管理、饮食管理、培训教育、组织政策五个方面。结论 纳入的6篇文献总体质量较好，评价分析后所得到的预防婴幼儿意外窒息的推荐建议可为卫生保健人员开展健康教育提供依据。     

HIV感染者神经认知障碍相关血液生物标志物研究

生物标志物辅助识别HIV感染者中神经认知障碍,尤其是血液中的生物标志物,凭借其操作简单、成本低、易于接受等特点,已成为更有前景的研究方向。本文系统检索了PubMed、中国知网、万方和维普数据库2008－2017年有关HIV感染者神经认知障碍的血液生物标志物研究文献,结合手工引文追溯检索到与纳入排除标准相符合的文献2篇,共纳入43篇相关文献进行系统综述,以期为深入研究和临床应用提供科学参考。     

中医传统功法对2型糖尿病患者疗效的Meta分析

目的 运用meta分析统计方法系统评价中医传统功法在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 通过检索Web of science、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行统计分析.共纳入19篇文献,1331名受试者.结果 中医传统功法能显著改善2型糖尿病...     

我国糖尿病老年患者心理健康状况及干预研究现状

随着平均寿命的延长和生活水平的提高,我国老年糖尿病患者越来越多,而心理健康与糖尿病的发生、发展及转归有关,故不可忽视老年糖尿病患者的心理健康问题。本研究综述了我国老年糖尿病患者心理健康状况测评量表和干预手段的优点与局限性。以"老年糖尿病、心理健康、干预"等为关键词,检索2008-01-2018-04中国知网、万方、中国生物医学文献服务、PubMed、Springer、EBSCO等数据库发表的文献,对纳入文献进行信息摘录和综合归纳。纳入标准:(1)我国老年糖尿病患者心理健康;(2)测评心理健康的量表;(3)具体的干预措施。根据纳入标准分析文献32篇(其中中文26篇,英文6篇)。老年糖尿病患者大多存在一定的心理健康问题,评估心理健康的量表很多,但针对性不强,欠缺特异性。目前我国有多种干预老年糖尿病患者心理健康状况的措施。老年糖尿病心理健康状况评定量表,可提高研究者收集结果的准确性;同时,还需更加严谨进行实验设计,排除药物等因素的影响,从而发现更加有效的干预措施,减少老年糖尿病不良反应与并发症,最终提高老年糖尿病患者的生活质量。     

盐排泄依赖的肾脏病高血压治疗进展

高血压患者逐年增多,而多达1/2的高血压人群存在盐敏感性。本综述分析近年来通过盐排泄依赖的肾病高血压的相关研究,探寻盐排泄和高血压之间的关联,以期为临床治疗高血压探索新的思路和方法。利用万方数据、PubMed中英文数据库,中文以"高血压""钠"和"肾"为关键词,检索2015-01-2019-05相关文献,共检索出合格文献21篇,剔除文献18篇,纳入文献3篇;英文以"Sodium excretion""hypertension""chronic kidney disease"为关键词,检索2015-01-2019-05相关文献,相关文献101篇。纳入标准:符合检索内容的临床研究、文献、著作。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终纳入文献59篇。结果表明,终末期肾病中容量负荷增加为常见的加重高血压的因素,与盐摄入量增高有关。因此,肾脏病高血压患者中排盐相关性降压治疗十分重要。目前排盐治疗主要是通过增加肾脏和肠道盐排泄为主,为临床治疗高血压病提供了重要思路。     

我国21世纪初糖尿病患病率系统综述

[目的]系统评述2001—2010年我国糖尿病患病情况。[方法]通过检索中国生物医学文献数据库、中国知网和PubMed,按照纳入排除标准筛选,对最终入选的48篇文献进行系统综述,应用Meta-Disc软件计算总体患病率及95%可信区间,并绘制森林图。[结果]我国18岁以上人群糖尿病粗患病率为6.19%,男性和女性糖尿病粗患病率分别为5.62%和6.03%。西北地区糖尿病粗患病率为7.90%,华北地区为2.62%。[结论]我国糖尿病患病率近年来有升高趋势,糖尿病防治策略值得进一步研究,我国应制定慢性病流行病学调查的方法指南。     

肥胖型2型糖尿病内科治疗研究进展

肥胖型2型糖尿病一方面加重疾病危害,另一方面加大疾病治疗难度。为更好开展临床肥胖型2型糖尿病内科治疗,改善患者治疗效果,本研究总结其内科治疗现状。应用PubMed、中国知网和万方数据库,以"肥胖型""2型糖尿病"和"内科治疗"等为关键词,检索2009-01-2019-12相关文献。纳入标准:(1)2型糖尿病患者及体质量指数≥28kg/m2;(2)伴有高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病;(3)经过标准内科治疗和中医中药及针灸治疗成功减轻体质量,有效控制血糖。排除标准:(1)有严重并发症,且对肥胖型2型糖尿病内科治疗效果产生干扰;(2)单纯依赖内科用药、难以改变饮食及生活习惯患者;(3)在过去的10年中,参与任何药物试验者。共检索到英文文献15篇,中文文献57篇,最终纳入35篇文献。结果表明,通过控制饮食、适度运动及内科治疗后,肥胖型2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白及体质量指数均得到改善。内科综合减重方案可明显改善患者血糖及胰岛素抵抗,同时可降低患者血脂水平,是安全有效的治疗方案。     

新型冠状病毒肺炎预防与营养治疗方案汇总分析

目的:全面检索国内新型冠状病毒肺炎(以下简称:COVID-19)疫情发生以来预防与营养治疗的专家建议、指南及相关文献,就COVID-19预防与营养治疗策略做一分析总结,以期为临床应用提供参考。方法:检索国家卫生健康委、中医药管理局官方网站以及中国知网、万方、维普等相关数据库,纳入有关COVID-19预防与营养治疗的推荐方案(截止日期到2020年4月1日),分类汇总分析。结果:共检索出中文文献20篇,发表时间为2020年1月至3月。其中膳食营养预防5篇、营养治疗专家建议6篇、指南1篇、危重症病人规范化营养治疗路径1篇、营养评估1篇、个体化1篇、呼吸系统疾病营养支持系统评价1篇及特殊人群4篇。结论:合理的营养膳食以及时机恰当、方案个体化、监护常态化的营养支持是COVID-19预防及治疗过程中必不可少的手段之一,临床应在规范的前提下推广应用。     

突发性耳聋循证护理的文献研究与护理方法初探

目的本组通过循证护理的方法检索突发性耳聋护理方面的现代文献,初步分析突发性耳聋的临床护理,根据文献研究结果与临床专业知识、经验和患者的需求相结合,探索突发性耳聋患者的护理模式,使突发性耳聋的护理活动有证可循,从而提高对突发性耳聋患者的护理质量。方法以"突发性耳聋and护理"、"突聋and护理"为关键词,检索维普资源系统、中国期刊网、中国生物医学文献数据库从建库起至2011年07月关于突发性耳聋护理的相关文献,对文献进行Jadad评价和分析。结果检索出相关文献304篇,根据文献纳入标准和排除标准,仅有17篇文献被纳入进行本次研究,所纳入的17篇文献Jadad评分均<4,属于低质量文献。结论根据文献结果,应从心理护理、治疗护理、生活及出院护理等探索突发性耳聋的循证护理模式,后续研究应采用多中心、大规模、随机、双盲对照的前瞻性临床研究加以验证,以总结出疗效确切、特色明显的突发性耳聋临床护理模式。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。