桥小脑角区神经鞘瘤的影像学诊断价值

目的：分析桥小脑角区神经鞘瘤的CT、MRI表现，旨在提高诊断正确率。方法：41例听神经瘤和5例三叉神经瘤均经手术病理证实。18例经CT检查（16例增强扫描），28例MRI检查（增强扫描25例），2例DSA检查。结果：听神经瘤以内听道为中心生长，患者内听道和脑池增宽，Ⅶ、Ⅷ神经束经束较对侧增粗，三叉神经瘤表现为特征性哑铃形伴岩骨尖骨质破坏，CT显示肿瘤呈等密度，低密度或以低密度为主的混杂密度，MRI示T1WI呈低，稍低或混杂信号，T2WI为均匀或不均匀高信号，增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀网格状或环形强化，DSA见肿瘤血供丰富，染色明显，CT、MRI正确诊断分别为81％和92％，结论：CT和MRI对神经鞘瘤均有重要诊断价值，而MRI优于CT，疑难者和DSA检查可有助于诊断。     

增强MRI对微型与小型听神经瘤的诊断价值

目的评价MRI增强扫描对微型与小型听神经瘤的诊断价值.方法对23例经手术及病理证实的微型与小型听神经瘤MRI平扫和增强扫描进行分析,比较增强前后的瘤体大小、形态、边缘轮廓、内部信号、邻近结构的改变.结果本组病例T1WI和T2WI图像或无异常信号或仅见不同程度病侧内听道扩大和听-面神经束增粗,Gd-DTPA造影增强后,才明确显示肿瘤病灶的体积、形态结构和边缘轮廓.结论MRI增强扫描应列为听神经瘤早期诊断的常规首选检查.     

增强MRI对微型与小型听神经瘤的诊断价值

目的：评价MRI增强扫描对微型与小型听神经瘤的诊断价值。方法：对23例经手术及病理证实的微型与小型听神经瘤MRI平扫和增强扫描进行分析，比较增强前后的瘤体大小、形态、边缘轮廓、内部信号、邻近结构的改变。结果：本组病例T1WI和T2WI图像或无异常信号或仅见不同程度病侧内听道扩大和听-面神经束增粗，Gd-DTPA造影增强后，才明确显示肿瘤病灶的体积、形态结构和边缘轮廓。结论：MRI增强扫描应列为听神经瘤早期诊断的常规首选检查。     

桥小脑角肿瘤的MRI诊断

目的 探讨MR在桥小脑角肿瘤诊断中的定位、定性能力。方法 回顾性分析65例经手术病理证实的桥小脑角肿瘤患者的MRI表现。使用SE、TSE序列，平扫T1WI、T2WI，增强T1WI，轴位、冠状位。结果 68例桥小脑角肿瘤中听神经瘤31例，MRI表现除有包膜、易囊变外，多有病侧听神经的增粗；表皮样囊肿12例沿脑沟池生长，占位效应小，增强后无强化；脑膜瘤7例，瘤体信号均匀，强化明显且有脑膜尾征，同侧听神经正常显示；三叉神经瘤6例，瘤体呈哑铃形生长，病侧三叉神经增粗或被瘤体代替；血管母细胞瘤6例，为典型的大囊小结节形状；脊索瘤5例，发生于斜坡并使斜坡破坏，瘤体信号混杂，对周围骨质有溶骨性破坏，增强后强化不均匀。颈静脉球瘤1例，发生于颈静脉孔处，瘤体内有流空的血管影，增强后明显强化。本组病例总体定位准确率100％，定性95％。结论 MR在桥小脑角肿瘤的诊断价值在于定位，定性准确率高，可为临床制定治疗计划及判断预后提供可靠的依据。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤MRI的特征、诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料，采用T1-SE序列，T2-FSE序列，所有患者均常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI，必要时矢状面T2WI，其中28例加做Gd-DTPA增强扫描。结果 23例听神经瘤中16例听神经增粗并向内耳道延伸，为听神经瘤的典型征象：4例三叉神经瘤均跨中、后颅窝生长呈哑铃状：3例脑膜瘤中1例增强后出现“脑膜尾征”；1例室管膜瘤呈类圆形，与第四脑室出口关系密切；1例蛛网膜囊肿边缘光滑，信号类似脑脊液；1例胆脂瘤边缘光滑，信号均匀，沿桥脑池生长；1例海绵状血管瘤无典型征象。34例桥小脑角区肿瘤术前定位、定性诊断准确率分别为100％、91．2％。结论 MRI是桥小角区肿瘤检查的首选方法，对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨桥小脑角脑膜瘤的 MRI 表现。方法：回顾性分析16例经手术和病理证实的桥小脑角脑膜瘤患者的 MRI 表现,且与病理对照分析;均行 MRI 增强检查,3例行 CT 检查。结果：T1 WI 上9例与脑皮质信号相似,呈等信号,T2 WI 呈等或略高信号;5例呈 T1 WI 稍低于脑皮质信号,2例以不均匀混杂信号显示。结论：桥小脑角脑膜瘤均具有典型的影像学特征,MRI 在桥小脑角脑膜瘤的诊断中具有重要价值。     

颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI特征,提高对颅内实质性血管母细胞瘤的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现及相关临床资料,全部病例均行CT、MRI平扫及增强。结果:11例患者肿瘤大小不等,呈实质性圆形或类圆形肿块。肿瘤位于大脑半球者5例(额叶3例,顶叶1例,颞叶1例),位于后颅窝者6例(小脑半球3例,小脑蚓部1例,延髓背侧1例,桥小脑角区1例)。CT平扫肿瘤呈稍低或等密度;MRI T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈高或稍高信号,9例瘤内或瘤周可见多发血管流空信号影;增强扫描肿瘤呈均匀明显强化,增强扫描有助于病灶检出和定性诊断。结论:颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现具有特征性,CT、MRI检查对颅内血管母细胞瘤的诊断具有重要价值。     

MRI平扫加增强检查对微型、小型听神经瘤的诊断价值

目的评价增强MRI对微型、小型听神经瘤的诊断价值。材料和方法本文收集了经手术和病理证实的微型听神经瘤13例（d≤10mm）,小型听神经瘤19例（10〈d≤20mm）,男15例,女17例,年龄33—61岁,平均41．8岁,采用SignaHDX3．OTMRI超导型MR系统平扫及增强扫描,对其影像学表现进行回顾性分析,对肿瘤病灶边缘、信号、邻近结构关系进行比较。结果32例微、小型听神经瘤Gd—DTPA扫描呈明显强化,病灶的位置．边缘及邻近结构关系更明确。肿瘤Tl加权序列为等或稍低信号,T2加权序列为高信号或稍高混杂信号,内听道均未见扩大。11例病灶局限在到内听道内,肿瘤直径约0．3—1．2mm,平均0．54mm;3例肿瘤位于听神经,T1WI,T2WI听神经稍增粗、未见异常信号,增强扫描后呈点片状强化,18例肿瘤大部分位于内听道内,其肿瘤少部分突入桥小脑角肿瘤直径约0．8—2．0mm,平均1．24mm。结论MRI平扫＋增强是防止微型、小型听神经瘤漏诊最有效方法,其诊断准确、可靠。     

桥脑小脑角区占位性病变的影像学分析

目的通过对桥脑小脑角区占位性病变的CT表现及MRI表现进行分析,进一步提高对该区占位性病变的诊断及鉴别诊断水平。方法对经手术病理证实的52例桥脑小脑区占位性病变的CT及MRI表现进行分析。结果听神经瘤CT平扫为等密度或等、低混杂密度,内见囊变区,囊变部分无强化,增强扫描实质部分明显均匀强化;MR平扫T1WI为等或等、低混杂信号,T2WI为高信号,实性部分明显强化,囊变区无强化。脑膜瘤CT平扫为等或高密度,部分见沙砾状钙化,明显均匀强化;MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,部分见细血管流空信号,明显均匀强化。胆脂瘤的CT平扫低于脑脊液密度,均无明显强化;MRI平扫T1WI呈不均匀低信号,内见比脑脊液高的信号,无强化。三叉神经瘤跨越后、中颅窝生长,呈哑铃状,为等密度,有明显强化;MRI平扫T1WI为稍低信号,T2WI为高信号,明显强化。结论 CT及MRI检查对桥脑小脑角区占位性病变的定位及定性有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤56例CT及MRI分析

目的提高桥小脑角区占位性病变的影像学诊断准确率。方法搜集经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤患者56例,全部行CT和MRI平扫及增强检查。结果本组56例中听神经瘤38例,脑膜瘤7例,三叉神经瘤5例,胆脂瘤4例,血管母细胞瘤2例。肿瘤在CT上多呈等密度或略低密度;在MRI中T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,增强后呈明显均匀强化。结论CT、MRI对桥小脑角区占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区肿块性病变的MRI表现及其分析

目的MRI的应用对桥小脑角区肿块性病变的诊断具有重要作用。文中分析桥小脑角区肿块性病变的MRI表现,以提高桥小脑角区病变的诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供有价值的影像信息。方法选取42例桥小脑角区肿块性病变,行MRI检查和手术病理证实,对该组病变的MRI表现和病理结果进行回顾性对照分析。结果42例桥小脑角区肿瘤中,听神经瘤22例,其中16例表现为实性肿块,6例为囊实性病变,瘤体在T1WI等或稍低信号,在T2WI呈等高混杂信号,囊性部分不强化,实性部分强化;脑膜瘤7例,其中6例表现典型,瘤体在T1WI和T2WI均呈等信号,肿瘤明显均匀强化,5例可见脑膜尾征;蛛网膜囊肿2例,表现为水样信号,病变不强化;表皮样囊肿5例也表现为水样信号,但在DWI上呈高信号,增强扫描无强化。其他病变如髓母细胞瘤2例,海绵状血管瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、内淋巴囊乳头状肿瘤各1例,MRI表现各有特点。MRI的定位准确率95.2%,正确诊断率为88%。结论MRI对桥小脑角区肿块性病变定位、诊断准确率高,但对该部位不典型病变存在误诊现象,应注意鉴别。     

磁共振诊断听神经瘤囊性变1例

现将我院磁共振诊断听神经瘤囊性变1例报道如下: 1一般资料 患者,女,47岁,既往体健,无高血压、糖尿病、脑炎及外伤等病史.临床表现:右耳听力下降1年,步态不稳半年余.磁共振表现(图1 A～D):右侧桥小脑角区见半圆形异常信号,大小约为4.5 cmx3.7 cmx3.5 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.边缘清晰.桥脑及右侧小脑半球受压.注入GdDTPA病灶呈多囊性环壁强化,其中心在内听道内口.MRI诊断:右侧听神经瘤.术后病理诊断为听神经鞘瘤.     

听神经瘤的MRI表现及诊断

目的研究听神经瘤的MRI表现及特征并进行诊断。方法收集手术和病理证实的36例听神经瘤的MRI,均行Gd-DTPA增强扫描。结果听神经瘤的MRI的表现主要为:①肿瘤以内听道为中心生长,病侧第七、八颅神经较对侧增粗,增强显示与肿瘤相连;②肿瘤在T1加权图像上呈低信号,略低信号或低等混合信号,T2加权图像上呈高信号或高等混合信号;③肿瘤呈均匀,不均匀或环状强化;④肿瘤边缘清晰、光整;⑤大部分患侧内听道前后径扩大;⑥肿瘤周围极少有水肿。结论MRI及增强扫描是检查听神经瘤的有效方法。     

听神经瘤的MRI诊断

目的 探讨听神经瘤的MRI特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的听神经瘤的MRI表现.结果 肿瘤位于桥小脑角区10例,均以内听道为中心生长,其中呈囊实性改变者8例,T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂高信号,增强扫描呈不均匀强化,实性者2例,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号增强扫描均匀强化;位于内听道内2例均呈实性,与听神经相比呈等信号,增强扫描肿瘤亦呈均匀强化.12例肿瘤术前均明确诊断.结论 MRI对听神经瘤诊断具有重要价值,结合临床资料在术前可做出正确诊断.     

小型听神经瘤的早期诊断与显微手术治疗

目的探讨小型听神经瘤的早期诊断及其显微手术效果。方法选取濮阳市人民医院2010年2月至2015年2月20例小型听神经瘤患者,回顾分析临床诊断资料及显微手术治疗效果。结果 20例患者均经手术病理证实,其中1例患者经MRI的T_2WI、T_1WI图像均未呈现明显肿瘤异常信号,经增强扫描后,显示面听神经束增粗,内听道扩大,桥小脑角、内听道显示肿瘤占位性病变。其余病例T_2WI、T_1WI图像均呈现出不同程度面听神经束明显增粗,内听道明显扩大,经增强扫描后可见明确病灶。在显微镜辅助下,所有患者经乙状窦后入路做到了全切。术后优8例,良11例,中1例。手术面神经解剖保留率为95%(19/20),听神经解剖保存率为40%(8/20),手术优良率达95%(19/20)。结论应重视早期临床表现,综合患者临床症状及听力学检查,对于高度怀疑存在听神经瘤患者,即使MRI平扫结果显示正常,仍需进一步进行MRI增强扫描,以免发生误诊、漏诊,并及时采取有效显微手术治疗,以尽可能保存患者面神经及听神经功能。     

听神经瘤的MRI诊断

目的研究听神经瘤的MRI表现与特征。方法通过手术病理对照,回顾分析了38例听神经瘤的MRI表现,其中微小听神经瘤5例,行Gd-DTPA增强扫描31例。结果听神经瘤的MRI表现主要为：①肿瘤以内听道为中心生长,第Ⅶ、Ⅷ神经束较对侧增粗,与肿瘤主体无明确分界,增强后可见两者相连,颇为特征;②肿瘤在T1加权图像上呈低信号,略低信号或低等混合信号,12加权呈高信号或高等混合信号;③注射Gd-DTPA后肿瘤呈均匀、不均匀或环状强化;④肿瘤边界清晰,边缘光整;⑤绝大多数肿瘤患侧内听道前后径扩大,深径缩短;⑥微小听神经瘤的MRI表现为第Ⅶ、Ⅷ神经束正常或局部结状增粗,增强扫描呈结节状或点状强化。结论MRI是诊断听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA对微小听神经瘤的诊断很有价值。     

3.0T磁共振成像对听神经瘤的诊断及与病理学检查结果的对照分析

目的 3.0T磁共振成像(3.0 tesla magnetic resonance imaging,3.0T MRI)可应用于对听神经瘤的诊断。文中用3.0T MRI对听神经瘤进行诊断,探讨听神经瘤的MRI表现,结合病理学检查结果,提高手术前对听神经瘤的认识。方法回顾性分析22例行MR检查和手术病理证实的听神经瘤患者。使用西门子Magnetom Trio 3.0T磁共振仪,采用扫描方法为MR平扫梯度回波序列(FL2D)的T1加权成像、自旋回波序列(TSE)的T2加权成像、扩散加权成像及增强后的T1加权成像。对神经瘤肿块的大小、形态、位置、坏死、囊变、信号强度及其增强程度等MRI各种表现分别观察和记录,重点观察实性肿块和囊性肿块的病理学特点,将MR表现和病理学检查结果进行对照分析。结果 22例听神经瘤中,MRI示实性肿块15例,占68.2%,瘤体在T1WI及T2WI呈等信号,病理表现主要以梭形的Antoni A型细胞为主。囊实性肿块6例,占27.3%,呈T1WI等低、T2WI等高的混杂信号,病理表现为伴黏液变性的Antoni B型细胞为主,并混有Antoni A型细胞。出血性肿块1例,占4.5%,呈T1WI等高、T2WI等低的混杂信号。增强扫描示肿块实性部分均明显强化,囊变部分不强化。22例患侧的听神经均增粗、强化。结论 MRI能客观显示听神经瘤的病理学特点,为制定手术方案提供重要信息。     

桥小脑角区胆脂瘤的磁共振弥散加权成像

目的 探讨MR-DWI检查对桥小脑角胆脂瘤的诊断价值。方法 回顾性分析我院13例经手术和病理证实的桥小脑角区胆反映瘤患者的磁共振平扫、增强和DWI图像的特征。结果 所有病变均以累及桥小脑角为主，病灶为类圆形或不规则开有，沿蛛网膜下腔生长，7例包埋基底动脉，平扫8例以与脑脊液一致长T1WI，T2WI为主，5例为混杂信号；病灶无强化及灶周水肿；DWI典型表现为病灶范围内高信号，结论 桥小脑角的胆脂瘤在MR-DWI图像上有特征表现。MR-DWI检查有助于桥小脑角区胆脂的诊断和鉴别诊断。     

听神经瘤的诊断分析

目的分析听神经瘤诊断方法MRI、CT及DWI的影像学表现,评价不同检查方法对听神经瘤的诊断价值。方法收集15例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行MRI平扫及增强扫描,部分行CT平扫和DWI扫描。结果听神经瘤的MR表现有特征性,CT观察内听道口的扩大是重要诊断依据,DWI有一定的鉴别诊断意义。结论听神经瘤的诊断应首选MRI,并辅以CT及DWI。     

MRI诊断听神经瘤30例价值分析

目的：分析听神经瘤30例的磁共振成像（MRI）特点,探讨听神经瘤的MRI诊断方法及价值。方法：30例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行磁共振T1WI、T2WI平扫及横断面、冠状面T1WI增强检查。结果：单侧肿瘤29例,双侧1例,T1WI呈略低信号25个、低等混杂信号3个、低信号3个;T2WI呈略高及高信号24个、高等信号7个;病侧Ⅶ、Ⅷ脑神经增粗24例,增强后肿瘤呈结节状强化7个、不均匀或环状强化24个。结论：MRI是诊断听神经瘤有效的手段,可作为听神经瘤术前首选检查方法。