利用谷峰比值与平滑指数评价左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法 选择轻、中度原发性高血压患者110例,口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg,1次/d,共治疗8周,于服药前及服药8周后进行动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数,同时观察患者血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能.结果 治疗8周后,①24 h平均收缩压下降(3.08±0.23)kPa、舒张压下降(1.73±0.66)kPa,治疗前后血压比较差异均有统计学意义(P<0.05);②用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为75.3%和69.5%;③用药后收缩压、舒张压平滑指数分别为(1.13±0.44)、(1.02±0.37)kPa.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片对轻、中度原发性高血压具有平稳的降压作用,且不良反应发生率低.     

24h动态血压监测苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压的疗效

目的 24 h动态血压监测(ABPM)评价左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压的降压效果。方法 120例原发性高血压患者,口服左旋氨氯地平与贝那普利联合降压治疗,其中117例完成实验。治疗期间每周测肱动脉血压1次。同时在服药前及服药8周后进行ABPM监测,分别记录24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、杓形血压百分比、晨峰血压百分比,并进行比较。结果口服左旋氨氯地平与贝那普利联合降压治疗过程中,患者肱动脉血压平稳下降,降压治疗8周后,24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后收缩压及舒张压负荷明显改善(P<0.01),杓形血压所占比例增高(P<0.05),晨峰高血压所占比例明显降低(P<0.01)。结论左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压降压效果显著,可以平稳降压、恢复血压的昼夜节律,有效控制晨峰高血压,而且不良反应少,为理想的联合降压方案之一。     

氨氯地平治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数研究

目的:探讨氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者的谷峰比值和平滑指数.方法:对30例轻中度高血压患者,口服氨氯地平5mg,每天1次,疗程8周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值和平滑指数.结果:治疗8周后,24h收缩压和24h舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压与治疗前比较均有非常显著性差异(P＜0.001),T/P为收缩压72%,舒张压71%.平滑指数为收缩压(1.12±0.59),舒张压(0.92±0.54).结论:氨氯地平有较高的T/P比值及良好的平滑指数.     

松龄血脉康胶囊对原发性高血压患者动态血压相关指标的影响：随机单盲对照试验

目的：在联合使用钙离子拮抗剂及血管紧张素受体拮抗剂的基础上加用中成药,观察其对24h动态血压监测相关指标的影响,评价降压效应及降压稳定性。方法：将70例初诊为原发性高血压或有原发性高血压病史但服药无规律或未正规服药,就诊时血压分级为2～3级的患者随机分为常规降压组（常规组）和常规降压加松龄血脉康组（松龄血脉康组）,每组各35例。常规组口服左旋氨氯地平片2．5mg,联合替米沙坦片40mg,1次／d。松龄血脉康组在常规组治疗的基础上加服松龄血脉康胶囊1．5g,3次／d。疗程均为2周。治疗前后分别进行24h动态血压监测,并进行谷峰比值、平滑指数等指标的计算和血压晨峰的判定。结果：两组治疗后24h、白昼及夜间平均收缩压和收缩压负荷值均低于治疗前（P〈0．05）,常规降压加松龄血脉康的降压效果优于常规降压（P〈0．05）。常规降压加松龄血脉康能降低舒张压,而常规降压对舒张压的影响不明显。常规降压加松龄血脉康降压的同时能减慢心率,常规降压则对心率影响不明显。松龄血脉康组谷峰比值高于常规降压组（P〈0．05）,两组平滑指数比较,差异无统计学意义。两组治疗后血压晨峰现象均得到改善（P〈0．05）,常规降压加松龄血脉康对血压晨峰现象的改善程度优于常规降压（P〈0．05）。结论：在联合使用左旋氨氯地平片和替米沙坦片的基础上加用中成药松龄血脉康胶囊,能更有效地降低心率和血压,特别是收缩压和收缩压负荷值,降压效应的平稳性更高,维持时间更长,还能有效控制血压晨峰现象。     

替米沙坦与氨氯地平联合治疗高血压79例临床观察

目的探讨联合应用替米沙坦和氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法选择79例Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者，经2周停药清洗后，给予口服替米沙坦60mg，氨氯地平5mg，每日7：00顿服，8周为1个疗程。用药前及治疗8周后行动态血压监测，观察患者24h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、10：00血压及谷峰比值的变化。结果治疗8周后，24h平均收缩压和舒张压、日同平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压及10：00血压均显著下降。治疗后收缩压谷峰比值为75％，舒张压谷峰比值为73％。结论联合应用替米沙坦和氨氯地平可在满意降低患者血压的同时控制血压晨峰现象并降低24h血压波动幅度。     

培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较

目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效、安全性及对血清钾、胱抑素及尿酸的影响。方法选取老年高血压患者60例,随机分为2组,分别给以培哚普利+氨氯地平(氨氯地平组,n=30)或培哚普利+氢氯噻嗪(氢氯噻嗪组,n=30)进行降压治疗,观察入选时和治疗8周后24 h动态血压及血钾、血清胱抑素和血尿酸水平。结果与治疗前相比,氨氯地平组和氢氯噻嗪组血压指标均有降低(氢氯噻嗪组dDBP除外),且前者的降低幅度明显高于后者(P<0.05)。治疗后,氨氯地平组血压达标率高于氢氯噻嗪组(90.0%vs.76.7%,P<0.05);2组药物降压谷峰比值均大于50%,氨氯地平组收缩压降压谷峰比(SBPT/P)大于氢氯噻嗪组(P<0.05),舒张压降压谷峰比(DBPT/P)略大于氢氯噻嗪组,差异无统计学意义(P>0.05);与用药前相比,2组治疗后血压平滑指数均有提高(P<0.05),且氨氯地平组高于氢氯噻嗪组(P<0.05)。氨氯地平组治疗后胱抑素水平明显降低(P<0.05),氢氯噻嗪组亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);2组血钾、尿酸水平均无明显变化(P>0.05)。结论培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能明显降低老年高血压患者血压水平,但前者降压效果优于后者。培哚普利联合氨氯地平在提高血压平滑指数、改善血压昼夜节律、平稳降压、肾脏保护等方面作用更强,可能更适合老年高血压患者。     

贝那普利与左旋氨氯地平联用对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响

目的探讨联合应用贝那普利（洛丁新）和左旋氨氯地平（施慧达）对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响。方法200例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿阳性住院及门诊患者。在严格控制血糖的基础上,随机分成3组,分别用贝那普利、左旋氨氯地平、贝那普利＋左旋氨氯地平联合治疗6个月,观察治疗前后3组患者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h尿微量蛋白的变化。结果3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组较单药治疗组下降明显,且有统计学意义（P〈0.05）。治疗后联合治疗组微量蛋白尿较单用治疗组下降明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论贝那普利和左旋氨氯地平联合应用,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿蛋白,保护肾功能。在临床上,对于原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者,值得早期推广使用。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗中青年高血压的疗效观察

目的:观察左旋氨氯地平联合贝那普利对中青年原发性高血压的降压效果。方法:将中青年原发性高血压患者135例随机分成左旋氨氯地平联合贝那普利组(A组)、左旋氨氯地平组(B组)、贝那普利组(C组),每组45例。A组患者服用左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d,贝那普利片10mg,1次/d;B组患者单用左旋氨氯地平片2.5mg,1次/d;C组患者单用贝那普利片10mg,1次/d;均随访8周,观察3组降压效果。结果:左旋氨氯地平联合贝那普利组降压有效率为95.50%,左旋氨氯地平组为60.0%,贝那普利组为53.3%。B、C与A组比较差异均有统计学意义(P<0.01);B、C两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左旋氨氯地平联合贝那普利有协同降压作用,适用于中青年高血压的治疗,值得临床推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 120例老年原发性高血压患者随机分为两组。治疗组60例给予贝那普利10 mg,1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d;对照组60例给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d。均连用4周评价疗效。结果治疗组血压明显下降,总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压疗效显著。     

氨氯地平、福辛普利及吲达帕胺降压效果的对比分析

目的　探讨氨氯地平、福辛普利、吲达帕胺降压作用的差异。方法　将 75例患者随机分为氨氯地平、福辛普利和吲达帕胺 3组 ,分别服用 8周。观察治疗前后血压、心率及动态血压、血压谷峰比值等指标的变化。结果　 3种药物的降压总有效率基本相同 ,但在降压谷峰比值及幅度方面 ,氨氯地平优于其它 2种药物。结论　在稳定降压上氨氯地平2 4h平稳降压能力较强。     

普罗布考对原发性高血压患者血清MDA含量和SOD活性的影响

目的: 探讨普罗布考对高血压患者血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响和意义。方法: 筛选40例原发性高血压患者随机分两组,分别接受以下药物治疗:苯磺酸左旋氨氯地平 2.5 mg/d +贝那普利10 mg/d (n=20,对照组)或苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d +贝那普利10 mg/d+普罗布考组500 mg/d(n=20,试验组),同时入选健康体检者作为健康组(n=20),随访4周。比较3组血压、血脂和肝肾功能。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活性,采用硫代巴比妥酸法测定MDA含量。结果: 高血压组患者血清MDA水平明显高于健康组,而SOD活性显著低于健康组;治疗后试验组及对照组血清MDA水平均下降,SOD活性均升高。试验组MDA下降更明显,SOD升高更明显(均P<0.05)。结论: 普罗布考可以改善高血压患者氧化应激状态,下调其血清MDA水平并改善SOD活性,合并降压治疗可能更有助于血压控制。     

贝那普利联合乐卡地平治疗轻中度高血压的近期疗效和安全性

目的 观察贝那普利联合乐卡地平治疗轻、中度高血压的近期疗效及安全性.方法 采用随机、单盲、对照方法,将轻中度高血压患者101 例随机分为A 组(贝那普利10mg+ 乐卡地平10mg) 和B 组(贝那普利10mg),服药4 周后坐位舒张压≥ 90mmHg(1mmHg=0.133kPa) 的患者贝那普利服用剂量加倍,共治疗8 周,评价治疗1、4、8 周末患者降压幅度、疗效及不良反应.结果 治疗1、4、8 周末,两组坐位血压较治疗前均有下降,8 周末收缩压/ 舒张压A 组为(133.72±11.87)mmHg/(80.11±8.77)mmHg,B 组为(142.04±12.34)mmHg/(87.56±9.88)mmHg(P<0.05),降压总有效率A 组为89.1%,B 组为67.0%(P<0.05).2 组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联用乐卡地平片可增加降压作用并提高疗效,且无明显不良反应.     

苯拉普利与硝苯地平对高血压病自主神经活性的影响比较

目的：比较苯拉普利和硝苯地平对自主神经功能的影响。方法：造反高血压病患者,随机采用苯拉普利或硝苯地平治疗两周。治疗前后记录２４ｈ动态血压和动态心电图,用以比较降压效果和心率变异指标的变化。结果：苯拉普利组１８例和硝苯地平组１６病获得完整复查结果。每日平均用药量;苯拉普利为１６．６ｍｇ,硝苯地平为４５．０ｍｇ。两组治疗后血压降低的幅度、降压显效率和总有效率均无显著差别。硝苯地平组治疗后ＬＦ、ＨＦ、Ｓ     

Efficacy and safety of the treatment: combination of benazepril/lercanidipine vs. benazepril alone in patients with mild-to-moderate hypertension

Background Combination therapy is an effective method to reduce the blood pressure (BP) for patients with hypertension. This study was performed to evaluate the efficacy and safety of benazepril/lercanidipine compared with benazepril alone in patients with mild-to-moderate hypertension.

Methods One hundred and eighty-one patients with mild-to-moderate primary hypertension were assigned in this randomized, single-blind, parallel-group study and were randomly divided into group A (benazepril 10 mg/lercanidipine 10 mg) and group B (benazepril 10 mg) for 8 weeks. At 4 weeks, the dosage of Benazepril was titrated up to 20 mg if the diastolic blood pressure (DBP) remained ≥90 mmHg. BP control and side effects were evaluated at the end of 1, 4 and 8 weeks.

Results The baseline characteristics of the two groups were similar. The BP in both groups decreased from the baseline (P <0.05). At the end of 4 and 8 weeks, Benazepril/Lercanidipine produced greater BP reduction than Benazepril alone (P <0.05). The comparison of the rate of BP control for the benazepril/lercanidipine and benazepril groups at the end of 1, 4, and 8 weeks were 41.2% vs. 37.6% (P >0.05), 67.1% vs. 44.7% (P <0.05), and 71.8% vs. 45.9% (P <0.05). There was no significant difference of side effects between the two groups.

Conclusion The benazepril/lercanidipine combination is more effective in reducing BP than benazepril alone, while it does not increase the incidence of side effects.

     

辛化他汀对原发性高血压心肌纤维化的影响

目的：观察辛化他汀对原发性高血压(EH)心肌纤维化的影响。方法：将60例EH患者随机分为2组：A组28例,单用贝那普利（10mg/d）,B组32例,等量贝那普利加辛化他汀（20mg/d）。应用放射免疫分析技术检测Ⅲ型前胶原末端肽（PⅢP）,Ⅳ型前胶原末端肽（PⅣP）及转化生长因子（ TGFβ1）含量。采用多普勒超声心动图仪测定左室结构及舒缩功能变化。结果：2组患者治疗6个月后,平均动脉压,PⅢP,PⅣP,TGFβ1及室间隔舒张末期厚度,左室后壁厚度指数均较治疗前下降;2组治疗后二尖瓣血流舒张早期流速（VE）和心房收缩期流速（VA）之比均有上升（P<0.01）,而B组上升更明显（P<0.05）,左室收缩功能指标治疗前后无明显变化;2组比较PⅢP,PⅣP,TGFβ1下降和左室舒张功能改善以B组更明显（P<0.05或P<0.01）。结论：EH患者在接受血管紧张素转换酶抑制药同时,再联合使用辛化他汀,能明显减轻心肌纤维化程度,改善左室肥厚和舒张功能。     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性

目的观察盐酸贝那普利和小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将87例糖尿病心脏病心力衰竭患者随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用盐酸贝那普利2.5mg/d,渐增至10mg/d,螺内酯片20mg,1次/d,疗程4个月。疗效结束后观察比较左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、心率和心功能疗效改善情况。结果治疗组较对照组LVEDd有明显降低,LVEF有明显提高,差异有显著性（P〈0.01）;两组治疗后心率无显著性。治疗组心功能改善总有效率为95.66%,优于对照组的74.42%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论盐酸贝那普利和小剂量螺内酯联用可改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能,提高射血分数,疗效肯定,安全,值得临床推广。     

左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗42例原发性高血压合并左心室肥厚疗效观察

目的观察左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效、不良反应及对左心室肥厚的影响。方法 42例原发性高血压合并左心室肥厚患者,随机分为对照组和治疗组各21例,对照组左旋氨氯地平2.5mg晨服1次/d;治疗组在对照组基础上加用厄贝沙坦150mg晨服1次/d。两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应。结果两组患者总有效率间差异无统计学意义,P〉0.05;治疗组中21例原发性高血压合并左心室肥厚患者的左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度均值较治疗前缩小,差异有统计学意义,P〈0.05;而对照组中21例心肌肥厚患者的相应指标间差异无统计学意义,P〉0.05。两组的不良反应有头晕、头痛、面红或干咳,患者均能耐受。结论左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压合并左心室肥厚疗效确切,且可以逆转心肌肥厚。     

氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的：探讨氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响。方法选择该院门诊及住院稳定型心绞痛患者血浆HCY〉15μmol/L 的120例患者,随机分为4组,常规治疗组：阿司匹林＋硝酸酯类药;氟伐他汀组：氟伐他汀（40 mg ,1次/d）＋常规治疗;贝那普利组：贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗;联合治疗组：氟伐他汀（40 mg,1次/d）＋贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗。治疗3个月后再次测定检测HCY。结果①血浆HCY〉15μmol/L 120例稳定型心绞痛患者中经治疗后,常规治疗组治疗前后差异无统计学意义（ P〉0.05）;氟伐他汀组、贝那普利组、联合治疗组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异有统计学意义（ P〈0.01）;②氟伐他汀组与贝那普利组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③联合治疗组与氟伐他汀组、贝那普利组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氟伐他汀和贝那普利具有协同作用,两者都有降低稳定型心绞痛患者血浆中HCY水平的效能。     

贝那普利治疗原发性高血压

目的：验证贝那普利治疗原发性高血压的有效性。方法：入选患者在应用贝那普利片前,停用一切降压药和对血压有影响的药物1周,期间每天测BP、HR各2次,以1周内14次BP、HR的平均值作为治疗前的基础数据,从第2周开始口服贝那普利10mg,1次／日,2周后达目标值血压（坐位〈140／90mmHg）者继续服用至疗程结束,未达标者加服10mtg／日,结果：共有76例2级原发性高血压患者接受降压治疗,治疗4周后,收缩压／舒张压下降30．4±10．3／20．1±9．1mmHg,治疗前后相比差别有高度显著性（P〈0．01）,其中显效54例,有效18例,总有效率94．73％,无效4例（5．27％）,而且24小时血压下降稳定,无明显波动。结论：贝那普利可有效治疗2级原发高血压,使用方便,降压平稳,安全可靠,可有效防止靶器官损害,值得在临床推广使用。