缬沙坦在不同肾功能高血压患者中的药动学和药效学

目的在不同肾功能的原发性高血压病人给予缬沙坦单次口服,研究缬沙坦的药代动力学与药效学.方法根据服药前血肌酐水平把原发性高血压病人分成肾功能正常与肾功能受损两组,单次予以缬沙坦160 mg口服,以服药后血药浓度及24 h动态血压监测结果研究缬沙坦的药动学与药效学.结果肾功能受损组的Cmax显著升高,而肾功能正常组的Tmax则较长,两组病人的T1/2无显著差异.两组病人服药后最大降压疗效则出现在服药后2～6 h.两组病人服药后降压效果均显著(P＜0.05).缬沙坦血药浓度与降压疗效呈正相关,而与服药前血肌酐水平无相关性.结论缬沙坦160 mg单次口服后在体内的清除过程不受肾功能影响,而吸收则受到影响.但降压疗效均显著.     

缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效观察

目的：观察缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效及其安全性。方法：选取轻、中度原发性高血压患者104例,服用缬沙坦80mg/d,降压不明显者加至160mg/d。测定服药前及服药后2、4、8周的坐位血压,以及治疗前后的肾功能和心率,并记录治疗期间的不良反应。结果：在治疗8周末降压有效率为73.1%,服药后2周坐位血压已明显下降,继续服药直至8周,降压效果维持良好,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后尿蛋白显著减少（P〈0.01）,血清肌酐和尿素氮无明显变化;服药前后心率无明显变化。不良反应轻微,无患者退出治疗。结论：口服缬沙坦治疗轻中度原发性高血压降压效果确切,耐受性好。     

缬沙坦联合小剂量双氢克尿噻治疗高血压病疗效观察

目的 探讨缬沙坦与小剂量双氢克尿噻联合治疗高血压病的疗效及对代谢的影响。方法 68例高血压病患者随机分为2组，缬沙坦组：缬沙坦80-160mg，每日1次，口服；缬沙坦联合双氢克尿噻组：缬沙坦80mg加双氢克尿噻12．5mg，每日1次，口服。2组均治疗8周，治疗前后测基础血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血肌酐并进行治疗前后24小时动态血压监测。结果 缬沙坦联合小剂量双氢克尿噻组较单用缬沙坦组降压总有效率明显提高，24小时动态血压结果控制稳定。结论 缬沙坦联合小剂量双氢克尿噻治疗高血压病优于单用缬沙坦。2组治疗前后代谢指标无明显变化。     

缬沙坦和非络地平联合治疗高血压病疗效观察

目的:观察缬沙坦和非络地平联合治疗高血压病的降压效果.方法:72例高血压患者随机分为缬沙坦组(n=36,口服缬沙坦80～160mg/d)和联合组(n=36,口服缬沙坦80～160mg/d,非络地平5mg/d)治疗2个月.结果:联合组和缬沙坦组降压治疗的总有效率分别为94.44%和83.33%,两组差异显著(P＜0.01),两组均未见明显的不良反应.结论:缬沙坦合用非络地平治疗高血压病疗效显著,作用平稳,适于长期用药.     

缬沙坦治疗原发性高血压病48例疗效观察

目的:进一步验证血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效,并观察其不良反应。方法:门诊选取轻、中度原发性高血压患者48例,服用缬沙坦胶囊80~160mg/d,测定服药前及服药后2、4、6、8周的坐位血压和心率,并测定服药前和服药8周后的尿蛋白、尿糖、血肌酐、血电解质等。结果:在治疗8周末降压有效率为85.5%,SBP/DBP下降17.7±13.7/11.8±7.5mmHg;1、2、3级高血压降压有效率分别为85.7%、89.6%、60%;心率及实验室检查服药前后无明显变化。结论:提示该药口服治疗1、2、3级高血压均有疗效,尤其对1、2级高血压疗效更为显著,其降压效果确切,耐受性好,无明显的不良反应。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察

目的探讨缬沙坦和左旋氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对肾功能的保护作用。方法90例原发性高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为缬沙坦治疗组、左旋氨氯地平治疗组和联合治疗组各30例,3组分别给予缬沙坦80mg,左旋氨氯地平2．5mg,缬沙坦80mg＋左旋氨氯地平2．5mg,口服,I／d,若2周后血压未降至正常,则缬沙坦增至160mg,左旋氨氯地平增至5mg。疗程均为24用。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果3组患者血压均明显下降（均P〈0．01）,尿饭量清蛋白、β2微球蛋白均显著降低（P〈0．01）。联合用药组降压和降尿蛋白作用优于二单独用药组（均P〈0．01）。结论缬沙坦、左旋氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的降压作用,且能降低微量清蛋白和微球蛋白,降低新发肾功能损害,两药联合应用可起到协同作用,更有效地降低血压,改善早期肾功能援害指标．     

国产伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性评价

目的 :评价国产伊贝沙坦 (Irbesartan)治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性。方法 :43例轻、中度原发性高血压患者(坐位舒张压在95～110mmHg及收缩压<180mmHg) ,性别不限 ,采用随机、双盲双模拟、平行对照研究的方法 ,经口服安慰剂2周后 ,平均坐位舒张压95～110mmHg,收缩压<180mmHg进入治疗期 ,给予伊贝沙坦150mg/天或缬沙坦80mg/天口服。两周后降压若未达有效 ,加量至伊贝沙坦300mg/日或缬沙坦160mg/天 ,继续服药2周。4周后开盲 ,服用伊贝沙坦患者继续服用原剂量8周 ,8周结束时测量血压。每次随访均记录不良反应 ,包括程度、与试验药物的关系和处理办法及试验开始前、治疗4周、12周进行体格检查 ,心电图 ,血常规 ,尿常规 ,生化等指标检查。结果:伊贝沙坦组与缬沙坦组治疗前与治疗后2周及4周收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)均有下降 ,差异有统计学显著性意义 (P<0.01)。伊贝沙坦组降压总有效率63.6 % ,缬沙坦组降压总有效率57.1% ,两组比较差异无统计学显著性意义 (P>0.05)。伊贝沙坦组有效者服300mg占50 % ,缬沙坦组有效者服160mg占83.3 % ,两组比较差异有统计学显著性意义 (P<0.01)。用药前后血、尿常规 ,生化指标 (肝、肾功能 ,电解质 ,血糖 ,血脂 ,尿酸 ) ,ECG比较 ,两组间差异无统计学显著性意义 (P>     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压病102例疗效观察

目的 探讨硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗原发性高血压病的疗效.方法 将本厂卫生所2001年～2012年诊治的102例原发性高血压病患者分成治疗组与对照组,治疗组联合服用硝苯地平控释片缬沙坦,对照组单纯用硝苯地平控释片.通过对比两组治疗观察其降压效果.结果 治疗2个月后降压效果显效率优于对照组,具有显著差异性＜0.05.但总有效率P＞0.05,无显著差异性.结论 硝苯地平控释片与缬沙坦联合用药降压效果良好,是安全有效的.     

缬沙坦对原发性高血压患者内皮素、醛固酮的影响和降压疗效观察

目的探讨缬沙坦对原发性高血压病患者内皮素和醛固酮的影响。方法452例原发性高血压患者随机分为两组，缬沙坦组(治疗组228例)80～160mg/d口服，疗程半年；依那普利组(对照，224例)5～15mg/d口服，疗程半年。治疗前后做动态血压监测，测定醛固酮、内皮素等。结果治疗组降压总有效率为72%(164例)；降压幅度(mmHg)收缩压为26.7，舒张压为14.3；谷/峰比值(收缩压0.81，舒张压0.82)。分别与对照组总有效率73%(164例)；降压幅度(mmHg)收缩压为26.3、舒张为13.5，谷/峰比值(收缩压0.82，舒张压0.81)相似。两组治疗后，醛固酮、内皮素均降低且治疗组醛固酮降幅均较对照组显著(P<0.05)。结论缬沙坦是一种安全、作用持续稳定、耐受性良好、不良反应轻微的治疗轻、中度原发性高血压病的新型降压药物。     

阿托伐他汀、衣那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用比较

目的:探讨阿托伐他汀、衣那普利联合缬沙坦对慢性肾炎患者的疗效。方法:50例慢性肾炎患者给予一般治疗,其中26例加用阿托伐他汀20 mg/d,联合缬沙坦160 mg/d进行治疗,24例加用衣那普利10mg/d,联合缬沙坦160 mg/d进行治疗,比较治疗前、治疗20周后两者24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及动脉血压变化。结果:阿托伐他汀组可明显降低24h尿蛋白量和动脉血压,但在降低尿素氮和血肌酐方面与治疗前比较无统计学意义;依那普利组可明显降低24h尿蛋白量、血肌酐和动脉血压,但在降低尿素氮方面与治疗前比较无统计学意义。治疗20周后,两组尿素氮降低和不良反应发生比较无统计学意义,但24h尿蛋白量、血肌酐和动脉血压降低比较有统计学意义。结论:缬沙坦与依那普利联合用药从不同途径阻断RAS系统,更为有效地消除了Ang-对血压和肾功能的不利影响,因而产生更强的降压、减少尿蛋白作用和更好的肾功能保护作用。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。