社区高血压患者社会资本与心理健康的关系

目的评价社会资本量表的信度和效度,分析社区高血压患者社会资本与心理健康的关系。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,对上海市某区高血压患者经知情同意进行问卷调查。其中社会资本量表是在相关理论和研究基础上,通过多次专家咨询,对量表的条目进行设计和修改而成,应用Cronbach’s α系数、评分者信度及探索性因子分析对其信度和效度进行评价;世界卫生组织5项心理健康量表用于测评患者心理健康状况。采用多因素非条件logistic回归分析高血压患者社会资本与心理健康状况的关系。结果社会资本量表的Cronbach’s α系数为0．628,量表各维度Cronbach’s α系数为0．507～0．793。评分者信度P值为0．001-0．715。各维度得分与量表总得分相关系数为0．500～0．928。因子分析的KMO值为0．706,提取了3个公因子,共解释了60．99％的方差变异。在控制其他可能的影响因素后,社区高血压患者信任参与程度和心理健康状况呈正相关（OR=1．740,P〈O．01）。结论社会资本量表有较好的信度、效度,社会资本是社区高血压患者心理健康的重要影响因素,尤其是提高患者社区活动参与意识和社区信任感对改善高血压患者心理健康有着积极的促进作用。     

城市新移民健康相关社会资本量表信效度分析

目的 评价健康相关城市新移民社会资本量表的信效度。方法 针对已编制的社会资本量表,采用多阶段分层随机抽样的原则抽取761名农转非居民进行问卷调查。运用Cronbach’s α系数、Pearson相关系数、t检验、方差分析、探索性因子分析等方法评价量表的信度和效度。结果 量表总的Cronbach’s α系数为0.767,显示该量表具有较好的信度。不同人口学特征的农转非居民社会资本总分的差异均有统计学意义(P<0.05),此量表具有较好的区分效度;通过因子分析,提取特征根>1的14个因子,各因子的累积方差贡献率为64.01%,最大方差法旋转因子后得到的量表结构能够反映理论结构核心概念和主要维度,该量表具有较好的结构效度。结论 城市新移民健康相关社会资本量表具有较好的信度和效度,可作为城市新移民社会资本测量和评价的工具,但个别条目还需要调整。     

急救医疗服务心理弹性量表的汉化及信效度检验

  目的  对急救医疗服务心理弹性量表（emergency medical services resilience scale，EMSRS）进行汉化并检验中文版量表的适用性。
  方法  获得原作者授权同意后，对EMSRS量表进行翻译修订、跨文化调试，形成中文版EMSRS。采用便利抽样法选取太原市某急救中心252名急救人员进行量表调查并进行条目分析和信度、效度检验。条目区分度采用独立样本t检验分析，信度采用Cronbach’s α系数、折半信度、重测信度来评价；采用专家咨询法测量其内容效度，运用探索性因子分析来验证其结构效度。
  结果  预测试结果显示仅有6.6%的人认为量表的长度和内容不合适或者不清晰，表明原量表接受度较好。项目分析显示31个条目在两组间差异均有统计学意义（P < 0.05），故均予以保留。经专家咨询对量表两个条目内容做了调整。最终得到的中文版急救医疗服务心理弹性量表有6个维度、31个条目，探索性因子分析共提取6个公因子，根据条目内容将6个公因子分别命名为工作动机、工作积极性、压力的影响、自我管理、沟通挑战、社会支持，累计方差贡献率为75.717%。量表各条目的CVI（I-CVI）值为0.833~1.000，量表全部条目的平均CVI（S-CVI）值为0.965。量表的Cronbach’s α系数为0.936，各维度Cronbach’s α系数为0.801~0.940，总量表折半信度为0.848，各维度的折半信度为0.750~0.904，总量表重测信度为0.872，各维度重测信度为0.742~0.879。
  结论  汉化后的EMSRS量表具有良好的信度、效度，可作为紧急医疗服务人员心理弹性的调查工具。
     

我国医学生医患沟通能力标准化病人评价量表的编制

目的 编制适合我国医学生医患沟通能力标准化病人（Standardized Patients, SP）评价量表,并检测其信度和效度。方法 通过文献分析、专家论证、小样本调查形成测试量表,采用整群抽样法选取448名我院住院医师规范化培训生,模拟病人入院至出院情景进行医患沟通能力测评,应用决断值法、相关系数法、Cronbach’s α系数法、因子分析法等从条目敏感性、代表性、独立性及稳定性方面筛选条目,并检验量表的内部一致性、分半信度、组合信度、结构效度,采用验证性因子分析考察量表的结构合理性,形成正式量表。结果 经条目筛选和探索性因子分析,形成了含4个维度共17个条目的正式量表。量表Cronbach’s α系数为0.835,分半信度为0.749,4个维度的组合信度在0.783～0.857之间。另外,4个维度与总量表的相关系数在0.415～0.793之间;验证性因子分析结果显示量表结构合理。结论 研制的医学生医患沟通能力SP评价量表具有良好的信度和效度,可作为医学生医患沟通能力的评价工具。     

中文版Zarit护理负担量表的评价

目的评价中文版Zafit护理负担量表的信度和效度。方法采用修订后的中文版Zafit护理负担量表进行问卷调查，并评价量表的修订效果。结果量表总的Cronbach‘s α系数为0．88，信度较高；条目敏感性分析显示量表反应度较好，各条目均可保留。各条目与总分的相关系数均有统计学意义（P〈0．05），量表的内容效度较高；除条目5外，各因子内部条目的相关系数均大于外部相关系数，量表结构效度较好。结论中文版Zarit护理负担量表具有较好的应用价值。     

基于多维项目反应理论的学龄前儿童饮食行为量表的再评价

目的 采用多维项目反应理论(MIRT)理论对“学龄前儿童饮食行为量表”进行进一步的条目评估,探索MIRT理论在医学量表编制中的可行性和有效性,编制出更加完善精简的“学龄前儿童饮食行为量表”,为我国儿童饮食行为评价和相关研究提供基本工具。方法 广泛查阅国内外相关文献,2017年6月以西安市城、郊3～6岁儿童“学龄前儿童饮食行为量表”测试结果为基础,采用MIRT下的条目区分度、难度和猜测系数对各条目进行评价和筛选,采用Cronbach’s α系数、分半信度系数、重测信度系数以及因子分析等对修订后的量表的信度、效度、反应度进行再检验,并与原量表进行对比。结果 依据MIRT下的条目区分度、难度和维度载荷共删除3个条目,并调整了1个条目的维度归属。修订的量表同质信度Cronbach’s α系数为0.94,Guttman分半信度系数为0.81,重测信度系数为0.73,探索性因子分析显示累积方差贡献率为59.04%,验证性因子分析显示范拟合指数(NFI)=0.86,非范拟合指数(NNFI)=0.92,比较拟合指数(CFI)＝0.93,均方根残差(RMSR)=0.04。不同体重分集在过饱响应、食物响应、挑食、不良进食习惯维度得分上差异均有统计学意义(P<0.05)。修订后量表的信度、效度和区分度各类指标中大部分都优于原量表。结论 MIRT理论下的条目筛选方法可进一步调高量表的信度和效度,使量表更加精简,新修订的学龄前儿童饮食行为量表更适合于儿童饮食行为问题的评估和研究。     

工作场所社会资本与健康关系的探索性研究

目的评价工作场所社会资本量表的信度和效度,分析工作场所社会资本与健康的关系。方法采用整群抽样的方法,对上海市10个单位的员工进行问卷调查。应用克隆巴赫系数(Cronbach’sα)、Guttman分半系数和验证性因子分析评价工作场所社会资本的信度和效度;采用多元线性回归分析工作场所社会资本与健康的关系。结果工作场所社会资本量表的Cronbach’sα系数为0.94,Guttman分半系数为0.92,表明量表具有较好的内部一致性;验证性因子分析结果显示:KMO值为0.91,共提取1个公因子,累计方差贡献率为70.5%,表明量表具有较好的结构效度。在控制其他可能影响健康的因素后,工作场所社会资本与自报健康得分呈负相关(B=-0.112,P<0.01)和身心健康呈正相关(B=1.771,P<0.01)。结论工作场所社会资本量表具有较好的信度和效度,且工作场所社会资本是自评健康和心理健康的重要影响因素。     

医护学生艾滋相关歧视量表的初步编制与评价

目的初步编制医护学生艾滋相关歧视量表,并评价其信度和效度。方法通过查阅文献,在医务人员艾滋相关歧视量表基础上编制医护学生艾滋相关歧视量表。并用初步编制的量表调查449名南通大学医护学生。采用应答率分析、临界比检验、相关分析及因子分析法删除条目。克朗巴赫仅（Cronbach’s α）系数和哥德曼分半信度（GuttmanSplit—Half）系数评价量表信度。因子分析和相关分析评价量表效度。结果通过条目删除后终量表保留19个条目,共5个因子综合反映回避、泄密、污名和恐惧4个维度,累计贡献率为62．21％。各条目与其所在维度的斯皮尔曼（Spearman）相关系数均〉0．5。各维度与总分的Spearman相关系数介于0．489～0．743之间。量表Cronbach’s α系数为0．849,GuttmanSplit—Half系数为0．906。各个维度的Cronbach’s仪介于0．769～0．899之间。结论医护学生艾滋相关歧视量表具有较好的信度和效度,可作为今后研究医护学生艾滋相关歧视的测量工具。     

信效度评价在住院患者体验量表设计中的应用研究

目的引入信度和效度对住院患者体验量表进行评价,为量表的设计改进和推广使用提供理论依据。方法采用自行设计的体验式量表进行现场调查,使用SPSS13.0软件对量表的内部一致性、分半信度、结构效度和内容效度进行统计学分析。结果该量表的总体Cronbach’s α系数为0.902,各维度的Cronbach’s α系数均在0.7以上;分半系数为0.729。15个条目与量表总体满意度得分的相关系数均在0.55~0.75之间。结论该量表设计简洁、合理,具有良好的信效度,能够真实反映患者就医体验,可以作为一种有效的满意度测评工具进行推广。     

社会支持量表（服刑人员版）的修订及信效度研究

目的 以服刑人员为对象对社会支持量表进行修订,为服刑人员社会支持的进一步研究提供评估工具。方法 运用访谈法了解服刑人员的社会支持情况,对肖水源编制的社会支持量表进行修订,形成服刑人员的社会支持量表条目。采用探索性因子分析、验证性因子分析及信度和效度分析对量表进行检验。结果 获得包含17个条目的服刑人员社会支持量表。量表的信度较好,总量表及各分量表的Cronbach α系数都在0.80以上,2周后的重测相关系数为0.823。量表的效度较好,内容效度、结构效度（各分量表与总分的相关在0.679～0.791(P ＜ 0.001)之间）及效标关联效度（与领悟社会支持量表PSSS的相关系数为0.493(P ＜ 0.001)）均较好。结论 修订后的量表包括客观支持、主观支持、支持的利用度3个维度共计17个条目,且信度和效度较好,可作为服刑人员社会支持相关研究的工具。     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

Continuity and change in neighborhood disadvantage and adolescent depression and anxiety

We used data from the Fragile Families and Child Wellbeing Study which includes a sample of adolescents of age 15 at the most recent wave (between 2014 and 2017) from mainly low-income urban families in the United States, to examine the association between neighborhood poverty entries and exits and adolescent depression and anxiety. In addition, we examined whether these associations differed by gender. Adolescents who consistently lived in disadvantaged neighborhoods had the highest level of depression and anxiety. Those who entered poor neighborhoods were more depressed than those who never lived in poor neighborhoods. Those who exited poor neighborhoods showed no significant difference in depression and anxiety compared to those never lived in poor neighborhoods. Furthermore, these associations applied to adolescent girls only and were not statistically significant for boys. The results suggest that neighborhood poverty has cumulative negative impacts on adolescent mental health and disproportionally affects adolescent girls. Reducing neighborhood poverty would substantially improve the health of adolescents, especially girls, which would reduce health disparities.     

Enabling positive change: Progress and setbacks in HIV and sexual and reproductive health and rights

At a point in history when the future of sexual and reproductive health including HIV looks particularly uncertain, it is helpful to recognise that many of the challenges currently faced are neither new nor insurmountable. Reflecting on past achievements and lessons learned helps us to have confidence that positive change is feasible. This paper reflects on some of the changes observed in countries like India and Mozambique and identifies a range of factors which need to coalesce to enable these developments, along with specific contextual factors. It is the combination of these influences rather than any one of them alone that brought about the change in the three instances described – fostering a positive political response to HIV in its early years in India; bringing about policy reform on abortion in Mozambique; and increasing contraceptive prevalence and age at marriage in some districts in Bihar, India. Change is always fragile and susceptible to setbacks, but change-seekers can learn in the process and gain renewed hope that progress can and often does take place if they persevere.     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

癌缺氧病因及预防和治疗

目的 探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施.方法 对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果.结果 提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率.结论 癌可能是由于机体长...     

Recruitment and retention challenges and successes

Objective: Addressing health disparities requires well designed, culturally adapted research. However, recruiting/retaining minority participants has often been challenging. We present strategies used to successfully recruit and retain rural Hispanic women during a breastfeeding education intervention.

Design: This study involved a two-group repeated measures quasi-experimental design with assessments at seven intervals between enrollment and 6 months postpartum. Participants (Hispanic women?≥?15 years old) were recruited through a regional hospital.

Results: We successfully met our recruitment goals, most women contacted were enrolled (46 of 58), and 100% completed the study.

Discussion: Research staff with ties within the community helped establish trust. Using bilingual study materials, simple language, and an interpreter addressed language/literacy concerns. Phone assessments facilitated participation as transportation was an issue. Accommodating requests to deliver or mail study materials and providing incentives were important. Extra effort was needed to maintain contact when phone service was disrupted or participants moved. Keys to success were persistence, flexibility, and alleviating barriers to participation.     

Cholesterol and Egg Intakes with Cardiometabolic and All-Cause Mortality among Chinese and Low-Income Black and White Americans

We examined the associations of dietary cholesterol and egg intakes with cardiometabolic and all-cause mortality among Chinese and low-income Black and White Americans. Included were 47,789 Blacks, 20,360 Whites, and 134,280 Chinese aged 40–79 years at enrollment. Multivariable Cox models with restricted cubic splines were applied to estimate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for mortality outcomes using intakes of 150 mg cholesterol/day and 1 egg/week as the references. Cholesterol intake showed a nonlinear association with increased all-cause mortality and a linear association with increased cardiometabolic mortality among Black Americans: HRs (95% CIs) associated with 300 and 600 mg/day vs. 150 mg/day were 1.07 (1.03–1.11) and 1.13 (1.05–1.21) for all-cause mortality (P-linearity = 0.04, P-nonlinearity = 0.002, and P-overall < 0.001) and 1.10 (1.03–1.16) and 1.21 (1.08–1.36) for cardiometabolic mortality (P-linearity = 0.007, P-nonlinearity = 0.07, and P-overall = 0.005). Null associations with all-cause or cardiometabolic mortality were noted for White Americans (P-linearity ≥ 0.13, P-nonlinearity ≥ 0.06, and P-overall ≥ 0.05 for both). Nonlinear inverse associations were observed among Chinese: HR (95% CI) for 300 vs. 150 mg/day was 0.94 (0.92–0.97) for all-cause mortality and 0.91 (0.87–0.95) for cardiometabolic mortality, but the inverse associations disappeared with cholesterol intake > 500 mg/day (P-linearity ≥ 0.12; P-nonlinearity ≤ 0.001; P-overall < 0.001 for both). Similarly, we observed a positive association of egg intake with all-cause mortality in Black Americans, but a null association in White Americans and a nonlinear inverse association in Chinese. In conclusion, the associations of cholesterol and egg intakes with cardiometabolic and all-cause mortality may differ across ethnicities who have different dietary patterns and cardiometabolic risk profiles. However, residual confounding remains possible.     

骨钙素与儿童生长发育

骨钙素是成骨细胞分泌的骨蛋白 ,骨钙素水平与成骨细胞活性成正相关 ,是一项很好的反映骨形成与骨转化的生化指标。小儿骨生长发育有自身特点 ,骨钙素水平的改变类似儿童身高生长曲线 ,可以很好地应用于评价儿童生长发育及监测生长障碍患儿对治疗的反应     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。