一起院内传染性非典型肺炎感染的传播链分析

目的：调查一起严重急性呼吸综合征(SARS)院内感染的传播过程，分析造成院内感染的原因和流行病学特点，为预防和控制院内SARS感染提供可借鉴的资料。方法：采用统一的流行病学调查表，通过座谈了解，查看病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查。绘制传播链说明本次院内感染的传播过程，描述发病时间分布、接触史和接触方式。结果：传染源为1名输入性病例，与该案例传播相关接触者54人，发病5人，总罹患率为9．26％。其中指征病例传播了1例和这名二代病例又传播了4例续发病例，其传播过程可以用清晰的传播链加以描述；此5例病例均与前代病例的症状期有密切接触史，发病潜伏期长，潜伏期平均10d以上；后对在症状期所有接触者进行隔离，无发病。结论：本案例中所有续发病例都有与症状期病例明确的近距离密切接触史，但密切接触者并非全部发病；病原体传播与环境条件有关；急诊科护士是SARS感染高危人群；院内SARS感染可防可制。     

Logistic回归模型拟合SABS发病及流行特征

目的 利用比Logistic回归模型预测SARS发病及流行趋势，研究SARS发病与流行特征及相应预防措施对疾病流行的影响，为预防与控制SARS提供科学依据。方法 使用Logistic回归模型拟合广东省、香港特别行政区、北京市及山西省累计发病数据，并绘制出SARS流行曲线。结果 对上述地区发病人数进行拟合，各地曲线拟合的决定系数R2均大于0.99，预测值与实际值符合，无显著性差异。从SARS流行曲线推算出各地发病高峰及时间分布，预防措施对疾病流行曲线有明显影响。结论 Logistic回归模型对SARS流行的拟合效果好，可用于理论上探讨预防措施对SARS发病及流行特征的研究。     

广州市白云区传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的 及时分析传染性非典型肺炎(SARS)在广州市白云区的流行特点，为进一步的预防控制工作提供依据。方法 对白云区辖内医院收治的SARS病例的报告资料和病例的流行病学调查资料进行分析。结果 截止2003年5月20日，白云区共报告SARS病例138例，死亡2例。其中以医务人员(16例)和学生(17例)多见，占23．9l％。在16例医务人员中8例通过院内感染。发病高峰在2～3月，占发病总数的73．9l％；病例集中在21～40岁年龄组，占发病总数的53．62％。全区大部分病例为散发，出现3起共8例家庭聚集性病例。结论 广州市白云区出现以社区散发为主的SARS暴发流行，经采取综合防治措施后，疫情已得到有效控制。     

SARS疫情在某些综合医院内暴发流行的原因及对策

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,简称SARS)。于2003年年初,在我国部分地区集中暴发流行和快速扩散。这次危机事件暴露了我国应对大规模公共卫生危机事件,缺少足够的经验,缺少专业的危机预警和处理机制,医务人员感染占了一定的比例,国内有的大型综合医院因院内交叉感染严重而被迫整个关闭和隔离,医院成了SARS暴发流行的重要传染源之一。这些问题值得专家和管理者的深思。     

SARS病区医护人员院内感染的主要原因与防制措施

传染性非典型肺炎是一种由新型冠状病毒(SARS病毒)引起,传染性强的呼吸系统疾病.WHO将"非典"称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).SARS病毒的传播机制尚不完全清楚,目前认为SARS传播途径主要是通过近距离呼吸道飞沫传播及直接和间接的接触传播,粪便可能是另一个传播途径,其他传播途径未能确定.SARS传播的特点有显著的家庭和医院聚集现象.SARS作为一种严重的新发传染病,发病初期部分综合医院由于医护人员缺乏经验,对SARS病毒认识不足,消毒、隔离、防护知识缺乏,因而未采取严格的感染控制措施,在防护措施不够严格的情况下,致使许多医护人员被感染,是此次SARS遭遇战中医护人员感染率高的一个重要原因.针对这一问题,我们参考近期有关文献资料[1-4],做一必要性探讨,分析SARS隔离病区医护人员院内感染的主要原因,总结经验教训,借鉴宝贵经验及有效方法,提出相关防制措施,有效的预防和控制SARS院内感染,供大家参考.     

Logistic回归模型拟合SARS发病及流行特征

目的利用Logistic回归模型预测SARS发病及流行趋势,研究SARS发病与流行特征及相应预防措施对疾病流行的影响,为预防与控制SARS提供科学依据.方法使用Logistic回归模型拟合广东省、香港特别行政区、北京市及山西省累计发病数据,并绘制出SARS流行曲线.结果对上述地区发病人数进行拟合,各地曲线拟合的决定系数R2均大于0.99,预测值与实际值符合,无显著性差异.从SARS流行曲线推算出各地发病高峰及时间分布,预防措施对疾病流行曲线有明显影响.结论 Logistic回归模型对SARS流行的拟合效果好,可用于理论上探讨预防措施对SARS发病及流行特征的研究.     

浅议院内感染管理

据有关报道，全世界每年约有20万人受到院内感染，各国感染率在3．3％～18．3％之间，而其中又有约1万人死于院内感染，死亡率达5％。据1986年建成的全国院内感染监测网的数据显示，我国的院内感染率在4％～10％之间，死亡率在3．5％左右。2003年，SARS在我国爆发流行，由于院内感染成为许多病例发生的重要原因，使得院内感染的控制问题成为一个非常严峻的课题，摆在医疗工作者面前。     

医护人员感染严重急性呼吸综合征流行病学调查

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新发现的传染性疾病,国内称之为传染性非典型肺炎.某地区2003-03-31首例病人由北京回到当地,引发当地SARS传播.某医院收治了首例病人和其后发病的多数病人,诊疗过程中14名医护人员感染发病.当疫情严重时开展了院内流行病学调查(2003-04～2003-05).现将调查结果报道如下.     

传染性非典型肺炎的预防与控制

我国暂时命名的传染性非典型肺炎被WHO正式命名为严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)。SARS的重要特点之一就是传染性极强 ,病人是主要传染源 ,短距离飞沫传播和接触病人分泌物传播是主要感染方式。个人防护措施稍为不严格就容易造成医院内感染、暴发流行和社区流行。　　广东省于 2 0 0 3年 1月 2日首次报告发现SARS病例 ,2月份发病 (71 8例 )达高峰。经采取强有力的预防与控制措施后 ,发病数逐月下降 ,广东省抗击SARS的措施和效果得到WHO高度评价和充分肯定 ,而且WHO已经解除对广东省的旅游警告。广…     

呼肠病毒的生物学特征及其致病性

呼肠病毒科包括7个病毒属，其中与人类疾病相关的有呼肠病毒属、轮状病毒属和环状病毒属。呼肠病毒属于呼肠病毒科呼肠病毒属，它对于动物具有广泛的致病性。通常认为绝大多数人在感染呼肠病毒后是无症状的，少数人感染后可引起胃肠道疾病、上呼吸道疾病和神经系统疾病，较少的患者出现严重的并发症。虽然呼肠病毒与人类某种疾病的确切关系尚未最后确定，但早在1967年Tillotson等就曾报道呼肠病毒可导致人类致死性间质性肺炎的发生，并在SARS流行期间，一些研究显示SARS的发病可能与呼肠病毒的感染相关。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。