15例新型冠状病毒肺炎患者疾病经历体验的质性研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者疾病过程中的经历与感受,为开展针对性的心理干预提供参考依据。方法 采用目的性抽样,运用现象学研究法,对2020年3月在武汉市某定点医院接受隔离治疗的15例新型冠状病毒肺炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析方法对访谈内容进行分析。结果 新型冠状病毒肺炎患者疾病经历感受可归纳为3个主题：患者负性心理体验、积极心理体验、感恩体验。3个主题包括10个亚主题,主题1包含4个亚主题：恐惧与绝望、担忧、失望与信任危机、负罪感与病耻感;主题2包含3个亚主题：希望和信心、责任感、平静的反思;主题3包含3个亚主题：感恩祖国、感恩社会、感恩医护人员。结论 新型冠状病毒肺炎患者负性心理体验与积极心理体验并存,并伴有感恩情感,应加强健康宣教和心理疏导,加强人文关怀,正向引导,鼓励患者感知积极心理体验、积极寻求多方支持,从自我觉知、生命价值、人际体验3个方面帮助患者促进创伤后成长。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验的质性研究

目的 访谈新型冠状病毒疑似患者住院期间的心理体验,了解面对突发的公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的心理状态,为应急心理防护提供依据.方法 采用目的抽样法,对11名新型冠状病毒肺炎疑似患者进行半结构式的访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析.结果 新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验共提炼2个类属6个主题,类属1:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的负性心理体验,即包括害怕、思念亲人、负罪感、孤独无助.类属2:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的正性情绪,即希望、感激.结论 新型冠状病毒肺炎疑似患者心理问题较多,希望改善病区环境,及早解除隔离,渴望与家人团聚.医院应改善病区环境,重视患者的心理状态,及时给予心理疏导,促进患者身心健康.     

新型冠状病毒肺炎患者首批一线照护者心理体验的质性研究

目的深入了解和探索新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者首批一线照护者的心理体验。方法对13名首批一线患者直接照护者采用半结构式访谈,访谈资料应用Clolaizzi分析方法进行分析处理。结果新冠肺炎患者首批一线直接照护者心理体验包括负性心理体验较多、疾病不确定感较强、感恩与成长并存3个主题。结论新冠肺炎患者首批一线直接照护者心理体验复杂,以负性为主,启示临床应积极关注新冠肺炎患者直接照护者的心身问题,适时有效的给予心理调适和心理援助,同时增加疾病信息的科学性、权威性,以减轻其疾病不确定感。     

821名抗击新型冠状病毒肺炎一线医护人员替代性创伤现状及影响因素分析

目的 调查抗击新型冠状病毒肺炎一线医护人员替代性创伤现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年2—4月在武汉市某重型、危重型新冠肺炎患者定点救治医院发热病房、发热门诊及重症监护病房工作的821名医护人员为研究对象,采用一般资料调查表及灾害救助者替代性创伤问卷对其进行调查。采用多元线性回归分析替代性创伤的影响因素。结果 本组抗击新型冠状病毒肺炎一线医护人员替代性创伤总分为（74.27±17.93）分,多元线性回归分析结果显示：性别、是否接受过灾害救援培训、有无亲友同事确诊感染新型冠状病毒肺炎、护（医）患关系及有无经历新型冠状病毒肺炎患者死亡进入回归方程（P<0.01）,共解释总变异的16.4%。结论 本组抗击新型冠状病毒肺炎一线医护人员的替代性创伤处于较低水平,性别、是否接受过灾害救援培训、有无亲友同事确诊感染新型冠状病毒肺炎、护（医）患关系及有无经历新型冠状病毒肺炎患者死亡是替代性创伤主要影响因素。建议关注易发生替代性创伤人群,加强早期心理筛查和干预,建立心理问题追踪反馈机制,以促进其正向心理发展,避免替代性创伤发生;同时在未来医护人员继续教育培训中加大突发公共卫生事件应急救援能力和心理危机干预能力的培训。     

综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验的质性研究

目的 访谈综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长的工作体验,为进一步改进临床护理管理工作提供依据。方法 采用目的抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等综合性医院新型冠状病毒肺炎收治专区的11名护士长进行半结构式的深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验共提炼3个主题：情感体验（心理矛盾、心理适应、心理顾虑）,行为体验（岗位胜任、专业素养、工作挑战）,认知体验（职业认知、职业规划）。结论 医院管理者应关注感染专区护士长的心理健康状态,帮助强化其管理能力和专业技能,提高职业认同感和工作积极性,进而改善感染专区临床护理管理质量。     

乳腺癌患者告知父母癌症诊断前后的心理体验

目的:调查乳腺癌患者告知父母癌症诊断前后的心理体验。方法:采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对19例乳腺癌患者进行个体化深入访谈,运用内容分析法分析资料。结果:多数访谈对象经历了由不告知到告知的过程。告知前的心理体验包括担心增加父母心理负担、担心影响父母身体健康、认为父母帮不上忙、心里委屈、心累;告知后出现正性和负性的心理体验,正性心理体验包括父母比想象中坚强、亲密感增加、心理负担降低;负性心理体验包括愧对父母、束缚感。结论:乳腺癌患者告知父母癌症诊断前的负性心理体验较多,告知后的心理体验较复杂,但以正性心理体验为主。护理人员应了解患者不同阶段的心理感受,帮助其建立良好的家庭支持系统。     

主动脉夹层术后患者出院心理体验的质性研究

目的 深入了解主动脉夹层术后患者出院时心理体验与感受,为医护人员制定针对性心理干预策略提供参考。方法 运用描述性现象学研究方法,通过目的性抽样选取2021年4-6月在武汉市某三级甲等综合医院的20例主动脉夹层手术治疗后即将出院的患者,进行面对面半结构式深度访谈,依据Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出5个主题：正性心理体验的激发（乐观与坦然、眷恋与期待、信任与感谢）;负性心理体验的困扰（恐惧与害怕、焦虑与抑郁、愧疚与无奈、无力感与不确定）;人生重大转折的心理应对（珍惜生命、向下比较、转移重心）;居家自我管理意识的唤起（反思自省能力增强、自我照顾认知提升）;多维度社会支持的渴望（医护人员支持、家庭支持、同伴支持）。结论 主动脉夹层术后出院时心理体验具有正性体验与负性体验共存的特点,部分患者会出现创伤后成长,能够反思自省,有一定的自我照顾认知,但同时存在多方面的心理支持需求。因此,医护人员应同时关注患者正性与负性心理体验,采取规范、系统的心理干预,促进正性体验的产生与负性体验的转化,鼓励患者建立战胜疾病信心,协助患者在逆境中成长,提供针对性自我管理教育,建立良好的社会支持系统,增强患者心理健康水平。     

基于时机理论新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病心理体验的质性研究

目的 以时机理论为框架,探讨新型冠状病毒肺炎轻症患者在不同阶段的疾病心理体验,为制定有针对性的护理措施提供依据。方法 采用现象学研究方法,对11例武汉客厅方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎轻症患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 七步分析法进行分析。结果 新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病心理体验在三个阶段可归纳为10个主题：诊断期包括侥幸心理、担心被传染、焦虑与恐慌;隔离治疗期包括安心治疗、牵挂家人、期待出院、感恩感谢;出院准备期包括需要延续护理、耐心康复、主动健康。结论 新型冠状病毒肺炎轻症患者心理体验复杂,在诊断期以消极心理体验为主,在隔离治疗期以不稳定心理体验为主,出院准备期以积极情感为主。医护人员应该分阶段、有计划的进行相应的心理支持和专业指导,同时联合社会支持资源,提升患者的身心健康水平     

基于PERMA模式的心理干预在方舱医院新型冠状病毒肺炎患者中的应用

目的分析方舱医院新型冠状病毒肺炎患者的心理状况及影响因素,探讨基于PERMA模式的心理干预在新型冠状病毒肺炎患者护理中的应用及效果。方法选取2020年2月13日—3月5日武汉市体育中心方舱医院收治的104例新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,将其随机分成干预组和对照组,每组各52例。对照组连续实施8次常规心理护理,干预组在此基础上实施8次基于PERMA模式的心理护理(访谈+实践)。比较两组患者负性情绪改善情况及护理满意度。结果与对照组比较,干预组患者干预后的护理满意度更高(P0.05),心理状态评定量表(MSSNS)的4个负性因子得分及总分更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对新型冠状病毒肺炎患者在常规心理护理的基础上增加基于PERMA模式的心理护理,能够有效改善患者的焦虑、抑郁和孤独等负性情绪,提高患者满意度,这对提高临床诊疗效果具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管危重症患者的管理实践

本文总结了新型冠状病毒防疫期间心脏重症监护病房(CCU)院内防控管理实践经验,包括组建科室新型冠状病毒防控专案管理团队、CCU患者的防控管理、医务人员的防控管理等,以期为新型冠状病毒肺炎疫情防控期间CCU的感染管理提供参考。     

ICU患者家属创伤后成长体验的质性研究

目的 深入了解神经外科ICU患者家属创伤后成长的真实体验。方法 采用质性研究中描述性现象学研究法,于2019年4月—8月对12名上海市某三级甲等综合医院神经外科ICU患者家属进行深入访谈,借助Nvivo 11软件管理访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。 结果 共提炼出4个主题：人生哲学的改变,包括对生命的欣赏、关注自身健康、确立生活的优先次序、不确定的未来;个人力量增强,包括挖掘优势潜能、责任感增强、自我依靠感增强;与他人关系改善,包括“为己利他”行为、人际交往中获益;有效应对,包括设定希望、向下比较、学会自我调适。 结论 神经外科ICU患者家属在对抗逆境的过程中能体验到创伤后成长,呈现积极的自我变化现象,临床医护人员应关注患者家属的积极体验,将创伤后成长与临床心理护理整合,促成临床干预向以激发潜能、培养积极力量、促进成长为主题的范式转变。     

新型冠状病毒核酸标本采集护士工作体验的质性研究

目的:探讨新型冠状病毒核酸标本采集护士的工作体验.方法:采用半结构式深入访谈法对14名新型冠状病毒核酸标本采集护士进行访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析.结果:提炼2个主题、7个亚主题.主题1正性体验,包括职业责任感增强、职业成就感和价值感强化、社会支持带来安全感、工作能力和自信提升、同理心提高;主题2负性...     

原发性肝癌患者心理弹性现状及影响因素分析

目的了解原发性肝癌患者心理弹性的现况,分析心理弹性与人口学特征、疾病特点、应对方式、人格特质、自我效能、家庭关怀的关系,探索影响原发性肝癌患者心理弹性的主要因素。方法选取2018年1—12月在上海某三甲专科医院住院治疗的377例原发性肝癌患者,使用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷、大五人格量表、自我效能感量表和家庭关怀度指数量表进行调查,应用多元线性回归分析原发性肝癌患者心理弹性的主要影响因素。结果377例患者心理弹性得分平均57.66±18.02分。相关性分析结果显示:积极应对、消极应对、人格外倾性、宜人性、责任感、开放性、自我效能、家庭关怀度与患者心理弹性呈正相关(P<0.05);人格神经质与患者心理弹性呈负相关(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示:自我效能、积极应对、人格外倾性、家庭关怀度、责任感为影响患者心理弹性的主要因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者心理弹性水平偏低。无职业、文化程度低、家庭人均月收入低、非手术治疗的患者心理弹性较低。临床护理人员应加强该人群的心理状态评估,早期识别心理弹性水平低的患者,护士应指导患者采用积极应对方式,激励患者的自我效能,鼓励家属给予患者足够的家庭关怀,共同促进患者心理弹性水平的提高。     

武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院护士 焦虑抑郁情绪现状分析

目的:了解武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院护士焦虑抑郁情绪现状。方法:采用横断面调查的研究设计,使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),了解武汉某定点医院护士的焦虑抑郁情绪现状。结果:定点医院护士抑郁检出率为35.4%,焦虑检出率为33.6%。一线护士和非一线护士焦虑抑郁情绪检出率差异无统计学意义(P0.05);护士焦虑抑郁情绪受性别、年龄、婚姻状态、与新冠肺炎患者接触、同事感染和自身相关症状等因素的影响。讨论:武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院包括一线和非一线护士均存在明显焦虑抑郁情绪。     

使用身体约束的ICU患者心理体验的质性研究

目的探讨在ICU中使用身体约束患者的真实心理体验。方法采用质性研究方法,对16例在ICU中使用过身体约束的患者进行深入访谈,运用Colaizzi分析程序进行资料分析。结果接受访谈的16例在ICU中使用过身体约束患者的心理体验主要包括:理解;自主性和尊严受到威胁;焦虑、抑郁;孤独、恐惧。结论针对ICU中使用身体约束患者的心理特点,护理人员应合理使用身体约束,主动引导、帮助患者改善不良情绪,促进康复。     

传染病医院护理部在新冠肺炎疫情中的应对策略

新冠肺炎疫情是一次重大突发卫生公共事件，我国将其作为急性呼吸道传染病，纳入乙类传染病，按甲类传染病管理。无锡市传染病医院作为无锡市新冠肺炎患者定点收治医院，护理部是医院疫情防控应急指挥部重要管理部门之一，从人力资源应对、组织协调、质量与安全、防护与技能培训这4方面着手，及时作出应对疫情策略，做到准备迅速、应对准确、管理有序、落实到位，有效发挥疫情期间的护理管理职能，充分体现了现代医学管理的科学性、时效性。     

新型冠状病毒肺炎防治一线医务人员亲属的心理健康状况调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)防治一线医务人员亲属的心理健康状况。方法采用一般资料调查表和Kessler心理健康状况量表(K10)对参与新冠肺炎防治一线医务人员的462名亲属进行问卷调查。结果93.72%的研究对象支持亲人参与新冠肺炎防治一线临床工作,94.59%表示担心在抗疫一线工作的亲人。Kessler心理健康状况平均得分为(17.15±5.91)分,心理健康状况以良好为主,占47.62%,心理健康状况总体水平低于居民K10常模(P<0.001)。结论新冠肺炎防治一线医务人员的亲属对参与一线抗疫工作总体支持度好,但心理健康状况总体较差,医疗机构和社会应关注其心理健康状况,给与支持与帮助,采用积极的心理调适策略,以改善其心理健康状况。     

人工智能辅助CT在COVID-19筛查及病情监测中的应用

目的探讨人工智能辅助CT在COVID-19病变筛查以及病情监测评估中的应用价值。方法收集27例COVID-19患者的CT影像资料,其中男性14例,女性13例,年龄28~85岁（48.9±14.3岁）。将图像输入基于深度学习模型的“uAI新冠肺炎智能辅助分析系统”,软件自动批量进行肺炎病灶识别和标记,并自动计算病变总体积、内部磨玻璃影体积及实变区域体积。通过PACS系统对人工智能辅助诊断软件识别病灶进行人工诊断复核,记录软件识别区域假阳性或假阴性情况,并通过手动修复少数假阳性或假阴性图像。结果人工智能辅助诊断软件可对肺炎病灶进行自动识别和标记,并计算出患者病灶总体积、内部磨玻璃影体积及实变区域体积。通过人工复核诊断显示人工智能辅助诊断软件对病灶标记的范围与肉眼观察相比具有较好的一致性。20例临床普通型患者均未见假阳性或假阴性病例;重症及危重症患者中有3例患者可见局部软件标记病灶呈假阳性表现,临床患者类型组间的差异有统计学意义（P<0.05）。人工智能辅助诊断软件提供的随访功能可直观的以图片及图表方式呈现两次检查病灶范围及密度变化的对比情况。人工复核诊断显示2例患者可见局部病灶标识区域呈假阴性表现,3例患者可见假阳性表现,临床患者类型组间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论人工智能辅助CT可有效识别COVID-19病灶,并提供病灶相关数据信息。在患者病情评估方面通过图片及图表方式可直观的显示病变范围及内部密度差异的变化,为临床评效提供客观数据支持,同时提高了影像医师的工作效率。      

新冠肺炎定点医院护理人员工作体验的质性研究

目的：了解新型冠状病毒肺炎定点收治医院护理人员的真实工作体验，为传染病疾病防控中制定更加完善的护理管理决策提供参考。方法：采用现象学研究方法，通过目的抽样法选取我院参与新型冠状病毒肺炎定点医院工作的10名护理人员作为半结构式访谈对象，运用colaizzi 七步分析法对材料整理分析。结果：共归纳提炼成长与收获（责任感和使命感的提升、对护士职业认同感的提高），考验与挑战（面对职业暴露的恐惧、工作负荷提高的挑战），感恩与期盼（感谢家庭的理解、感恩医院和社会的支持、期望获得全面的传染病及专科知识培训）3个主题和7个亚主题。结论：管理者应开展正向教育，提高护士职业获益感，科学合理配置人力资源，减少护士工作负荷，加强理论和技能培训，提升护士疫情应对能力，完善社会支持系统，提高护理职业社会认可度。     

ICU护士心理健康状况及其需求的调查分析

[目的]了解ICU护士心理压力状况及其产生的原因,缓解ICU护士心理压力,从而促进护理质量的提高。[方法]应用症状自评量表(SCL-90),通过问卷调查方式,对北京市大兴地区两所二级甲等医院101名护士进行问卷调查,并对调查结果进行对比分析。[结果]ICU护士症状自评量表的总均分、阳性项目数以及各因子分明显高于普通科室护士。[结论]与普通病房护士比较,ICU护士显示较多的心身问题,导致ICU护士心理问题较多的原因是多方面的,如ICU护士严重缺编、工作量大、病人病情危重、年轻护士较多、临床经验少、业务知识缺乏及护理记录不完善等。