上海市50岁及以上人群主观幸福感及其影响因素研究

目的 应用日重现法评估上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平,并探讨影响幸福感水平的相关因素。方法 在2009年10月至2010年6月间,使用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市5个区≥50岁的中老年人8 872人,采用WHO全球老龄化与成年人健康研究项目制定的调查工具,获取调查对象的社会人口学及健康相关信息、并用日重现法进行幸福感测量,通过净效应值和U指数评估幸福感水平,通过单因素和多元线性回归模型分析幸福感的相关影响因素。结果 共纳入研究对象8 075人,其中男性3 759人（46.55%）、女性4 316人（53.45%）,年龄（63.1±9.9）岁。上海市≥50岁人群加权后净效应值为1.24（95% CI：1.15～1.33）,加权后U指数为1.55%（95% CI：1.10%～1.99%）。单因素线性回归模型显示年龄、文化程度、婚姻状态、财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分、患有慢性病与幸福感水平相关;多元线性回归结果显示,WHODAS得分越高,净效应值越低（P<0.05）。结论 上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平较好,可能与年龄、文化程度、婚姻状态、家庭财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分等因素有关,加强老年人的社会支持、完善针对老年人的各项保障制度和服务设施,或有助于提升老年人的幸福感。     

体力活动与成年人缺血性脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法 使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53 916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox比例风险回归模型计算缺血性脑卒中发病风险比（HR）值。结果 调查对象体力活动水平为（30.63±15.25）代谢当量（MET）-h/d,男性体力活动水平［（31.04±15.48）MET-h/d］高于女性［（30.33±15.07）MET-h/d ］（P<0.001）。调查对象累计随访595 526人年（平均随访11.4年）。随访期间,1 138名男性和1 082名女性被新诊断为缺血性脑卒中。在调整了社会人口学因素、行为生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,缺血性脑卒中发病风险随体力活动的增加而降低,趋势检验结果均有统计学意义（P<0.001）。与体力活动最低组（<16.17 MET-h/d）人群相比,中低组（16.17~24.94 MET-h/d）、中等组（24.95~35.63 MET-h/d）、中高组（35.64~43.86 MET-h/d）和最高组（≥43.87 MET-h/d）人群缺血性脑卒中发病HR值分别为0.93（95%CI：0.83~1.04）、0.87（95%CI：0.76~0.98）、0.82（95%CI：0.71~0.95）和0.76（95%CI：0.64~0.89）。结论 增加体力活动可以降低缺血性脑卒中的发病风险。     

50岁及以上人群手握力与空气污染的关联研究

目的 分析室内、外空气污染与≥50岁人群手握力的关联。方法 采用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,室外空气污染以PM_2.5平均浓度（基于卫星遥感数据进行估计）进行描述,室内空气污染通过燃料和烟囱使用情况进行描述,采用两水平（个体层面和社区层面）线性模型分析室内、外空气污染与中国≥50岁人群手握力的关系。结果 共纳入13 175名≥50岁中老年人。手握力为（26.67±0.54）kg。调整性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后,室外PM_2.5浓度与手握力呈负相关（β=-0.23,95% CI：-0.31～-0.14）。在农村,相比使用固体燃料（非清洁）,使用清洁燃料可以提高手握力值（β=1.41,95% CI：0.36～2.46）。但在城市地区,未发现使用清洁燃料对手握力值有显著影响（β=0.19,95% CI：-0.95～1.32）。结论 室外PM_2.5与室内污染合并暴露与≥50岁人群低手握力显著相关,提示了慢性长期空气污染暴露有可能是我国中老年人较低机体功能的重要危险因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平及影响因素分析的中英比较研究

目的 比较中英慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体力活动水平及影响因素差异。方法 利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以一秒率（FEV₁/FVC）<70%作为COPD诊断标准,以代谢当量（MET）作为体力活动水平的衡量指标并按性别、年龄分层的MET值三分位数分为低、中、高3级,分别使用多元逐步logistic回归探究体力活动水平与COPD及慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）分级的关系,并进行亚组分析。结果 共纳入506 073名中国成年人和231 884名英国成年人为研究对象。与非COPD人群相比,中英COPD患者低水平体力活动的OR值（95%CI）分别为1.07（1.03~1.10）、1.03（1.01~1.06）;GOLD分级与体力活动水平呈负相关,且在中国人群中存在线性趋势（趋势检验P<0.001）。亚组分析显示,中英人群中高龄、受教育年限少、经济水平低、过去吸烟、有呼吸系统疾病史的COPD患者体力活动水平下降的可能性更大。中国农村COPD患者体力活动下降的可能性更大。结论 COPD与体力活动水平呈负相关,且GOLD分级与体力活动水平呈剂量反应关系,应鼓励和促进COPD患者尤其高危人群多进行体力活动。     

上海市50岁及以上老年人群肥胖和体力活动与认知功能的关系

目的 探索老年人群肥胖和体力活动与认知功能的关系。方法 从2009年10月至2010年6月,通过多阶段随机整群抽样,在上海市抽取≥50岁人群,通过问卷调查收集研究对象社会人口学信息,并进行体格测量、认知能力测试（包括词语回忆、顺序数字跨度、倒序数字跨度、语言流畅度）。采用一般线性模型分析BMI、腰臀比、体力活动与认知功能的关系。结果 共纳入研究对象7 913名,中位年龄60岁。在单因素分析中,年龄、性别、文化程度、年经济收入、BMI、腰臀比和体力活动水平与认知得分都有显著性关联。在控制了年龄、性别、文化程度和年经济收入后,BMI与4项认知功能得分的关联都不显著（P>0.01）。腰臀比与语言流畅度有显著关联（P<0.01）,中心性肥胖者的语言流畅度得分低于腰臀比正常者0.61分,差异有统计学意义（P<0.01）。体力活动水平与4项认知功能得分都有显著关联（均P<0.01）,轻度体力活动者的4项认知功能得分都比中度体力活动者低（均P<0.01）。结论 中心性肥胖和体力活动不足的老年人认知功能得分更低,提示腰围控制和适当的体力活动有助于老年人维持其认知功能。     

北京市城区858例中老年体检人群体成分和静息代谢率分析

目的 了解北京市城区中老年人超重/肥胖率，分析体成分和静息代谢率随年龄改变的趋势。方法 对2014年11月至2015年12月在北京医院体检的51～99岁的858例（男性760例，女性98例）进行体成分和静息代谢率检测。结果 超重率为51.4%，肥胖率为16.9%，且女性超重/肥胖率明显低于男性（P<0.001）；骨骼肌量、肌肉指数、体脂百分比、内脏脂肪面积和静息代谢率在不同年龄段的分布有差异（均P<0.001）。在体重正常组，≥80岁年龄段的骨骼肌量、肌肉指数、静息代谢率显著减少（P<0.05），体脂百分比和内脏脂肪面积明显增多（P<0.05）；在超重/肥胖组，70～岁年龄段的骨骼肌量、肌肉指数、静息代谢率开始显著减少（P<0.05），≥80岁年龄段减少更加显著，而70～岁年龄段体脂百分比和内脏脂肪面积明显增多（P<0.05）。结论 北京市城区中老年人超重/肥胖率较高，且男性高于女性；随年龄增长，骨骼肌量、肌肉指数、静息代谢率逐渐减少，而体脂百分比、内脏脂肪面积增加。超重/肥胖人群更早出现体成分和静息代谢率的改变。     

苏州市社区建成环境与居民体力活动的关联分析

目的 了解苏州市居民体力活动水平,探索社区建成环境与居民体力活动的关联。方法 2017年采用多阶段整群随机抽样方法抽取苏州市25~64岁常住人群进行面对面调查,采用国际体力活动量表长卷（IPAQ-L）评估居民体力活动水平,采用居民环境步行量表简表（NEWS-A）评价社区建成环境主观感知。结果 苏州市居民过去1周总体力活动水平M=3 610.42 MET-min/w,以工作相关体力活动水平为主,交通、家务及休闲相关体力活动水平较低。控制社会人口学因素后,公共服务可及性与社区居民的总体力活动水平呈负相关（OR=0.522,95%CI：0.329~0.830）,场所设施多样性与工作相关体力活动水平呈负相关（OR=0.701,95%CI：0.492~0.999）,步行和自行车道设施与工作相关体力活动水平呈正相关（OR=1.603,95%CI：1.004~2.559）;交通安全与交通相关体力活动水平呈负相关（OR=0.642,95%CI：0.416~0.990）;住宅密度与休闲相关体力活动水平呈正相关（OR=1.001,95%CI：1.000~1.002）;此外,社区美观与舒适的主观感知程度越高,工作、交通、家务及总体力活动水平越高（OR=1.889,95%CI：1.176~3.033;OR=1.671,95%CI：1.120~2.495;OR=1.775,95%CI：1.143~2.756;OR=1.593,95%CI：1.079~2.350）。结论 完善步行道和自行车道设施、提高社区的美观和舒适程度对于增加居民体力活动有重要作用。     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

上海市50岁及以上人群维生素D水平与握力的关联研究

目的 探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法 数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限制性立方样条曲线绘制维生素D水平与低握力的剂量-反应曲线。结果 共4 391人纳入研究,其中男性2 054人（46.8%）;年龄（67.02±8.81）岁;低握力1 421人（32.4%）;维生素D不足及缺乏分别为1 533人（34.9%）和401人（9.1%）。在调整相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏的人群发生低握力的风险更高（OR=1.41,95%CI：1.09~1.83）;在男性中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.67,95%CI：1.12~2.50）,而女性中两者之间无关联（OR=1.30,95%CI：0.97~1.74）;在60~69岁及≥80岁年龄组中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.05~2.35;OR=2.40,95%CI：1.08~5.31）,在乳制品摄入<250 ml/d的人群中,调整相关混杂因素后,二者之间呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.17~2.09）,而在乳制品摄入≥250 ml/d的人群中无明显关联。限制性立方条样图显示,低握力的发生风险可能随维生素D含量的上升而降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维生素D水平与握力存在一定的关系,维生素D缺乏人群出现低握力的风险更高。     

心血管疾病患者体力活动及其影响因素的中英研究比较

目的 探究中英心血管疾病（CVD）患者体力活动差异，并比较其影响因素。方法 利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目和英国生物银行（UKB）基线调查数据，根据问卷中自报的疾病史确定病例组和对照组。以代谢当量（MET）作为体力活动水平的衡量指标，并按不同年龄、性别的MET值三分位数进行分级，使用多重logistic回归分析CVD患病与体力活动水平的相关性。结果 共纳入509 170名中国成年人和360 360名英国成年人作为研究对象，多因素调整分析结果显示，CKB和UKB人群CVD患病与低体力活动水平均呈正相关（CKB：OR=1.21，95%CI：1.17~1.25；UKB：OR=1.24，95%CI：1.20~1.28）。CKB中男性CVD患病与低体力活动水平有较高相关性（OR=1.33，95%CI：1.27~1.40）。与UKB人群不同，CKB人群随着CVD患病年限的延长，体力活动水平逐渐恢复并接近非CVD人群，且患有脑卒中与低体力活动水平呈正相关（OR=1.46，95%CI：1.38~1.53）。CKB和UKB人群均表现出低文化程度、当前吸烟或已戒烟、已戒酒、患有其他慢性病与低体力活动水平有较高相关性。CKB中，农村地区人群和非退休人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。UKB中则表现出城市人群和非在职人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。结论 中英CVD患者体力活动水平均较低于非CVD人群。除了低文化程度者、当前吸烟或已戒烟者、已戒酒者，以及患有其他慢性病者外，在中国患者中尤其应关注农村、男性、非退休者的体力活动水平。     

上海市50岁及以上人群衰弱状况研究

  目的  采用衰弱指数(frailty index,FI)对上海市50岁及以上人群的衰弱状况进行分析。  方法  数据来源于世界卫生组织"全球老龄化与成人健康研究(study on global AGEing and adult health,SAGE)"上海现场第一轮横断面调查(2009-2010年),以40个健康相关变量为基础构建FI以评估50岁及以上人群衰弱状况,FI值的范围为0~1,将FI ≥ 0.2判定为衰弱。  结果  共纳入8 632名调查对象,平均年龄(63.3±9.9)岁。衰弱率为7.8%(95% CI:5.8%~10.4%),FI值为0.08(95% CI:0.07~0.09),两者均在女性、高龄、离异(分居/丧偶)者、文化程度低、家庭经济情况较差者中较高。多因素分析结果显示增龄、水果蔬菜摄入不足、低水平体力活动与衰弱及FI值较高相关。  结论  本研究提供了上海市50岁及以上人群衰弱率和衰弱指数的分布情况。面对上海人口深度老龄化的现状,开展对老年人,尤其是衰弱高危人群的评估及针对性干预尤为必要。     

Randomized Controlled Trial of Exercise and Nutrition Supplementation on Physical and Cognitive Function in Older Chinese Adults Aged 50 Years and Older

ObjectivesTo assess whether a 24-week multidomain lifestyle intervention including a nutritional milk supplement and an exercise program had any effect on physical and cognitive function, self-rated health, and health-related quality of life in older Chinese adults.DesignRandomized controlled trial.Setting and participantsCommunity-living people aged 50 years and older.Methods180 participants (mean age 61 ± 6 years) were randomized to 24 weeks of exercise plus nutrition supplementation or no intervention. The primary outcome was gait speed, with additional physical and cognitive function measures, self-rated health, and health-related quality of life as secondary outcomes. Information collected also included dietary intake by 3-day dietary records, and blood sampling for renal function, glycated hemoglobin, serum vitamin B₁₂, 25-hydroxyvitamin D, and biochemical indices of bone turnover.ResultsThere was no significant group difference in the change of gait speed, muscle strength, muscle power, cardiovascular fitness, or cognitive function over time, either by intention-to-treat or per-protocol analysis. A significant time × group effect (P = .039) on self-rated health was detected, but there was no significant time or time × group difference in the change of physical and mental health-related quality of life measures over time. In addition, moderate physical activity level was greatly increased from baseline to 24 weeks in the intervention group compared with the control group.Conclusions and implicationsA 24-week exercise and nutrition supplementation program among community-living people in late midlife to early old age improved self-rated health and the overall level of physical activity, without objective improvements in physical and cognitive function.     

50岁及以上人群睡眠时间与衰弱的关联研究

目的 了解中老年人群睡眠时间与衰弱之间的关系。方法 利用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查，采用健康缺陷累计数与所考虑的40个健康相关变量的比值构建衰弱指数，采用两水平（个体层面和社区层面）logistic回归模型分析自报睡眠时间与衰弱的关系，并对年龄、性别和居住地区进行分层分析。采用限制性立方样条曲线绘制自报睡眠时间与衰弱关系的剂量-反应曲线。结果 共纳入13 175名≥50岁中老年人，在未调整任何混杂因素的情况下，相比正常睡眠时间，睡眠时间较短或者较长均显著增大衰弱发生风险（OR=2.05，95% CI：1.71～2.44；OR=1.35，95% CI：1.12～1.63），在调整了性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后，相比正常睡眠时间，只有睡眠时间较短与衰弱发生风险显著正相关（aOR=1.60，95% CI：1.27～2.01）。对性别、年龄和居住地区进行分层分析，结果显示，调整了性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后，相比正常睡眠时间，只有睡眠时间较短与衰弱发生风险显著正相关。此外，在≥65岁人群中，调整相关混杂因素后，相比正常睡眠时间，睡眠时间较短人群衰弱的发生风险增加91%（aOR=1.91，95% CI：1.46～2.49）。平均睡眠时间与衰弱发生呈近似“U”形关系。结论 睡眠时间较短可能与衰弱发生有关。     

Analysis of risk factors affecting suicidal ideation in South Korea by life cycle stage

ObjectivesThis study analyzed risk factors for suicidal ideation in South Koreans from a life cycle perspective.Methods A secondary analysis was conducted of data collected in 2015 as part of the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The participants comprised 5,935 individuals aged 12 years or older. The statistical analysis reflected the complex sampling design of the KNHANES, and the Rao-Scott chi-square test and multiple logistic regression analysis were performed.Results The prevalence of suicidal ideation was 5.7% in adolescents, 3.7% in young adults, 5.4% in middle-aged adults, and 7.0% in older adults. Depression and stress were risk factors in every stage of the life cycle. In those aged 12 to 19 years, activity restrictions were significantly associated with suicidal ideation. Education and subjective health status were risk factors in adults aged 20 to 39 years, and education, activity restrictions, and quality of life were the major risk factors in those aged 40 to 64 years. For adults 65 years of age or older, the risk of suicidal ideation was higher among those with inappropriate sleep time.Conclusion The risk factors for suicidal ideation were found to be different across stages of the life cycle. This suggests a need for individualized suicide prevention plans and specific government policies that reflect the characteristics of each life cycle stage.     

北京市社区老年人群日常活动能力状况及城乡比较

目的 探讨北京市社区老年人群日常活动能力（ADL）状况及主要影响因素,并对城乡老年人群的差异进行比较。方法 2010－2014年在北京市海淀区万寿路地区和密云县巨各庄镇对社区≥60岁的老年人群进行两阶段分层整群随机抽样。结果 共纳入4 499名（其中男性1 815名,女性2 684名）社区老年人,年龄60～95（70.3±6.7）岁。相对于城市老年人,农村老年人文化程度较低（小学及以下85.2%）、吸烟（22.8%）、饮酒（43.1%）比例较高。共有87.9%的老年人生活完全自理,ADL受损（含不同程度功能障碍）情况农村（12.4%）高于城市（11.8%）,差异有统计学意义（P=0.039）。不同年龄组比较,ADL受损随年龄增加而显著增加（P<0.05）。多因素分析结果显示,除了城乡差异（P=0.031）,年龄（P=0.013）、文化程度（P=0.015）、体育锻炼（P=0.001）、患有脑卒中（P<0.001）等均是影响ADL受损的重要因素。结论 北京市社区老年人群ADL受损率相对较低,农村高于城市,年龄、文化程度、体育锻炼、患有脑卒中等均与ADL受损有关。     

Quality of Life and Health Status in Middle-aged Presumed Healthy Slovenian Family Practice Attendees

BackgroundThere is a gap in our knowledge of health-related quality of life (HRQoL) in a population presumed healthy, so this study aimed to assess the associations between HRQoL, demographics and clinical variables.MethodsThe participants were attendees, presumed healthy, at 40 pre-selected model family medicine practices (MFMPs), aged between 30 and 65 years and recruited during a preventive check-up in 2019. Each MFMP pragmatically invited 30 attendees to voluntarily participate. The EQ-5D questionnaire was administered as a measure of HRQoL; the independent variables were demographic characteristics, smoking, alcohol consumption, stress perception, physical activity, signs of depression, cardiovascular risk, body mass index, blood pressure values, and blood sugar and lipidogram laboratory test values. Ordinal logistic regression was used to calculate associations between self-assessed quality of life, demographics, and clinical variables, with P<0.05 set as statistically significant.ResultsOf 986 participants, 640 (64.9%) were women and 346 (35.1%) men, aged 42.7±8.6 years. The average values for the EQ-5D-3L were 0.91±0.15. In the multivariate model, a positive association between adequate physical activity (p=0.003), and a negative association between higher age (p<0.001), female gender (p=0.009), signs of depression (p<0.001), stress (p=0.013), and EQ-5D score were identified.ConclusionGiven that physical activity was shown to be positively associated with HRQoL, it is of the utmost importance for family physicians to motivate their middle-aged patients, especially women and those with signs of depression and excessive stress, to adopt a more rigorously physically active lifestyle.     

太极拳运动对中老年人高血压和血脂水平的影响

目的 研究太极拳运动对中老年人血脂和血压状态的影响,了解太极拳对中老年人的身体状态产生的积极作用.方法 选取某院进行保守治疗的80例高血压病人且患者的血脂异常作为病例组,对患者进行为期6个月的太极拳锻炼,测量患者锻炼前后的血压和锻炼前后的血脂水平并进行比较.结果 太极拳组患者进行锻炼后血压指标得到明显改善,与锻炼前相比差异具有统计学意义;且太极拳组患者的血脂各项指标经过锻炼后与锻炼前指标具有明显改善,差异具有统计学意义.结论 太极拳运动能明显改善中老年高血压患者的血压状况,缓解高血压进展;同时,进行太极拳锻炼能改善高血压患者的血脂异常水平,对患者身体产生积极的作用.     

学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联及不同甲状腺容积指数适用性的队列研究

目的 分析学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联,比较不同甲状腺容积指数对于学龄儿童的适用性,从而探索稳定有效的甲状腺容积校正方法。方法 2012年10月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将3所小学中所有8~10岁学龄儿童共784名纳入研究队列中。获取研究对象的基本人口学信息,测量其身高、体重,并计算BMI、体表面积（BSA）等体格发育指标。采用B超检查测定研究对象甲状腺容积大小,使用身高容积指数（HVI）、体重身高容积指数（WHVI）、体质容积指数（BMIV）及BSA容积指数（BSAV）对甲状腺容积进行校正。于1年后对研究对象进行随访。结果 共获得769名学龄儿童甲状腺容积及体格发育的有效数据,其中男生378名（49.16%）,女生391名（50.84%）。甲状腺容积随年龄增大而增大,甲状腺容积差值随年龄增大而减小（P<0.001）。各年龄组甲状腺容积变化在一定程度上与体格发育变化有关,但表现均不一致。8岁组及10岁组中,身高差值为主要影响因素（P<0.05）;而9岁组中,体重、BMI、BSA差值为影响因素（P<0.05）。结论 学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重等影响,现行仅以年龄划定的甲状腺肿大判定标准需进一步改进,应根据研究对象碘摄入量、年龄、体格发育等多因素,选择最优的甲状腺容积校正指数。在判定甲状腺肿大与否时,HVI对于8岁组及10岁组、BMIV对于9岁组具有很好的评价适用性。     

Identifying Key Risk Factors for Dizziness Handicap in Middle-Aged and Older People

ObjectivesMore than 10% of people aged 50 years and older report dizziness. Despite available treatments, dizziness remains unresolved for many people due in part to suboptimal assessment. We aimed to identify factors associated with dizziness handicap in middle-aged and older people to identify targets for intervention to address this debilitating problem. A secondary aim was to determine whether factors associated with dizziness differed between middle-aged (<70 years) and older people (≥ 70 years).DesignSecondary analysis of baseline and prospective data from a randomized controlled trial.Setting and participantsIn total, 305 individuals aged 50 to 92 years reporting significant dizziness in the past year were recruited from the community.MethodsParticipants were classified as having either mild or no dizziness handicap (score <31) or moderate/severe dizziness handicap (score: 31‒100) based on the Dizziness Handicap Inventory. Participants completed health questionnaires and underwent assessments of psychological well-being, lying and standing blood pressure, vestibular function, strength, vision, proprioception, processing speed, balance, stepping, and gait. Participants reported dizziness episodes in monthly diaries for 6 months following baseline assessment.ResultsDizziness Handicap Inventory scores ranged from 0 to 86 with 95 participants (31%) reporting moderate/severe dizziness handicap. Many vestibular, cardiovascular, psychological, balance-related, and medical/medications measures were significantly associated with dizziness handicap severity and dizziness episode frequency. Binary logistic regression identified a positive Dix Hallpike/head-roll test for benign paroxysmal positional vertigo [odds ratio (OR) 2.09, 95% confidence interval (CI) (1.11‒3.97)], cardiovascular medication use [OR 1.90, 95% CI (1.09‒3.32)], high postural sway when standing on the floor with eyes closed (sway path ≥160 mm) [OR 2.97, 95% CI (1.73‒5.10)], and anxiety (Generalized Anxiety Disorder Scale 7-item Scale score ≥8) [OR 3.08, 95% CI (1.36‒6.94)], as significant and independent predictors of moderate/severe dizziness handicap. Participants aged 70 years and over were significantly more likely to report cardiovascular conditions than those aged less than 70 years old.Conclusions and implicationsAssessments of cardiovascular conditions and cardiovascular medication use, benign paroxysmal positional vertigo, anxiety, and postural sway identify middle-aged and older people with significant dizziness handicap. A multifactorial assessment including these factors may assist in tailoring evidence-based therapies to alleviate dizziness handicap in this group.