浙江省2016年成年人健康期望寿命测算研究

目的 测算浙江省成年居民健康期望寿命（HALE）,评价浙江省成年人健康水平。方法 收集2016年浙江省死因监测资料、死因漏报调查资料和居民自报健康调查数据,采用HOPIT模型对浙江省居民自报健康调查的数据进行校正,获得成年居民伤残测度,通过Sullivan方法测算浙江省成年人HALE。结果 成年居民自报健康数据经HOPIT模型校正后,伤残测度随年龄增长明显升高（χ²=5 795.81,P<0.001）,女性伤残测度高于男性（χ²=5 353.27,P<0.001）;浙江省≥20岁成年人期望寿命（LE）和HALE分别为59.08岁和48.68岁,因伤残损失的健康期望寿命（LHE）为10.40岁,LHE/LE为17.61%,随年龄增长,HALE损失占LE的百分比逐渐增大。各年龄组男性的HALE（49.21岁）高于女性（48.14岁）,城市（49.92岁）大于农村（47.43岁）。结论 浙江省居民LHE/LE的比例较高,男性高于女性,城市高于农村。加强女性、农村的健康保健服务应成为今后工作的重点。     

北京市18~65岁慢性病患者吸烟状态、戒烟态度及危险因素分析

目的 了解北京市18~65岁高血压、糖尿病、血脂异常、COPD、哮喘患者的吸烟状态、戒烟态度及危险因素。方法 数据来源于2014年北京市成人慢性病与危险因素监测,即在北京市16个区/县采用多阶段分层整群抽样方法抽取180个社区共19 815名调查对象,以其中18~65岁人群作为研究对象。结果 18 405例有效样本中,男性高血压、血脂异常患者现在吸烟比例均高于非患者（分别χ²=17.695,P<0.001;χ²=39.292,P<0.001）;女性高血压、COPD、哮喘患者现在吸烟者比例均高于非患者（分别χ²=6.649,P=0.010;χ²=6.276,P=0.012;χ²=8.245,P=0.004）。吸烟者中,高血压患者1年内想戒烟比例低于非高血压患者（χ²=20.487,P<0.001）,COPD患者1年内想戒烟比例高于非COPD患者（χ²=6.085,P=0.048）。男性中糖尿病（χ²=9.219,P=0.010）、血脂异常（χ²=13.513,P=0.001）患者中已戒烟者控制情况好于现在吸烟者。多因素logistic回归结果显示,吸烟是高血压（OR=1.17）、血脂异常（OR=1.25）、COPD（OR=1.78）、哮喘（OR=1.57）的影响因素。结论 北京市18~65岁居民中部分慢性病患者现在吸烟比例高且戒烟意愿低;吸烟是高血压、血脂异常、COPD、哮喘的危险因素。     

成都市两城区部分成年男性吸烟者吸烟行为调查

目的 分析成都市成年男性吸烟者吸烟行为、吸烟量及其变化的影响因素。方法对成都市两城区320名成年男性吸烟者面对面问卷调查。采用描述性分析、t检验、χ²检验、单因素方差分析、Kruskal-Wails H秩和检验、累积比数logistic回归方法分析数据。结果 分析显示吸烟者更换卷烟后, 吸烟量增加(t=2.327, P=0.021), 焦油量降低(t=-11.251, P<0.001);累积比数logistic回归分析显示, 学历较低(OR=1.968, P=0.040)、收入较高(OR=2.053, P=0.043)、烟蒂较短(OR=2.366, P=0.010)、尼古丁高依赖(OR=7.143, P<0.001)者吸烟量更大。结论 更换卷烟的吸烟者更倾向选择低焦油卷烟;学历低、收入高、尼古丁高依赖的吸烟者是控烟健康教育、行为干预的重点人群。     

北京市18～65岁居民戒烟意愿、吸烟危害认知及其对吸烟情况的影响

目的 了解北京市18～65岁居民吸烟危害认知水平及戒烟意愿,对控烟工作及相关政策措施的制定完善实施提供科学依据。方法 数据来自2017年北京市成人慢性病及其危险因素监测,以多阶段分层整群的抽样方法在北京市16个区165个村/居抽取调查对象进行调查,采用logistic回归进行多因素分析。结果 11 594例有效样本中,49.93%不想戒烟,男性不想戒烟者比例为50.39%,女性为43.01%,差异有统计学意义（χ²=14.211,P=0.002）,郊区为56.78%,城区为45.30%,差异有统计学意义（χ²=51.977,P<0.001）。吸烟者与戒烟者戒烟动机中,因所患疾病原因,戒烟者中比例（29.88%）高于吸烟者（11.50%）,差异有统计学意义（χ²=85.865,P<0.001）。吸烟危害认知较好女性的比例（34.97%）高于男性（32.63%）,差异有统计学意义（Z=5.612,P<0.001）;郊区的比例（35.44%）高于城区（33.03%）,差异有统计学意义（Z=-3.734,P<0.001）;从不吸烟者的比例（35.15%）高于吸烟者（30.06%）,差异有统计学意义（χ²=62.277,P=0.005）。多因素logistic回归结果显示,认知一般者（OR=0.61,95% CI：0.39～0.94）与认知较差者（OR=0.67,95% CI：0.50～0.90）不易产生戒烟行为,认知一般者（OR=0.64,95% CI：0.53～0.76）与认知较差者（OR=0.87,95% CI：0.78～0.98）更易产生吸烟行为。结论 北京市18～65岁吸烟者戒烟意愿较低,戒烟动机主要出于健康考虑,从不吸烟者吸烟危害认知优于吸烟者,吸烟危害认知是吸烟情况的影响因素。     

细胞外信号调节激酶1/2表达与HPV16感染及其交互效应在子宫颈癌变中的作用

目的 探讨细胞外信号调节激酶（p-ERK）1/2表达与HPV16感染在子宫颈癌变中的作用及其交互效应。方法 选取2013年9月至2014年3月在山西省肿瘤医院、山西省妇幼保健院、山西省晋煤集团总医院经组织病理学确诊的正常子宫颈（NC）女性34例、低度子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）患者26例、高度子宫颈上皮内瘤变（CINⅡ/Ⅲ）患者57例和子宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者59例为研究对象。采用调查问卷收集研究对象的人口学特征和子宫颈癌相关因素等资料,并采集子宫颈组织标本。采用PCR法检测HPV16感染状况,应用免疫组化法检测子宫颈组织中磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）蛋白的表达情况。同时使用ERK抑制剂U0126对子宫颈癌细胞Siha（HPV16阳性）和C33A（HPV阴性）进行抑制,比较抑制前后细胞的增殖、凋亡情况。结果 随着子宫颈癌变的进展,HPV16感染率（趋势χ²=17.99,P<0.001）和p-ERK1/2的表达率（趋势χ²=10.58,P=0.001）均逐渐升高,HPV16感染与p-ERK1/2蛋白表达在CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组中均存在正相加交互作用。细胞实验结果显示,ERK抑制后,Siha和C33A细胞均表现为增殖能力降低（Siha：t=6.863,P<0.001;C33A：t=7.092,P<0.001）、凋亡率增高（Siha：t=-5.201,P=0.006;C33A：t=-4.335,P=0.005）。ERK抑制后HPV16阳性Siha细胞较HPV阴性C33A细胞增殖指数高（t=7.066,P<0.001）、凋亡率低（t=-2.431,P=0.057）。结论 p-ERK1/2高表达和HPV16感染均可增加子宫颈癌变风险,两者在子宫颈癌变中存在正相加交互作用。在子宫颈癌细胞增殖凋亡过程中,ERK1/2的活化可能对HPV16感染细胞的作用更为显著。     

不同性别人群免疫球蛋白G N-糖基化结构谱型比较

目的 对不同性别人群的免疫球蛋白G（IgG） N-糖基结构谱型进行分析比较。方法 采用整群抽样,以2012年1-6月在北京市宣武医院体检的669名居民为研究对象,留取空腹静脉血5 ml,对IgG N-糖基进行分离、纯化、标记后,采用超高压液相色谱串联质谱法对IgG N-糖基进行检测,最终得到24个色谱峰,每个峰代表不同的糖基结构。不同性别人群的糖基结构比较采用两独立样本t检验或非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 669名参与者中男性235人（35.13%）,女性434人（64.87%）,平均年龄为（44.23±9.82）岁。女性核心岩藻糖基化水平Fⁿ（Z=-2.192,P=0.028）高于男性;女性半乳糖基化水平G0ⁿ（Z=-7.898,P<0.001）、G1ⁿ（Z=-2.343,P=0.019）低于男性,而G2ⁿ（Z=-8.414,P<0.001）水平高于男性;女性唾液酸化水平F^totalS1/F^totalS2（Z=-5.049,P<0.001）、FS1/FS2（Z=-3.336,P=0.001）高于男性。结论 IgG N-糖基结构水平可能与性别有关。     

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿影响的分析

目的 分析妊娠期妇女甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局和胎儿的影响。方法 选择2013年1月至2015年10月在上海市第八人民医院行产前检查并分娩的4286例孕妇为研究对象,入组患者均在孕10周时行甲状腺功能检查,分为甲减、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和健康3组,分析甲减发生状况及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果 共检出甲减209例,发生率为4.9%(209/4286),其中临床甲减85例,亚甲减124例。健康组早产发生率(1.0%)明显低于甲减组(10.6%)和亚甲减组(6.5%),差异有统计学意义(χ²=38.884,P<0.001;χ²=17.722,P<0.001);健康组贫血发生率(3.8%)明显低于甲减组(18.8%)和亚甲减组(9.7%),差异有统计学意义(χ²=30.949,P<0.001;χ²=23.275,P<0.001);健康组低体重发生率(1.1%)明显低于甲减组(14.1%)和亚甲减组(4.8%),差异有统计学意义(χ²=50.593,P<0.001;χ²=15.637,P<0.001);健康组胎儿窘迫发生率(1.9%)明显低于甲减组(10.6%)和亚甲减组(5.6%),差异有统计学意义(χ²=19.257,P<0.001;χ²=12.357,P<0.001);健康组胎儿Apgar评分(9.69±0.32)明显高于甲减组(9.25±0.45)和亚甲减组(9.28±0.44),差异有统计学意义(t=8.823,P<0.001;t=15.175,P<0.001)。结论 妊娠期妇女甲减可对妊娠结局和胎儿构成不利影响,临床应加强妊娠期妇女相关检查,早发现早治疗。     

浙江省非超重成年人血脂异常患病率及影响因素分析

目的 探讨浙江省非超重成年人血脂异常流行特征及影响因素。方法 选择参加2010年浙江省代谢综合征流行病学调查的10 868名年龄≥18周岁非超重/肥胖居民(BMI<24.0 kg/m²)为研究对象,进行问卷调查、体检和血脂检测,采用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果 该人群血脂异常患病率为41.38%,男性(43.19%)显著高于女性(39.84%)(χ²=12.53,P<0.001);随年龄增长,男性血脂异常患病率降低(趋势χ²=47.61,P<0.001),女性患病率升高(趋势χ²=3.88,P<0.05),<50岁男性患病率明显高于女性;农村人群患病率(41.49%)略高于城市(41.21%),但差异无统计学意义(χ²=0.08,P=0.774);多因素logistic回归分析显示,性别、慢性病家族史、现在吸烟、现在饮酒、高肉蛋类饮食、烹调使用动物油、体力活动、中心性肥胖和BMI是非超重成年人血脂异常的影响因素。结论 浙江省非超重成年人血脂异常患病率较高,家族史、吸烟、高脂饮食、体力活动不足、中心性肥胖等是主要影响因素。     

浙江省台州市2013-2015年男男性行为者人群同性群交行为调查

目的 了解浙江省台州市MSM同性群交行为特征及其相关因素。方法 2013年3月至2015年9月,经浴室、酒吧等场所招募MSM,通过问卷调查收集其性行为等信息,并进行HIV检测。使用logistic回归模型分析群交行为相关因素。结果 共调查1 435名MSM,HIV阳性率为12.5%（179/1 435）。16.1%（231/1 435）报告在最近1年曾有群交行为。最近1年有群交行为的MSM与最近1年无群交的MSM相比,一生同性性伴数≥10个（53.7%比19.0%,χ²=125.527,P<0.01）、有异性性伴（86.6%比68.2%,χ²=31.935,P<0.01）、最近1年与女性发生性行为未使用安全套（28.1% 比19.8%,χ²=6.540,P<0.05）的比例更高。多因素logistic回归模型分析显示,与MSM群交行为相关因素包括年龄（≥50岁比≤24岁,aOR=2.25,P=0.027）,与女性婚姻（离异或丧偶比未婚,OR=0.29,P=0.001）,户籍（本地比外地,aOR=1.56,P=0.023）,一生同性性伴数（≥21个比2~5个,aOR=8.06,P<0.001;11~20个比 2~5个,aOR=3.25,P<0.001）,一生异性性伴数（≥6个比0个,aOR=2.63,P=0.005;2~5个比0个,aOR=2.58,P=0.001;1个比0个,aOR=2.01,P=0.010）。结论 台州市MSM人群群交行为比例较高、安全套使用率低、性行为关系复杂,HIV感染率高、传播风险较大。     

宁夏回族自治区肝癌相关危险因素与发病年龄关系的分析

目的 探讨宁夏回族自治区肝癌患病危险因素与发病年龄的关联性,为防控提供参考依据。方法 通过问卷调查方式采集2015年4月至2016年3月银川市来自自治区各地250例原发性肝癌患者临床资料,采用回顾性方法分析性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、肝癌家族史、肝硬化、HBV感染、吃鱼生史等因素与肝癌发病年龄的相关性,通过单因素和logistic多因素回归分析筛选出肝癌发病的主要危险因素。结果 单因素回归分析显示,合并高血压、糖尿病、血脂异常及有肝癌家族史、HBV感染、肝硬化、吸烟、吃鱼生史构成肝癌早发危险因素（分别为t=4.150,P<0.05;t=3.752,P<0.05;t=5.676,P<0.05;t=9.731,P<0.05;t=15.824,P<0.001;t=5.724,P<0.05;t=11.662,P<0.01;t=4.472,P<0.05）,logistic多因素回归模型分析表明吸烟、HBV感染是独立危险因素,分别为OR=3.211（95%CI：1.134~4.642）, OR=7.31（95%CI：4.312~21.072）。结论 肝癌发病年龄的危险因素存在一定地域性差异,饮食习惯、饮酒因素未体现出与肝癌发病年龄的相关性;吸烟、HBV感染与肝癌早发表现出高度的相关性,二者均构成肝癌早发的独立危险因素,应强化HBV感染、吸烟的预防控制。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

Changes in social inequalities in health in the Basque Country

STUDY OBJECTIVE: To determine the extent of the inequalities in self reported health between socioeconomic groups and its changes over time in the Basque Country (Spain). DESIGN: Cross sectional data on the association between occupation, education and income and three health indicators was obtained from the Basque Health Surveys of 1986 and 1992. Representative population samples were analysed. In 1986 the number of respondents was 24 657 and in 1992, 13 277. SETTING: Basque Country, Spain. MAIN OUTCOME MEASURES: The effect of socioeconomic position on health and the magnitude of social inequalities in health were quantified using the odds ratios based on logistic regression analysis, and the Relative Index of Inequality. RESULTS: As was expected, social inequalities in self reported health existed in both surveys, but the social gradient was greater in 1992. Social differences varied according to gender and health indicator. According to education an increase in social inequalities was observed consistently in all the health indicators except long term conditions in women. A consistent increase in inequalities in limiting longstanding illness was also observed according to all socioeconomic indicators. CONCLUSIONS: These results agree to a large extent with those of previous studies in other countries. In this context the unequal distribution of material circumstances and working conditions between socioeconomic groups seem to play a major part in health inequalities. The worsening of the labour market during this period and the onset of a new economic recession may explain the increase in social inequalities over time.