浙江省2013年2型糖尿病伤残调整寿命年分析

目的 定量估计浙江省人群2013年2型糖尿病的疾病负担。方法 使用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)方法,利用浙江省人群2型糖尿病发病率、患病率和死亡率数据,借助DISMODⅡ软件计算伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)和损失寿命年(YLL)。结果 2013年浙江省2型糖尿病每千人DALY值为5.36人年,女性(5.49人年)高于男性(5.24人年),城市(5.47人年)高于农村(5.42人年);DALY强度主要集中在老年组,其中以80～84岁人群最高(32.63人年/1 000人)。2型糖尿病主要引起伤残负担,YLL/YLD=0.62。结论 浙江省2型糖尿病平均YLL率高于全国水平。     

2008-2010年中国流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 了解全国2008-2010年流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步防控流行性腮腺炎提供参考依据。 方法 对2008年1月1日至2010年12月31日全国疾病监测系统报告的流行性腮腺炎病例和暴发疫情资料进行描述性分析。 结果 2008-2010年,全国累计报告流行性腮腺炎病例909 087例,年平均报告发病率为22.8/10万,男女病例报告发病率性别比为1.62∶1;春、冬季为流行性腮腺炎的高发季节,病例主要集中在3~14岁儿童(占81.8％);流行性腮腺炎暴发疫情主要发生于学校(占97.0%),尤其是小学。 结论 我国流行性腮腺炎报告发病率仍比较发达国家高,应进一步完善麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗儿童免疫规划,提高疫苗接种率,并建议发生暴发疫情时学校启动晨检,加强流行性腮腺炎的监测工作。     

衢州市疾病预防控制机构人力资源建设现状调查

衢州市辖1市3县1区,辖区户籍人口252万人。进入21世纪,＂人力资源是第一资源＂的理念已成为全社会的共识[1],人力资源是单位建设与发展的重要基础已经成为各级疾病预防控制中心（疾控中心）的统一认识。随着国家新一轮医改中促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作的推,     

浙江省高血压管理与脑卒中发病相关性研究

目的利用浙江省高血压社区综合防制工作情况年度报表数据与脑卒中发病资料,对浙江省2012年高血压管理效果进行评价。方法采用中位数与极值对全省90个县区的高血压登记率、规范管理率、饮食/运动干预率、药物治疗率及血压控制率与脑卒中发病率分布进行描述,采用Wilcoxson检验,Spearman相关分析与线性回归模型对两者的关联性进行分析与比较。结果 2012年浙江省平均高血压登记率、规范管理率、饮食干预率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率分别为8.40%、83.55%、46.04%、36.61%、72.18%与58.01%,除了饮食干预率,城市地区各指标均高于农村;脑卒中发病率272.83/10万,农村地区脑出血发病率高于城市地区(Z=-2.575,P=0.010);规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率与脑出血发病率呈负相关(P0.05),脑梗死与各项指标无显著关联(P0.05)。据推算规范管理率、运动干预率、药物治疗率与血压控制率提高1%,则脑出血发病率分别将下降1.11%、0.39%、1.10%与0.70%。结论城市的高血压登记率、运动干预率、药物干预率和血压控制率要显著高于农村。现行的社区高血压管理模式对于出血性脑卒中的防制能够起到一定的效果,但是与脑梗死发病之间无明显的统计学关联。药物治疗与运动干预有显著的效果,但药物治疗的效果相对较好。     

2018年浙江省15岁以上居民健康期望寿命测算

目的基于卫生服务利用调查测算浙江省15岁及以上居民健康期望寿命,为评价浙江省成人健康水平提供依据。方法利用2018年浙江省死因监测资料、全国第六次卫生服务健康调查数据,采用Sullivan方法测算自报健康期望寿命和无慢性病期望寿命。结果浙江省15~19岁组居民自评健康比例为96.86%,自评健康期望寿命为53.86岁,占期望寿命的83.90%;15岁以上居民慢性病患病率为356.55‰,无慢性病期望寿命为44.76岁,占期望寿命的69.72%,两者该比例均随年龄升高而下降,85岁~组分别降至38.66%和26.39%。男女健康期望寿命占期望寿命的比例分别为86.29%和81.28%,无慢性病期望寿命占期望寿命的比例分别为71.00%和68.22%,各年龄组比较两者均男性高于女性。城乡居民健康期望寿命占期望寿命的比例分别为87.51%和82.97%,无慢性病期望寿命占期望寿命的比例分别为66.39%和70.48%,各年龄组比较均农村高于城市。结论浙江省居民自报健康期望寿命占期望寿命的比例均达80%以上,且男性高于女性,农村高于城市。慢性病是影响居民健康期望寿命的重要因素。     

首次脑卒中患者生存率和死亡影响因素的研究

目的 描述首次脑卒中患者生存情况, 分析影响其死亡的相关因素。方法 收集2009 年浙江省慢性病监测信息管理系统中首次脑卒中患者, 通过主动和被动随访获得患者生存状况及死亡原因。应用Kaplan-Meier 法进行生存率分析, 采用Cox比例风险回归模型对影响患者死亡的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 共收集患者78 189 例, 脑梗死、大脑内出血、蛛网膜下腔出血和未特指分别占61.65%、30.42%、2.32%和5.62%。随访期间, 共33 265 例患者死亡, 其中根本死因与脑卒中相关的有27 147 例（81.61%）。患者当天即因脑卒中死亡6 122 例, 病死率为7.83%;第28 天病死率为21.01%;1～4 年生存率分别为72.04%、68.92%、66.27%和64.29%;脑梗死、大脑内出血、蛛网膜下腔出血和未特指的4 年生存率分别为80.06%、50.15%、71.80%和21.41%。模型主效应显示影响患者死亡的主要因素有年龄、性别、文化程度、诊治医院级别、高血压和脑卒中类型。年龄与性别存在交互作用（P＜0.001）, 单独效应显示男性在75 岁之前的死亡风险高于女性, 而75 岁之后则相反。结论 急性和亚急性期脑卒中死亡风险最高, 年龄、性别、文化程度、诊治医院级别、高血压和脑卒中类型是影响其预后的危险因素。     

浙江省2016年成年人健康期望寿命测算研究

目的 测算浙江省成年居民健康期望寿命（HALE）,评价浙江省成年人健康水平。方法 收集2016年浙江省死因监测资料、死因漏报调查资料和居民自报健康调查数据,采用HOPIT模型对浙江省居民自报健康调查的数据进行校正,获得成年居民伤残测度,通过Sullivan方法测算浙江省成年人HALE。结果 成年居民自报健康数据经HOPIT模型校正后,伤残测度随年龄增长明显升高（χ²=5 795.81,P<0.001）,女性伤残测度高于男性（χ²=5 353.27,P<0.001）;浙江省≥20岁成年人期望寿命（LE）和HALE分别为59.08岁和48.68岁,因伤残损失的健康期望寿命（LHE）为10.40岁,LHE/LE为17.61%,随年龄增长,HALE损失占LE的百分比逐渐增大。各年龄组男性的HALE（49.21岁）高于女性（48.14岁）,城市（49.92岁）大于农村（47.43岁）。结论 浙江省居民LHE/LE的比例较高,男性高于女性,城市高于农村。加强女性、农村的健康保健服务应成为今后工作的重点。     

浙江省2014年恶性肿瘤发病死亡分析

目的 分析2014年浙江省恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 采用浙江省卫生监测区2014年恶性肿瘤发病监测与全死因监测数据,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、前10位恶性肿瘤顺位、构成、累积率、截缩率等;采用1982年中国标化人口构成和Segi''s世界人口构成,分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率(中标率和世标率)。结果 2014年浙江省恶性肿瘤发病率为348.80/10万(男性370.74/10万,女性326.51/10万),中标率为168.84/10万,世标率为217.23/10万,累积率(0~74岁人群)为24.66%,截缩率(35~64岁)为376.40/10万;恶性肿瘤发病率在0~34岁人群处于较低水平,从35岁后明显上升,50岁以后迅速上升,80~84岁组(1618.20/10万)达到高峰;城市地区发病率为381.81/10万,中标率为185.15/10万,世标率为236.27/10万;农村地区发病率为330.23/10万,中标率为159.47/10万,世标率为206.29/10万。2014年恶性肿瘤死亡率为189.08/10万(男性248.57/10万,女性128.72/10万),中标率为97.56/10万,世标率为135.54/10万,累积率为15.08%,截缩率为162.75/10万;死亡率从45岁组(92.29/10万)后上升明显,85岁组(2263.70/10万)达到高峰。农村地区死亡率(190.60/10万)高于城市地区(186.38/10万)。肺癌、大肠癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌是浙江省常见的恶性肿瘤,约占全部新发病例的58.64%。肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌是威胁浙江省居民生命健康的主要恶性肿瘤,约占恶性肿瘤死亡病例的70.72%。结论 2014年浙江省主要恶性肿瘤为肺癌、大肠癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌,女性甲状腺癌发病居首位,且恶性肿瘤负担不断增加。     

浙江省居民脑血管病死亡率近４０年变化趋势分析

摘要：目的　分析浙江省居民脑血管病死亡的流行病学特征。方法　通过收集浙江省慢性病监测系统
２０１０－２０１２年人群死亡监测数据与浙江省２０世纪９０年代和７０年代２次死因回顾调查资料,分析年龄别、
性别、城乡别死亡率和潜在减寿年数（ＹＰＬＬ）并进行比较。结果　１９７３－１９７５年、１９９０－１９９２年和２０１０
－２０１２年浙江省居民脑血管病粗死亡率分别为６１．４９／１０ 万、８１．０９／１０ 万和１１４．２７／１０ 万,标化死亡率分
别为１１８．８４／１０万、１３４．５０／１０万和１２３．０５／１０万,脑血管病标化死亡率随着年代推移先上升后下降。脑血
管病死亡多发生在５０岁之后,６０岁之后死亡率明显上升,且各年龄组的死亡率依次升高;城乡比较,７０
年代和９０年代城市脑血管病标化死亡率高于农村,２０１０－２０１２ 年城市脑血管病标化死亡率低于农村。近
４０年全人群脑血管病人均ＹＰＬＬ 率增加了０．３４％。结论　当前浙江省脑血管病死亡率总体维持在一个较高
水平上,但呈缓慢下降趋势,男性脑血管病死亡率高于女性,农村高于城市。
关键词：脑血管病;死亡率;变化趋势
中图分类号：Ｒ５４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５８６ ０４     

浙江省疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的了解浙江省疾病预防控制系统慢性病预防控制能力,为推进慢病领域的能力建设提供依据。方法通过全国慢性病预防控制能力调查系统调查浙江省、市和县三级疾病预防控制中心（CDC）慢性非传染性疾病（慢性病）防控的资源、执行能力等基本情况。结果浙江省共有246人在岗在编从事慢性病防控工作,占CDC总人数的5．14％;省、市和县三级防控经费占同级CDC总经费的比例分别为2．71％、2．50％和3．83％;市和县CDC设有专门慢性病防控科所的比例分别为45．45％、14．77％;在慢性病防控工作人员中,97．56％具有医学背景,78．45％接受过本科及以上教育,高级职称占15．85％;2011年省、市和县级年平均继续教育人次数分别为10．00、13．36和8．57人次;全省100．00％的县级CDC开展了慢性病监测工作,其中有67．05％的CDC开展了行为危险因素监测;54．41％的市级和46．71％的县级CDC对慢性病监测进行过评估。结论浙江省疾控系统慢性病防控资源与“十二五”规划目标仍有一定差距,慢性病防控能力有待进一步提高。