无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展

无骨折脱位型颈髓损伤是指没有骨折或脱位的颈部创伤所导致的急性颈脊髓损伤。通常多见于儿童,具体损伤机制至今仍不明了。X线、CT检查提示颈椎无骨折脱位,MRI检查有脊髓损伤的表现。临床表现多种多样,以脊髓中央型损伤综合征常见。临床治疗可分为保守治疗和手术治疗,如何选择合适的治疗方法仍存在争议。本文就无骨折脱位型颈髓损伤的病因、损伤机制、临床治疗等方面的研究进展作一综述。     

41例无骨折脱位型脊髓损伤治疗分析

无骨折脱位型脊髓损伤又叫过伸型脊髓损伤,是指颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,常常是由于挥鞭样暴力造成的脊髓急性损伤.X线检查无骨折或脱位,但是却有明显神经体征.近年来随着CT、MRI检查的普及应用,无骨折脱位型脊髓损伤的诊断已经不再困难,分析我院2006年11月至2010年12月收治的41例无骨折脱位型脊髓损伤病例资料进行分析.     

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗毛方敏１池永龙１徐华梓１林焱１急性颈脊髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后，但不伴有颈椎骨折脱位的颈脊髓损伤在临床上也非少见。我院１９９１年１月至１９９７年７月手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤１９例，占同期颈椎损伤患者的１３．...     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的MRI特点及意义

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的MRI改变特点及其在脊髓损伤程度、预后及治疗中的作用。方法回顾性分析26例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的MRI和临床资料。结果无骨折脱位型急性颈脊髓损伤MRI绝大多数表现为脊髓水肿，急性期T1加权像等信号，T2加权像高信号。慢性期部分T1加权像局限性低信号，T2加权像局限性高信号。MRI T2加权像单节段脊髓水肿预后较双节段以上者好。结论无骨折脱位型急性颈脊髓损伤MRI信号改变及其范围能反映脊髓损伤程度，提示预后，指导治疗。     

创伤性无骨折脱位颈脊髓损伤的CT所见及相关问题探讨

创伤性无骨折脱位颈脊髓损伤的ＣＴ所见及相关问题探讨瞿东滨，金明新，景宗森创伤性无骨折脱位颈脊髓损伤并非少见，但临床上常常发生延误诊断，主要由于对颈椎存在的一些易发脊髓损伤的病理基础认识不足［１］。本文报告２２例该类型颈脊髓损伤患者的颈椎ＣＴ扫描检查结...     

无骨折脱位的急性颈脊髓损伤

1980年7月至1988年6月,我院骨科共收治急性、外伤性颈脊髓损伤80例.其中,X线片显示颈椎骨折或脱位54例,无骨折及脱位26例,后者占32.5%.无骨折、脱位的急性外伤性颈脊髓损伤并不少见,由于对其认识不足,往往不能得到正确的诊断和治疗.本文仅对无骨折脱位的26例加以分析.     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤是一种特殊的脊髓损伤,其X线片、CT、MRI检查并未发现骨折、脱位.过去由于对其认识不足,往往诊断为颈髓休克或颈椎一过性损伤,或误诊为脑血管病变或颅脑损伤,从而延误治疗.本院自1991年8月至1996年8月共收治了颈椎、颈髓损伤129例,其中无骨折脱位型颈髓损伤43例,占33.3%.现报告如下.     

无骨折脱位型颈髓损伤的诊断和治疗

外伤导致的颈脊髓损伤是一种严重创伤,,预后常不甚理想。其中无骨折脱位型的颈脊髓损伤较易误诊或漏诊,故应引起重视。外伤性无骨折脱位型颈髓损伤是指普通X线片,CT,MRI检查无骨折脱位的一种特殊类型的脊髓损伤,在临床上多见于50岁以上老年人,我们对1994年2月至1998年8月经治的162例急性外伤性颈髓损伤中26例无骨折脱位的病例诊断和冶疗做一探讨。临床资料一、一般资料　26例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,不全性脊髓损伤22例,完全性脊髓损伤4例,年龄最小22岁,最大72岁,平均年龄为48.6岁。男女比例3.6:1,所有病例均在伤后72小时内作了MRI…     

无骨折脱位颈脊髓损伤的实质探讨

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的实质。方法 54例无骨折脱位颈脊髓损伤,分析其MRI表现。采取摘除突出椎间盘或/和清除椎管后方致压物、扩大椎管的手术治疗,随访其术后疗效。结果 MRI显示外伤性颈椎间盘突出为主,同一节段黄韧带、棘间和棘上韧带等软组织损伤,导致脊髓压迫、挤压性损害。术后54例病人都有不同程度的康复。结论 外伤引起的颈椎间盘突出挤压脊髓和一过性损伤是无骨折脱位颈脊髓损伤的主要原因。     

无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究

目的：探讨颈椎在无骨折脱位情况下出现颈髓损伤的临床机制。方法：观察２４例无骨折脱位型颈髓损伤，重点分析其影像学检查特点。结果：２７％病例合并椎管狭窄，８３％的病例存在椎间盘突出，不同程度压迫脊髓。结论：无骨折脱位型颈脊髓损伤机制中，存在外伤致颈椎间盘损伤，突出的间盘向后压迫损伤颈髓。颈椎间盘损伤受力机制为屈曲→压缩→过伸。颈椎管狭窄、椎间盘退变等是此类脊髓损伤的病理解剖基础     

无骨折脱位型颈段脊髓损伤的MRI分析

颈段脊柱活动度较大，是外伤好发部位。颈部外伤后，可仅有脊髓损伤，而无颈椎骨折和脱位征象。本文收集30例无骨折或脱位的颈段脊髓损伤病例，就其MRI表现，病灶大小及损伤原因进行探讨。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的类型与治疗研究

目的 分析探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的形成因素、类型及相应的手术治疗。方法 对29例无骨折脱位型颈脊髓损伤病例，分类研究其影像学表现、致伤特点及病理基础，分析形成因素，并根据其不同的特点采用不同的手术方式，观察近期疗效。结果 分析患者的形成因素，可将无骨折脱位型颈背髓损伤分为三种类型。Ⅰ型：约24％的病例以颈椎间盘突出或脱出为主要表现；Ⅱ型：约52％的病例存在各种原因所致的椎管储备间隙消失或明显减少的病理基础；Ⅲ型：约24％的病例表现为在椎管储备间隙消失或明显减少的基础上，伴有节段性颈椎椎间不稳或颈椎间盘脱出。29例患者术后近期(平均8．5个月)随访，神经功能有明显改善，JOA评分改善率52．8％。结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤虽有共性，但形成因素并不完全相同，采取具有针对性的不同入路减压手术及掌握恰当内固定指征，可取得较明显的疗效。同时，该研究亦为无骨折脱位型颈脊髓损伤的认识及手术方式的选择提供了科学的参考。     

无骨折脱位颈脊髓损伤的实质探讨

目的：探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的实质。方法：54例无骨折脱位颈脊髓损伤,分析其MRI表现。采取除突出椎间盘或／和清除椎管后方致压物、扩大椎管的手术治疗,随访其术后疗效。结果：MRI显示外伤性颈椎间盘突出为主,同一节段黄韧带、棘间和棘上韧带等软组织损伤,导致脊髓压迫、挤压性损害。术后54例病人都有不同程度的康复。结论：外伤引起的颈椎间盘突出挤压脊髓和一过性损伤是无骨折脱位颈脊髓损伤的主要原因。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤30例临床分析

无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈椎遭受外力损伤并无骨折脱位 ,然而发生急性颈脊髓损伤。我院自 1990年 4月— 1995年 10月对 30例无骨折脱位型颈脊髓损伤病人根据不同情况分别采取前路或 (和 )后路手术方法治疗 ,取得了较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 6 8岁。因车祸、高处坠落引起的损伤为重度损伤 ,6例 ;骑自行车意外跌倒的损伤为中度损伤 ,16例 ;日常生活中受到意外的力的损伤为轻度损伤 ,8例。外伤后至入院时间 2小时～ 1年。1 2　影像学检查　本组病例伤后均立即拍摄颈椎正侧位片 ,当发现无…     

颈前路减压治疗颈脊髓损伤

颈前路减压治疗颈脊髓损伤李晓林，张长明颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的发病率及致残率均较高，近年来在诊断和治疗水平上有了较大的提高。但是，在手术适应症，手术途径选择，颈椎过伸性损伤伴中央管综合征的手术指征和颈脊髓完全损伤前路减压的临床意义等问题上，各家仍有不...     

无骨折脱位型颈脊髓损伤及外科治疗

头颈部遭受外力时发生颈椎骨折、脱位,合并颈脊髓损伤,是人们所熟知的。但致伤轻微、检查后未见颈椎骨折、脱位,却发生颈脊髓损伤的情况在临床上也不少见。对这种损伤的原因、机制一直存在不同的见解。传统观点认为,这种损伤系颈椎一过性脱位所致,但是这种理论从未得到临床证实。Jefferson(1941)提出这种损伤的原因是椎间盘损伤或突出;Taylor(1948)指出颈椎过伸损伤时即使没有骨折脱位,黄韧带的皱褶向椎管内突出也可以引起脊髓损伤;Epsten(1980)发现没有骨折脱位的颈脊髓损伤与发育性颈椎管狭窄有关。但对于这种损伤的概念、主要病因、病…     

124例无骨折脱位颈脊髓损伤与患病年龄探讨

目的探讨无骨折脱位颈脊髓损伤患者的患病年龄特点,为其手术治疗提供依据。方法回顾性收集2011年1月-2017年4月本院收治的124例无骨折脱位颈脊髓损伤患者临床资料,按年龄分布纳入不同年龄组别,分析各年龄组患者的致伤原因及发病机制。结果无骨折脱位颈脊髓损伤在35-65岁年龄组呈现一高峰,该段年龄组患者活动强度大,损伤机会更多,并且多存在颈椎退行性变,故被认为是其高发人群。结论对无骨折脱位颈脊髓损伤患者患病的年龄探讨,可对其发生和发展进行评估,有利于为手术治疗提供依据。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤15例临床分析

随着交通运输业和建筑业的发展 ,颈椎外伤随之增多。颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤 ,但临床上有时只有颈脊髓损伤表现 ,而无颈椎骨折脱位影像学表现。这是一种特殊类型的脊髓损伤 ,即无骨折脱位型颈脊髓损伤。 1998年至 2 0 0 0年 10月 ,作者对 15例无骨折脱位型颈脊髓损伤病人的临床表现、影像学检查及其治疗方法进行回顾性总结和分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 16～6 3岁 ,平均 4 8 5岁。受伤原因 :交通伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,骑自行车摔伤 2例 ,一般轻外伤 3例。临床表现 :(1)颈部疼…     

成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究进展

无骨折脱位型颈髓损伤是指X线检查无骨折和脱位，但却有明显的颈脊髓损伤临床症状。随着各种辅助检查手段的提高，对成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床研究已有较多报道，现对其病理基础、发病机制、诊断及治疗情况综述如下。     

无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤

目的探讨无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的特征和机制.方法对33例无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤病例进行回顾性研究,分析其神经学、X线和MRI检查结果.结果颈髓完全性损伤者8例,不完全性损伤者25例;21例患者有颈椎变性改变(椎间盘间隙狭窄伴有骨赘形成者15例,后纵韧带骨化者6例),3例C5颈椎管Pavlov率小于0.8;30例可见颈髓受压,25例表现为椎旁软组织损伤.结论无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的重要诱因为颈椎变性改变和发育性颈椎管狭窄,致病原因主要为颈髓受压;MRI检查有利于查明脊髓损伤的部位和机制.