SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折术后完全负重练习开始时间与足部功能关系

背景:SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患肢完全负重功能练习的开始时间尚存争议。目的:探讨SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患肢完全负重功能练习的开始时间与足部功能的关系。方法方法:选取2010年1月至2013年10月收治的SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者29例36足,按完全负重练习的开始时间分为:A组16例17足,术后6~8周开始部分负重功能锻炼,3个月内开始完全负重锻炼,平均完全负重时间2.8个月;B组13例19足,因个人因素(复合伤、工伤、心理因素等),术后开始完全负重时间大于3个月,平均完全负重时间5.5个月。结果结果:随访根据Maryland足部评分标准,A组平均为(91.4±3.4)分,B组平均为(86.3±4.5)分,相比较有统计学差异(P<0.05)。A组切口愈合不良3足,经换药2周愈合;B组切口愈合不良1足,经换药2周愈合,骨髓炎1足,经抗生素骨水泥填充治疗后治愈,两组无明显差别(P>0.05)。A组平均Bhler角29.5°±3.3°,平均Gissan角130.1°±5.4°,骨折均已愈合;B组平均Bhler角31.1°±2.1°,平均Gissan角131.5°±3.9°,骨折均已愈合。两组统计学无明显差异(P>0.05)。结论结论:SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后3个月内开始完全负重锻炼患者的足部功能明显优于开始完全负重时间大于3个月的患者。     

体外家兔骺板软骨细胞和复合支架材料构建人工骺板软骨

目的：探讨采用复合支架材料构建人工骺板软骨的可行性。方法:分离获得骺板软骨细胞,加入0.3% Ⅰ型胶原酸性溶液、1 000 U·mL^-1凝血酶溶液及20 g·L^-1人血冻干纤维蛋白原混匀,成为胶冻样软骨组织培养物。定期取培养块固定,常规石蜡切片,行HE染色、甲苯胺蓝染色及免疫组化检查。结果：新制成的以胶原-纤维蛋白混合凝胶为支架材料的软骨细胞培养物呈浅粉红色胶冻样 ,细胞均匀分布于其中。培养3 d后悬浮物呈乳白色,透光度降低。逐渐缩小至直径约7 mm大小,硬度逐渐增加。HE染色见软骨细胞位于软骨陷窝内,软骨细胞培养物有一定层次感,但没有象骺板样排列成柱状。甲苯胺蓝染色显示胞体周围有丰富的软骨基质。免疫组织化学染色可见Ⅱ型胶原阳性细胞。结论：利用混合支架构建的人工骺板软骨在大小及可塑性等方面结果较满意。     

“群体性癔病”诊治体会

<正> 1 病例简介 2002年10月13日晚8时～11时半,先后有13名患者前来急诊。这些患者均为同一中专学校在校女同学,同住一幢宿舍楼,年龄在15～17岁之间,初诊8人,复诊3人,三诊2人,最早出现症状的时间为前一天。来时,症状表现极为相似,只是程度不同而已。症见:精神紧张或恐惧,呼吸急促,手足抽搐,个别伴有恶心、呕吐等症状。查体:血压正常,体温     

脑静脉窦血栓形成患者血管内介入治疗的临床分析

目的:评价脑静脉窦血栓形成患者的血管内介入治疗效果。方法:对116例脑静脉窦血栓患者随机数字表的方法分为两组。其中治疗组患者实施血管内介入治疗,对照组患者使用常规抗凝治疗方法。7 d为1个疗程,2个疗程后比较两组临床效果。结果:治疗组患者的临床总有效率为93.1%,与对照组的70.7%相比,P<0.05。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论:血管内介入方法治疗脑静脉窦血栓的临床疗效优于常规抗凝治疗。     

综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响

目的：探讨综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响.方法选择河北省荣军医院住院的抑郁症患者78例,随机分为研究组40例和对照组38例;对照组采用精神科常规护理,研究组在此基础上实施综合性护理干预,分别在护理前及护理后4周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)、自我接纳问卷(SAQ)分别评估患者的抑郁状态、自杀态度状况及自我接纳水平.结果通过综合护理干预,两组 HAMD 评分均较干预前降低,且干预组更明显(P ＜0.05);干预后研究组患者在对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对安乐死的态度评分显著提高,并优于对照组(P ＜0．05);干预后研究组患者自我评价的水平显著提高,并明显优于对照组(P ＜0.05).结论心理治疗联合护理干预可以改善抑郁症患者的自杀态度和自我评价.     

小儿急性非细菌感染性腹泻的护理观察

目的：探讨治疗小儿急性非细菌性腹泻时应采取的护理措施，观察其护理效果。方法以160例急性非细菌感染性腹泻患儿为研究对象，采用中药内服与基础治疗相结合的方式进行治疗。按入院治疗时间将上述患者分为观察组和对照组，每组80例。对照组进行常规性的护理，观察组则进行系统的护理干预，对比2组治疗效果。结果观察组经治疗和护理后的总有效率为96.25%（77例），对照组经治疗和护理后的总有效率为86.25%（69例）。观察组的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)。结论小儿急性非细菌感染性腹泻患者系统护理干预效果良好，值得借鉴和推广。     

国内外3D打印在骨科的发展状况

正3D打印是一种三维立体模型技术,始于1980年美国社会变革时期。目前已在多个行业领域崭露头角,包括航空航天、汽车制造、医疗器械、时尚创意品等,为各行业的发展起到极大的推动作用,而在医学方面,3D打印也有了迅猛的发展。广泛应用在医学的不同领域,如:骨科(骨肿瘤切除、骨盆骨折、髋部发育异常及骨折、脊柱畸形及损伤、肢体畸形、骨缺损和假肢制作)、神经外科(头颅整形)、整形外科(口腔下颌骨修复)等。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死60例临床分析

目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的成效，分析总结治疗作用和意义。方法：随机选取本院于2008年9月-2010年9月接收的60例急性心肌梗死患者，并分为A组：尿激酶溶栓治疗，B组：常规治疗，每组各30例患者。常规组患者接受硝酸甘油、阿司匹林、肝素钠等药物的治疗；而尿激酶溶栓治疗组患者接受尿激酶、硝酸甘油、阿司匹林、肝素钠等药物的治疗，其中将尿激酶与0.85%的氯化钠溶液相混合并注射于静脉。将A、B两组的治疗效果加以比对、分析，从效果、引发症状、并发症状和血管再通率几方面加以比较。结果：B组中5例患者的溶栓值趋向正常标准化，标准率是17%；A组中23例患者的溶栓值取向正常标准化，标准率是77%，将两组数值相比其差异具有统计学意义（P〈0.05）；经调查显示两组再通率数值是36.81%、81.85%，差异均存在统计学意义（P〈0.05）；比较可知常规治疗组的治疗效果不如尿激酶溶栓治疗组的效果明显，且容易引发病发症。结论：使用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果显著且再通率高达81.85%，比常规组高出45.04%之多，由于其治疗效果不易引发其他症状，所以被视为控制、治愈心肌梗死的首要之选。     

3D打印技术在类风湿关节炎肘关节置换中的临床应用

人工肘关节置换史终末期肘关节疾病有效的治疗方法。其主要应用于类风湿、床上、骨肿瘤等原因破坏的肘关节。通过假体置换达到缓解疼痛,并恢复肘关节功能的目的。肘关节的解剖特点特殊,个体差异大。现有的肘关节假体存在解剖匹配度差,机械性能低等问题。3D打印技术在骨科的应用,给肘关节假体带来新的革新。本文拟对我院开展的世界首例3D打印肘关节做初步报告。     

创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振研究

目的 探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的记忆功能损害以及结构性核磁共振的变化.方法 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的16例PTSD患者、17例首发抑郁症患者和28名正常对照.采用临床应用的PTSD诊断量表(Clinician Administered PTSD Scale,CAPS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评定临床症状;韦氏记忆量表评定记忆功能;以磁共振静态三维结构进行影像学检查.结果 PTSD组理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生得分均明显低于对照组和抑郁症组(P均小于0.05).PTSD组视觉再生、延迟视觉再生记忆成绩与CAPS得分呈负相关(r=-0.66,P<0.05;r=-0.53,P均小于0.05),但与情绪症状评分均无相关性(P均大于0.05).PTSD组和抑郁症组的额叶、颞叶灰质体积均明显小于对照组(未校正的P<0.001);而PTSD组颞叶灰质体积小于抑郁症组(未校正的P<0.001).结论 PTSD的记忆损害与创伤症状而非抑郁症状明显相关,而其脑结构损害也与抑郁症有所不同,提示PTSD的记忆损害可能独立于抑郁症状之外.