再论病、症、证三者的概念及其关系

１０年前，本论题主持人发表了“病、证、症三者的概念及其关系”一文。经进一步研究，从病、症、证概念的认识论基础，三者的基本概念及相关问题的再认识，相互间的联系与区别诸方面，再论该问题。认为：中医临床诊断与治疗时，只有病证结合，才能从辨病的角度弄清病变纵向联系的前后过程及其基本矛盾，从辨证的角度辨清疾病在此时此阶段的主要矛盾，进而把握住病变整体的纵横联系     

中医症、证、病的规范化研究思路探讨

中医症、证、病是中医诊断学辨证论治的基本要素,三者之间既彼此相关又有一定区别。中医症、证、病的规范化是中医学走向标准化、科学化的前提和基础。本文探讨中医学症、证、病各自规范化的意义及存在问题与对策。     

也谈祖国医学的病、证、症

目前,在医学界,对病、证、症的关系,仍众说不一。其间有这样一种意见云,“病”这是西医诊断的结论,“证”这是中医诊断的结论,或者说,中医过去讲辨病,现在讲辨证,若提“证”与“症”,则“证”代表的是证候(一组有紧密内在联系的疾病临床征象),“症”代表的是症状。笔者认为,中医诊断的结论也是病,中医不仅过去讲辨病,现在也仍然主要是辨病;至于“证”与“症”两字,在医学范围内,是本不有应有什么区别的,因为它     

从中医教材看病、证规范

本文对中医“五版”教材从整体上考察了其病,证规范性。认为病名较证名的规范程度为高,辨证中辨病性较辨病位更被重视,温病的几个主要病名实际是病类概念;外科,伤科重外症及外治,不太强调辨证论治。列举了病、证、症概念混淆,病种分合失当及重、漏,病名不准及西化,外科疾病归类不规则,辨证含义歧化,证名之病位、病性不确切等问题,并提出了改进而使之规范的意见。     

藏医“朗症”辨析

藏医“朗症”的治疗有其独特的方面，从病因、病机、病性特点、病位及治疗方法上分析，与中医的“风证”有着内在联系，并有相同的认识。“朗症”的总体和分解治法，对中医的“风证”治疗有借鉴之处。     

症机、证机及其与病机的相关性分析

通过深入探讨对证、病、症、病机内涵的认识,中医诊断学论述病、证、症发生机制面临的困惑,病、证、症产生机理均冠名"病机"的原因等3个方面,首次提出证(症)机的概念,并阐述了病机、证机、症机三者的关系。     

中医病名规范化研究现状与对策

文章在系统分析中医病名规范化研究现状的基础上,针对目前研究存在的主要问题,提出病名规范化内容及研究建议.笔者认为目前中医病名存在诸多问题,如“病”“证”“症”界定不清、中西病名混杂、病名层次混乱、病名内涵不清、缺乏统一标准等,根据存在问题,规范中医病名应从明确疾病定义、分化病名义项、规范病名分类、选定疾病正名、区分中西...     

运用"气逆三脏"辨证论治胃食管反流病

“三位一体”辨证的特点是强调中医临证需证、病、症三者结合,其核心是以证为本,病为枢,症为标。广义的“三位一体”辨证是指“天—地—人”的三才整体模式;狭义的“三位一体”辨证是指“辨证、辨病、辨质”相结合的临床思维模式;更狭义的“三位一体”辨证是指“三脏同治”、“二脏一腑”、“三腑同治”及分期调理的辨证模式。“气逆三脏”属于“三位一体”辨证的“三脏同治”模式。本文重点介绍临床运用“气逆三脏”辨证论治胃食管反流病,分别从藏象学和经络学的角度阐述它提出的科学性。最后,从“辨证、辨病、辨质”三位一体与胃食管反流病的关系,“肝—脾—肺”三脏分期用药这两方面来论述“气逆三脏”提出的临床意义。     

调护"血三脏"提高胃癌患者术后生存质量

“三位一体”辨证的特点是强调中医临证需证、病、症三者结合,其核心是以证为本,病为枢,症为标。广义的“三位一体”辨证的“天—地—人”的三才整体模式;狭义的“三位一体”辨证是指“辨证、辨病、辨质”相结合的临床思维模式;更狭义的“三位一体”辨证的“三脏同治”、“二脏一腑”、“三腑同治”及分期调理的辨证模式。“血三脏”属于“三位一体”辨证的“三脏同治”模式。本文重点介绍临床通过调护“血三脏”提高胃癌患者术后生存质量,从藏象学角度阐述它提出的科学性。从“血三脏”与胃癌术后的病机特点阐述它提出的必要性。最后,从重视七情、调理气血;顾护胃气,强调食疗这两方面来论述“血三脏”提出的临床意义。     

从《金匮要略》试析病、证、症

病、证、症 ,在中医诊断学中富有特色的运用 ,是中医学独特的标识 ,成熟的重要特征。而系统地将病、证、症及其相互联系成功地运用于医疗实践中 ,乃肇始于张仲景。仲景在《金匮要略》一书中 ,不仅创造性地规定了病、证、症的特定内涵和外延 ,而且还成功地确立了辨证论治的理论体系 ,并成为中医理论的核心组成部分。现就《金匮要略》病与证与症的关系 ,对三者之间的特定联系和区别加以探讨。1　病型、证型、症型的区别与联系 ,是《金匮》认识疾病的基本线索 ,是探索《金匮》辨证论治特色的基本出发点。1 1　病型、证型、症型的区别 ,表明为有…     

辨病施治、辨证论治与对症治疗

针对现代医学的病应同“病”同治，异“病”异治，有是病用是药，尤其是对已有特效药的按中医学无“证”可辨者。辨病治疗的不同阶段，存在有特殊病理变化——证候不同，须视具体病情、证候辨证论治，证同治亦同，证异治亦异，有是证用是药，尤其是病因不明、机理不清者，同病可异治，异病可同治。对主症明显、症状危急、兼症突出者可用对症治疗。治病＋治证＋治症，三者在分清主次、权衡急缓后同时进行，发挥三种方法各自的优势以获得最佳疗效     

试论“类病分化”

中医病名规范,目的是为统一中医诊断标准。病名不规范就无法统一诊断标准。长期以来,由于中医病、症、证混同不分,过于强调辨证,忽视了辨病,并逐渐有取代辨病的趋势。因之病名杂沓纷纭,极不规范。并且存在着一名多病与一病多名的问题。中医病名要规范,必须明确病、证、症三者的概念,分清其区别与联系,把病和证区别开来;以症名病的,必须有明确的病的概念及其内涵外延;个病必须从类病中分化出来;见于病名阶段的单个症状又须归到一个病中去。只有理清这些方面的关系,才能使中医病名达到规范的目的。湖南省中医药研究院中医病名诊断规范专题研究组曾就中医病名诊断规范的有关问题,进行了多方面的专题研究。本刊将选刊这方面的文章,藉以征求广大中医界的意见,来共同完成中医病名诊断规范这一艰巨任务。     

周福生教授"三位一体"辨治糖尿病胃轻瘫经验介绍

周福生教授是广州中医药大学消化病专家、主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师。从医30余载，临床经验丰富．擅长治疗疑难杂病，临证思路新颖独特，分期辨证施治得法，所创方药配伍精当，颇多心得体会，强调中医临证需证、病、症三者结合。并在此基础上创立了“三位一体”辨证思路，其核心是以证为本，病为枢，症为标。广义的“三位一体”辨证是指“天-地-人”的“三才全息”模式；狭义的“三位一体”辨证是指“辨证、辨病、辨质”相结合的临床思维模式；更狭义的“三位一体”辨证是指“三脏同治”、“二脏一腑”、“三腑同治”及分期调理的辨证模式。笔者随诊师侧，选其精髓，介绍周教授运用“血三脏”模式辨证论治糖尿病胃轻瘫的经验如下。     

刍议中医护理之层次观

根据中医对病、证、症的认识，提出了“病、证、症”结合的中医护理层次观，即辨病护理、辨证护理、对症护理。这３个层次有机结合，有利于提高中医护理水平，具有可操作性和明显的效果。     

《中医内科学》教材之弊病

一、病名杂乱,多数病名缺乏基本概念。中医内科是以辨病与辨证结合的诊治疾病的学科,但《中医内科学》(以下简称《中内》)对病、证、症没有明确的概念,所以对疾病的命名杂乱,有的以病立名,如感冒,痢疾等;证候立名,如“郁证”、     

辨证浅析

一、证的概念证候是中医学在发展的历史进展中逐步形成的。古代医家在认识“病”的基础上,逐步形成了证的概念。《内经》就有不少关于证候的论述,为中医辨证的形成奠定了一定的基础。东汉末年,张仲景发展了《内经》中关于证候和辨证的思想,在《伤寒论》中首创“辨证”一词,确立了六经辨证体系。在《金匮要略》中,初步建立了脏腑辨证的雏型。之后历代医家对“证”“症”的认识均有不同程度的发展。金元各家的医学著作中常有“症”字出现。如:《儒门事亲》有:“表症未罢,大不可下”的记载。刘河间的《素问病机气宜保命集》有“审其脉症则别之”的论述。明清“症”与“证”的应用,更为广泛,同时亦很混乱。既有“症”与“证”同用,又有     

补肾化瘀法治疗痛证举隅

疼痛是临床最常见的症状,可涉及临床各科疾病,发于身体任何部位。其证候虽错综复杂,然往往是同症异病或同病异症。从中医角度来看,痛证病机不外虚与实。痛证之虚表现为“不荣则痛”;痛证之实表现为“不通则痛”。全国名老中医刘茂甫认为：肾为先天之本,因虚所致痛证多与肾虚有关,     

"证"的研究思路之我见

中医“证”的研究应明确“证”的概念，实行“证”的规范化，将实验研究与临床研究相结合，将宏观辨证与微观辨证相结合，将西医辨病与中医辨证相结合，才能达到指导临床实践，完善中医学理论体系的作用。     

运用“气逆三脏”辨证论治胃食管反流病

“三位一体”辨证的特点是强调中医临证需证、病、症三者结合，其核心是以证为本，病为枢，症为标。广义的“三位一体”辨证是指“天一地一人”的三才整体模式；狭义的“三位一体”辨证是指“辨证、辨病、辨质”相结合的临床思维模式；更狭义的“三位一体”辨证是指“三脏同治”、“二脏一腑”、“三腑同治”及分期调理的辨证模式。“气逆三脏”属于“三位一体”辨证的“三脏同治”模式。拳支重点介绍临床运用“气逆三脏”辩证论治胃食管反流病，分别从藏象学和经络学的角度阐述它提出的科学性。最后，从“辨证、辨病、辨质”三位一体与胃食管反流病的关系，“肝-牌-肺”三脏分期用药这两方面来论述“气逆三脏”提出的临床意义。     

临床教学中关于“症”“证”“病”的解析

在中医临床诊疗中辨证论治是基本原则,也是中医思维的基本特点。在诊疗疾病中一定会面临"症""证"及"病",正确理解三者的区别与联系对于正确辨证及后续的立法、遣方、用药至关重要,因此也是临床教学中的重点。本文主要解析了"症"、"证"及"病"的概念及相互关系,从而指导临床教学。