34家医院急诊科护士的患者安全态度认知现状及影响因素分析

为了解急诊科护士的患者安全态度认知现状及相关影响因素,采用修订版的中文版安全态度调查问卷对来自34家医院746名急诊护士进行问卷调查。结果显示急诊科护士的患者安全态度得分总均分为(3.98±0.40)分,处于中等偏上水平,其中团队合作维度条目均分为(4.14±0.85)分,安全氛围得分为(3.85±0.81)分,管理感知得分为(3.90±0.81)分,工作满意度(3.91±0.85)分,工作条件均分(3.86±1.06)分,压力感知(3.89±0.59)分;多元线性回归分析显示工龄、医院等级是急诊科护士患者安全态度的影响因素(P<0.05)。提示管理者应将患者安全文化纳入急诊护士的培训和管理中,特别应加强对低年资护士的安全文化教育;二级医院还应着重加强对急诊护士的团队合作培训,改善急诊科护士工作环境,以减少护理工作中不安全行为的发生,保障患者安全。     

翻转课堂教学模式在低年资护士安全文化培训中的应用效果

目的探讨翻转课堂教学模式在低年资护士安全文化培训中的应用效果。方法选择2017年8月在安徽医科大学附属六安医院工作年限≤5年的150名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75名。对照组采用传统课堂培训形式,观察组进行相同课程内容的翻转课堂教学模式。培训后分析两组护士综合考核成绩、学业情绪、安全文化感知水平、护理不良事件发生率,比较2种不同培训形式的培训效果。结果观察组护士理论知识考核成绩为(85.72±10.08)分、案例分析考核成绩为(78.51±7.13)分、学业情绪积极活动得分为(71.73±5.32)分、积极结果得分为(30.11±2.10)分、患者安全文化感知水平得分为(4.65±0.41)分,均高于对照组,学业情绪消极活动得分(18.42±2.86)分、消极结果得分(29.12±6.01)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后6个月内,观察组共发生护理不良事件5例,对照组15例,差异有统计学意义(χ~2=5.769,P=0.016)。结论翻转课堂教学模式可以有效提升低年资护士安全文化培训综合考核成绩和患者安全文化感知水平,改善学业情绪,降低护理不良事件发生率。     

安宁疗护护士死亡应对能力现状及影响因素分析

目的调查安宁疗护护士死亡应对能力现状,分析其影响因素。方法选取108名安宁疗护护士为调查对象,收集可能影响其死亡应对能力的人口社会学变量资料,采用死亡应对能力量表（CDS,共8个维度,30个条目,总分30～210分）评估其CDS评分。安宁疗护护士CDS评分的影响因素采用单因素分析与多元线性回归分析进行统计分析。结果 108名安宁疗护护士CDS评分为（142.08±21.07）分,各条目均分为（4.75±0.63）分,其中生命省察能力维度得分率（81.18%）最高,处理失落能力维度得分率（51.48%）最低。多元线性回归分析显示安宁疗护护士的年龄、工作年限、护理过死亡患者经验、丧亲经历、接受死亡教育或安宁疗护培训情况是影响其死亡应对能力的主要因素（P<0.05）。结论安宁疗护护士死亡应对能力总体处于中等水平,护理管理者应充分考虑护士年龄、工作年限、护理过死亡患者经验、丧亲经历等因素,加强对安宁疗护护士的教育与培训,使其掌握处理和调适死亡相关事件的知识与技能,提高其死亡应对能力。     

住院癌症患者护理需求及其满意度现状

目的：调查住院癌症患者护理需求和满意度现状，并分析其影响因素。方法：采用横断面调查设计，以方便抽样方法，抽取嘉兴市某三级甲等医院肿瘤科住院癌症患者135例为研究对象，采用患者一般情况调查表、患者护理需求及满意程度调查表收集资料，分析癌症患者护理需求与护理满意度的影响因素。结果：癌症患者护理需求均分为（3.29±0.71）分，各维度得分较高的是人文关怀和疾病健康信息需求。护理满意度均分为（3.73±0.75）分，各维度得分较高的是安全技术和人文关怀护理，满意度较低的是家庭护理和延续护理。不同职业、不同照顾者的癌症患者护理需求差异有统计学意义，不同照顾者的癌症患者护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护人员应根据患者需求及未满足需求情况，提供针对、有效的护理干预，满足患者所需，提高患者生活质量。     

中职护生的生命意义感和死亡态度现状及其相关性分析

目的调查中等职业院校护理专业学生（中职护生）的生命意义感和死亡态度现状及其相关性,并分析生命意义感的影响因素,为中职院校开展死亡教育课程提供参考和依据。方法采用一般资料调查问卷、汉化版生命意义感量表、死亡态度描绘量表（修订版）对四川省某中职院校1 516名中职护生进行调查。结果中职护生生命意义感总分为（40.46±7.27）分,其中寻找生命意义感条目均分（4.60±1.03）分,存在生命意义条目均分（4.41±0.89）分;不同年级、家庭所在地、自觉身心健康状态及自杀念头护生的生命意义感得分差异均有统计学意义（P < 0.01）;死亡态度各维度得分中自然接受维度得分最高,为（3.37±0.59）分,其次是死亡逃避维度（3.27±0.64）分、趋近接受维度（3.25±0.53）分、逃离接受维度（3.22±0.64）分、死亡恐惧维度（2.91±0.56）分。生命意义感中存在生命意义感维度与死亡态度中的死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、趋近接受、逃离接受5个维度均呈负相关关系（P < 0.01）,而寻找生命意义感维度与死亡态度中的死亡逃避、趋近接受、逃离接受3个维度均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论中职护生的生命意义感处于中等水平,死亡态度以自然接受为主,但仍需正向引导护生,树立积极的生死观。     

团队培训模式在护理安全管理工作中的影响探讨

目的:探讨团队培训模式在护理安全管理工作中的应用效果。方法:采用自身前后对照实验设计,将团队培训模式应用到大外科的32名护理人员中,比较培训前(2016年3月—2017年2月)和培训后(2017年3月—2018年2月)护理人员的安全态度。另从2016年3月—2017年2月大外科收治的患者中随机选取89例作为对照组,而2017年3月—2018年2月收治的另89例则作为观察组。对比两组患者护理不良事件发生率。结果:护理人员培训后团队协助、安全氛围、管理感知、工作满意度、工作条件、压力感知得分均明显高于培训前(P <0. 05);观察组患者护理不良事件总发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论:团队培训模式在护理安全管理工作中应用能有效改善护理人员的安全态度,并降低护理不良事件的发生。     

曲靖中心城区养老护理员培训现状、需求及培养对策

目的了解曲靖市养老机构护理员培训现状及需求情况。方法随机选取曲靖市138名养老护理员为调查对象。结果养老护理员40～49岁占60.8%,小学及以下文化程度占54.4%,无医学背景占90.4%,合同工占57.6%,月收入多在1 000～1 999元,周工作时长50～59 h的占44.8%;未持证率达80%,72%的人岗前培训时间<1周,主要是日常生活照护培训;多数原意参加培训,希望能根据内容、护龄分阶段分层以理论+操作形式培训,培训内容需求总分(17.29±7.16)分,其中得分最高的是日常生活照护(2.57±0.90)分,得分最低为急救护理(1.79±0.85)分,不同文化、护龄、职称和月薪的养老护理员对培训内容需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论养老护理员年龄偏大,文化偏低,多为合同工,工作强度大,待遇低,持证率低,岗前培训时间短,护理员对培训内容的需求受文化、护龄、职称和月薪的影响,最期待理论结合实践培训。     

海南省护理人员安宁疗护态度及培训需求的现状及影响因素调查

目的调查海南省护理人员安宁疗护态度及培训需求现状,并分析其影响因素,为制订科学规范的护理人员安宁疗护培训方案提供依据。方法采用安宁疗护态度及培训需求问卷,于2021年10-12月,采用便利抽样法抽取海南省14个市县45家综合医院、专科医院、养老院的护理人员共1 819人进行调查。结果回收有效问卷1 789份,有效回收率为98.35%。护理人员安宁疗护态度得分为（88.13±12.10）分,标准分为70.4分,安宁疗护态度呈中等水平。护理人员培训需求得分为（26.96±5.16）分,标准分为89.87分,每个维度及条目需求均超过75.1%,培训需求高。职称、目前从事安宁疗护服务工作、愿意从事安宁疗护服务工作是安宁疗护培训需求的影响因素（P<0.05）,所在医院、目睹过临终患者或亲属死亡的过程、愿意从事安宁疗护服务工作是护理人员安宁疗护态度的主要影响因素（P<0.05）。结论目前海南省护理人员对安宁疗护持中等态度,对培训需求较高,面对临终患者压力大、症状管理是目前护理人员从事安宁疗护的主要障碍。护理管理者应结合现状,注重激发护士内在动机,加强培训护理人员安宁疗护理念,构建多元化培训体系,针对性开展专业化、模块化技能实践和理论培训,以提升护理人员安宁疗护能力。     

儿科护理人员核心能力调查与研究

目的调查儿科护理人员的核心能力现状,发现影响其核心能力的突出问题,并针对存在的问题提出相应的对策,以期提高儿科护理人员的核心能力。方法应用中国注册护士核心能力量表（CIRN）调查甘肃省3所“三甲”医院及1所“二甲”专科医院共300名儿科护理人员的核心能力。结果300名调查对象核心能力总分（168．27±50．97）分,各维度条目均分显示,法律及伦理实践均分最高（3．05±0．91）分,评判性思维及科研均分最低（2．67±0．80）分。培训年次数与护理人员的核心能力呈显著正相关（P〈0．05）,即随着培训年次数的不断增加,护理人员的核心能力不断增强。结论应进一步加强对儿科护理人员核心能力的培养,加强专科培训、多学科培训,全方位提高儿科护理人员的综合素质。     

三甲医院护士循证护理实践知信行现状及影响因素研究

目的 探索三级甲等综合医院的临床护士循证护理实践知识技能、态度和行为的能力水平现况及其影响因素。方法 采用便利抽样方式,于2023年3月选取蚌埠市3所三级甲等综合医院的251名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、循证实践知信行量表对其开展问卷调查,分析循证护理实践知信行现状并探讨相关影响因素。结果 251名三级甲等综合医院临床护士的循证实践知信行总分为(105.24±20.98)分,条目均分为(4.38±0.87)分,知识技能维度总分为(55.61±11.22)分、均分为(4.27±0.86)分,实践态度维度总分为(22.80±5.15)分、均分为(4.56±1.03)分,实践行为维度总分为(26.82±7.05)分、均分为(4.47±1.17)分。其中,实践态度的均分最高、知识技能的均分最低。单因素分析显示,年龄、职称、工作年限、计算机技能、专科技术水平、职业态度、循证护理知晓程度、循证护理培训经历、循证实践经历、实施个性化护理的能力、循证护理临床实用性均是临床护士循证实践知信行总分的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,计算机技能、职业态度、循证护理知晓程度、循...     

“四室一库一站”管理模式在创建标准化护理示范单元中的效果

目的 探讨“四室一库一站”管理模式在病区管理中的应用效果。方法 选取郑州人民医院,36个临床科室为研究对象,按照随机数字表法将应用“四室一库一站”管理方案为模式的18个科室作为观察组,18个采用传统管理方案为模式的科室作为对照组,评估“四室一库一站”管理模式在创建标准化护理示范单元中的效果。结果 1)观察组标准化护理管理得分是（32.20±2.61）分高于对照组的（26.90±4.77）分;标准化技术管理得分（16.50±2.76）分高于对照组的（17.70±2.90）分;标准化服务管理得分（24.80±1.59）分高于对照组的（22.00±3.57）分;标准化环境管理（16.20±0.84）分高于对照组的（13.80±1.93）分;且观察组总得分（89.80±6.53）分,对照组（80.50±7.77）分(P﹤0.001)。2)质量考核方面：观察组在护士工作效率为(85.10±2.67)%高于对照组(74.00±8.42)%,观察组急危重症患者抢救成功率(93.90±2.49)%高于对照组(75.00±4.53)%,观察组患者满意度为(94.90±2.49)%高于对照组(74.10±4.50)%,观察组的不良事件发生率为(39.40±14.30)%远低于对照组的(58.70±16.80)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “四室一库一站”管理模式在创建标准化护理示范单元的应用效果确切,可提升护理质量、保障患者安全及提高住院患者满意度,值得临床推广。     

心肌梗死患者延续性护理知识需求及影响因素分析

目的：了解心肌梗死患者延续性护理知识需求并分析其影响因素,为相关干预性研究提供依据。方法采取便利抽样方法,对河北省3所三级甲等医院心脏科195例心肌梗死患者进行问卷调查。结果心肌梗死患者延续性护理知识需求总得分（155.71±13.345）分,心肌梗死患者对“饮食相关知识[（4.31±0.600）分]、运动相关知识[（4.30±0.629）分]”的维度及维度下的知识需求程度较高,而对“生活相关知识[（4.24±0.649）分]”的知识需求程度较低。经多元线性回归分析得出,年龄、文化程度、住院史是心肌梗死患者延续性护理知识需求程度的主要影响因素（ P＜0.05）。结论心肌梗死患者延续性护理知识需求程度较高,应根据患者的具体需求开展针对性教育,提高心肌梗死患者延续期知识水平,从而帮助患者尽快回归家庭、回归社会。     

石家庄市养老护理员脑卒中康复护理知识培训需求

目的 探讨养老护理员的脑卒中康复护理知识培训需求并分析其影响因素,为明确其康复护理的工作和培训内容提供依据。方法 对石家庄市4所养老机构的249名养老护理员应用自行设计的“养老护理员脑卒中康复护理知识培训需求问卷”进行调查。结果 养老护理员对脑卒中康复护理知识需求高;现场指导是养老护理员最易接受的培训方式;养老护理员所在养老机构的性质、工作年限是影响其培训需求的主要因素(P<0.05)。结论 养老护理员对脑卒中康复护理知识培训需求迫切,政府和养老机构应将脑卒中康复护理知识作为通识教育,开展专科护理知识培训。     

护理本科实习生安宁疗护知信行现状及其影响因素

目的：了解护理本科实习生安宁疗护知信行现状,并探讨其影响因素。方法：选取2022年2—3月深圳市第二人民医院的132名护理本科实习生进行横断面研究,通过问卷星平台向其发放问卷,统计护理本科实习生安宁疗护知信行现状,并采用多元线性回归分析护理本科实习生安宁疗护知信行的影响因素。结果：护理本科实习生安宁疗护知识维度评分为9～19分,平均（16.12±2.03）分;态度维度评分47～85分,平均（67.69±8.45）分;行为维度评分9～40分,平均（30.28±6.33）分。多元线性回归分析结果显示,男性、未参加过安宁疗护培训、不愿意参与安宁疗护志愿服务均为护理本科实习生安宁疗护知识维度评分低的危险因素（P<0.05）;男性、不愿意到安宁病房工作均为护理本科实习生安宁疗护态度维度评分低的危险因素（P<0.05）;男性、未参加过安宁疗护培训均为护理本科实习生安宁疗护行为维度评分低的危险因素（P<0.05）。结论：男性、未参加过安宁疗护培训、不愿意参与安宁疗护志愿服务、不愿意到安宁病房工作均为护理本科实习生安宁疗护知信行的影响因素。     

思维导图在儿科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨以“病史采集”为例的思维导图在儿科住院医师规范化培训中的应用价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月于佳木斯大学附属第一医院儿科参加住院医师规范化培训的62名临床医师相关资料，其中2020年3月至2021年3月行常规教学模式培训的31名临床医师为对照组，2021年4月至2022年3月行以“病史采集”为例的思维导图教学模式培训的31名临床医师为观察组，两组培训时间均为1个月。对比两组培训考核成绩、思维能力、医师对规范化培训满意度。结果 培训前，两组临床医师临床理论知识、病例分析、病史采集、体格检查考核成绩及思维能力相比，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，观察组临床理论知识成绩（86.87±6.03）分、病例分析考核成绩（84.19±5.23）分、病史采集考核成绩（87.32±6.03）分、体格检查考核成绩（86.18±5.02）分及临床医师对规范化培训满意度93.55%，高于对照组的（81.30±6.14）分、（78.53±4.06）分、（79.08±5.71）分、（80.24±4.60）分、74.19%，思维能力优于对照组，差异有统计学意义（P &l...     

情景教学法在护理学专业学生患者安全感知能力培训中的应用

探讨情景教学法在护理学专业学生患者安全感知能力培训中的应用效果。本研究选取2022年3至12月在苏州大学附属第三医院实习的105名护理学专业学生为研究对象, 阐述了情景教学法在患者安全感知能力培训中的设计和实施过程, 采用患者安全感知能力量表评估培训效果。结果显示, 培训后学生的患者安全感知能力为(75.94±3.12)分, 高于培训前的(70.66±3.38)分, 其差异具有统计学意义(t=11.36, P<0.001)。可见, 情景教学法用于患者安全感知能力培训可有效提高护理学专业学生的患者安全感知能力。     

细节化护理干预在普外科护理中的应用

目的探讨细节化护理干预在普外科护理中的应用价值,总结护理经验。方法选取采用细节化护理干预的普外科患者150例为改进组,选取改进前普外科患者150例为对照组,统计对比护理质量相关指标。结果改进组特高级护理评分、基础护理评分、患者及家属满意度评分与护理不良事件发生例数分别为（93.3±1.2）分、（93.0±3.9）分、（95.0±3.5）分、1例,显著优于对照组的（87.2±3.2）分、（84.5±5.0）分、（88.3±1.8）分、19例,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在普外科行细节化护理干预有助于提升护理质量,抑制护理不良事件的发生,提高患者满意度。     

临床护士不良事件风险感知调查及影响因素分析

目的 调查临床护士不良事件风险感知现状及其影响因素,探讨提高临床护士不良事件风险感知水平的应对措施。 方法 使用自行设计的一般资料调查问卷、临床护士不良事件风险感知结构维度量表,采用现场问卷调查的方式,于2015年4—8月对泰安市10所二、三级医院917名临床护士进行调查,分析影响临床护士不良事件风险感知的相关因素。收集数据主要运用SPSS 19.0和AMOS 17.0统计软件对各指标做统计描述分析。 结果 利用项目分析和探索性因素分析最终确定20个条目3个因子的模型;探索性和验证性因素分析证实,临床护士不良事件风险感知包括3个维度,分别为患者照护风险、系统流程风险和护士操作风险。临床护士不良事件风险感知得分为(16.48±3.79)分。各维度得分由高到低依次为:护士操作风险、系统流程风险和患者照护风险。影响临床护士不良事件风险感知的因素有工作年限、科室和医院级别。 结论 临床护士不良事件风险感知水平有待提高,护理管理者要注重提高护士不良事件风险感知能力;加强对二级医院临床护士系统与流程安全风险意识宣教;积极改善妇产科、门急诊等科室护士风险感知能力;通过主动上报不良事件与案例分析学习,更好地提高患者安全管理水平,减少不良事件的发生。      

杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务体验的现况研究

背景医养护一体化服务在推广过程中的服务质量亟待关注，从患者角度进行的评价尤为缺乏。目的明确杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务体验现况，为提升医养护一体化服务质量提供借鉴和参考。方法于2020年6—9月，采用便利抽样法抽取浙江省杭州市5个主城区（江干区、拱墅区、西湖区、上城区和下城区）的10所社区卫生服务中心辖区内的550例慢性病患者进行问卷调查，内容包括患者一般资料、疾病与服务相关资料和医养护一体化服务体验（采用服务体验评价量表，含有形性、有效性、可靠性、交流性、移情性5个方面）。结果525例（95.5%）调查对象的问卷被有效回收。525例慢性病患者中，165例（31.4%）对医养护一体化服务满意。患者的服务感受总均分为（5.14±0.44）分，低于其期望值总均分〔（6.80±0.01）分〕，各维度得分从高到低依次为可靠性〔（5.69±0.87）分〕、有形性〔（5.43±0.85）分〕、移情性〔（5.13±1.81）分〕、交流性〔（4.86±1.53）分〕、有效性〔（4.77±0.98）分〕。服务期望各维度得分间差异较小。感受-期望间差距得分最大的维度为有效性〔（-2.01±0.14）分〕，最小的维度为可靠性〔（-1.11±0.17）分〕。剔除满意度调查时选择"其他"的20例调查对象，共对505例调查对象进行Spearman秩相关分析，结果显示社区慢性病患者对医养护一体化服务的满意度与服务感受总均分呈正相关（rs=0.741，P<0.001）；与服务感受-期望间差距总均分呈正相关（rs=0.687，P<0.001）。结论服务体验和服务满意度密切相关，当前医养护一体化服务的有形性、有效性、可靠性、交流性、移情性5个方面尚未达到社区慢性病患者的期望水平，尤其是有效性方面，提示需有针对性地进一步提升医养护一体化服务水平。     

品管圈及PDCA循环管理方法对骨科卧位安全质量的影响

目的：探讨PDCA循环管理方法对提高骨科卧位安全质量管理的具体效果，为临床应用提供理论指导。方法对2012年11月赣州市人民医院骨科卧位安全现状进行分析，根据不良现象、发生原因、累计百分比绘制出“柏拉图”，实行三级质控管理、护理流程管理并创新护理用具，向患者发放调查问卷调查质控管理满意度评价具体效果。结果护理管理前护理工作人员综合素质评分为（14.1±3.4）分，护理管理后提高至（31.9±5.7）分，护理管理前后护理工作人员综合素质对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用品管圈管理措施后，卧位安全不良事件显著减少，卧床患者由1852例减少至1630例，患者满意率由改善前的92%提高至99.6%，改善前后护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过品管圈及PDCA循环的管理手法，运用人力资源调配，严格三级质控管理，通过护理用具的综合运用，促进患者卧位安全及患者对护理工作的满意度，提升了护理人员的综合素质。